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抗肝炎病毒序贯治疗方案的研究进展
不同药物先后应用的治疗策略就是"序贯治疗(sequential therapy)".在抗肝炎病毒的治疗中,激素-干扰素α(IFNα)、不同类型干扰素、IFNα-拉米夫定以及拉米夫定-其它核苷类似物的序贯治疗,在抗肝炎病毒的治疗中占有重要地位,同时也是防止耐病毒株出现的重要治疗策略.
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小儿肺炎支原体肺炎18例临床观察
肺炎支原体感染是导致肺炎支原体肺炎的主要病原，多数患儿的病情较重，临床表现为发热、干咳，可伴有喘憋症状，常有肺外表现，可导致相关的并发症及后遗症。因此，能够及时控制支原体肺炎患儿临床表现具有重要的临床意义。本研究选择我院2012年11月至2013年3月住院诊治的肺炎支原体肺炎患儿18例，观察阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎的临床效果，现报告如下。
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三氧化二砷及化疗序贯治疗原始细胞增多及转化的骨髓增生异常综合征的临床观察
联合化疗在高危及转化的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic sydrome,MDS)治疗中的总体疗效不太满意,而且骨髓抑制严重.我院2000-2005年对高危MDS尝试应用砷剂及联合化疗的治疗方法,获得了初步的满意疗效.现报告如下.
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纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病加重合并呼吸衰竭序贯治疗中的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病,容易合并呼吸衰竭,病死率高,临床应用气管插管接有创呼吸机抢救,成功率较高,但在呼吸机的撤离方面有一定的难度,近年来我院应用纳洛酮联合无创呼吸机序贯治疗在撤机方面取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2010年10月至2011年12月收治的COPD合并呼吸衰竭行有创呼吸机治疗好转撤机患者62例,其中男性45例,女性17例;年龄66～79岁,平均72.5岁.所有入选患者均符合我国2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中制定的诊断标准[1],及有创呼吸机撤机指征,且均无大气道阻塞、肺大泡等机械通气禁忌证.随机分为治疗组和对照组各31例,2组在年龄、性别及动脉血气分析等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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人工流产后即时口服芬吗通治疗后临床观察
目的 评价在人工流产后立即口服芬吗通对减少阴道流血时间,促进子宫内膜恢复,缩短首次月经恢复时间及减少手术并发症的临床观察. 方法 研究对象选择我院计划生育门诊就诊自愿要求终止妊娠的健康早孕妇女为研究对象,随机分为芬吗通组(n=100),对照组(n=100).2组均于手术后2周及转经后1月、3个月随诊.观察术后阴道流血时间,术后2周子宫内膜厚度,有无宫内残留,首次转经时间. 结果 芬吗通组术后阴道流血时间短于对照组;芬吗通组术后2周子宫内膜厚于对照组,芬吗通组术后月经恢复时间短于对照组;且芬吗通组术后并发症发生率低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 人工流产后立即口服芬吗通对子宫内膜厚度,首次月经恢复时间等均优于对照组,且手术并发症的发生率降低.
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联合环酯红霉素与阿奇霉素序贯治疗存在支原体血症的小儿支原体肺炎的效果
目的 分析联合环酯红霉素与阿奇霉素序贯治疗存在支原体血症的小儿支原体肺炎的效果.方法 选取2015年1月至2017年1月我院收治的132例存在支原体血症的小儿支原体肺炎患儿,随机将其分为红霉素组、阿奇霉素组及联合序贯组,每组44例.红霉素组单独采用环酯红霉素序贯治疗,阿奇霉素组患儿单独采用阿奇霉素序贯治疗,联合序贯组采用环酯红霉素联合阿奇霉素序贯治疗.观察三组患儿的治疗效果及不良反应发生情况.结果 联合序贯组患儿的治疗总有效率均明显优于红霉素组及阿奇霉素组患儿,联合序贯组及阿奇霉素组患儿的不良反应发生率明显低于红霉素组(P<0.05).结论 红霉素与阿奇霉素治疗支原体肺炎均有良好的治疗效果,两种药物各有优点,将红霉素于阿奇霉素进行联合序贯治疗,可综合两者的药物优点,大大提高对支原体肺炎的治疗效果,且不良反应少,值得在临床中广泛应用.
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阿奇霉素序贯疗法+特步他林治疗小儿支原体肺炎的效果及对其细胞因子水平的影响
目的 探讨阿奇霉素序贯疗法+特步他林治疗小儿支原体肺炎的效果及对其细胞因子水平的影响.方法 选择我院2015年8月至2017年12月收治的小儿支原体肺炎患儿86例为研究对象,根据患儿入院序号奇偶数将其分为对照组和观察组,各43例.对照组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在此基础上联合特步他林治疗.对比两组患儿临床疗效、症状恢复时间和治疗前、后细胞因子水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05啰).观察组患儿发热、咳嗽、肺部音消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法+特步他林治疗小儿支原体肺炎效果显著,能促进患儿快速恢复,并改善其细胞因子水平,推荐推广.
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特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的效果及对气道功能的影响
目的 探讨特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗对小儿支原体肺炎的效果及气道功能的影响.方法 将我院96例支原体肺炎患儿按随机数表法分为观察组(采用特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗)与对照组(采用阿奇霉素序贯治疗),各48例.对比两组临床疗效、气道功能及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25％均显著升高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可明显改善患儿气道功能,且不良反应并未明显增加,具有较好的临床应用价值.
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88例阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体感染的临床研究
目的:观察和分析阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体感染治疗中的应用效果.方法:选择2012年8月至2013年8月收治的88例肺炎支原体感染患儿,随机分为研究组(n=48)与对照组(n=40),对照组患者给予采取红霉素进行治疗,而研究组患者采取阿奇霉素序贯疗法进行治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:研究组临床治疗有效率较对照组高;啰音消失、退热、咳嗽缓解及住院等时间均较对照组短;不良反应率较对照组低,两组对比,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:给予肺炎支原体感染患儿阿奇霉素序贯疗法进行治疗,能够提高临床治疗效果,降低不良反应率,帮助患者尽快恢复健康.
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头孢曲松头孢克肟胶囊序贯治疗下呼吸道感染的临床疗效研究
目的 通过对被确诊有下呼吸道感染的患者进行头孢曲松和头孢克肟序贯治疗,观察该治疗方法的临床效果.方法 对我院2011年10月至2013年5月收治的患者进行抽样,选取222例下呼吸道感染患者对比观察,将其随机均分为观察组和对照组,每组111例,对观察组患者采用头孢曲松和头孢克肟序贯治疗,对照组患者采用头孢曲松静脉注射治疗,对比两组患者的临床症状缓解情况和治疗费用.结果 采用头孢曲松和头孢克肟序贯治疗的观察组总体有效率为91.89%,而采用单一头孢曲松静脉注射治疗的对照组的总有效率为89.19%,两组数据对比不明显,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的日均治疗费用为80.25±15.55元,对照组的日均治疗费用为115.46±16.56元,两组数据对比较明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对被确诊有下呼吸道感染的患者采用头孢曲松和头孢克肟序贯治疗虽然在疗效上与单一头孢曲松静脉注射无太大差别,但其经济性较强,值得大力推广.
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3种治疗支原体肺炎方案的临床疗效对比
目的:对比观察3种治疗支原体肺炎方案的临床疗效,总结其临床治疗经验和临床意义.方法:选取我院2010年6月至2012年6月支原体肺炎的患者93例,按照数字表随机抽取的方法 将其分为3组,各有31例,A组使用红霉素治疗,B组使用阿奇霉素治疗,C组使用红霉素、阿奇霉素序贯治疗,观察对比3组临床疗效.结果:A组治疗总有效率为90.3%(28/31),B组为93.5%(29/31),C组为100.0%(31/31),C组的疗效明显优于A、B组(P＜0.05).结论:3种治疗支原体肺炎方案的临床疗效对比,以序贯疗法的疗效优势更为突出,是一种安全、有效、经济的方案,值得临床合理推广.
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局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床对比分析
目的:探讨局部晚期乳腺癌术后后程同步放化疗及序贯治疗的临床效果.方法:选取100例行局部晚期乳腺癌术治疗的患者,采用抽签法随机分为A组(50例)和B组(50例),A组给予同步放化疗,B组给予序贯治疗,对比两组患者放化疗时间与治疗效果,进行统计学分析.结果:比对两组患者的放化疗时间,A组放疗开始时间与放化疗全程治疗时间均低于B组,组间差异呈P<0.05,形成统计学意义.比对两组患者的远处转移、局部复发、无疾病进展,A组与B组相比,组间差异呈P>0.05,表示具有可比性.结论:在局部晚期乳腺癌术后实施同步放化疗,有效缩短治疗时间,具有显著的治疗效果.
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序贯性机械通气联合限制性液体复苏用于急性呼吸窘迫综合征患者的疗效
目的 分析序贯性机械通气联合限制性液体复苏用于急性呼吸窘迫综合征的疗效.方法 将2012年2月至2015年12月收治的急性呼吸窘迫综合征患者200例作为研究对象,以随机数字表法分为试验组及对照组,各100例,两组均采取常规治疗,并给予限制性液体复苏措施,对照组在上述基础上实施有创机械通气治疗,试验组在上述基础上实施有创无创序贯治疗,对比两组治疗效果.结果 两组经治疗后PaO2/FiO2、RR及HR较治疗前均有所改善,但试验组改善幅度较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总通气时间及住ICU时间均短于对照组,VAP发生率及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 序贯性机械通气联合限制性液体复苏用于急性呼吸窘迫综合征患者具有较好的效果,可降低患者病死率、VAP发生率,并缩短住ICU时间及总通气时间,值得临床应用.
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痰热清注射液联合左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察
目的:探讨痰热清注射液联合左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法:将我院2014年1月至2016年1月收治的社区获得性肺炎患者106例作为本次试验的研究对象,并根据临床所选择的不同治疗方法,将患者分为观察组与对照组.56例观察组患者采用0.9％生理盐水250ml或者5％葡萄糖250m1+痰热清20ml联合左氧氟沙星序贯治疗的方法;50例对照组患者临床采用左氧氟沙星进行治疗.观察对比两组患者的临床疗效、疾病退热时间及临床住院时间.结果:在治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组患者(P＜0.05);在疾病退热时间、临床住院时间及住院费用方面,观察组显著优于对照组患者(P＜0.05).结论:针对社区获得性肺炎患者,临床采用痰热清注射液联合左氧氟沙星序贯治疗,可以将退热时间及住院时间等显著缩短,终显著提高社区获得性肺炎患者的生活质量.
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序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床疗效分析
目的：：探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃十二指肠溃疡的临床疗效。方法：选取2014年1月至2016年1月我院收治的Hp感染的60例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为两组,即序贯治疗组和传统三联治疗组。序贯治疗组30例患者,给予奥美拉唑和阿莫西林治疗5 d,后以奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑治疗5d。传统三联治疗组30例患者,给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗14d。停药4周后进行尿素酶呼气试验判断疗效,统计幽门螺杆菌的根除率。结果：序贯治疗组的治愈率为50.00%,传统三联治疗组仅为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率两组分别93.33%和63.33%,差异有统计学意义( P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论：新型序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染治愈率和总的有效率明显优于传统三联药物治疗。随访4周后,其幽门螺杆菌的根除率较高,并且药物使用安全,临床上值得广泛推广。
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化疗、全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病疗效分析
目的 观察与探究化疗、 全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗成人急性早幼粒细胞白血病疗效.方法 选取2011年1月—2013年1月期间于该院就诊及治疗的60例成人急性早幼粒细胞白血病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予化疗与全反式维甲酸的交替治疗,对观察组患者给予化疗、全反式维甲酸联合砷剂的序贯治疗,对比并分析两组患者的疾病缓解率、3年内累积生存率、3年内复发率.结果 观察组患者的疾病缓解率(80.00%)、3年内累积生存率(93.33%)、3年内复发率(13.33%)与对照组患者(56.67%、66.67%、50.00%)相对比,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对成人急性早幼粒细胞白血病患者使用化疗、全反式维甲酸联合砷剂序贯治疗的效果较好.
关键词： 化疗 全反式维甲酸 砷剂 序贯治疗 成人急性早幼粒细胞白血病 -
放疗联合替莫唑胺同步和序贯治疗小细胞肺癌脑转移患者的临床分析
目的 临床研究探讨放疗联合替莫唑胺同步和序贯治疗小细胞肺癌脑转移患者的临床分析.方法 对该院2015年1月—2016年8月胸部肿瘤科收治的小细胞肺癌脑转移患者108例为研究对象,按照平均原则随机分成两组即实验组和对照组各54例,均采用了替莫唑胺治疗和脑部放疗,其中,对照组放疗同步联合应用替莫唑胺,而实验组采用放疗前后序贯应用替莫唑胺,联合应用后患者均继续采用了替莫唑胺维持治疗,对比分析了2组患者的肿瘤显效率、生存情况及不良反应发生情况,并进行统计学分析.结果 放疗前后实验组白细胞减少发生(8×109),明显低于对照组(131×109),差异有统计学意义(P<0.05),实验组放疗前后序贯应用替莫唑胺治疗后患者显效率是69.57％及总治疗显效率是99.08％,对照组放疗同步联合应用替莫唑胺治疗后患者显效率是50.46％总治疗显效率是85.64％,而实验组眩晕、恶心、呼吸困难消失的时间比对照组快,实验组放疗前后序贯应用替莫唑胺治疗后患者显效率比对照组放疗同步联合应用替莫唑胺治疗后患者显效率高,而实验组眩晕、恶心、呼吸困难消失的时间比对照组快,实验组与对照组两组治疗后比较均差异有统计学意义(P<0.05),放疗前后实验组3个月生存率与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),放疗前后实验组6个月生存率(65.64％)明显高于对照组(49.08％),两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小细胞肺癌脑转移患者采取放疗前后序贯应用替莫唑胺治疗能够有效提高患者生存率,同步减少患者白细胞减少的发生率,减小并发症的发生率,提高治愈率,尤其是联合治疗起效快,治疗效果好,值得临床推广.
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弥可保序贯治疗带状疱疹后神经痛的临床效果及安全性研究
目的：探讨弥可保序贯治疗带状疱疹后神经痛的临床效果及安全性。方法：收治带状疱疹后遗神经痛患者128例，随机平分为弥可保序贯组(A组)、弥可保静脉滴注组(B组)、弥可保肌内注射(C组)和口服组(D组)，治疗后观察4组的临床疗效、不良反应情况。结果：弥可保序贯组治疗有效率显著高于弥可保肌内注射组及口服组(P＜0.05)。弥可保序贯组中出现一过性头晕1例，静脉滴注组中出现一过性恶心1例，肌内注射组中出现一过性臀部麻痛1例，均不影响后续治疗。序贯组治疗费用低于弥可保静脉滴注组。结论：对于带状疱疹后神经痛患者，弥可保序贯疗效好，安全性高，费用低。
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丁苯酞的序贯治疗
丁苯酞是我国第一个将序贯疗法写进指南的药物.坚持序贯治疗,可以有效减少卒中残障,具有成本低、效果好的优势,值得临床推广.
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大叶性支原体肺炎35例临床诊疗体会
目的:探讨大叶性支原体肺炎(MPP)的临床特点和治疗措施.方法:对2008年1月～2011年1月69例MPP患儿分为大叶受累组(35例)和非大叶受累组(34例),对两组资料进行回顾性分析.结果:大叶受累组发病多集中在学龄期儿童(28例)、病变部位以右肺中、下叶为主(15例),热程长(12.31±2.75天VS 8.56±1.67天,P＜0.01),高热(97.14% VS 50.00%,P＜0.001)、重症肺炎(20.00% VS 2.94%,P＜0.05)、胸腔积液(22.86% VS 5.88%,P＜0.05)及肺外并发症比例高(54.29% VS 29.41%,P＜0.05),治疗后退热时间(4.12±1.28天 VS 2.25±0.86天,P＜0.001)、住院时间明显延长(13.55±2.76天 VS 8.34±1.65天,P＜0.001),与非大叶组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大叶受累的MPP好发于学龄儿童,病状重、并发症多见,阿奇霉素序贯治疗有效,但住院时间长.有必要提高对大叶性MPP的认识,尽量早诊断早治疗,以减少后遗症的发生.
