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老年人:多重用药风险叠加
增龄使得机体内环境改变,肝肾功能下降,导致药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药物的反应发生一系列变化,容易造成药物蓄积中毒,药物的不良反应发生率增高.同时,由于老年人常有多种慢性疾病共存,往往同时服用多种药物,且用药时间长、剂量大,药物相互作用复杂,容易产生药物不良反应.因此,老年医学的一个重要问题就是多重用药,如何合理用药、制定科学的多重用药方案,已经成为临床医师和药师研究的热点.
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药物热:很常见,易忽略
为什么会发生药物热药物热是由于患者因使用某一种或多种药物而直接或间接引起的发热,关于它的发病机制,大概有如下几点:1.药物在制造或使用过程中受到污染.这种药物热与药物本身的药理作用无关,而是在药物的制造和使用过程中污染了微生物,内毒素或其他杂质等外源性致热源所致.常见的是输液反应.
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鼻涕里为什么总带血
患者情况:老年女性,74岁.3年前发现每天晨起回吸的鼻涕中总带血(土色),无其他症状.后辗转于多家医院就诊,诊断不一.后经超短波理疗和服用多种药物,但至今症状依旧.
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抗艾滋病药物设计的新战略:逆转录病毒整合酶抑制因子
近年来,随着HIV病毒分子生物学研究的不断深入以及多种治疗途径的综合运用,已使艾滋病人的预后得到了明显的改善.虽然目前的治疗可使病人HIV的滴度明显降低,但HIV仍然存在于病人的外周血单核细胞、静止T淋巴细胞等细胞中.针对HIV的逆转录酶和蛋白酶抑制因子已设计、筛选了多种药物并投入临床应用,但同时也导致抗药性病毒的产生,由于存在上述这些问题,有必要寻找新的病毒分子组份以便针对其设计、筛选新的特异、高效的抗HIV药物.HIV-1整合梅(HIV-1 intergrase)即是理想的该类靶分子.本文就HIV整合酶抑制因子类药物研究的新进展作一综述.
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老年性痴呆的药物治疗进展
目前尚无治疗老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)的特效方法,但多种药物的应用对于改善认知功能、缓解精神症状、提高患者的生活质量有重要意义.目前老年性痴呆的治疗药物主要涉及神经递质促进剂、脑血液循环改善剂以及脑能量代谢激活剂等.另据报导抗氧化剂、抗炎药、雌激素以及神经生长因子等也对该病有一定疗效.
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西拉普利致特异性反应-口唇肿胀1例
1临床资料患者,男66岁,高血压病史近30年,曾服用络活喜、寿比山、拜新同等多种药物降压效果不理想,血压波动在140~170/85~95mmHg,未出现明显的不适反应,为调整降压药物,采用联合用药:原拜新同30mg再加服西拉普利2.5mg口服1次/早.
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银杏叶注射液联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死60例临床疗效观察
急性脑梗死是常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%~80%,一般指发病后2周内.急性脑梗死的处理应早期诊断,早期治疗,早期康复和早期预防再发.近期研究热点为改善脑血循环的多种措施(如溶栓、抗血小板、抗凝、降纤、扩容等方法)及神经保护的多种药物,我院于2006年5月至9月观察了银杏叶注射液联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死,收到良好疗效,现报告如下.
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浅谈联合用药
随着科技的发展,新药层出不断,临床医生往往只考虑治疗需要,常以多种药物联合使用,虽给治疗带来一定效果,但有时也会发生减弱治疗作用,甚至产生一定的毒副作用,因此药剂工作者应该不断的学习提高业务水平,协助临床医生做好用药的工作.
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盐酸环丙沙星的不良反应
盐酸环丙沙星(Ciprofloxacin Hydrochloride)是第三代喹诺酮类抗菌药物.自1962年发现萘啶酸(Nalidixic Acid,I)以来,喹诺酮类药至今已开发或正在开发的约50多种药物,成为抗感染治疗药物中活跃的研究领域之一.
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影响药物疗效的因素分析
药物在治疗疾病,发挥疗效的过程中受多方面的因素影响.如病人的年龄、性别、病理状态、个体差异、遗传因素等.药物的剂量和剂型,给药途径,给药时间和次数,以及反复用药等均可影响药效作用的强度,甚至会改变机体对药物的敏感.临床上常常同时应用多种药物,这就涉及到药物的相互作用等因素,所以合理用药才能保证疗效,减少不良反应.下面从机体方面、药物方面、药物相互作用方面对影响药效的因素作简要介绍.
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老年人用药要谨防不良反应的发生
老年人用药易出现的问题就是发生药物不良反应.一是老年人往往多病并存,病情复杂,用药品种较多,用药时间较长,具统计有80%以上的老年病人需长期用药维持治疗,有34%每日用药可达3-4种,故易致不良反应的增加;二是由于老年人对药物代谢动力学的改变,使对很多药物的代谢及排泄速度减慢,使血药浓度常保持在较高的水平;三是人体内的自我稳定功能随年龄的增长而减弱,药物效应相对增强,易产生不良反应;四是老年人各系统尤其是中枢神经系统,对多种药物的敏感性增高,不良反应的发生也随之增高;五是随年龄增长机体免疫功能发生变化易出现变态反应.
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略谈联合使用多种药物治疗复发性口腔溃疡的效果
目的 略谈联合使用多种药物治疗复发性口腔溃疡的效果.方法 A组患者采用联合使用多种药物的治疗方法;B组患者采用口服维生素B2的治疗方法;C组患者采用FE复合酶含漱治疗的方法.结果 A组的46名患者中痊愈的有28名,显效的有10名,有效的有6名,无效的有2名,有效率为95.65%;B组的46名患者中,痊愈的有18名,显效的有9名,有效的有5名,无效的有14名,有效率为69.57%;C组的46名患者中痊愈的有11名,显效的有7名,有效的有9名,无效的有19名,有效率为58.70%.A组的治疗效果明显高于B组和C组(P<0.05).A组患者的治疗时间明显低于B组和C组,溃疡间歇时间明显高于B组和C组,溃疡总个数明显小于B组和C组,疼痛指数明显低于B组和C组(P<0.05).结论 将维生素E、叶酸、维生素B2和甲钴胺片联合使用,能够改善微循环,使患者口腔组织进行自我修复,达到理想的治疗效果,值得在临床上推广应用.
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盐酸氨溴索注射液与多种药物存在配伍禁忌的研究进展
盐酸氨溴索注射液能降低痰液的粘稠度,增加呼吸道纤毛的运动频率和强度,促进痰液的排出,为呼吸科常用药.本文查阅国内相关文献,对其配伍禁忌进行综述,以供临床合理配伍药品参考.1 与头孢孟多存在配伍禁忌章国梅和周武军报道,将抽吸过头孢孟多里面还尚有残余药液的一次性注射器直接抽吸盐酸氨溴索后,立即出现白色浑浊及絮状物,静置15-30min后未见澄清.按上述方法重复几次,都呈现相同反应.
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荧光实时定量PCR技术及其在耐多药结核病快速诊断中的应用
耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculo-sis.MDR-TB)是指结核病患者排出的结核菌至少对包括利福平和异烟肼2种或以上药物产生耐药.由于结核病的标准治疗方案是建立在利福平和异烟肼为主要抗结核药物基础上的多种药物联合治疗方案,因此对耐多药结核病的药物治疗作用不佳,标准方案治疗有效率明显下降,死亡率较高[1].
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女性口服避孕药物多晶型的研究进展
药物多晶型对药效的影响是目前药学届关注的重点,现有研究结果显示多种药物的不同晶型会对药效产生显著的影响.女性口服避孕药是我国乃至全世界目前使用的有效避孕药具之一,这类药物的多晶型对其药效的影响可以预测,但对于该类药物多晶型的研究及成果却非常有限.因此,本文就女性口服避孕药物多晶型研究进行综述,以有助于开展该类药物多晶型的研究,提高避孕节育效率,促进育龄人群的生殖健康.
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辛伐他汀10mg联合依折麦布5mg治疗老年血脂异常的临床观察
血脂代谢异常是心血管病重要的独立危险因素,然而由于临床对老年人调脂治疗的重要性认识不足,加上对药物安全性的担心,导致血脂异常患者未能进行有效治疗或长期治疗.老年患者由于多病共存、合并使用多种药物,过度担心他汀类药物的肝肾毒性,因此在门诊工作中尝试使用辛伐他汀10mg联合依折麦布5mg来治疗老年血脂异常,观察治疗前后的血脂水平变化,以及对肝肾功能和肌酸激酶的影响.
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多种药物联合治疗糖尿病周围神经病变效果探讨
目的:分析研究糖尿病周围神经病变采取多种药物共同治疗的临床效果。方法:2012年11月-2013年12月收治糖尿病周围神经病变患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组实施甲钴胺联合α-硫辛酸共同治疗,对照组实施甲钴胺联合胰激肽原酶注射剂共同治疗,比较两组临床疗效。结果:试验组总有效率(94%)明显优于对照组的(80%),差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组感觉运动神经传导速度明显增快(P<0.05)。结论:糖尿病周围神经病变采取甲钴胺联合α-硫辛酸共同治疗,可以获得明显治疗效果,使患者健康生活质量得到保障。
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科学认识,走出用药误因(1)
老年人由于身体的原因,会长期服用多种药物,由于期望早日做到药到病除,往往容易产生某些错误的用药心态,总是会放弃遵医嘱而陷入用药误区,导致没有发挥药物应有的治病作用,而使病情加重或者诱发其它疾病发生.那么,我们在服用药物的时候应注意避免哪些误区呢?
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老年人用药需谨慎
药物是一把“双刃剑”,合理用药在保障人类健康方面发挥着重要作用.老年人机体的各个系统已经在发生退行性变化,易患多种疾病,用药机会相对增加;部分老年人长期患高血压、糖尿病、肺部感染等多种慢性疾病,需要同时服用多种药物,大大增加了药物不良反应的发生几率.临床上应用的多数药物需要经过肝脏或肾脏代谢或排泄,而老年人的肝、肾功能也明显衰退,使药物代谢减慢,这也是老年人易发生药物不良反应的重要因素,发生概率为成年人的2~7倍.
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住院治疗不同方法在癫痫患者撤换药中的效果分析及护理
于治疗的癫痫患者中通过血药浓度监测结果显示经常有多种药物,其中有的血药浓度远超过有效浓度范围,且很多并不是对发作类型合适有效的药物.对于这些患者,需要撤换药.采用静滴安定的办法,全部撤掉原来所有的药(或仅保留一种必要的),再应用合适的治疗药,取得比较满意的治疗效果.现报告如下.