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分析60例中西医治疗排卵障碍性不孕的临床观察
目的:探讨60例中西医治疗排卵障碍性不孕的临床观察.方法:选取从2017年10月至2018年10月期间患有排卵障碍性不孕的患者60例,随机分为常规组与实验组,30例/组.常规组患者在治疗过程中予以单纯西医治疗,而实验组患者则采取中西医结合治疗方法,比较两组患者治疗后的治疗效果及不良反应.结果:患者介入不同治疗方法后,采取单纯西医治疗的常规组患者治疗有效率为60％,而予以中西结合治疗的实验组患者治疗有效率为90％,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05);同时,比较两组患者治疗后患者不良反应发生率,常规组患者为40％,实验组患者为17％,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗排卵障碍性不孕疾病过程中,予以中西医治疗方法,可有效的促进患者排卵,增加受孕机率,效果显著.
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黄体酮、氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果
目的 探讨黄体酮、氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果.方法 选取2015年5月至2017年12月诊治的80例排卵障碍性不孕患者,随机分为对照组与试验组,各40例.对照组予以氯米芬治疗,试验组予以黄体酮、氯米芬联合戊酸雌二醇治疗,对比两组临床治疗效果.结果 两组排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组妊娠率为60.0％(24/40),高于对照组的27.5％(11/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄体酮、氯米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕患者,可提升妊娠率,治疗效果可靠.
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促排卵中药调周汤联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕的疗效观察
目的 探讨促排卵中药调周汤联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕的疗效.方法 抽取2015年7月至2016年7月我院收治的排卵障碍性不孕患者84例,随机将其分为两组,其中对照组(42例)患者采用氯米芬治疗,观察组(42例)患者在对照组的基础上采用促排卵中药调周汤治疗,对比两组的临床效果.结果 治疗前,两组患者的卵泡大小与子宫内膜厚度无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组卵泡大小与子宫内膜厚度改善情况明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗2个疗程及随访3个月的受孕情况均优于对照组(P<0.05).结论 排卵障碍性不孕患者应用氯米芬与促排卵中药调周汤联合治疗,能有效提高临床疗效,值得进一步推广应用.
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克罗米芬给药时间对宫颈粘液、子宫内膜的影响
克罗米芬(CC)诱导排卵应用于临床已有30余年的历史,目前仍然是治疗排卵障碍性不孕的首选药物.其有效率达80%以上,但妊娠率偏低,大量文献认为与CC对子宫内及宫颈粘液有抗雌激素作用有关[1,2].笔者观察不同给药时间,CC对子宫内膜及宫颈粘液的影响,以探讨佳的用药时间.
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多囊卵巢综合征的病因研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌代谢异常性疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因[1,2],国外报道群体中患病率为5%～10%.常见的临床表现有不孕、多毛、肥胖及月经紊乱等,其远期并发症如:Ⅱ型糖尿病、高血压、心血管疾病等的发生明显早于、高于对照群体,严重威胁女性的健康和生命质量[2].
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多囊卵巢综合征的遗传学病因研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌失调和排卵障碍性疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因.临床表现包括月经稀发、闭经、高雄激素血症、无排卵、肥胖、多毛等[1～5],有文献报道女性多毛症患者中有超过80％被诊断患有PCOS[6].且随年龄的增长多伴有高脂血症、胰岛素抵抗及2型糖尿病等代谢异常[7,8],被认为是代谢综合征的一种.Chereau在1844年首先描述了这种卵巢的形态学改变[9].至1935年,Stein以及Leventhal将其描述为一组表现为卵巢囊性增大、不孕、肥胖和多毛的综合征,由于发病原因不清楚,故称为SteinLeventhal综合征[10].尽管有2003年的鹿特丹标准,还有2006年美国雄激素学会制定的标准,但目前对PCOS的临床诊断标准仍存在争议.有研究报道育龄妇女PCOS的患病率可达15 ％[11],近期的流行病学研究报告其在中国妇女中的发病率为5.61％[12].目前其确切的发病机制仍不清楚,但研究显示该病与遗传因素有关,其发生主要受遗传控制,并与营养平衡失调、睡眠功能障碍、环境内分泌干扰素、氧化应激等因素共同作用引起[13～16].本文主要对PCOS的遗传学病因研究进展作一综述.
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中医补肾法与氯米芬治疗排卵障碍性不孕疗效的系统评价
目的:分析和探讨中医补肾法与氯米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法:选取2013 年1月~2014年10月在我院接受治疗的排卵障碍性不孕患者98例,按照随机数字表法分成两组,对照组49例,采用氯米芬对患者进行治疗,观察组49例,在应用氯米芬的基础上再给予患者服用补肾方药,对比两组患者在经过3个疗程的治疗后的月经、排卵以及妊娠情况.结果:经过为期3个疗程的治疗后,两组患者的月经及排卵状况均有不同程度的改善,但观察组患者的月经恢复情况明显优于对照组,且观察组患者在治疗过程中以及治疗后妊娠率也明显高于对照组,组间对比均有显著性差异(P<0.05).结论:中医补肾法和氯米芬的联合应用,能够促使排卵障碍性不孕患者月经、排卵等相关生理性活动趋于正常,提高患者的妊娠率.
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调经助孕胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床研究
目的 观察调经助孕胶囊对肾虚型排卵障碍性不孕患者卵巢储备功能的影响.方法 选择2015年7月-2016年12月在山西省中医院妇科就诊100例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组、对照组,每组50例,治疗组予调经助孕胶囊,对照组予枸橼酸氯米芬胶囊,连续用药3个月经周期.观察两组患者1年内妊娠率,治疗前后血清基础性激素及抑制素B(Inhibin-B)水平,月经第3天卵巢窦卵泡的数目.结果 治疗组1年内的妊娠率(58％)明显高于对照组(36％)(P<0.05).治疗组患者血清Inhibin-B水平(149.11±33.12)pg/mL、窦卵泡的数目(10.39±2.32)较对照组升高(P<0.05).结论 调经助孕胶囊可改善肾虚型排卵障碍型不孕患者卵巢储备功能,提高妊娠率.
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中西药结合治疗排卵障碍性不孕的临床分析
目的:观察中西药结合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法:将排卵障碍性不孕的女性患者80例用分为治疗组40例(中药联合克罗米酚治疗),对照组30例(单纯运用克罗米酚治疗),对比两种治疗方案的终疗效.结果:经过治疗后,治疗组的促排卵总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组的不良反应也明显少于对照组(P＜0.05).结论:中西药结合治疗排卵障碍性不孕能提高治疗疗效,不良反应少.
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疏肝补肾和血法治疗排卵障碍性不孕临床观察
目的 观察中西医结合疗法对女性不孕症卵泡发育及排卵障碍的疗效.方法 选择无排卵性不孕症患者86例,随机分为中西组 (中医辨证治疗联合克罗米芬组)44例,对照组 (单纯克罗米芬组)42例,以B超监测排卵及子宫内膜、性激素检测为主要观察指标.结果 中西组在月经周期第5天雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)均显著高于对照组,子宫内膜、卵泡发育与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);3个疗程后中西组排卵率、妊娠率较对照组明显升高(P<0.01).结论 中医疏肝补肾和血法结合西药促排卵能显著提高排卵率和妊娠率,是一种较好的治疗方法.
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分期运动疗法配合益肾通络方治疗排卵障碍性不孕多中心疗效观察
目的 观察分期运动疗法配合补肾通络方治疗排卵障碍性不孕疗效.方法 将74例辨证为肾虚血瘀引起的排卵障碍性不孕者随机分为两组.治疗组38例予分期运动疗法,同时内服补肾通络方治疗,对照组36例予西药组采用口服克罗米芬(CC)进行治疗.两组均以1个月经周期为一疗程,治疗3个疗程后,比较两组的子宫内膜类型、排卵率和妊娠率.结果 治疗后,运动组子宫内膜形态及厚度改变优于药物组(均P<0.05).成熟卵泡期,两组治疗后的排卵率无明显差异(P>0.05),运动组妊娠率达36.8%,对照组妊娠率为25.0%,两组妊娠率差异有统计学意义(P<0.05).结论 分期运动疗法配合补肾通络方治疗排卵障碍性不孕,能改善患者体质,促进卵泡生长发育,有助于营造优良的利于受孕的子宫内膜环境,提高患者妊娠率,是治疗肾虚血瘀排卵障碍性不孕较为理想的方法之一.
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排卵障碍性不孕应用补肾活血类中药治疗的效果观察
目的 观察分析排卵障碍性不孕应用补肾活血类中药治疗的效果.方法 选取2015年1月-12月我院收治的排卵障碍性不孕的女性97例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组.对照组采用常规克罗米芬,观察组患者在此基础上采用补肾活血类中药治疗,对比两组治疗前后性激素水平改善情况,妊娠率以及排卵率.结果 经治疗后,两组患者的性激素各指标水平较治疗前均有明显改善,P<0.05,具有统计学意义;且观察组患者的性激素各指标水平改善情况明显优于对照组患者治疗改善情况,P<0.05,具有统计学意义.治疗后对两组患者进行随访,观察组患者的妊娠率为66.67%,明显高于对照组患者的妊娠率34.55%,两组差异显著(t=7.895,P<0.05),具有统计学意义.经周期治疗后,观察组治疗145个周期,恢复排卵周期107个,占73.79%;对照组治疗158个周期,恢复排卵周期95个,占60.13%;观察组排卵率明显高于对照组(χ2=0.961,P<0.05),差异显著,具有统计学意义.结论 排卵障碍性不孕应用补肾活血类中药治疗的效果显著,经治疗后患者的排卵率、妊娠率明显提高,性激素水平得到明显改善,值得临床推广.
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中西医结合对排卵障碍性不孕120例临床分析
女性不孕的原因多而复杂,其中内分泌因素占48.4%[1],而内分泌因素导致的排卵障碍占75%,黄体功能不足占25%,前者占不孕症的首位[1].现将我院2005.6-2007.6中西医结合治疗的120例排卵障碍性不孕的临床效果分析如下:1 临床资料1.1 诊断依据①病史:婚后两年或末次妊娠后有正常性生活,夫妻同居未采取避孕措施,2年未孕者,世界卫生组织[1995]编印的<不孕夫妇标准检查与诊断手册>中不孕症临床标准定为一年.②基础体温(BBT):连续记录呈单相3个月以上.③阴道脱落细胞检查无周期性变化.④宫颈黏液检查无椭圆体出现.⑤月经来潮12-24小时内诊断性刮宫,子宫内膜病理检查无分泌期改变.⑥B超检测无排卵.以上6项检查中具备3项即可诊断排卵障碍.
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补肾活血法联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕效果分析
目的 分析补肾活血法联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕效果.方法 选取本院收治的86例排卵障碍性不孕患者,所有排卵障碍性不孕患者的收取时间为2015年1月20日—2016年3月5日,电脑随机分为观察组一组(43例排卵障碍性不孕患者)、对照组一组(43例排卵障碍性不孕患者),分别实施补肾活血法联合来曲唑治疗以及来曲唑治疗.结果 观察组排卵障碍性不孕患者的妊娠率高于对照组患者(P<0.05),观察组排卵障碍性不孕患者排卵前2天子宫内膜厚度(9.89±1.82)mm、排卵前1天(10.61±2.35)mm、排卵日(12.41±2.31)mm,与对照组具有差异(P<0.05);观察组排卵障碍性不孕患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 对排卵障碍性不孕患者实施补肾活血法联合来曲唑治疗,取得显著效果.
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中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床分析
目的 分析探讨排卵障碍性不孕症的中西医结合治疗临床疗效.方法 将我院2009年6月至2011年5月收治并确诊的122例排卵障碍性不孕患者随机分为观察组和对照组,分别给予中西医结合治疗及单纯西药治疗,两组患者年龄、病情、病程、临床表现等方面的资料无统计学差异(P＞0.05).结果 观察组和对照组患者经过治疗分别痊愈35例和21例、有效24例和19例、无效2例和11例,两组痊愈率分别为57.38％、34.43％,总有效率分别为95.08％、81.97％,观察组治疗痊愈率和总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论 排卵障碍性不孕症的中西医结合治疗疗效明显提高,值得推广.
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调经助孕胶囊对不孕大鼠卵巢FSHR、LHR的影响
目的：建立SD大鼠ASR模型，探讨调经助孕胶囊对排卵障碍性不孕模型大鼠性周期、卵巢组织形态、血清Inhibin-B（抑制素B）及卵巢FSHR（卵泡刺激素受体）、LHR（黄体生成素受体）的影响。方法给幼年雌性SD大鼠注射雄激素可导致其成年后不孕，这种雄激素致不孕的大鼠不排卵。结果调经助孕组大鼠阴道上皮细胞有明显的周期性变化；调经助孕组大鼠卵巢各级卵泡总数大于模型组（P＜0.05），调经助孕组大鼠卵巢病理性囊性卵泡个数小于模型组（P＜0.05）；调经助孕组大鼠血清抑制素B含量高于模型组（P＜0.05）；调经助孕组大鼠卵巢FSHR、LHR表达水平高于模型组（P＜0.05）。结论调经助孕胶囊有使排卵障碍性不孕症的大鼠恢复性周期趋势的作用，增加模型大鼠血清Inhibin-B含量，提升卵巢储备功能，增强模型大鼠卵巢FSHR、LHR的表达水平，促进卵泡的发育与成熟。
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蔡连香教授论治排卵障碍性不孕的经验
中国中医科学院西苑医院蔡连香教授,从事妇科临床40余年,主张中医为主,西为中用,治疗上重视肾、肝、脾在妇女生理病理上的重要地位,辨病辨证相结合,擅长治疗妇科各种疑难杂症,尤其在调经种子方面成绩卓著,许多经验值得推广.现整理总结了蔡教授论治无排卵及黄体功能不良排卵障碍性不孕方面的临床用药经验,与同道分享.
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补肾益冲丸优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床研究
目的：研究基于补肾益冲丸的中西医结合优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效及安全性。方法将360例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为补肾益冲丸组（补肾益冲丸＋电针）、克罗米酚组[克罗米酚（clomiphene citrate，CC）＋人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gon-adotrophin，HCG）]及补肾益冲丸优化治疗组（补肾益冲丸＋CC＋电针＋HCG）。三种治疗方案均设定3个月为1个疗程。纳入患者共接受1～4个疗程治疗后评价各方案疗效。结果补肾益冲丸优化治疗组的子宫内膜厚度、周期排卵率及妊娠率均显著高于克罗米酚组，但流产率显著低于克罗米酚组（P＜0．05）。子宫内膜厚度、大卵泡直径及流产率在补肾益冲丸组与补肾益冲丸组优化治疗组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但补肾益冲丸优化治疗组的周期排卵率及妊娠率显著高于补肾益冲丸组（P＜0．05）。结论补肾益冲丸优化治疗方案可显著提高肾虚型排卵障碍性不孕患者的周期排卵率及妊娠率，并可改善子宫内膜容受性及降低流产率。
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补肾活血法治疗排卵障碍性不孕的Meta分析
检索1990年1月至2014年5月国内外医学期刊发表的有关补肾活血法治疗排卵障碍性不孕的临床研究文献，采用RevMan5.2.6软件进行Meta分析。评价补肾活血法治疗排卵障碍性不孕的疗效及安全性，为临床研究提供参考。对纳入的21篇文献，进行分析，结果显示，采用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕，能明显提高临床综合疗效，疗效优于单纯西药治疗，在对排卵率影响方面与西药治疗效果相当（P>0.05），在提高妊娠率方面明显优于西药治疗，差异有统计学意义（P<0.00001），且流产率低于西药治疗，所有文献均未见药物不良反应的报道。提示补肾活血法治疗排卵障碍性不孕有较好的疗效，值得临床推广应用。
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补肾助孕方联合促排卵药对排卵障碍性不孕患者FSH、LH、E2及内膜的影响
目的:探讨补肾助孕方联合促排卵药对排卵障碍性不孕患者的影响,以期为临床提供有据可循的诊治依据.方法:将90例患者随机分为中药治疗组、西药治疗组、中西医结合治疗组.3组用药期间分别检测患者卵泡刺激素(FsH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及内膜厚度.结果:月经第3天,中西医结合治疗组治疗后较治疗前及中药治疗组、西药治疗组基础血LH、E2显著改善(P＜0.05);卵泡优势时,中西医结合治疗组治疗后较治疗前及中药治疗组、西药治疗组血FSH、LH显著改善(P＜0.05);中西医结合治疗组治疗后子宫内膜厚度(8.04±1.35) mm较中药组治疗后(6.88±1.61) mm,西药组治疗后(6.78±1.54) mm显著增厚(P＜0.05).结论:补肾助孕方结合促排卵药明显改善排卵障碍性不孕症患者的临床症状,为排卵障碍性不孕患者带来了更多的治疗契机.
