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老年人:多重用药风险叠加
增龄使得机体内环境改变,肝肾功能下降,导致药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药物的反应发生一系列变化,容易造成药物蓄积中毒,药物的不良反应发生率增高.同时,由于老年人常有多种慢性疾病共存,往往同时服用多种药物,且用药时间长、剂量大,药物相互作用复杂,容易产生药物不良反应.因此,老年医学的一个重要问题就是多重用药,如何合理用药、制定科学的多重用药方案,已经成为临床医师和药师研究的热点.
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吃胃药,要准时
治疗胃病的药物种类繁多,每一种药物都有不同的作用机理,用药时间不同效果也不同,因此,适时服用胃药对减少不良反应和提高效果十分重要.
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老年人用药要谨防不良反应的发生
老年人用药易出现的问题就是发生药物不良反应.一是老年人往往多病并存,病情复杂,用药品种较多,用药时间较长,具统计有80%以上的老年病人需长期用药维持治疗,有34%每日用药可达3-4种,故易致不良反应的增加;二是由于老年人对药物代谢动力学的改变,使对很多药物的代谢及排泄速度减慢,使血药浓度常保持在较高的水平;三是人体内的自我稳定功能随年龄的增长而减弱,药物效应相对增强,易产生不良反应;四是老年人各系统尤其是中枢神经系统,对多种药物的敏感性增高,不良反应的发生也随之增高;五是随年龄增长机体免疫功能发生变化易出现变态反应.
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不同药学服务模式对患者用药影响分析
目的:讨论不同药学服务模式对患者用药影响.方法:抽取本院2016年2月-2018年5月期间施行药物治疗的患者200例,以随机分组法将患者划为对照组100例、观察组100例.其中,对照组患者使用传统取药方式,观察组患者执行药物使用指导方式,比较两组患者用药依从性、用药时间.结果:观察组患者用药总依从率为98.00%,对照组患者用药总依从率为90.00%,即各组患者数据比较存在统计学意义(=5.6738,P<0.05).对照组患者用药时间为(13.16±2.93)d,观察组患者用药时间为(20.35±5.75)d.即各组患者数据比较存在统计学意义(t=11.1412,P<0.05).结论:相较于传统取药方式,药物使用指导能够对患者用药予以针对性引导,使之在提高患者用药依从性的同时,延长其用药时间,值得推广.
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米非司酮和米索前列醇不同时间用药的流产效果分析
目的 :探讨米非司酮和米索前列醇不同时间用药的流产效果.方法 :选择2016年1月至2018年6月期间接收的120例药物流产患者,随机分为A组 、B组 、C组各40例,三组均先做200mg米非司酮给药,而后A组间隔24h进行0.8mg米索前列醇阴道给药,B组间隔36h,C组间隔48h,而后三组均在3h后进行0.4mg米索前列醇重复阴道给药,分析不同用药后患者流产成功率 、 妊娠物排出时间 、 流产后出血量 、 流产出血时长 、 不良反应情况.结果 :在为流产成功率上,A组为82.5%,B组95%,C组82.5%,各组与B组相比有统计学意义(P<0.05);在妊娠物排出时间上,B组显著少于A组 、C组,组间相比有统计学意义(P<0.05);在流产2h后出血量 、 流产出血时长上,三组没有明显差异,组间没有明显差异,不具有统计学意义(p>0.05);在腰痛乏力 、 头晕 、发热寒战 、 腹部不适等不良反应率上,三组没有明显差异,组间没有明显差异,不具有统计学意义(p>0.05).结论 :流产用药中,在米非司酮用药后间隔36h做米索前列醇给药可以更好的提升流产成功率,同时不良反应相对较少,不影响妊娠物排出时间与流产后出血量,整体效果更突出.
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烦人的灰指甲,防治并重才能断根
常见治疗灰指甲的方法1.手术拔甲较适于单发型的指(趾)甲.一般在局麻后,将患甲拔除.这种方法创面大,易出血,易引起感染.手术后一般会有较强的疼痛感,还比较容易感染复发,临床现已较少使用.事实上,这种方法对于心脏病、高血压、糖尿病等患者是不适宜的.2.口服药物适于多个指(趾)甲的发病.如每日口服特比萘芬片250mg,连服6~12周;伊曲康唑每日400mg,连服7天,休息21天为一疗程,持续3~6个疗程;每周1~2次服氟康唑150mg,连续4个月以上.一般情况下,口服抗真菌的药物可治愈80%以上的甲真菌病.但因为口服药物必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥作用,且用药量较大,用药时间较长,所以应定期监测药物的不良反应,定期检查患者的肝肾功能等.
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浅谈口服用药的临床指导
正确的用药方法是治愈疾病的重要前提之一,临床上护理人员可深入浅出地向患者或其家属介绍药物的一般常识,在发放出院带回药物时,对用药方法比较特殊的药物更应详细交代,指导患者正确服药,大限度地发挥药物的治疗作用.1 用药时间由于每种药物的药理作用不同及针对患者不同病情,应掌握服药的佳时间,从而取得佳疗效.例如:健胃药在进食前十分钟服用,能更好地促进胃液分泌,增强食欲;由于人体内胆固醇和血脂的产生在晚上会增加,故降胆固醇药和降血脂药宜晚饭后服;因人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午七时左右,故强的松类激素药上午七时一次性给药疗效佳;降压药佳服药时间是早上七时,晚上临睡前不易服用降压药,以防血压过低;雷尼替丁等胃酸抑制剂好在睡前服,因为胃酸分泌有昼少夜多的规律.
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基因突变与结核分支杆菌对喹诺酮类药物耐药性的研究进展
随着喹诺酮类药物研制的发展,一些新的喹诺酮类药物在耐多药结核病(MDR-TB)的治疗中已发挥了重要作用.但随着用药时间的延长和使用人群的增多,部分结核分支杆菌已对喹诺酮耐药.像其他细菌的耐药机制一样,结核分支杆菌对喹诺酮耐药也与靶基因突变有关.但确切机制还不是很清楚,本文复习了相关文献,就结核分支杆菌耐喹诺酮类药物的分子机制进行综述.
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湖北省不同年龄组和用药时间结核分支杆菌耐药性的研究
目的:了解湖北省不同年龄组和用药时间结核分支杆菌耐药情况,探讨其发展趋势.
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克罗米芬给药时间对宫颈粘液、子宫内膜的影响
克罗米芬(CC)诱导排卵应用于临床已有30余年的历史,目前仍然是治疗排卵障碍性不孕的首选药物.其有效率达80%以上,但妊娠率偏低,大量文献认为与CC对子宫内及宫颈粘液有抗雌激素作用有关[1,2].笔者观察不同给药时间,CC对子宫内膜及宫颈粘液的影响,以探讨佳的用药时间.
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益气养血冲剂治疗皮下埋植后阴道出血的临床观察
皮下埋植避孕法,因其长效、高效、简便、可逆而深受已婚育龄妇女的欢迎,但临床上约有50%~70%的使用者出现程度不一的月经不调,成为终止使用的主要原因,占终止使用人数的70%~80%[1].西医主要采用止血药物治疗,效果欠佳,且用药时间较长,使多数患者不能坚持使用.中药调经具有良好的作用,笔者根据中医理论,进行临床辩证治疗,在汤剂的基础上,反复筛选,改变剂型,研制成了益气养血冲剂,并用于临床,疗效显著,现报告如下.
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消化性溃疡患者请注意服药时间
目前临床上用于治疗消化性溃疡的药物种类繁多,主要包括抑酸剂、抗酸剂、胃黏膜保护剂、抗幽门螺杆菌药和促胃动力药等.很多老年朋友在用药时,不太注意用药时间,往往是吃了很多药却没得到理想的疗效.下面对治疗消化性溃疡的几类药物的服药时间进行简单的介绍,希望能帮助老年朋友们正确地用药以收到更好的疗效.
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静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针又称套管针,在近几年作为一项新的护理技术逐步取代传统的钢针.静脉留置针使用方便,保护血管,减少液体渗漏,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,同时保证合理用药时间,对于长期静脉营养治疗、危重及随时抢救的患者,可减少静脉炎和静脉硬化,为输血和输液提供了方便,有利于抢救工作,也很大程度的减轻了护理人员的工作量,日益被医护人员及广大患者所接受.
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佳用药时间探讨
研究表明,药物的疗效与用药时间有密切关系.按照生物周期性变化,以及药物的生物利用度、血药浓度、代谢等情况设计临床给药方案,以顺应人体生物节律性变化,能更好地发挥药物疗效,减少不良反应,提高治愈率.
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消化性溃疡用药时间特点
临床上十二指肠溃疡(DU)较胃溃疡(GU)多见,DU比GU的发病高峰早10年[1].本病的病因与发病机制尚未完全阐明,针对不同患者,治疗应从一般治疗、药物治疗、外科手术治疗3方面入手.就其用药时间特点谈几点酌见,以供同行交流.
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妊娠期禁用药物与胎儿致畸评价
自20世纪60年代妊娠期服反应停致海豹肢畸形事件发生后,妊娠期使用药物备受关注.统计结果表明,2%的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长起滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早3个月内更为重要.药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕(胎)龄,药物的剂量及用药时间的长短,药物的毒性物理化学特性及孕妇吸收能力等因素密切相关[1].本文就妊娠期禁用药物与致畸评价综述如下.
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基层医院护理安全隐患原因分析及管理对策
临床资料从2006~2008年共发生护理缺陷791例,分为17个类型.用药时间错误56例(7.08%),给错口服药物38例(4.80%),医疗处置导致感染12例(1.52%),手术或术后并发症8例(1.01%),住院病人发生院内跌倒导致损害6例(0.76%),执行医嘱错误 52例(6.57%),注射剂量错误16例(2.02%),点滴速度失常40例(5.06%),换错液体26例(3.29%),约束病人导致伤害5例(0.63%),输血剂量错误4例(0.51%),护士语言行为不当42例(5.31%),临床告知中的缺陷63例(7.96%),高危险药物导致的伤害12例(1.52%),实习生管理不严导致错误23例(2.91%),护理文件书写不规范286例(36.16%),医疗收费错误102例(12.90%).
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含汞制剂治疗银屑病致汞中毒8例分析
汞是某些偏方、验方中的主要成分,如果应用不当就会造成汞中毒的严重后果.现将我院近几年来收住院治疗的含汞制剂治疗银屑病致汞中毒的8例患者分析报告如下.1.一般资料:8例患者男6例、女2例;年龄20~62岁,平均年龄43.9岁;银屑病史0.5~28年,平均病史9.4年;8例患者中有5例为外用含汞制剂(其中1例为非银屑病患者,是在给家人用药时用手接触含汞制剂引起汞中毒),2例为服用含汞的"银屑丸"、"紫金丹",1例为用朱砂置于铁板上,酒精灯加热后吸入含汞蒸气引起;用药时间12~105 d,平均用药时间49.1 d;住院15~42 d,平均住院天数26 d.
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老年人用药存在的问题
调查资料表明,65岁以上的老年人,约80%患有心脏病、高血压、关节炎或糖尿病等慢性疾病,其中有35%的老年人患有2种或2种以上的慢性疾病.通常80%的老年人需药物治疗,25%左右的老年病人同时服用4~6种药物,而且用药时间一般较长.
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如何把握溃疡病的用药时间
消化道溃疡病是一种常见的疾病,也是一种能够有效根治的疾病,但是正是这样一种并不复杂难治的疾病,却在长期折磨着成千上万的患者.造成这种结果的重要原因是溃疡病患者用药不科学,而用药不科学的主要表现就是用药时间掌握不好,治疗浅尝辄止,不彻底.