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鼻饲疗法对老年吞咽障碍康复影响的研究
目的 观察鼻饲疗法对重症老年吞咽障碍康复的影响.方法 选择116例老年吞咽障碍患者随机分为鼻饲疗法组57例与常规进食组59例,鼻饲组予鼻饲进食,总热量1 600～2 100 kcal/d;常规组采用喂食或自食法,并酌情静滴氨基酸、葡萄糖或脂肪乳500～1 000 ml/d,两组均观察2个月为1个周期.结果 鼻饲组总有效率为87.72%,高于常规组的69.49%(P<0.05),鼻饲组体重、精神状况、发热天数、抗生素的使用天数、痰培养、白细胞、肝功、肾功、水电解质、胸片等指标均明显优于常规进食组(P<0.01).结论 鼻饲疗法对老年吞咽障碍的康复有较好疗效.
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脑卒中的康复医疗
脑卒中(俗称脑中风)后,大多会程度不同地留下某些功能障碍(残疾),如感觉和运动功能障碍(偏瘫)、言语或交流障碍(如失语或构音障碍等)、认识和知觉功能障碍(如记忆障碍、失认、忽略、体象障碍等)、情感和心理障碍(如强迫症、抑郁、焦虑等)、吞咽障碍,二便控制障碍、交感和副交感神经功能障碍等.
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吞咽治疗仪配合吞咽康复治疗吞咽功能障碍158例疗效分析
吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的临床表现之一,患者常因吞咽功能障碍、进食困难而导致营养及水分的摄入不足,同时易发生误吸、误咽、吸入性肺炎,严重者引起窒息而危及生命,直接影响患者早期的康复治疗.我科使用吞咽治疗仪配合吞咽康复训练治疗吞咽障碍患者158例,取得了满意效果,报告如下.
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综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察
吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症,其发生率为51%～73%[1],吞咽障碍可造成营养不良、脱水、误吸、吸入性肺炎及窒息等并发症,严重影响了患者的营养摄取、疾病康复及生活质量[2].为改善脑卒中导致吞咽障碍患者的预后 ,本研究对脑卒中合并吞咽障碍患者采用Vita Stim低频神经肌肉电刺激治疗配合吞咽功能训练等综合康复治疗,取得了显著的疗效,现总结报告如下.
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针灸联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍随机平行对照研究
[目的]观察针灸联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将66例住院患者按就诊顺序编号分为两组.对照组33例吞咽训练,35min/d,2次/d.治疗组33例针灸联合吞咽训练.针灸取穴:百会、金津、玉液、廉泉、风池(双侧)、翳风(双侧)、哑门;15min/次,1次/d.吞咽训练治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈10例,有效21例,无效2例,总有效率93.94％.对照组治愈3例,有效20例,无效9例,总有效率69.70％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,值得推广.
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化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍(痰瘀阻窍)随机平行对照研究
[目的]观察化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗缺血性脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍（痰瘀阻窍）疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组20例口咽部康复：口咽部肌肉功能性电刺激、基础训练（头颈、下颌、唇、舌、吞咽运动）、咽部冰感觉刺激、门德尔松手法、直接吞咽、摄食等.治疗组20例清瘀化痰汤（天麻、钩藤各15g,全蝎5g,僵蚕、川芎、丹皮、石菖蒲、郁金、半夏、陈皮各10g,甘草6g）,水煎300mL, 1剂/d,早晚分服；口咽部康复治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测洼田饮水试验评分、数字化吞咽造影检查(VFSS)评分、夜间低血氧饱和度(LSa02)、低通气指数(AHI值)、不良反应.治疗1疗程(30d),判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效8例,无效1例,总有效率95.00%,对照组显效4例,有效10例,无效6例,总有效率70.00%,临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).洼田饮水试验评分、数字化吞咽造影检查法(VFSS)评分、夜间低血氧饱和度(LSa02),低通气指数(AHI值)两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]化痰清瘀汤联合口咽部康复治疗脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍（痰瘀阻窍）疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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综合疗法在治疗脑性瘫痪患儿吞咽障碍的作用探讨
目的:探讨综合疗法在治疗脑性瘫痪患儿吞咽功能障碍中的作用.方法:选取我院近期收治的脑性瘫痪患儿80例,男42例,女38例,患儿年龄为18-96个月,其平均年龄为(33.60+16.33)个月.将其随机分为两组,对照组的40例患儿,给予其常规西药治疗;治疗组40例患儿,在对照组患儿的治疗基础上,再给予穴位注射、中药以及包括吞咽功能训练、电刺激和冰棉签刺激等内容的吞咽康复干训练治疗.在治疗结束之后,采用吞咽电视透视检查(VFSS)对患儿治疗前后吞咽功能进行评定,并且对比两组患儿治愈率.结果:治疗组与对照组患儿治疗结束后的VFSS评分分别是(8.22+1.76)和(4.98+2.17);治愈率分别为52.5%和27.5%.经过统计学分析,以上各项指标的比较差异都具有统计学意义(P<0.05).结论:综合疗法治疗脑性瘫痪患儿吞咽功能障碍具有良好的临床疗效,值得在临床推广应用.
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脑卒中吞咽功能障碍的早期康复护理
目的:探讨早期康复护理对脑卒中吞咽功能的影响.方法:采用饮水试验测定确诊的47例脑卒中吞咽功能障碍患者,给以间接训练法和直接进食训练为主的综合康复训练.结果:吞咽功能明显改善17例,吞咽功能改善26例,吞咽功能无改善4例.结论:早期康复训练能改善脑卒中患者的吞咽功能,提高其生存质量.
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脑卒中后吞咽困难的临床护理与康复
吞咽障碍是脑卒中患者常见合并症,发生率达30～65%[1].主要表现为食物向咽部移动困难、饮食发呛、构音障碍等.病人因吞咽障碍而引起误吸、肺炎、体重下降、营养不良、脱水等并发症,在早期的吞咽训练期间,若进食方法不当,容易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎、窒息,对患者预后造成很大影响,同时易引起患者悲观失望的心理,影响整个治疗护理过程[2],增加脑卒中的病死及致残率.我科自2010年来加强对脑卒中后吞咽障碍患者的康复指导,取得了一定的效果,报告如下.
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脑卒中吞咽障碍患者不同时期的护理干预及效果
目的 脑卒中吞咽障碍患者不同时期的护理干预及效果.方法 选择2011年10月～2013年4月我院神经内科住院的急性脑卒中患者60例及康复期脑卒中患者100例,给合我院神经内科常规治疗和护理,同时采用咽喉机仪器进行康复治疗.治疗前和治疗后均进行吞咽障碍评价.结果经康复治疗后吞咽障碍较之前得到明显改善.结论 脑卒中患者急性期吞咽障碍通过早期积极治疗,康复期可采用咽喉机仪器进行治疗,可获得极大改善.
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脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理
目的 探究脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理方法及效果.方法 选2010年-2013年期间于我院就诊的脑卒中吞咽障碍病例40名,其中进行常规护理的20名病患设为对照组,另20名为观察组,在常规护理的基础上进行早期康复护理.对比分析两组的护理效果.结果 观察组护理效果显著,病惠吞咽功能改善程度明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对存在吞咽障碍的脑卒中患者进行早期康复护理,合理安排吞咽训练,能有效改善病患吞咽功能,提高其生活质量.
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护理干预对脑梗死吞咽障碍鼻饲患者康复的效果观察与分析
目的:评价护理干预对脑梗死吞咽障碍鼻饲患者的效果.方法 将84例脑梗死吞咽障碍鼻饲患者随机分为护理干预组和对照组各42例.对照组给予鼻饲及脑梗死常规护理措施；护理干预组在对照组基础上,于病人留置胃管的同时,由专职护理人员对患者进行康复护理训练及心理护理,进行早期护理干预.分别在于预治疗前和干预治疗后第1、6、12个月收集2组相关资料,比较2组患者吞咽功能恢复情况及脑梗死复发率.结果 干预组的吞咽功能有效率高于对照组(P＜0.05)；第6、12个月时脑梗死复发率比较,干预组均优于对照组(P分别＜0.05和＜0.001).结论 早期护理干预脑梗死吞咽障碍,改善吞咽功能,降低复发率.
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强刺廉泉穴为主联合吞咽神经刺激仪治疗脑梗死后吞咽障碍 的疗效观察
目的:观察强刺廉泉穴联合吞咽神经刺激仪对脑梗死后吞咽障碍临床疗效.方法:采用随机对照原则,将符合纳入标准的97例脑梗死后吞咽障碍患者按随机数字表法随机分为实验组(50例)、常规治疗组(47例);常规治疗组给予吞咽功能康复训练及常规针灸治疗为主.实验组在常规治疗组的基础上加予强刺廉泉穴联合吞咽神经刺激仪治疗.应用吞咽困难评定标准量表及洼田吞咽能力评定法,分别于治疗前及治疗2周后对两组病例进行吞咽功能临床疗效评定.结果:治疗前,两组经吞咽困难评定标准评分及洼田吞咽能力评定法评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,经吞咽困难评定标准评分,同组治疗后评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组评分高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,经洼田吞咽能力评定法评分,同组治疗后评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组疗效评定(有效率92.0％)优于常规治疗组疗效评定(有效率76.6％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:强刺廉泉穴联合吞咽神经治疗仪可有效改善脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能.
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吞咽功能评价对预防长期住院的精神病人噎食及误吸的护理指导效果探讨
目的 防范长期住院的精神病患者发生因吞咽障碍引起的噎食与误吸事件.方法 通过对132例长期住院的男性精神病患者吞咽功能的评估,发现36例患者存在不同程度的吞咽功能的障碍,并采取针对性的护理措施,指导因药物不良反应致吞咽障碍的男性精神病患者的护理.结果 干预后一年,132例患者未出现噎食,仅2例患者出现吞咽误吸.结论 吞咽评估可及时发现药物不良反应致吞咽障碍的病例,对这些病例采取针对性的护理措施,能有效地避免意外事故及并发症的发生.
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神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍患者生存质量的影响
目的 分析神经肌肉电刺激(NES)联合吞咽功能训练对脑梗死后吞咽障碍患者生存质量的影响.方法 选择我院收治的122例脑梗死后吞咽障碍患者,随机分为常规组和试验组,每组61例.常规组采取药物治疗与吞咽功能训练,试验组在此基础上加用NES治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 洼田饮水试验中,试验组患者Ⅰ级占比显著高于常规组,Ⅳ级占比显著低于常规组(P<0.05);试验组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者的SSA评分与SWAL-QOL评分均明显改善,且试验组均优于常规组(P<0.05).结论 对梗死后吞咽障碍患者采取NES与吞咽功能训练治疗的疗效显著,有利于改善患者的临床症状,提高生存质量.
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脑卒中后吞咽障碍采取神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗的疗效
目的 观察脑卒中后吞咽障碍采取神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗的疗效.方法 选择本院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组予以常规吞咽障碍训练治疗,观察组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激治疗.比较两组的治疗效果、VFSS评分及生活质量.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗2、4周的VFSS评分明显高于对照组(P<0.05).观察组的躯体功能、社会功能、情感健康、心理健康评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 脑卒中后吞咽障碍患者予以神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗,可改善患者病情,提升吞咽功能与生活质量,安全可靠.
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吞咽功能脉冲气流测量仪设计
鼻咽癌患者放疗后有67%存在吞咽障碍,严重吞咽障碍者表现为饮用呛咳.目前评估吞咽功能的检查方法都是定性检查,不能为治疗提供有效的依据.使用小气压、脉冲气流的刺激,观察室带的内收缩,是目前国际上定量评估喉功能的先进方式.本文介绍了我院自行研制的吞咽功能脉冲气流测量仪的整体设计和软及硬件结构及原理.
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早期吞咽康复训练对急性脑梗死后吞咽障碍的效果
目的:评价早期吞咽康复训练对于急性脑梗死患者吞咽障碍的影响.方法:本研究选择的研究对象均为我院收治的急性脑梗死患者,患者的入院时间为2016年3月到2017年8月,本研究选择其中的66例患者作为研究对象,以随机方法将所有患者分为观察组和对照组,平均每组患者均为33例.本研究两组患者配合常规治疗进行干预,对照组患者在此基础之上选择采用常规的护理措施进行干预指导,观察组患者在此基础之上配合早期吞咽康复训练进行护理干预,评价两组患者吞咽障碍的改善情况.结果:在护理干预结束以后,对两组患者吞咽障碍的改善效率进行评价,观察组吞咽障碍的改善情况明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于急性脑梗死后存在吞咽障碍的患者,在进行治疗同时为患者配合道及吞咽康复训练,能够有效的改善患者的临床症状,保证患者提升恢复的效率,具有推广应用的价值.
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浅析综合康复护理干预对降低老年吞咽障碍患者并发症发生率的效果
目的:探析老年吞咽障碍患者采用综合康复护理干预对降低并发症发生率的效果.方法:随机抽取2016年1月～2018年1月到我院接受治疗的吞咽障碍老年患者84例,分成观察组与对照组,对照组采用常规护理干预,观察组采用综合康复护理干预,对比两组并发症发生率与生存质量评分.结果:与对照组相比,观察组营养不良、吸入性肺炎发生率明显较低(P<0.05);观察组经综合康复护理干预后,其生存质量评分明显较高(P<0.05).结论:老年吞咽障碍患者采用综合康复护理干预能明显降低并发症发生率,提升生存质量评分,有极大的应用价值.
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护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析
目的:综合分析老年痴呆伴吞咽障碍患者的综合护理干预效果.方法:选取本院(在2016年1月—2017年6月)收治的22例老年痴呆伴吞咽障碍患者作为研究对象,按照不同护理干预方法分为实验组(11例,应用综合护理联合针对性综合护理干预方法)和对照组(11例,应用常规护理干预方法).分析两组护理总满意度评分、吞咽功能改变情况.结果:实验组护理总满意度评分、吞咽能力评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:老年痴呆伴吞咽障碍患者的综合护理干预效果显著.
