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诺氟沙星会影响孩子长个儿吗?
前不久,一位网友在网上发帖说,自己的孩子在四、五岁的时候,为了治疗经常性的拉肚子,他前后给孩子服用过十几粒诺氟沙星.现在,孩子明显比同龄人个子矮.这位朋友怀疑跟孩子小时候吃诺氟沙星有关.诺氟沙星是什么药?真的会影响孩子生长发育吗?我们请药学专家来答疑解惑.诺氟沙星就是氟哌酸诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,是临床应用很广泛的一类化学合成的抗菌药物.这类药物的发展比较快.第一代喹诺酮类的代表药物萘啶酸于1962年研制成功并上市,在临床上主要用于泌尿系统感染的治疗,但萘啶酸不良反应较大,极易产生耐药性,已逐步被淘汰.
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盐酸环丙沙星的不良反应
盐酸环丙沙星(Ciprofloxacin Hydrochloride)是第三代喹诺酮类抗菌药物.自1962年发现萘啶酸(Nalidixic Acid,I)以来,喹诺酮类药至今已开发或正在开发的约50多种药物,成为抗感染治疗药物中活跃的研究领域之一.
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用萘啶酸预测大肠埃希菌gyrA基因突变的探讨
近年来,大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率上升明显,其对喹诺酮类药物耐药性的产生主要与染色体gyrA基因突变有关[1],而它的突变过程是渐进的,即首先发生单基因位点突变,此时菌株对环丙沙星仅表现为敏感性下降.如在药物继续作用下,则极易发生双基因或多基因位点突变[2],表现为高度耐药.如能检出单基因位点突变菌株对防止大肠埃希菌演变成耐药菌有重要临床意义.目前检测gyrA基因突变均采用分子生物学方法,如聚合酶链反应(PCR)、基因测序等,无法作为常规方法.为此,我们用萘啶酸预测gyrA基因突变进行了探讨,现报告如下.一、材料与方法1.菌株:从病房和门诊病人送检标本分离63株临床菌株,其中对萘啶酸、环丙沙星均敏感24株;萘啶酸耐药、环丙沙星敏感或低水平耐药17株;萘啶酸、环丙沙星均耐药22株.1株标准菌株为大肠埃希菌ATCC25922,萘啶酸、环丙沙星均敏感.2.药敏采用纸片扩散(K-B)法:药敏纸片、M-H培养基均为OXOID产品.药敏结果按美国临床实验室标准化委员会1999年标准判断.3.基因检测:PCR扩增,喹诺酮类耐药决定区(QRDR)引物按文献[3],引物1为5′-GAGGAAGAGCTGAAGAGCTCCT-3′,引物2为5′-CCGGTACGGTAAGCTTCTTCAA-3′,由中国军事医学科学院合成;Hinf
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深圳社区感染沙门菌耐药基因调查与同源性分析
目的 调查深圳社区感染沙门菌耐药特点和分子机制,并进行同源性分析.方法 收集深圳市人民医院2002——2007年临床分离沙门菌共93株,PCR和DNA测序分析沙门菌gyrA、gyrB、parC和parE基因QRDR的突变,PCR检测质粒介导喹诺酮耐药基因qnr和aac(6')-Ib-cr,β内酰胺酶基因blaTEM、blaSHV、blaOXA和blaCTX-M基因,以及Ⅰ类整合子,PFGE对沙门菌进行分子分型.结果 伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌对氨苄西林、氯霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松和环丙沙尾敏感率为96%~100%;52%(13/25)伤寒沙门菌和95%(61/64)甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸耐药.24%(6/25)萘啶酸耐药伤寒沙门菌和94%(60/64)萘啶酸耐药甲型副伤寒沙门菌对环丙沙星敏感性降低(MIC 0.125~μg/ml).75株萘啶酸耐药环丙沙星敏感沙门菌仅GyrA的QRDR均存在第83位或87位单个氨基酸替代,其中Ser83Phe突变占91%(68/75).2株环丙沙星耐药沙门菌在QRDR中均携带GyrA上2个点突变和parC上1个点突变.93株沙门菌均未发现质粒介导的qnr和aac(6')-Ib-cr 基因.1株头孢曲松耐药甲型副伤寒沙门菌检测到blaCTX-M-14基因,且该基因上游存在插入序列ISEcpl.3株多重耐药沙门菌均存在一个1 900 bp的Ⅰ类整合子,其基因盒均为dhfrⅫ-orfF-aadA2,同时携带blaTEM-1或blaOXA-30基因.25株伤寒沙门菌共有22种不同的PFGE带型,64株甲型副伤寒沙门菌的PFGE带型平均相似性为91%.90例患者均系社区感染,6例甲型副伤寒患者发病前30天内曾前往外地旅行.结论 深圳社区感染伤寒和甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸耐药率较高,沙门菌GyrA的QRDR点突变是萘啶酸耐药的重要机制,甲型副伤寒沙门菌菌株间遗传同源性极高,来自同一克隆.
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合理应用喹诺酮类抗菌药物治疗下呼吸道感染专家共识
一、喹诺酮类抗菌药物的发展历程喹诺酮类药物是一类完全由人工合成的抗菌药物.从1962年偶然发现第1个喹诺酮类药物--萘啶酸距今已近50年,随着新品种的不断问世,喹诺酮类药物已经成为临床为常用的抗感染药物之一,粗略估计,全球已有超过8亿人接受过喹诺酮类药物的治疗.
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合理选择喹诺酮类药物在临床上的应用
自上世纪60年代发现萘啶酸至今,喹诺酮类药物在临床应用已50年,在这50年5代产品的风风雨雨过程中,喹诺酮带给我们的是惊喜和希望。
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喹诺酮类药物不良反应文献综述
1962年合成了萘啶酸,从此开启了喹诺酮类药物的研发应用大幕,近几十年来,喹诺酮类药物迅速发展,现已经研究到第4代。第1、2代因抗菌谱窄,不良反应多,疗效欠佳等原因已很少使用[1]。目前使用的大部分是第3、4代药物。喹诺酮类药物具有抗菌谱广、给药方便、抗菌效果好等优点,但是使用过程中也不断呈现一系列的不良反应[2]。本文以喹诺酮、不良反应为关键词,查找国内外近期文献资料库,将查得的文献进行整理统计,总结近期喹诺酮类药物的不良反应情况并分析探讨原因。共查得近期文献142篇,统计文献中涉及到的喹诺酮类药物的不良反应,现综述如下。
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喹诺酮类抗菌药选评
概述喹诺酮类抗菌药是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药,它们都具有吡啶酮酸的共同结构,通过抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ而产生抗菌作用.这种作用一般对细菌的选择性高,对人相对安全.
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喹诺酮类药物的不良反应
根据喹诺酮类抗菌药物对常见致病菌的抗菌活性和抗菌谱,将喹诺酮类抗菌药物分为4代:第1代代表药物有萘啶酸、吡哌酸等,主要用于泌尿系感染;第2代有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等,适用于多种临床感染性疾病;第3代有左氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星等;第4代曲伐沙星、西他沙星、莫西沙星、加替沙星等,以西他沙星为代表,可称是超广谱抗菌药物[1].随着临床使用的不断增加,对其不良反应及药物相互作用的报道也逐渐增多,现将其常见的不良反应作一概述.
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薄层色谱法鉴别乳酸环丙沙星氯化钠注射液的乳酸
环丙沙星是一种广谱、高效、低毒的喹诺酮类抗生素,与其它抗生素无交叉耐药性,对萘啶酸、吡咯酸等具有高度耐药性的菌株,环丙沙星仍保持很高的抗菌活性.乳酸环丙沙星氯化钠注射液是由环丙沙星与乳酸和氯化钠或乳酸环丙沙星与氯化钠制成的灭菌水溶液,对于其中乳酸的鉴别<中国药典>2005年版二部仍采用传统的氧化还原反应进行,经过试验,发现其并不能鉴别真伪.本文通过试验,用薄层色谱法对乳酸环丙沙星氯化钠注射液中的乳酸进行鉴别,达到专属性强、准确度高、重现性好的目的.
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第四代喹诺酮类药物的研究新进展
喹诺酮类(4-Quino1ones),又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,是一类较新的合成抗菌药物.自20世纪60年代美国Sterling-Winthrop研究所Lesh-er等发现第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来,喹诺酮类药物便广泛应用于临床.特别是近十余年来取得了飞跃进展,某些新一代喹诺酮的抗菌作用与疗效可与第三代头孢菌素相媲美.头孢菌素结构修饰中侧链与尾链由于愈变愈繁,成本也随之愈来愈高,主核的改造工程仍在进行中.因而喹诺酮类抗菌药具有抗菌谱广、抗菌活性强、给药方便,与常用抗菌药物无交叉耐药性,价格比疗效相当的抗生素低等特点,形成了竞相开发之势,成为当今世界上竞相开发生产和应用的重点药物.现就其发展做如下综述.
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再议氟喹诺酮类抗菌药物的安全性
1 氟喹诺酮类抗菌药物的成功与挫折从1962年首个氟喹诺酮类药萘啶酸问市至今,半个世纪以来取得了辉煌成就,但如今己进入衰退时期,近十年来没有1个新的氟喹诺酮类药问市就是好的证明.氟喹诺酮类药为合成广谱抗菌药物,可抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,具有来源广泛、抗菌活性强大、疗效显著、无需皮肤敏感试验、使用方便且可以序贯治疗(静脉-口服)等特点,早巳成为全球各国生产与应用多的抗菌药物,见图1、表11].在我国上市的氟喹诺酮类药按通用药名称计有20余种,制剂达百余种.
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喹诺酮类抗菌药物的合理应用及不良反应
喹诺酮类是人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物.它起源于20世纪60年代合成氯喹过程中发现的萘啶酸,随后喹诺酮类吡哌酸等被开发,到1979年第一个氟喹诺酮类药物合成后发展十分迅速.90年代又有司帕沙星、曲伐沙星等多种更新的喹诺酮类药物相继面世,成为处方率仅次于β-内酰胺类的抗菌药物.因其抗菌谱广,抗菌作用强,生物利用度高与其它抗生素无交叉耐药性而广泛应用于临床.
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喹诺酮类抗菌药的研究进展
喹诺酮类抗菌药是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药,它们都有吡啶酮的共同结构,通过抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶IV,阻断DNA的复制而产生抗菌作用.这种作用一般对细菌的选择性高,对人体安全性大.
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医疗纠纷用药利弊分析——喹诺酮类药物相关用药分析
1962年,萘啶酸的合成应用标志着喹诺酮类问世.本类药物和其他抗菌药的作用位点不同,它们以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶点,抑制DNA螺旋酶,阻止细菌细胞分裂.目前,部分细菌对许多抗生素的耐药性可因质粒传导而广泛传播,喹诺酮类药物则不受质粒传导耐药性的影响,因此,本类药物与许多抗生素间无交叉耐药性.
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喹诺酮类药物常见的不良反应
从1962年Lesher等合成了第1个喹诺酮类药物萘啶酸至今,喹诺酮类药物已成为临床广泛应用的抗感染药物.40年来,国内外研究者对喹诺酮类药物不断进行结构修饰,其抗菌活性、抗菌范围、药代动力学均有了明显改善,但随着临床使用的不断增加,其不良反应也逐渐增多,从而影响了药物的临床疗效.喹诺酮类药物的不良反应主要有以下几个方面.
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新型氟喹诺酮类药物在眼科中的研究进展
自1962年Lesher等发现第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来,在短短的几十年里,喹诺酮类药物已发展成为一大类优秀的抗菌药物,在眼科临床得到了广泛应用.作者曾对1990年以前该类药物在眼科中的临床研究和应用作了综述.本文对近年来国内外氯喹诺酮类药物在眼科中的研究状况作一简要总结.
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喹喏酮类常用药物的合理使用
喹喏酮类抗茵药物是指含有喹喏酮化学结构的一类具有抗菌作用的药物.这类药物的特点是抗菌范围广、作用强、给药方便,与其他抗菌药物不会引起交叉耐药性.由于它是合成的抗菌药物,还具有不消耗粮食、易于制造的特点.常用的有以下几种:吡哌酸:它的抗菌作用强于萘啶酸,而且吸收良好、副作用少,主要用于泌尿道和肠道感染.但剂量较大,1日需1-2克 .
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四种喹诺酮类抗菌药对208株痢疾杆菌体外敏感试验
喹诺酮类抗菌药物,尤其是第三代氟喹诺酮类具有广谱、高效不良反应少、化学稳定性高且价格适中、使用方便等特点,很为临床医生及病人接受.但随着喹诺酮类的广泛使用,耐药性已呈上升趋势.本文就208株(同一病例无重复株)痢疾杆菌对氧氟沙星(Ofloxacin)、环丙沙星(Ciprofloxacin)、诺氟沙星(Norfloxacin)、萘啶酸(Nalidixic Acid)的体外抗菌药物敏感试验结果进行分析,供临床用药参考.
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喹诺酮类药物不良反应
喹诺酮类抗菌药物是人工化学合成抗菌药,自1962年合成第一个喹诺酮类药物萘啶酸以来,该类药物发展迅速,至今已有许多新品种应用于临床.喹诺酮类抗菌药常用于治疗肺部感染、尿路感染、肠道感染、皮肤软组织感染、腹腔和骨关节等感染[1].