首页 > 文献资料
-
不同促排卵方案中内源性黄体生成素峰对妊娠率的影响
目的 在不同促排卵方案采用监测内源性黄体生成素(LH)峰、比较内源性LH峰前后注射hCG的周期临床妊娠率的差异,探讨内源性LH峰对妊娠率的影响. 方法 收集2007年7月至2009年1月在我院就诊的各种因素不育患者202例、344周期为对象.其中选用氯米酚(CC)促排卵189个周期(CC组),人绝经期促性腺激素(HMG)155个周期(HMG组).用尿LH试纸监测内源性LH峰. 结果 (1)总周期妊娠率为9.3%(32/344).临床妊娠与患者的年龄、不育年限,基础卵泡刺激素(FSH)、LH值,基础雌二醇(E2)、睾酮水平及hCG注射日内膜厚度无显著相关,而与hCG注射日成熟卵泡数呈正相关,与卵泡直径呈负相关.(2) LH峰阳性组与LH峰阴性组患者的妊娠率无显著差异(12.8% vs 7.1%,P>0.05).在189个CC周期中,LH阳性组的临床妊娠率为14%(7/50),而LH阴性组为5.0%(7/139),有显著差异(P<0.05);在155个HMG周期中,二者的妊娠率无显著差异(12.0% vs 11.1%,P>0.05).(3)两组LH阳性率为32.8%(133/344),阳性组基础LH、E2水平显著低于LH阴性组(P<0.05),但hCG注射日内膜厚度却明显大于阴性组(P<0.01). 结论 CC促排卵中等待内源性LH峰出现后注射hCG有利于提高临床妊娠率,而HMG促排卵中内源性LH峰是否出现可能不影响妊娠率.
-
芬吗通改善氯米芬促排卵患者子宫内膜容受性的疗效评价
目的 观察氯米芬(CC)促排卵患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)和17β-雌二醇(芬吗通)对子宫内膜厚度及形态的影响. 方法 回顾性分析2015年7～12月因男方因素于我中心做供精人工授精手术(AID)患者125例,因排卵障碍均行CC促排卵治疗.根据内膜补充方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组51例,17β-雌二醇(芬吗通)组35例和戊酸雌二醇+17β-雌二醇(复合药物)组39例.比较3组患者的一般情况、用药前后子宫内膜厚度、内膜增厚幅度、内膜形态变化和妊娠结局的差异.结果 分别比较3组患者的一般情况、用药前A型内膜比率和用药后内膜厚度,3组间差异均无统计学意义(P＞0.05);复合药物组的用药前内膜厚度、用药前后内膜增厚幅度、用药后A型内膜比率和用药前后A型内膜增幅比率均显著高于其他两组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);复合药物组的周期临床妊娠率(35.90％)高于补佳乐组(23.53％)和芬吗通组(28.57％),但无统计学差异(P＞0.05). 结论 CC促排卵周期使用芬吗通可以达到和补佳乐同样的改善内膜效果;对于子宫内膜薄,单纯使用补佳乐或者芬吗通不能获得满意内膜厚度和形态的患者,可以两种药物联合使用,能够达到理想的改善内膜效果.
-
芬吗通在氯米酚促排卵周期子宫内膜薄患者中的应用
目的 观察在枸橼酸氯米酚(CC)促排卵周期中发生子宫内膜薄情况下应用补佳乐和芬吗通对子宫内膜厚度及HCG日雌激素水平的影响. 方法 56个多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用氯米酚促排卵周期中子宫内膜薄,随机分为2组,每组28周期,探讨枸橼酸氯米酚加用补佳乐或芬吗通对子宫内膜厚度和HCG日雌激素水平的变化及妊娠率的影响. 结果 HCG日雌二醇水平补佳乐组低于芬吗通组,差异有统计学意义(P＜0.05).HCG日内膜厚度补佳乐组低于芬吗通组,统计学上无差异.按内膜厚度分组后,芬吗通组的内膜厚度＞8 mm所占比例明显增加,高于补佳乐组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 CC促排卵周期中内膜薄者应用芬吗通使内膜增厚效果比补佳乐更好.
-
氯米酚促排卵周期的特点和规律性再认识
回顾性分析总结氯米酚(CC)促排卵周期和自然周期的卵泡监测资料,比较二组卵泡期长短、不同时间点的子宫内膜厚度(EM)和宫颈粘液评分(CS)、排卵前LH峰出现比率、排卵时优势卵泡大小、妊娠率、流产率、宫外孕率和活产率.自然周期组和CC组共监测有优势卵泡(≥1.4 cm)发育各230周期,终能排卵者分别为190周期和186周期,卵泡期分别为(16.32±0.26)d和(17.02±0.28)d,无统计学差异(P＞0.05).在优势卵泡直径2.0 cm时比较两组子宫内膜厚度,≥8 mm者自然周期组占95.3％,显著高于CC组(34.9％)(P＜0.01);但在排卵前≥8 mm者两组分别为96.8％和95.7％,无统计学差异(P＞0.05).同样,在优势卵泡2.0 cm时宫颈粘液评分≥9者自然周期组与CC组分别为94.7％和33.8％ (P＜0.01),而在排卵前再比较,两组无显著差异(95.8％ vs.94.6％)(P＞0.05).自然周期组和CC组的排卵周期中于排卵前出现LH峰比率分别为94.7％和93.5％,无统计学差异(P＞0.05);自然周期组排卯时优势卵泡直径为1.96±0.31 cm(1.6～2.4 cm),显著小于CC组的2.46±0.46 cm(1.8～3.0 cm) (P＜0.05);自然周期组在优势卵泡≤2.2 cm前排卵者(98％)显著高于CC组(35％)(p＜0.01),而自然周期组在优势卵泡＞2.2 cm后排卵者(2％)显著低于CC组(65％)(P＜0.01).CC组妊娠率显著高于自然周期组(33.33％ vs.22.11％)(P＜0.05).但两组之间流产率、宫外孕率、活产率的构成无统计学差异(P＞0.05).CC是一种临床上常用的、有效的、安全的、价廉的促排卵药,其卵泡生长发育的特点是生长速度更快、长到更大才成熟、多数能自然排卵、卵泡成熟排卵前并未影响宫颈粘液评分和子宫内膜厚度,所以对CC周期未妊娠者应另外寻找更深层次的不孕原因.
-
来曲唑、他莫昔芬和氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效观察
目的 探讨来曲唑、他莫昔芬、氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床治疗效果.方法 选取我院收治的120例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象,随机将其分为A组、B组、C组,各40例.A组患者给予来曲唑治疗,B组患者给予他莫昔芬治疗,C组患者给予氯米芬治疗.比较三组患者治疗前后的E2、LH、FSH水平,并对患者进行为期1年的随访,统计三组患者的受孕率、OHSS发生率.结果 经治疗,三组患者的E2、LH、FSH均明显降低(P＜0.05),C组E2、LH、FSH高于A组、B组(P＜0.05).随访1年发现,C组的受孕率低于A组和B组(P＜0.05);三组患者的OHSS发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在多囊卵巢综合征所致不孕症的妇女中,来曲唑、他莫昔芬治疗效果显著优于氯米芬,且安全性高.
-
黄体酮、氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果
目的 探讨黄体酮、氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果.方法 选取2015年5月至2017年12月诊治的80例排卵障碍性不孕患者,随机分为对照组与试验组,各40例.对照组予以氯米芬治疗,试验组予以黄体酮、氯米芬联合戊酸雌二醇治疗,对比两组临床治疗效果.结果 两组排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组妊娠率为60.0％(24/40),高于对照组的27.5％(11/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄体酮、氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕患者,可提升妊娠率,治疗效果可靠.
-
来曲唑、他莫昔芬和氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果比较
目的:探讨多囊卵巢综合征患者应用来曲唑、他莫昔芬、氯米芬治疗的效果.方法:抽取我院2015年1月至2018年3月收治的多囊卵巢综合征患者120例为研究对象,40例行来曲唑治疗者作为甲组,40例行他莫昔芬治疗者作为乙组,40例行氯米芬治疗者作为丙组,评估三组用药疗效及安全性.结果:①甲组与乙组用药后性激素水平显著低于丙组(P＜0.05);②甲组妊娠率显著高于乙组与丙组(P＜0.05);③三组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:三种药物在多囊卵巢综合征治疗中均能取得一定的效果,且安全性好,来曲唑与他莫昔芬对调节性激素分泌具有重要作用,来曲唑更利于患者妊娠,故建议选用来曲唑.
-
促排卵中药调周汤联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕的疗效观察
目的 探讨促排卵中药调周汤联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕的疗效.方法 抽取2015年7月至2016年7月我院收治的排卵障碍性不孕患者84例,随机将其分为两组,其中对照组(42例)患者采用氯米芬治疗,观察组(42例)患者在对照组的基础上采用促排卵中药调周汤治疗,对比两组的临床效果.结果 治疗前,两组患者的卵泡大小与子宫内膜厚度无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组卵泡大小与子宫内膜厚度改善情况明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗2个疗程及随访3个月的受孕情况均优于对照组(P<0.05).结论 排卵障碍性不孕患者应用氯米芬与促排卵中药调周汤联合治疗,能有效提高临床疗效,值得进一步推广应用.
-
氯米芬联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察
目的:观察氯米芬联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效.方法:以2015年5月-2017年5月本院就诊治疗的多囊卵巢综合征所致不孕患者148例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(74例)和对照组(74例),对照组予以氯米芬治疗,观察组予以氯米芬和吡格列酮联合治疗,记录治疗期间药物不良反应发生情况,检测两组治疗前后性激素及胰岛素水平,测定子宫内膜厚度,跟踪并统计患者临床疗效.结果:治疗后两组血清LH和T含量较治疗前均降低,E2和FSH较治疗前均升高,且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HORM-IR)均低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,排卵成功率(87.8％)和妊娠成功率(45.9％)均高于对照组(73.0％、28.4％),流产发生率(8.8％)低于对照(33.3％)(P＜0.05).治疗期间,观察组药物不良反应发生率(6.8％)与对照组(8.1％)相比较未见差异(P＜0.05).结论:与单纯氯米芬治疗比较,吡格列酮联合氯米芬可显著调节多囊卵巢综合征不孕患者激素分泌水平,改善患者内分泌功能,缓解胰岛素抵抗状况,促进子宫内膜恢复,提高患者排卵成功率和妊娠成功率,降低流产发生率,且安全性较高,值得临床推广使用.
-
多囊卵巢综合征不孕患者氯米芬与他莫昔芬治疗对性激素和妊娠的影响
目的:探讨氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者对性激素水平和妊娠率的影响.方法:选取本院2015年7月-2017年7月收治的PCOS不孕患者106例,随机分组,观察组(53例)采取他莫昔芬用药,对照组(53例)给予氯米芬用药,记录两组HCG用药效果;监测月经不同时间子宫内膜厚度与性激素指标,观察排卵情况,评估两组妊娠率与流产率.结果:两组达到HCG时间及HCG日卵泡直径无统计学差异,滤泡期睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH),排卵期、黄体期LH、T水平比较均无统计学差异(P＞0.05);在排卵期与黄体期观察组E2、P均低于对照组,子宫内膜厚度较对照组厚(P＜0.05).两组排卵率无统计学差异(P＞0.05);观察组妊娠率高于对照组,早期流产率、用药不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:氯米芬与他莫昔芬治疗PCOS不孕者均有良好促排卵效果,但氯米芬对性激素影响较大,影响子宫内膜厚度,妊娠率较低;他莫昔芬对性激素影响较轻微,可提高妊娠率,促进孕囊、胚胎发育,减少早期流产率.
-
来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵治疗的临床观察
目的:探讨来曲唑(LE)在促排卵过程中的功效.方法:选择多囊卵巢综合征(PCOS)患者100例随机分为两组.A组50例口服LE,B组50例口服氯米芬(CC),分别监测hCG注射日子宫内膜的厚度、形态、血清雌二醇(E2)、孕激素(P)水平,分别统计排卵率及妊娠率.结果:与CC组比较,血清中hCG注射日LE组E2水平较低(P＜0.05),子宫内膜较厚(P＜0.05),但直径＞17mm卵泡数日无明显不同(P＞0.05),临床妊娠率也无明显不同(P＞0.05).结论:LE用于PCOS促排卵治疗可以减少CC抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响,使子宫内膜有较好的容受性,利于妊娠.
-
小剂量阿司匹林联合氯米芬提高多囊卵巢综合征患者妊娠率的临床分析
目的:探究小剂量阿司匹林联合氯米芬提高多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠率的临床疗效.方法:选取2013年6月至2016年6月在我院就诊的100例患者进行临床研究,将患者随机分为试验组与对照组,每组50例,两组患者均接受氯米芬治疗,试验组患者在此基础上接受小剂量阿司匹林治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果:人绒毛膜促性腺激素(hCG)日和hCG日后7d,试验组患者的RI含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的子宫内膜厚度与对照组患者对比差异不显著(P＞0.05).结论:PCOS患者接受小剂量阿司匹林辅助氯米芬治疗可有效促进PCOS患者的子宫血液循环,显著抑制了炎性因子的释放,增强子宫内膜容受性,提高胚胎着床率,进而提高妊娠率.
-
氯米芬与来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵的治疗效果及安全性
目的:分析氯米芬和来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵的治疗效果及安全性.方法:选择2015年8月至2016年9月在我院进行治疗的多囊卵巢综合征不孕患者95例作为分析对象,随机分成对照组和观察组,对照组接受氯米芬治疗,观察组接受来曲唑治疗,观察两组患者优势卵泡率、排卵率、妊娠率、不良反应率等.结果:观察组患者在优势卵泡率、排卵率、妊娠率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而且观察组不良反应率显著低于对照组(P＜0.05),观察组子宫内膜厚度以及雌二醇水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论:与氯米芬相比,多囊卵巢综合征不孕患者接受来曲唑药物治疗,临床妊娠率和排卵率显著提高,不良反应率显著降低,值得临床推广.
-
中医补肾法与氯米芬治疗排卵障碍性不孕疗效的系统评价
目的:分析和探讨中医补肾法与氯米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法:选取2013 年1月~2014年10月在我院接受治疗的排卵障碍性不孕患者98例,按照随机数字表法分成两组,对照组49例,采用氯米芬对患者进行治疗,观察组49例,在应用氯米芬的基础上再给予患者服用补肾方药,对比两组患者在经过3个疗程的治疗后的月经、排卵以及妊娠情况.结果:经过为期3个疗程的治疗后,两组患者的月经及排卵状况均有不同程度的改善,但观察组患者的月经恢复情况明显优于对照组,且观察组患者在治疗过程中以及治疗后妊娠率也明显高于对照组,组间对比均有显著性差异(P<0.05).结论:中医补肾法和氯米芬的联合应用,能够促使排卵障碍性不孕患者月经、排卵等相关生理性活动趋于正常,提高患者的妊娠率.
-
温肾健脾消痰方联合氯米芬治疗多囊卵巢不孕症的临床效果分析
目的:探讨温肾健脾消痰方联合氯米芬治疗多囊卵巢不孕症的临床效果.方法:选取我院2012年8月至2015年8月的多囊卵巢不孕症患者共62例,随机分为观察组和对照组.给予对照组氯米芬治疗.在对照组基础上,给予观察组温肾健脾消痰方治疗.观察临床治疗效果.结果:观察组总有效率为93.5％,高于对照组,组间比较有差异(P＜0.05);两组患者治疗后尿促卵泡素、黄体生成素及睾酮等临床指标均得到改善,且观察组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:温肾健脾消痰方联合氯米芬治疗多囊卵巢不孕症能够提升临床治疗效果,改善患者体内的激素水平,促进受孕.
-
氯米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育的效果评价
目的:本研究采用一般药物治疗方法或采用氯米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕不育患者的效果观察.方法:选取2017年5月至2018年5月本院的不孕不育患者70例,根据患者主要自身情况将其分为观察组和参照组,参照组患者采取一般的药物治疗方法,观察组患者采取氯米芬联合人绒毛膜促性腺激素的方法,并且后根据患者治疗结果判断两种不同方法的差异性.结果:通过两种不同的治疗方法,后分别对比患者治疗前和治疗后的临床效果,发现观察组的终总有效率要远远高于参照组,因此认为采用氯米芬联合人绒毛膜促性腺激素的治疗措施对不孕不育患者有更好的治疗效果.结论:采用氯米芬联合人绒毛膜促性腺激素的医治方法对不孕不育患者能有更大改善,此方法值得推行使用.
-
N-乙酰半胱氨酸治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征的效果评价
目的：探讨N-乙酰半胱氨酸治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：收治氯米芬抵抗多囊卵巢综合征患者40例，随机分为观察组和对照组各20例。对照组均在月经来潮或撤退性出血第5天口服促排卵药，连服5 d，同时给予叶酸、氯米芬5 mg/d。观察组口服NAC 1.8～3.0 g/d，两组均连用5～6周。观察两组的临床效果。结果：观察组子宫内膜厚度(7.81±1.20)mm，成熟卵泡发育17例(85.0%)，排卵16例(80.0%)，妊娠13例(65.0%)；对照组子宫内膜厚度(9.01±2.01)mm，成熟卵泡发育13例(65.0%)，排卵9例(45.0%)，妊娠2例(10.0%)。两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组不良反应2例，不良反应发生率10.0%，观察组未见不良反应，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：N-乙酰半胱氨酸治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征具有显著疗效，大大提高了受孕率。
-
N-乙酰半胱氨酸治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征促排卵治疗的有效性和安全性
目的：探讨N-乙酰半胱氨酸治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征促排卵治疗的有效性和安全性。方法：收治氯米芬抵抗多囊卵巢综合征患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组口服促排卵药、叶酸和氯米芬，观察组口服N-乙酰半胱氨酸，比较两组的治疗效果。结果：经过治疗，观察组成熟卵泡发育、排卵例数、妊娠例数明显高于对照组，子宫内膜厚度明显低于对照组(P＜0.05)，对照组不良反应5例(10.0%)，观察组未见不良反应(P＜0.05)。结论：N-乙酰半胱氨酸治疗氯米芬抵抗多囊卵巢综合征促排卵治疗的效果显著，不良反应少，具有较好的安全性。
-
达英-35联合氯米芬用于多囊卵巢综合征67例临床体会
目的 探讨达英-35及氯米芬(CC)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床作用.方法 观察在温岭市妇女儿童医院就诊的67例PCOS患者应用达英-35及CC后临床症状改善及受孕情况的观察.结果 PCOS患者中临床症状改善患者总有效率为89%,排卵率为79%,受孕率为28%.结论 对于PCOS者应用达英-35联合CC,既可改善临床症状,调整月经周期,又可增加排卵受孕机会,值得应用.
-
自拟益肾助孕汤联合氯米芬治疗无排卵型不孕120例临床观察
排卵障碍是导致女性不孕的重要原因.氯米芬(CC)为临床一线促排卵药,具有较高的促排卵率,但由于其抗雌激素样作用,妊娠率较低.我们应用中药自拟益肾助孕汤联合CC治疗无排卵型不孕,取得了较好的疗效.现报道如下.
