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补肾通络方治疗强直性脊柱炎48例疗效观察
目的:观察补肾通络方治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效观察.方法:对照组采用非甾体类抗炎药(NSAID)和甲氨蝶呤(MTX)治疗,治疗组在此基础上加用补肾通络方治疗,两组疗程均5个月.结果:两组治疗5个月与治疗前比较,腰骶痛明显减轻,腰背晨僵时间显著缩短,外周关节肿痛消失,ESR和CRP亦显著下降.结论:补肾通络方联合西药治疗活动期AS较单用西药疗效显著.
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分期运动疗法配合益肾通络方治疗排卵障碍性不孕多中心疗效观察
目的 观察分期运动疗法配合补肾通络方治疗排卵障碍性不孕疗效.方法 将74例辨证为肾虚血瘀引起的排卵障碍性不孕者随机分为两组.治疗组38例予分期运动疗法,同时内服补肾通络方治疗,对照组36例予西药组采用口服克罗米芬(CC)进行治疗.两组均以1个月经周期为一疗程,治疗3个疗程后,比较两组的子宫内膜类型、排卵率和妊娠率.结果 治疗后,运动组子宫内膜形态及厚度改变优于药物组(均P<0.05).成熟卵泡期,两组治疗后的排卵率无明显差异(P>0.05),运动组妊娠率达36.8%,对照组妊娠率为25.0%,两组妊娠率差异有统计学意义(P<0.05).结论 分期运动疗法配合补肾通络方治疗排卵障碍性不孕,能改善患者体质,促进卵泡生长发育,有助于营造优良的利于受孕的子宫内膜环境,提高患者妊娠率,是治疗肾虚血瘀排卵障碍性不孕较为理想的方法之一.
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补肾通络方改善骨质疏松大鼠糖代谢的作用及机制
目的:探讨补肾通络方对去卵巢骨质疏松大鼠脂肪、骨骼肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子1α(PGC-1α)和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达的干预效应及对糖代谢的作用机制.方法:将雌性大鼠随机分为假手术组和手术组,分别为22只和60只,全部进行卵巢切除造模.术后70 d从2组分别随机选出10只大鼠处死后取右侧股骨,采用双能X射线骨密度仪进行检测.确认造模成功后,假手术组剩12只,手术组剩48只,手术组大鼠随机分为4组,分别为模型组、补肾方组、通络方组、补肾通络方组,每组12只.各给药组分别给予补肾方(5.4 g·kg-1),通络方(0.9 g·kg-1),补肾通络方(6.3 g·kg-1)进行灌胃,连续70 d.实验结束后,检测血糖和骨密度.通过实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测脂肪、骨骼肌PGC-1α和GLUT4 mRNA和蛋白的表达.结果:与假手术组比较,模型组血糖略升高,骨密度显著下降(P＜0.01),脂肪、骨骼肌PGC-1α和GLUT4表达显著下降(P＜0.01).与模型组比较,补肾通络方组大鼠血糖明显下降,脂肪、骨骼肌PGC-1α和GLUT4mRNA和蛋白表达均明显增加(P＜0.05,P＜0.01).结论:补肾通络方通过促进脂肪及骨骼肌PGC-1α表达,增加GLUT4表达,提高糖代谢水平.
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补肾通络方对去卵巢骨质疏松模型大鼠骨组织RANKL/OPG基因表达的影响
目的:研究补肾通络方对去卵巢骨质疏松模型大鼠细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/骨保护素(OPG)基因表达的影响,探讨补肾通络方治疗原发性骨质疏松症的分子机制.方法:通过卵巢去势的方法造成大鼠骨质疏松模型,造模后随机分为6组:假手术组、模型组、仙灵骨葆组(5.0 g·kg-1)、补肾基础组(5.4 g·kg-1)、通络组(0.9 g·kg-1)、补肾通络组(6.3 g·kg-1).ig给药,1次/d,共10周.治疗10周后,在无菌条件下取出大鼠L3椎体,剔除软组织及骨膜,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测骨组织RANKL/OPG基因mRNA的表达.结果:与模型组相比,补肾通络组、补肾基础组、通络组RANKL mRNA表达明显下降,RANKL/OPG明显下降(P＜0.01),3组间比较,补肾通络组的干预作用明显优于补肾基础组与通络组(P＜0.05).结论:补肾通络方治疗原发性骨质疏松症的作用机制可能与调控RANKL mRNA表达,改善RANKL/OPG,从而抑制破骨细胞活性,降低骨吸收有关.
关键词： 补肾通络方 骨质疏松 细胞核因子κB受体活化因子配体 骨保护素 -
补肾通络方对老龄大鼠肾功能的影响
目的:通过动物实验探讨补肾通络方对老龄大鼠肾功能减退的影响.方法:选用老龄Wistar大鼠作为用药对象,从反映衰老和肾小球滤过、肾小管浓缩和重吸收功能的指标进行观察.结果:补肾通络方组血清尿素氮、尿渗透压、血浆黏度、纤维蛋白原、超氧化物歧化酶、过氧化脂质等指标有明显改善,金匮肾气丸对照组尿渗透压、超氧化物歧化酶、过氧化脂质有改善,提示补肾通络方有防治老龄大鼠肾功能减退的作用,其疗效优于金匮肾气丸对照组.
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补肾通络方治疗带状疱疹后遗神经痛41例
目的 观察补肾通络方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 把79例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,分别观察两组的疗效.结果 补肾通络方治疗组的疗效明显优于对照组.二者的疗效差异有统计学意义.结论 补肾通络方可以有效地治疗带状疱疹后遗神经痛.
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补肾通络方中马钱苷、阿魏酸和二苯乙烯苷的体内药代动力学研究
研究灌胃补肾通络方后大鼠血浆中马钱苷、阿魏酸和二苯乙烯苷药代动力学特征.采用液-液萃取法处理血浆样品;HPLC-UV检测含量,色谱柱为Johnson spherigel C18 (4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.01％冰醋酸水溶液,梯度洗脱,流速为1 mL· min-1,柱温为30℃,检测波长:马钱苷为235 nm,阿魏酸和二苯乙烯苷为320 nm,进样量为10 μL.采用DAS 2.0软件对所测数据进行处理,得到大鼠血浆中马钱苷、阿魏酸和二苯乙烯苷的主要药动学参数如下:Cmax分别为(0.369±0.042),(0.387±0.071),(0.233±0.044) mg· L-1;tmax分别为(0.226±0.022),(0.282±0.031),(0.233±0.044)h;t1/2β分别为(6.89±0.20),(10.7±0.11),(6.93±0.090)h;AUC0-∞分别为(1.91±0.36),(3.22±0.52),(1.52±0.33)mg·h·L-1;AUC0-t分别为(1.62±0.33),(2.58±0.43),(1.30±0.30) mg·h·L-1;CL分别为(20.2±4.0),(1.39±0.23),(31.7±6.9)L·h-1·kg-1.药代动力学研究结果表明,灌胃补肾通络方后马钱苷、阿魏酸和二苯乙烯苷药动学曲线均符合血管外给药二室模型,且3种成分吸收快,马钱苷和二苯乙烯苷消除速度中等,阿魏酸消除慢(但生物利用度为高),每天给药3次能维持血药浓度,适合制成普通口服制剂.
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补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的疗效观察
目的 观察补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床疗效.方法 80例类风湿关节炎合并骨质疏松的患者,按照随机数字表分为治疗组和对照组,对照组给予甲氨蝶呤和维D钙咀嚼片,治疗组在上述药物基础上给予补肾通络方,治疗周期均为6个月,观察治疗前后患者的临床症状及体征变化情况,检测患者的骨代谢指标、炎症指标以及骨密度的变化情况.结果 两组患者的总有效率,治疗组为90% ,对照组为70% ,两组患者治疗前后骨代谢指标、骨密度、临床症状及炎症指标比较,差异显著,具有统计学意义,P＜0. 05.结论 补肾通络方治疗类风湿关节炎合并骨质疏松患者的临床效果显著,能够明显改善患者的临床症状,很好的调节骨代谢,值得在临床上推广使用.
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补肾通络方对去势大鼠阴茎组织NOS基因表达的影响
目的探讨一氧化氮合酶(NOS)基因表达与补肾通络方在阴茎勃起中的关系.方法将40只成年雄性大白鼠随机分为对照组、去势组、补肾通络方组及丙酸睾酮组.去势组、补肾通络方组与丙酸睾酮组分别切除双侧睾丸,其中补肾通络方组和丙酸睾酮组在切除睾丸后给予中药及睾酮替代,于术后3周取阴茎组织,用PCR仪检测其NOSmRNA的表达.结果去势组NOSmRNA的表达较其他3组下降;而表现NOSmRNA增多的组,由多到少排序为对照组、丙酸睾酮组及补肾通络方组;对照组、丙酸睾酮组及补肾通络方组其NOSmRNA内控量较多,与去势组比较有显著性差异(P＜0.05),而丙酸睾酮组及补肾通络方组之间无显著性差异(P＞0.05).结论补肾通络方可能通过调节NOSmRNA表达而在阴茎勃起中发挥重要作用.
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补肾通络方对去势大鼠阴茎组织中细胞增殖的影响
目的探讨补肾通络方能否诱导去势大鼠阴茎组织细胞增殖增殖细胞包括成纤维细胞、平滑肌细胞及血管内皮细胞等.方法 40只成年SD雄性大白鼠随机分为对照组、去势组、补肾通络方组及丙酸睾酮组.补肾通络方组、丙酸睾酮组,术后2周分别灌胃补肾通络方药和肌注丙酸睾酮.各组分别于治疗后4 d和1周处死,取中断阴茎组织,用免疫组化技术(SP法)检测其细胞增殖情况.结果对照组阴茎组织中存在中等强度的细胞增殖(35.07±2.94),去势2周后几乎无细胞增殖(P＜0.01);丙酸睾酮组、补肾通络方组治疗4 d和1周后即诱导DNA合成,细胞增殖显著增多(20.60±2.66,19.62±1.75,P＜0.05).结论补肾通络方能诱导去势大鼠阴茎组织多种类型细胞增殖.
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补肾通络方对阳离子化牛血清白蛋白致膜性肾炎大鼠高凝状态的影响
目的 观察补肾通络方对阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)致膜性肾炎模型大鼠高凝状态的影响,并探究其作用机制.方法 72只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、泼尼松+阿司匹林给药组和高、中、低剂量补肾通络方给药组.用C-BSA免疫法制备膜性肾炎大鼠模型,给药4周后测定24 h尿白蛋白、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原(Fib)、肾皮质血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)的量.结果 模型组大鼠24 h尿白蛋白排泄量、血小板聚集率、血浆Fib和肾皮质TXB2的量均显著高于对照组;补肾通络方给药组的这些检测指标均显著低于模型组;造模后大鼠肾皮质6-keto-PGF1a量明显减低,补肾通络方给药使其量有所增加.结论 补肾通络方能使膜性肾炎大鼠的血小板聚集性、血浆Fib水平和肾皮质TXA2的量降低,从而改善血液高凝状态和防止肾小球内微血栓形成,这可能是其有效治疗慢性肾炎的重要机制.
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补肾通络方治疗支气管哮喘缓解期疗效观察
目的：观察从补肾、通络立法所拟方剂补肾通络方治疗支气管哮喘缓解期的临床效果。方法将60例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组，对照组予沙美特罗／丙酸氟替卡松（50μg／250μg）早晚各1吸，治疗组在对照组治疗基础上予补肾通络方口服1剂／d，2组疗程均为3个月。观察治疗前及治疗后1年内2组哮喘急性发作次数，治疗前、治疗结束后及治疗结束6个月后2组哮喘控制测试表（ ACT ）的得分情况，测定2组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、大呼气峰流速（PEF）的变化及血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ ECP）水平。结果治疗组治疗后1年内哮喘急性发作次数明显少于对照组（ P＜0．05），治疗结束后及治疗结束6个月后ACT得分均明显高于对照组（P均＜0．05），治疗后FVC、FEV1、PEF均明显高于对照组（P均＜0．05），血清ECP水平明显低于对照组（P＜0．05）。结论补肾通络方可有效减少哮喘患者急性发作次数，改善肺功能及气道炎症，值得推广应用。
关键词： 补肾通络方 支气管哮喘 缓解期 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 -
补肾通络方对膝骨关节炎大鼠氧自由基的影响
目的 观察补肾通络方对膝骨关节炎大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和过氧化脂质(LPO)的影响.方法 将42只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中成药组、补肾通络方低剂量组、补肾通络方中剂量组、补肾通络方高剂量组,每组6只.正常组大鼠不予任何处理,其余组大鼠按照膝关节内注射药物的方法复制膝骨关节炎模型.造模成功后各给药组分别灌胃相应药物,正常组和模型组灌胃等体积蒸馏水.连续灌胃4周后用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中SOD、MDA、LPO含量.结果 各给药组血清MDA和LPO含量均明显低于模型组(P均<0.05),西药组和中成药组SOD含量均明显高于模型组(P均<0.05),补肾通络方各剂量组SOD含量与模型组比较差异无统计学意义(P均>0.05).补肾通络方各剂量组血清MDA、LPO、SOD含量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);补肾通络方高剂量组血清MDA含量明显高于西药组(P<0.05),LPO含量明显高于西药组和中成药组(P均<0.05).结论 补肾通络方可以通过抑制血清中MDA、LPO的含量及增加SOD的含量,起到治疗膝骨关节炎的作用.
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补肾通络方联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效
目的 探讨补肾通络方联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 选取2016年昌江黎族自治县中西医结合医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者46例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组23例.在常规吞咽训练基础上,对照组患者予以低频脉冲穴位电刺激治疗,观察组患者予以补肾通络方联合低频脉冲穴位电刺激治疗;两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效及治疗前后舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离,洼田饮水试验(WST)分级,白介素18 (IL-18)、白介素(IL-23)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移距离长于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者WST分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者WST分级优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者IL-18、IL-23、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者IL-18、IL-23、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 补肾通络方联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效确切,可提高患者舌骨及甲状软骨活动度,改善吞咽功能,减轻炎性反应,抑制脑组织损伤,且安全性较高.
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体外反搏联合补肾通络方抑制冠状动脉炎症反应临床研究
目的 观察体外反搏联合补肾通络方对冠心病(CHD)肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者的临床疗效、心功能变化以及对冠状动脉炎症反应的抑制作用.方法 将70例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组(36例)和对照组(34例),两组患者基础治疗相同.治疗组给予体外反搏联合补肾通络方治疗,每日反搏1次,每次1 h,12次为1疗程,连续治疗3个疗程;同时给予中药补肾通络方治疗,每日水煎取汁200 mL,分两次口服,共服药6周.对照组口服麝香保心丸,每次2粒(每粒22.5 mg),每日3次,共服药6周.分别于治疗前后采集空腹肘静脉血,测定血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF).结果 两组治疗后血清hs-CRP、IL-18、M-CSF水平均明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组治疗后hs-CRP、IL-18、M-CSF水平低于对照组(P<0.05或P<0.01).心功能部分指标改善治疗组优于对照组(P<0.05).结论 体外反搏联合补肾通络方具有良好的临床疗效,其抑制冠状动脉炎症反应作用可能是其治疗冠心病肾阳亏虚兼痰瘀内阻证的机制之一.
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补肾通络方对rIL-1β诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖及TGF-β1、CTGF的影响
目的：研究补肾通络方含药血浆对重组大鼠白细胞介素-1β（ rIL -1β）干预的大鼠肾小球系膜细胞（ GMCs）增殖与TGF-β1和CTGF表达的影响，以探讨补肾通络方抗肾脏纤维化的分子作用机制。方法：体外培养GMCs，制备补肾通络方含药血浆，用白细胞介素对 GMCs进行干预，MTT比色法检测 GMCs 增殖、ELISA检测 TGF-β1蛋白表达， RT-PCR检测CTGF mRNA的表达。结果：与空白对照组比较，白细胞介素能诱导 GMCs 的增殖、促 TGF-β1生成、上调CTGF表达；补肾通络方含药血浆能下调由白细胞介素介导的GMCs增殖、TGF-β1蛋白和CTGF mRNA的表达量，与白细胞介素组比差异有统计学意义（ P<0．01），且呈时间依赖性。结论：补肾通络方抗肾脏纤维化作用与抑制TGF-β1和CTGF的表达，调节GMCs的功能密切相关。
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补肾通络方配合HA促进兔膝关节软骨缺损修复的实验研究
目的:探讨补肾通络方及HA对兔膝关节软骨缺损修复的促进作用.方法:对24只新西兰大白兔双下肢膝关节的股骨内侧髁周骨钻钻孔以破坏关节软骨,制备关节软骨全层缺损模型.随机分为A组(补肾通络方配合HA)、B组(补肾通络方)、C组(HA)、D组(模型对照)；分别在4周、8周及12周时处死动物,取出缺损修复的股骨内侧髁,采用大体观察、HE染色评分、及Ⅱ型胶原免疫组织化学对再生软骨组织进行评价.结果:A组修复组织以透明软骨为主；各个时期的A组与D组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；部分时期的B组、C组与D组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；8周、12周时A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾通络方与关节内注射HA对关节软骨缺损修复均有促进作用,联合应用效果优于单独运用.
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补肾通络方对骨性关节炎Fas、FasLmRNA的调节作用
探讨补肾通络方对骨性关节炎大鼠模型膝关节软骨的Fas、FasL表达的调节作用.将30只雄性SD大鼠造模后,随机分为正常组,OA模型组,假手术组,补肾通络方干预组.给药4w后,免疫组化法(SP)检测关节软骨Fas、FasL表达,RT-PCR法检测Fas、FasLmRNA的表达强度.结果:两种方法均显示正常组的Fas、FasL弱表达,模型组的Fas、FasL强表达.补肾通络方可以下调Fas、FasL表达,各组相比均有非常显著差异(P＜0.01).结论:补肾通络方能够下调膝骨性关节炎Fas、FasL的表达.
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补肾通络方治疗肾虚型迟发性性腺功能低下临床观察
目的:观察补肾通络方治疗肾虚型迟发性性腺功能低下(LOH)的临床疗效和不良反应.方法:55例LOH患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组39例,对照组16例,治疗3个月.治疗前后分别进行PADAM症状评分和血清睾酮检测.结果:对照组TT治疗前后无显著差异(P＞0.05),治疗组TT治疗前后有显著差异(P＜0.01)；两组PAD-AM自我症状评分表中体能+血管舒缩症状、性功能减退症状及总分治疗前后均有差异(P＜0.05)；两组精神心理症状积分治疗前后无差异(P＞0.05)；治疗组和对照组总有效率分别为79.49％和37.50％,有明显差异(P＜0.01).结论:补肾通络方治疗肾虚型LOH疗效确切,作用显著且无不良反应.
关键词： 补肾通络方 肾虚型 迟发性性腺功能低下(LOH) 疗效 -
补肾通络方联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎临床研究
自拟补肾通络方联合甲氨喋呤(MTX)治疗寒湿痹阻型活动期RA40例,与同期以MTX治疗的寒湿痹阻型活动期RA40例对照.治疗6周后,中医症候疗效判定治疗组总有效率为71.1%,对照组为43.6%;临床综合疗效判定治疗组总有效率为86.8%,对照组为69.2%;ACR20%改善率治疗组为84.2%,对照组为64.1%;不良反应发生率治疗组为15.79%,对照组为35.9%;两组比较均有显著性差异(P<0.05).治疗12w后,中医症候疗效判定治疗组总有效率为92.1%,对照组为87.1%;临床综合疗效判定治疗组总有效率为92.1%,对照组为82.1%;ACR20%改善率治疗组为94.7%.对照组为79.5%;不良反应发生率治疗组为18.42%,对照组为40.03%;两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:补肾通络方联合MTX治疗寒湿痹阻型活动期RA疗效显著;起效快,毒、副反应少,不良反应发生率低.
