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  • 多胎妊娠 美梦多久?

    作者:李宏军

    主观愿望导致多胎妊娠许多不育夫妇,尤其是接受IVF(体外受精)治疗者,希望生育双胎,甚至多胎.人们在接受医学助孕技术过程中,由于有了超促排卵治疗,可以有“机会”让自己一次生育更多的子女.这样,多胎妊娠和生育有了广泛的社会需求和强大的技术保障,逐渐引起了各个方面的关注.多胎妊娠有利有弊,众说纷纭.产生多胎妊娠的原因不尽相同,专家们也在不断探索多胎妊娠的原因,并积极寻找有效的规避方法.

  • “定制”完美婴儿

    作者:张田勘

    事实上,“定制婴儿”并不是什么新名词.自从基因工程诞生尤其是试管婴儿出现以来,对“定制婴儿”的设想和隐忧就一直埋在科学家们心中.“定制婴儿”避免遗传疾病早在2004年,牛津词典就收录了这一词条,对其作出解释:“定制婴儿”是那些经由基因工程人工选择过基因组并结合体外受精技术培育的婴儿,以确保某种特殊的基因、特质的存在或缺失.那时候,对婴儿的定制主要有两个方向——避免遗传疾病和性别选择.

  • 控制性促超排卵治疗周期中卵泡生长速率的观察

    作者:苗本郁;周灿权;庄广伦

    对我中心1996~1997年间施行的255个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促超排卵周期,阴道超声监测卵泡发育的情况进行回顾性分析.发现优势卵泡在排卵前的数天以1.3 mm/天的速率呈直线生长,3个大卵泡的平均生长速率差异有显著意义(P<0.05),而妊娠组和非妊娠组间卵泡的平均生长速率差异无显著性意义(P>0.05).认为促超排卵药物虽然可以促使多个卵泡发育,但不能完全克服这些发育卵泡之间的生长差异.

  • 体外受精-胚胎移植周期应用黄体酮胶囊进行黄体支持的临床研究

    作者:张宁;郝翠芳;单英华;庄丽丽;曲庆兰

    目的 探讨在长方案控制性超排卵的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期阴道应用黄体酮胶囊进行黄体支持的可行性. 方法 对769个IVF-ET周期的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析,根据黄体支持用药方案不同分为六组:A组,140周期,黄体酮胶囊;B组,53周期,黄体酮针剂;C组,228周期,黄体酮胶囊+移植后D5天注射人绒毛膜促性腺激素(hCG);D组,85周期,黄体酮针剂+移植后D5天注射hCG;E组,161周期,黄体酮胶囊+移植后D7天注射hCG;F组,102周期,黄体酮针剂+移植后D7天注射hCG.所有黄体酮胶囊均采用阴道给药的方式. 结果 阴道应用黄体酮胶囊进行黄体支持组ET后D5天的血清孕酮水平低于肌注黄体酮进行黄体支持者,其中C组与D组相比,E组与F组相比,差异具有统计学意义[(71.96±36.11)nmol/L vs (83.34±23.30) nmol/L,P<0.01; (130.45±56.46) nmol/L vs (144.93±46.09)nmol/L,P<0.05].E组ET后D7天的血清孕酮水平显著低于F组[(59.66±29.01)nmol/L vs (80.01±24.28) nmol/L,P<0.01].阴道用黄体酮胶囊进行黄体支持组与肌注黄体酮组比较,阴道用药组临床妊娠率略高于肌注黄体酮组,但差异无统计学意义(58.4% vs 53.3% P=0.21),前者的胚胎种植率显著高于后者(43.7% vs 33.8%,P<0.01),两组的流产率无统计学差异(2.9% vs 6.3%,P=0.11). 结论 长方案IVF-ET周期采用黄体酮胶囊阴道用药是一种切实可行的黄体支持方案.

  • 常规体外受精后多精受精发生对妊娠结局的影响

    作者:王巍;吴福敢;马海兰;胡肖玲;陆敏玉

    目的 探讨常规体外受精(IVF)后多精受精发生对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2010年3月至2012年12月在我中心行常规IVF助孕治疗的511个周期,根据受精情况有无3PN合子发生,将周期分为两组,A组:多精受精组(至少1个以上的3PN发生),B组:无多精受精组(无3PN发生),比较两组的临床及实验室资料.结果 A组人绒膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平、获卵数、成熟卵率、2PN率、受精率、D3优质胚胎率、可供移植胚胎率、种植率及临床妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVF后多精受精的发生对胚胎种植率以及临床妊娠率没有显著影响,可能预示较好的IVF妊娠结局.

  • 输卵管积水抽液及输卵管结扎对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

    作者:李晓诗;李尚为;李亚;魏晗;曾殉;李小红

    目的 评价输卵管积水抽液及输卵管结扎对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响. 方法 回顾性分析2010年8月至2011年8月在四川大学华西第二医院生殖中心因输卵管因素不孕症行IVF-ET治疗的患者资料201例,共237个周期.分为3组,A组:输卵管积水抽液组,共105个周期;B组:输卵管积水近端结扎组,共30个周期.C组:输卵管阻塞且无积水组,共102个周期. 结果 3组患者超排天数、促性腺激素(Gn)总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、HCG日孕酮(P)水平、移植数、卵裂率、种植率、生化妊娠率、多胎妊娠率、流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组HCG日雌二醇(E2)水平、获卵数、获胚数均低于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05);A组受精率、临床妊娠率小于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 输卵管积水行抽液术并未显著改善输卵管积水引起的低妊娠率,但可以降低流产率;输卵管结扎不影响卵巢功能,并能显著提高妊娠率,降低流产率.

  • 地屈孕酮预处理可以增加拮抗剂方案中卵泡均匀性

    作者:李元;罗克莉;龚斐

    目的 探讨卵巢低反应者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗时,在拮抗剂方案中地屈孕酮预处理对卵泡均匀性的影响.方法 分析促排卵前一月经周期黄体中期行地屈孕酮预处理组(A组)73例和未行预处理对照组(B组)118例患者,对其月经第2天(D2)卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),促性腺激素(Gn)天数、用量,拮抗剂天数、用量,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E2、LH、孕激素(P)、子宫内膜厚度、卵泡不同步率(将大卵泡与次大卵泡平均直径相差≥3 mm则视为不同步)、回收卵数、受精率、优胚率、着床率、临床妊娠率、继续妊娠率等进行对比观察.结果 与B组相比,A组D2 FSH下降[(7.75±4.03) vs.(9.28±4.08) IU/L,P=0.012];A组HCG日E2增加[(4,593.39±2,334.35) vs.(3,784.94±2,065.36) pmol/L,P=0.013],回收卵数增加[(5.29±3.03) vs.(4.31士3.18)枚,P=0.036];A组Gn启动第7日卵泡不均匀率(16.44% vs.31.36%,P=0.022)及HCG日卵泡不均匀率(23.29%vs.37.29%,P=0.044)均下降.结论 地屈孕酮预处理可促进卵泡发育的均匀性.

  • 雄激素及其调节剂对卵巢反应不良患者体外助孕妊娠结局影响的Meta分析

    作者:王雅琴;杨菁;徐望明;吴庚香

    目的 系统评价雄激素及其调节剂用于改善卵巢反应不良患者体外助孕妊娠结局的效果及安全性. 方法 计算机检索PubMed、Springer、ISI、EMBASE、Cochrane Library、CNKI及VIP等数据库,收集1996年至2011年发表的应用雄激素及其调节剂治疗卵巢反应不良患者体外助孕妊娠结局的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法选择文献、提取资料并评价纳入研究质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析. 结果 共纳入6个RCT,合计362例患者.Meta分析结果显示:卵巢反应不良患者体外助孕周期中雄激素添加组与对照组相比临床妊娠率升高RR=1.78,95%CI(1.13,2.79),P=0.01]、促性腺激素(Gn)用量减少[WMD=-632.38,95%CI(-919.8,-344.96),P<0.0001]、Gn天数缩短[WMD=-0.8,95%CI(-1.22,-0.37),P=0.0002],但两组间获卵数[WMD=0.24,95%CI(-0.61,1.09),P=0.58]、周期取消率[RR=0.64,95% CI(0.38,1.06),P=0.08]及流产率[RR=0.65,95 %CI(0.20,2.11),P=0.47]比较无统计学差异. 结论 对卵巢反应不良行体外受精/卵泡浆内单精子注射(IVF/ICSI)体外助孕患者额外补充雄激素或其调节剂能够提高临床妊娠率、减少Gn用量及使用时间,有益于妊娠结局.

  • 胚胎移植技术对体外受精-胚胎移植结局的影响

    作者:魏兆莲;曹云霞;丛林;周平;李芬;章志国;赵济华;张文香

    目的探讨胚胎移植过程的难易程度以及出血对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率及临床妊娠率的影响.方法回顾性分析我院生殖中心自2001年1月至2004年6月760个IVF-ET周期的胚胎移植技术与其临床结局的关系.结果760个胚胎移植周期中,胚胎移植容易403周期、较困难305周期、困难52周期,后者与前二者比较临床妊娠率和胚胎种植率分别下降了14.6%和5.5%,临床妊娠率下降有统计学差异(P<0.05);移植管无血染440周期、少量血染271周期、多量血染49周期,多量血染与无血染和少量血染比较,临床妊娠率和胚胎种植率分别下降了19.6%和7.3%,种植率下降有统计学差异(P<0.05).结论胚胎移植是IVF-ET的关键步骤之一,移植过程应操作轻柔,减少困难胚胎移植和出血的发生,将会提高IVF-ET的临床妊娠率.

  • 单卵患者体外受精与卵胞浆内单精子注射授精方式的比较

    作者:马龙;蔡令波;冯婷;严正杰;刘嘉茵

    目的 探讨仅获得一枚卵子的患者行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗后受精率及妊娠率的差别. 方法 通过对本中心133个仅获得一枚卵的IVF治疗周期临床指标的分析,调查IVF与ICSI不同授精方式处理后受精率和妊娠率的差别. 结果 76个获得一枚卵IVF周期与57个获得一枚卵ICSI周期受精率和妊娠率均无统计学差异(73.7 % vs 82.5%,P>0.05;10.5% vs 14.0%,P>0.05);其中<38岁组受精率和妊娠率分别为(73.9 % vs 83.3%,13.0% vs 23.3% ),>38岁组受精率和妊娠率分别为(73.3 %vs 81.5%,6.7% vs 3.7% ),均无统计学差异(P>0.05). 结论 对于仅获得一枚卵子进行IVF或ICSI授精方式,其受精率及妊娠率没有统计学差异.

  • 低剂量阿司匹林在辅助生育技术中的应用

    作者:丁卫;刘嘉茵;钱云;杨乃明;冒韵东

    目的探讨在进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)患者口服低剂量阿司匹林对治疗结果的影响. 方法 IVF或ICSI治疗的324个ET周期,分为是否服用阿司匹林两组,分别统计患者注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)时子宫内膜厚度及ET胚胎数,比较两组的胚胎种植率、临床妊娠率及流产率,并进行统计学处理. 结果两组在注射hCG日内膜平均厚度、ET中优质胚胎的比率及流产率均无显著性差异;未服用阿司匹林组的ET胚胎数明显多于服用组(P<0.01),而前者的种植率、临床妊娠率却明显低于后者(P<0.01). 结论低剂量阿司匹林在IVF-ET或ICSI的辅助生殖治疗中能有效地提高胚胎种植率,增加患者的临床妊娠率.

  • 供精液参数对供精常规体外受精临床结果的影响

    作者:张欢;潘承双;吴永根;周玮;肖仕全;周颖;黄学锋

    目的 分析影响供精常规体外受精( IVF) 临床结果的供精液参数,探讨其对临床结果的预测价值.方法 回顾性分析2007年1月至2012年6月共228个供精常规IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期.按临床妊娠结果分组,并对冷冻前和解冻后以及处理后精子浓度和活动率等参数进行分析,探究其对供精常规IVF临床结果的影响;采用Logistic多因素回归分析影响供精常规IVF临床结果的供精液参数;通过ROC曲线分析能够预测临床结果指标的阈值;比较预测指标低于阈值时常规IVF和ICSI周期的临床结果.结果 按临床妊娠结果进行分组的分析和Logistic多因素回归分析表明,解冻后精子活动率显著影响供精常规IVF的临床妊娠率;ROC曲线分析显示解冻后精子活动率的预测阈值为37.5%,高于此阈值可获得显著高的受精率、临床妊娠率和胚胎种植率,而低于此阈值行ICSI的受精率和临床妊娠率显著高于供精常规IVF.结论 解冻后精子活动率可做为供精常规IVF临床结果的预测指标,其预测阈值为 37.5%,低于此阈值改行供精ICSI可显著改善临床结果.

  • 低剂量17 β雌二醇在赠卵助孕术中的应用

    作者:朱桂金;李豫峰;靳镭;黄睿;章汉望;罗丽兰

    目的:研究恒定、低剂量微粒化17 β雌二醇(诺坤复)在赠卵助孕术中的应用。方法:1999年1月至2000年7月,应用诺坤复1~2 mg/d和黄体酮为43例接受赠卵的患者准备子宫内膜共51个周期,由40例同期行体外受精和胚胎移植(IVF-ET)或配子输卵管内移植术(GIFT)的不孕患者和5名正常妇女提供卵母细胞。结果:供卵和接受赠卵者共移植90个周期,妊娠34例,妊娠率为38%。接受赠卵的51个周期中,临床妊娠20例,供卵者移植39例中,临床妊娠14例,妊娠率分别为39%和36%,两组间无显著差别,妊娠与未妊娠患者之间平均年龄、不孕原因和移植的胚胎数等均无显著差别。结论:在等待赠卵期间,用低剂量(1~2 mg/d)诺坤复可有效地刺激子宫内膜生长,为胚胎移植作准备。

  • 常规体外受精失败后6 h补行卵胞浆内单精子注射及其严格指征的临床意义

    作者:艾玲;刘思瑶;陈绍威;黄军;刘敬;吴东;钟影

    目的 探讨为进一步严格控制卵胞浆内单精子注射(ICSI)指征,在常规体外受精(IVF)失败后6 h补行ICSI的方法对临床结果的影响.方法 回顾分析本中心2006年1月至2007年11月常规IVF或ICSI的方法进行的治疗周期(A组)与2007年12月至2008年11月修改ICSI指征后,使用常规IVF及受精失败后6 h补行ICSI的方法进行的治疗周期(B组)比较两个时期的总周期的临床妊娠率和ICSI所占比例.结果 A组799周期,临床妊娠率为35.29%,其中行ICSI 369例,占总周期46.18%;B组704周期,临床妊娠率为42.19%,其中行ICSI 190例,占总周期26.99%.两组的总临床妊娠率有显著性差异,行ICSI的比例也有显著性差异(P<0.05).结论 使用常规IVF受精失败后6 h补行ICSI的方法,修改ICSI指征,ICSI比例降低,对本中心的临床妊娠率无影响.

  • 胚胎质量对体外受精妊娠结局的影响

    作者:陈欣洁;孙筱放;黄艳仪;陈元本

    目的:探讨胚胎质量对体外受精(IVF)妊娠结局的影响。方法:对1998年6月~1999年6月间的162对夫妇,195个周期的平均年龄、卵裂率、卵裂球构成比、胚胎形态、移植胚胎数、内膜厚度、种植率及多胎妊娠率进行了分析。结果:妊娠周期与非妊娠周期的平均年龄无显著性差异(P>0.05);胚胎受精率(74.7%∶63.5%)、卵裂率(74.8%∶68.1%)、全部I级胚胎移植数(60.4%∶43.7%)、至少1个I级胚胎移植数(39.6%∶31.7%)有显著性差异(P<0.05),卵裂球数构成比、移植胚胎数均有极显著性差异(P<0.01);内膜厚度有显著性差异(P<0.05)。而正在妊娠/活婴组与流产组上述各项指标均无显著性差异(P>0.05),仅不同I级胚胎移植数的多胎妊娠率有非常显著的差异(P<0.005)。结论:根据本实验室结果认为,形态学可作为评定胚胎质量的参数,但一旦临床妊娠,根据形态学评定的胚胎质量并不影响妊娠的结局。I级胚胎移植数与多胎妊娠的发生密切相关。

  • 尿卵泡刺激素、黄体生成素全定量测定在促性腺激素释放激素激动剂降调节后的应用价值

    作者:李丽娟;孟昱时;范文;易恬;马亚东;白洋

    目的 探讨尿卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)全定量测定在促性腺激素释放激素激动剂(GnHR-a)降调节后的应用价值. 方法 回顾性分析2012年10月至201 3年4月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受长方案体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的不孕症患者共208个周期,测定促性腺激素(Gn)启动日当天血清FSH、LH水平和尿FSH、LH全定量水平,分析两种测量方法的相关性以及血、尿FSH、LH与获卵数及妊娠结局的关系.血、尿FSH各分为三组(≤3 IU/L,>3~~5 IU/L,>5 IU/L),分析各组间年龄、获卵数、正常受精数、卵裂数、Gn使用总量、妊娠率等的差异. 结果 尿FSH与血FSH显著相关(r=0.508,P<0.01),尿LH与血LH相关(r=0.328,P<0.05).通过Logistic回归分析,尿FSH各组间随尿FSH水平的升高,获卵数≤4枚的可能性增高1.95倍;将血FSH、LH、FSH/LH和尿FSH、LH、FSH/LH与卵巢反应性的关系进行Logistic回归分析,在逐步引入变量的过程中,只有尿FSH全定量水平与卵巢反应性有密切相关性. 结论 尿FSH、LH全定量水平与血清FSH、LH水平相关;尿FSH全定量可作为辅助判断降调节的指标并能预测卵巢的反应性.

  • 获单卵或双卵周期体外受精方式对治疗结局的影响

    作者:唐杰;方丛;李涛;张敏芳;刘瑜亮

    目的 比较常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)两种授精方式对周期获卵数仅为1~2个患者的治疗结局的影响.方法 回顾性分析胚胎移植(ET)168个周期获卵数仅为1~2个的卵巢低反应患者的资料,比较常规IVF组和ICSI组的受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率等情况.结果 ICSI组受精率高于IVF组(分别为83.7%和63.8%,P<0.05); IVF组有24.5%周期的卵子全部不受精,高于ICSI组的9.7%(P<0.05);而卵裂率、优质胚胎率、取消移植周期率和临床妊娠率两组间差异无统计学意义(P>0.05).≥35岁、精液参数不正常时,ICSI组受精率高于IVF组(分别为83.9%和55.6%,P<0.05);IVF组有34.8%周期的卵子全部不受精,高于ICSI组的14.3%(P<0.05);而卵裂率、优质胚胎率、取消移植周期率和临床妊娠率,两组间差异无统计学意义(P>0.05).≥35岁、精液参数正常时及<35岁、精液参数正常或不正常时受精率、卵裂率、优质胚胎率、取消移植周期率和临床妊娠率,两组间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论鉴于获卵数为1~2个的周期采用ICSI治疗并不能提高其优质胚胎率、临床妊娠率.因此我们不建议全部行ICSI治疗,男方精液参数正常或处于临界状态建议行IVF治疗.

  • 孕前空腹血糖对体外受精/卵胞浆内单精子注射治疗的妊娠结局的影响

    作者:李元;龚斐

    目的 本文探究行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗患者孕前空腹血糖值在5.1~6.1 mmol/L时是否对妊娠结局有不利影响. 方法 对2011年7月至2012年3月我院生殖中心拟行IVF/ICSI术患者在胚胎移植前测量空腹血糖,将空腹血糖值5.1~6.1 mmol/L者作为实验组(A组,n=244),空腹血糖值<5.1 mmol/L者作为对照组(B组,n=141).分析比较两组患者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平,回收卵数,优胚率,移植胚胎数,并分析单胎妊娠患者的妊娠结局(妊娠率、远期妊娠率、早期自然流产率、初次剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率等). 结果 A、B两组患者妊娠率(52.22% vs.55.00%,P=0.628)、远期妊娠率(47.29% vs.44.17%,P=0.586)、早期自然流产率(9.43% vs.9.09%,P=0.94)、初次剖宫产率(76.04% vs.69.81%,P=0.408)、早产率(11.46% vs.7.55%,P=0.448)、巨大胎儿发生率(9.38% vs.1.89%,P=0.159)均无显著差异. 结论 孕前空腹血糖浓度5.1~6.1 mmol/L时对妊娠结局未产生不利影响.

  • 减量促性腺激素释放激素激动剂在促超排卵中的应用

    作者:李晓红;武学清;王嵩;张晓;程慧虹;王素梅;陈菲

    目的比较控制性促超排卵中减量与常规剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对于垂体降调节作用的效果. 方法进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者随机分成两组,对照组98例应用常规剂量GnRHa 3.75 mg,减量组93例应用GnRHa 1.25 mg.两组患者在月经周期第19~21天肌注不同剂量的GnRHa垂体降调节,下次月经周期的第2日测血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平,并进入促超排卵和体外受精程序,比较两组的人绝经期促性腺激素(HMG)支数、取卵数、受精胚胎数、移植和冷冻胚胎数、生化妊娠率及药物费用. 结果两组患者的取卵数、受精胚胎数、移植和冷冻胚胎数、妊娠率、血E2、FSH、LH水平无显著差异,HMG支数和药物费用有显著差异(P<0.01). 结论减量GnRHa是一种安全有效的垂体降调节方法.

  • 人体外与体内成熟卵母细胞发育潜能及妊娠结局的观察

    作者:巫新春;曹云霞

    目的 观察体外成熟(IVM)与体内成熟人卵母细胞的发育潜能和妊娠结局. 方法 69例多囊卵巢或多囊卵巢综合征不育患者,分别行IVM治疗49个周期(IVM组)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗29个周期(IVF组). 结果 IVM组卵母细胞成熟率为65.4%.IVM组和IVF组受精率和卵裂率分别为62.1%和77.2%,60.2%和91.2%,两组受精率无显著性差异(P>0.05),IVM组较IVF组卵裂率降低非常显著(P<0.01).IVM组和IVF组临床妊娠率和种植率分别为26.5%和12.6%,41.4%和22.9%,IVM组临床妊娠率和种植率较低,但两组无显著性差异(P>0.05).IVM组和IVF组卵母细胞受精后D2≥4细胞和D3≥6细胞胚胎数占受精卵数(2PN)的比例分别为24.5%和19.4%,67.0%和66.4%,IVM组较IVF组胚胎发育速度慢,两者有非常显著性差异(P<0.01).IVM组D3优质胚胎形成率(23.7%)较IVF组(58.2%)为低,亦有非常显著性差异(P<0.01). 结论 人卵母细胞IVM将成为一种选择性的辅助生殖技术.人卵IVM较体内成熟卵母细胞受精后2PN至卵裂期发育阻滞发生率高,胚胎发育速度慢和优质胚胎形成率低.

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