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多囊卵巢综合征的遗传学病因研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌失调和排卵障碍性疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因.临床表现包括月经稀发、闭经、高雄激素血症、无排卵、肥胖、多毛等[1~5],有文献报道女性多毛症患者中有超过80%被诊断患有PCOS[6].且随年龄的增长多伴有高脂血症、胰岛素抵抗及2型糖尿病等代谢异常[7,8],被认为是代谢综合征的一种.Chereau在1844年首先描述了这种卵巢的形态学改变[9].至1935年,Stein以及Leventhal将其描述为一组表现为卵巢囊性增大、不孕、肥胖和多毛的综合征,由于发病原因不清楚,故称为SteinLeventhal综合征[10].尽管有2003年的鹿特丹标准,还有2006年美国雄激素学会制定的标准,但目前对PCOS的临床诊断标准仍存在争议.有研究报道育龄妇女PCOS的患病率可达15 %[11],近期的流行病学研究报告其在中国妇女中的发病率为5.61%[12].目前其确切的发病机制仍不清楚,但研究显示该病与遗传因素有关,其发生主要受遗传控制,并与营养平衡失调、睡眠功能障碍、环境内分泌干扰素、氧化应激等因素共同作用引起[13~16].本文主要对PCOS的遗传学病因研究进展作一综述.
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序贯疗法治疗多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrom,PCOS)是由生殖内分泌和代谢功能异常致排卵障碍性疾病,是常见的无排卵性不孕症的原因,约占无排卵不孕症患者的50%~70%.
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多囊卵巢综合征易感基因的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病,在育龄妇女中发病率为5%~10%.PCOS存在多种远期健康风险,已经成为影响妇女身心健康和生活质量的常见和重要的疾病之一.PCOS的病因尚不清楚,目前,普遍认为PCOS是一种多基因遗传性疾病.PCOS发病候选基因的研究广泛,涉及生殖的多个阶段,也涉及胰岛素作用及与代谢相关的基因,甚至涉及慢性炎症过程.本文将PCOS的易感基因研究进展作一综述.
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高度重视多囊卵巢综合征的规范化诊断与治疗
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是由生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病,在育龄妇女中发病率为5%~10%,在无排卵的不孕症患者中约占70%.PCOS临床表现呈现高度异质性和复杂性,不仅影响生殖内分泌功能,而且易发较严重的远期并发症.目前其发病机制尚不清楚,诊断标准不够统一和精确,治疗方案过于庞杂;某些不规范的诊断与治疗仍不少见,给患者造成不必要的负担和伤害.因此,应对PCOS的规范化诊断与治疗给予高度的重视.
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多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜生存素Ki-67环氧合酶-2的表达及二甲双胍对其影响的研究
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病,在生育年龄妇女中的患病率约5%[1].其典型的表现为卵巢增大囊性改变,高雄激素血症,稀发排卵或不排卵,可不同程度地伴有月经异常、肥胖、多毛、痤疮、脱发等.研究发现由于慢性持续无排卵,卵巢分泌的激素失去正常周期性变化,导致子宫内膜增生,表现为分泌期反应不良、单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生等[2].因此应用恰当方法和药物使其改变子宫内膜增生,防止其发展为不典型增生是目前有待解决的问题.本实验通过建立PCOS大鼠模型观察凋亡与增殖因子Survivin、Ki-67、COX-2在子宫内膜局部的表达,同时观察应用胰岛素增敏剂二甲双胍干预后3种因子在PCOS子宫内膜表达的变化,探讨影响PCOS子宫内膜改变的可能机制,以及二甲双胍对子宫内膜的影响,寻求早期发现PCOS子宫内膜病变及其治疗的方法.
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张庆文论治排卵障碍性疾病临床经验
排卵障碍是女性不孕的主要原因之一,亦为子宫内膜及乳腺肿瘤的高危因素.文章对张庆文教授治疗排卵障碍性疾病的经验进行了总结.张教授认为经后期是血气复生、生殖之精生长的关键时期,也是辨证属虚和/或无明显实证的排卵障碍病例治疗的关键时期,提出经后期重肾阳对纠正排卵障碍的重要性,运用中医中药促排卵纠正排卵障碍在临床上取得了一定疗效.
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妇科内分泌功能检测在辅助生殖技术中的应用
近20年,辅助生殖技术是妇产科领域发展快的专业,已经在临床开展的辅助生殖技术包括人工授精、配子输卵管移植、体外受精-胚胎移植、单精子卵细胞浆内注射和胚胎种植前诊断技术等.常规的妇科内分泌检查在辅助生殖技术工作中依然发挥着重要的作用.下面就各项妇科内分泌检查在辅助生殖过程中的具体应用予以综述.1 进入治疗周期前的妇科内分泌检查在患者进入治疗周期前,除去要进行妇科检查、超声检查外,还要进行各项妇科内分泌检查,以排除患者有无妇科内分泌疾病和评估卵巢的储备和反应能力,明确治疗方案.1.1 排除妇科内分泌疾病一般在月经的第2~6天抽血检查FSH、LH、PRL、E2和雄激素,可以诊断以下4种排卵障碍性疾病.
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多囊卵巢综合征发病相关基因的新研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病.临床表现呈多态性,包括月经稀发、闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等.目前研究[1]认为PCOS是一种多基因遗传病,有多种基因参与了发病,其中一些致病关键基因的多态性,尤其是单核苷酸多态性( singlenucleotide polymorphisms,SNPs)可能起重要作用.
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从肾虚血瘀论治排卵障碍性疾病
主要表现为月经异常及不孕,属中医学月经过多、月经过少、崩漏、闭经、不孕症等范畴.中医学既往对本类疾病多从肾虚论治,采用补肾为主,兼以疏肝、健脾等方法.然而笔者认为,肾虚血瘀是本病的基本病机,补肾活血是其基本治法,现分析如下.
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多囊卵巢综合征易感基因研究新进展
多囊卵巢综合征(polycyctic ovary syndrome,PCOS)是由女性生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病,在育龄妇女中发病率为5%~10%(国外报道发病率约6.6 %).目前病因尚不清楚,经过各方学者多年研究,普遍认为PCOS是一种多基因遗传性疾病,由多个微效基因与环境因素共同作用引起.关于PCOS发病机制研究广泛,涉及多个方面,本文仅对有关PCOS基因方面研究新进展做一综述.