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无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床体会
慢性呼吸衰竭主要指在原有肺部疾病[如慢性阻塞性肺病(COPD)]基础上,呼吸肌疲劳和痰液引流不畅,呼吸功能损害进行性加重,引起肺通气和肺换气功能严重障碍,致使气体交换异常,动脉血氧分压(PaO2)低于8 kPa(60 mm Hg)和(或)伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67 kPa(50 mm Hg),从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,病死率极高.我院2004-2007年来采用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性呼吸衰竭,效果良好,报告如下.
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慢性肺源性心脏病及呼吸衰竭伴电解质紊乱治疗方法的对比观察
本文选用纳洛酮、精氨酸静脉滴注治疗慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭伴电解质紊乱,取得了很好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:选择2003年11月至2007年3月呼吸科住院的慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭患者94例,全部患者均符合1997年全国肺心病会议修订的诊断标准,94例中伴电解质紊乱的58例.均有无创呼吸机治疗指征[1,2].分为无创组和药物治疗组,接受无创呼吸机辅助通气治疗28例为无创组,其中男性18例,女性10例;平均年龄67.43岁;均有意识障碍及呼吸困难,心肺功能不全Ⅱ级以上;水肿20例;心律失常18例;睡眠呼吸暂停综合征12例,上消化道出血2例.
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双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病的临床评价
经鼻或口鼻面罩无创正压通气(NIPPV)治疗是近年来治疗呼吸系统疾病的重要进展[1].我院应用双水平无创呼吸机经面罩无创正压通气救治慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者共26例,效果良好,报告如下.
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纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病加重合并呼吸衰竭序贯治疗中的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病,容易合并呼吸衰竭,病死率高,临床应用气管插管接有创呼吸机抢救,成功率较高,但在呼吸机的撤离方面有一定的难度,近年来我院应用纳洛酮联合无创呼吸机序贯治疗在撤机方面取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2010年10月至2011年12月收治的COPD合并呼吸衰竭行有创呼吸机治疗好转撤机患者62例,其中男性45例,女性17例;年龄66～79岁,平均72.5岁.所有入选患者均符合我国2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中制定的诊断标准[1],及有创呼吸机撤机指征,且均无大气道阻塞、肺大泡等机械通气禁忌证.随机分为治疗组和对照组各31例,2组在年龄、性别及动脉血气分析等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床体会
慢性呼吸衰竭主要指在原有肺部疾病[如慢性阻塞性肺病(COPD)]基础上,呼吸肌疲劳和痰液引流不畅,呼吸功能损害进行性加重,引起肺通气和肺换气功能严重障碍,致使气体交换异常,动脉血氧分压(PaO2)低于8 kPa(60 mm Hg)和(或)伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67 kPa(50 mm Hg),从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,病死率极高.我院2004-2007年来采用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性呼吸衰竭,效果良好,报告如下.
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纳洛酮+无创呼吸机治疗73例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效观察
目的:为了探究老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭佳的治疗方法 ,以纳洛酮、无创呼吸机为例.方法:本研究对象来自于我院2015年1月—2017年12月期间治疗的146例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者,按照患者同意使用无创呼吸机方法将其均分为对照组和研究组,对照组接受常规治疗,研究组接受纳洛酮+无创呼吸机联合治疗.结果:研究组肺功能改善情况优于对照组(P<0.05).结论:对于老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者而言,纳洛酮+无创呼吸机联合治疗方式能够有效缓解病情,提高肺功能和生活质量,值得在临床中加以推广和应用.
关键词： 老年慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 纳洛酮 无创呼吸机 -
BiPAP呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理
目的 探讨双相气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机在慢性阻塞肺疾病(COPD)中使用的护理方法,提高治疗效果.方法 回顾性分析20例使用无创呼吸机治疗的患者进行临床护理观察,结合治疗前后血气分析、心率和呼吸频率进行对比,总结经验.结果 20例患者均能积极配合治疗,取得了较为满意的临床效果,20例患者治疗后呼吸频率下降,心率降低,氧分压(Pa02)明显增加,二氧化碳分压(PaC02)显著下降,pH值改善,好转出院.结论 BiPAP呼吸机治疗COPD呼衰患者是一种安全有效的方法,明显提高患者的生存质量.提高BiPAP无创呼吸机治疗效果,操作前做好心理护理、指导如何配合是前提,保持呼吸道通畅是关键,提高患者的依从性是保障.
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无创呼吸机的临床应用及其护理方法
论文探讨无创呼吸机的临床应用及护理方法.正确的应用和良好的护理可以减少有创机械通气的各种损伤及并发症,护士操作简单、方便,老年患者及家属更于接受及配合治疗护理,能有效提高治疗效果.
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无创呼吸机在Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用及护理
目的 探讨BiPAP呼吸机辅助通气治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸系统疾病患者的疗效和护理.方法 78例合并Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸系统疾病患者在常规治疗的基础上,采用BiPAP呼吸机辅助通气,比较通气前后的血气.结果 治疗后患者动脉血气分析提示PaO2 明显上升,PaCO2 均有不同程度的下降.结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸系统疾病疗效是确切的,积极的护理对提高无创呼吸机的治疗效果具有重要意义.
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无创呼吸机治疗在急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用分析
目的:笔者此论文旨在分析无创呼吸机在AHFRF治疗中的临床效果.方法:选择2015年3月至2017年3月在我院住院治疗的一百三十位AHFRF患者作为研究对象.其中使用常规治疗以及无创呼吸机辅助通气治疗的AHFRF患者共计七十八位,剩余的五十二位患者则使用的是本院的常规疗法.我们称前者为实验组,后者为对照组,然后将两个组的患者的治疗效果进行详细的对比分析,此外,还要观察两组患者在我院进行治疗二十四小时之前的B型尿钠肽(BNP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等五个指标的水平.结果:治疗前两组患者的五个观察指标之间的差异不具备统计学意义即P值大于零点零五.在经过治疗后,实验组的这五个观察指标值均小于对照组,P值小于零点零五,两组之间的差异有统计学意义.换言之,实验组治疗的总有效率明显比对照组好.结论:在AHFRF患者的治疗中运用无创呼吸机治疗可以有效缓解病人的呼吸困难症状,患者血气指标改善非常确切,这对于患者临床疗效的提升大有裨益,有助于患者病情的康复治疗.
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呼吸衰竭患者临床应用无创呼吸机的临床效果研究
目的:探讨呼吸衰竭患者临床应用无创呼吸机进行干预的临床效果.方法:选取本院2016年8月--2017年8月呼吸科收治的呼吸衰竭患者60例为研究对象,按入院单双号原则将其分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用常规方法进行干预,观察组患者在对照组的基础上结合无创呼吸机进行干预,并对采用不同方法进行干预的两组患者的临床效果进行对比.结果:经比较,观察组患者的呼吸频率、心率及动脉血氧分压(PaO2)等指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者对临床工作的满意度也明显高于对照组患者(P<0.05);结论:采用无创呼吸机对呼吸衰竭患者进行临床干预,可避免气管插管及气管切开出现的并发症,保留气道的防御功能,提高患者的舒适度,同时无创呼吸机又具有操作简单,安全方便的特点.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察
目的:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗,观察其临床疗效.方法:采用对照分析的方法对2011年12月-2012年12月期间于我院接受治疗的84例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用无创呼吸机治疗,比较两组患者血气分析相关指标及心率的变化情况.结果:治疗前两组各观察指标无明显差异(P>0.05);治疗24h后、72h后,两组相关观察指标均有不同程度改善,且与治疗前相比差异明显(P<0.05);治疗24h后、72h后两组PaO2、PaCO2、SaO2值差异明显(P<0.05),PH、HR值差异不明显(P>0.05).结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果显著,其值得临床推广应用.
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无创呼吸机治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床分析
目的:对无创呼吸机治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床疗效进行探究和分析.方法:将2015年8月至2018年8月我院收治的56例肺结核合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机将其分为两组,即研究组和参考组,每组28例.研究组患者接受无创呼吸机治疗,参考组采取鼻导管吸氧治疗,不采用无创呼吸机治疗.对两组患者治疗前后的各项指标变化以及两组患者的平均住院时间、自行出院率、好转率及死亡率进行观察和对比分析.结果:研究组患者的PH值、PaO2值、PaCO2值、呼吸频率在治疗前与治疗后的改善要显著高于参考组;研究组患者的平均住院时间、死亡率低于参考组,自行出院率、好转率显著高于参考组(P<0.05).结论:无创呼吸机治疗肺结核合并呼吸衰竭能够有效减少死亡率,具有较好的临床效果,值得推广和应用.
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无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中的应用价值探讨
目的:探讨无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中的应用价值.方法:在医院2016年7月至2017年8月期间诊治的老年重症肺炎患者中选取96例作研究对象,并按治疗方案不同予以分组:对照组(n=48)进行常规综合治疗,研究组(n=48)则加用无创呼吸机治疗,就2组患者救治成功率以及肺功能指标变化进行统计学分析.结果:①研究组的救治成功率93.75％高于对照组的77.08％(P<0.05);②治疗前,2组患者研究组肺功能指标FVC、FEV1相比均无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的FVC、FEV1水平均高于对照组(P<0.05).结论:无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中的应用价值显著,患者救治成功率较高,且肺功能改善明显,可借鉴.
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无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果评价
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选取2016年1月至2016年10月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者30例,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用无创呼吸机治疗,比较两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气分析[氧分压(PaO2)、动脉氧饱和度(PaCO2)、二氧化碳分压(SaO2)]等指标的变化情况,并对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者的RR、HR及血气分析指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的RR、HR及PaCO2均降低,而PaO2和SaO2均提高;观察组的RR、HR及PaCO2的降低程度及PaO2和SaO2的提高程度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05);观察组患者的治疗总有效率为86.67％,明显高于对照组的53.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,能有效改善患者的心率、呼吸及血气分析指标,而且可有效提高患者的治疗有效率,具有较高的临床应用价值.
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无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的临床疗效
目的 探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床效果.方法 以我院收治的96例呼吸衰竭的患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组48例.对照组患者采用噻托溴胺进行治疗,治疗组患者在对照组基础上加用无创呼吸机进行治疗.比较两组患者的治疗效果、肺功能各指标水平及不良反应发生情况.结果 治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的肺功能各指标水平均明显优于治疗前,且治疗组明显优于对照组(P<0.05).治疗组的不良反应明显少于对照组,治疗总时间明显短于对照组(P<0.05).结论 应用无创呼吸机对呼吸衰竭患者进行治疗具有显著的临床效果.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭32例疗效分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中无创呼吸机的应用效果.方法 选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭症患者64例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加无创呼吸机进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果及血气指标水平.结果观察组治疗总有效率为93.75%,对照组为75.00%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaCO2、PaO2水平明显优于治疗前,且观察组PaCO2、PaO2水平明显优于对照组(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭症患者应用无创呼吸机治疗,有助于患者临床症状的改善及临床治疗效果的提升,能有效改善患者的血气指标,值得临床推广应用.
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2014—2016年某院无创呼吸机辅助通气后下呼吸道病原菌分布及耐药性
目的 探讨无创呼吸机辅助通气后下呼吸道病原菌分布及耐药性.方法 收集我院2014—2016年无创呼吸机辅助通气后患者下呼吸道标本288例,对标本进行细菌培养,观察患者下呼吸道感染的病原菌分布,分析革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌的耐药性.结果 288份痰液中,共检出病原菌250株,革兰阴性菌占72.00%(180/250),革兰阳性菌占18.00%(45/250),真菌占10.00%(25/250).鲍曼不动杆菌对哌拉西林、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星等药物耐药性均大于55.00%;铜绿假单胞菌对所有参与抗菌实验药物的耐药率均低于30.00%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率均低;金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率均大于90.00%,对庆大霉素和环丙沙星的耐药率较低.结论 无创呼吸机辅助通气患者下呼吸道感染主要以革兰阴性杆菌为主,其耐药性较高.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察
目的 评价无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 选择2015年1月至2016年1月收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,依据入院顺序并结合家属与患者意愿,分为有创组(n=29)、无创组(n=21),分别给予有创、无创机械通气治疗,比较两组的治疗效果.结果 无创组并发症发生率(23.81％)低于有创组(55.17％),住院时间、ICU停留时间、机械通气时间、吸氧时间短于有创组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭效果满意,可快速降低PaCO2,纠正低氧血症,且并发症发生率低.
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慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床效果
目的 探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭的临床效果.方法 将我院收治的40例慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者随机分为对照组与观察组,各20例.对照组患者给予对症治疗,观察组患者在对症治疗基础上加以无创呼吸机治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者住院时间及住院费用明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,两组患者的HR、PaO2、PaCO2及RR水平明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者,积极展开无创呼吸机治疗,可显著改善患者肺功能及生存质量,且安全性高,值得临床应用与推广.
