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带状疱疹:神经痛可以持续多久?
虽然每周三不是门诊日,却依然繁忙.上午,好朋友的朋友惠了颈部带状疱疹一周,又痛又痒,还睡不好觉,心情也有点不好来找我;下午,同事找到我,说她父亲一个月前惠带状疱疹,现在惠疱疹的胸背部还是疼痛难忍,连衣服都不敢穿,别说碰一下了,希望我能去看看他.我知道,带状疱疹神经痛就是这样恼人和缠人,即便带状疱疹好了,还可能遗留带状疱疹后神经痛.
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普瑞巴林联合度洛西丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效分析
目的 讨论普瑞巴林联合度洛西汀治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法 选择我院2012年5月至2015年8月收治的带状疱疹后神经痛患者50例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组25例.对照组患者采用普瑞巴林治疗,观察组患者采用普瑞巴林联合度洛西汀治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗前VAS疼痛评分为(6.11±1.09)分,治疗后为(3.37±0.77)分;对照组患者治疗前VAS疼痛评分为(6.31±1.37)分,治疗后为(4.33±1.47)分.治疗前,两组患者VAS疼痛评分比较差异不明显(P＞0.05);治疗后,观察组的VAS疼痛评分明显低于治疗前及对照组(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率为96.0％,高于对照组的72.0％ (P＜0.05).结论 针对带状疱疹后神经痛患者,实施普瑞巴林联合度洛西汀治疗,可明显减轻患者疼痛,提高疗效.患者坚持按照疗程用药,可提高康复的概率及生活质量,值得临床推广应用.
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带状疱疹后神经痛采用加巴喷丁治疗的疗效及对患者生活质量的影响
目的 探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床效果及对患者生活质量的影响.方法 选取80例带状疱疹后神经痛患者,随机分为观察组与参考组,分别给予加巴喷丁、布洛芬缓释胶囊治疗,观察两组临床治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、生活质量评分(SF-36)、不良反应发生率及1年复发率.结果 观察组治疗总有效率、1年复发率、年平均复发次数优于参考组(P<0.05);治疗后,两组VAS评分、SF-36各项目评分与治疗前比较均出现明显改善,且观察组明显优于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加巴喷丁治疗带状疱疹神经痛效果确切,能够显著改善患者生活质量且安全性高,可推广使用.
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阿霉素椎间孔周围注射对带状疱疹后神经痛疗效影响的多因素分析
目的:探讨影响阿霉素椎间孔周围注射对带状疱疹后神经痛疗效的因素.方法:收治带状疱疹后神经痛患者100例.所有患者均接受阿霉素椎间孔周围注射治疗,根据患者的临床疗效分为有效组和无效组,分析影响阿霉素治疗带状疱疹后神经痛的相关因素.结果:单因素分析发现,年龄>65岁、病程>3个月、VAS评分>6分、合并免疫系统疾病是影响阿霉素临床疗效的相关因素.多因素分析发现,病程>3个月以及合并免疫系统疾病是影响阿霉素临床疗效的独立高危因素.结论:带状疱疹后神经痛患者需要尽早就诊,避免影响临床疗效;同时对于合并免疫系统疾病的带状疱疹后神经痛患者,采用阿霉素注射的疗效不理想,可以考虑采用其他的治疗方案.
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硬膜外注射右美托咪定治疗带状疱疹后神经痛的效果观察
目的：观察、分析带状疱疹后神经痛患者采用硬膜外注射右美托咪定治疗的临床效果。方法：收治带状疱疹后神经痛患者64例，随机分为研究组和对照组，研究组给予地塞米松+右美托咪定+罗哌卡因硬膜外注射，对照组给予硬膜外注射地塞米松+罗哌卡因，对比、分析两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)以及T淋巴细胞亚群检查结果。结果：两组患者治疗后2周VAS评分相对于治疗前显著降低；研究组患者治疗后CD8及3个月VAS评分显著低于对照组，CD4/CD8水平相对于对照组显著偏高(P＜0.05)。结论：带状疱疹神经痛患者采用硬膜外注射右美托咪定治疗的临床效果良好，可有效缓解患者疼痛，提高免疫功能。
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弥可保序贯治疗带状疱疹后神经痛的临床效果及安全性研究
目的：探讨弥可保序贯治疗带状疱疹后神经痛的临床效果及安全性。方法：收治带状疱疹后遗神经痛患者128例，随机平分为弥可保序贯组(A组)、弥可保静脉滴注组(B组)、弥可保肌内注射(C组)和口服组(D组)，治疗后观察4组的临床疗效、不良反应情况。结果：弥可保序贯组治疗有效率显著高于弥可保肌内注射组及口服组(P＜0.05)。弥可保序贯组中出现一过性头晕1例，静脉滴注组中出现一过性恶心1例，肌内注射组中出现一过性臀部麻痛1例，均不影响后续治疗。序贯组治疗费用低于弥可保静脉滴注组。结论：对于带状疱疹后神经痛患者，弥可保序贯疗效好，安全性高，费用低。
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阿霉素神经干注射带状疱疹后神经痛疗效分析
目的 分析阿霉素神经干注射治疗带状疱疹后神经痛患者的临床效果.方法 选择来该院就医的带状疱疹后神经痛患者(60例、2016年11月-2017年11月),通过就诊顺序单双号分组(分2组).对照组选择常规治疗,观察组采用阿霉素神经干注射治疗,对比2组疼痛评分、睡眠时间、生活质量评分、治疗效果.结果 ①观察组疼痛评分为(3.45±1.05)分、睡眠时间为(7.89±0.54)h,数据优于对照组(P=0.000 1);②治疗前,2组生活质量评分之间差异无统计学意义(P=0.152 4),治疗后,观察组生活质量评分为(82.06±3.87)分,数据高于对照组(P=0.000 1);③观察组显效例数有25例,对照组有15例,数据之间差异有统计学意义(P=0.006 2).结论 阿霉素神经干注射治疗带状疱疹后神经痛效果显著,可推广.
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加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的:观察加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:34例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,治疗组17例应用加巴喷丁(GBP)治疗,对照组17例应用卡马西平(CBZ)治疗,于1、2、4周进行视觉模拟评分(VAS).结果:加巴喷丁在治疗后VAS明显低于卡马西平组(P＜0.05),且加巴喷丁组不良反应作用较少且轻微.结论:加巴喷丁对带状疱疹后遗神经痛疗效优于卡马西平,且不良反应轻微.
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神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的预防作用探析
目的 探讨神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的临床应用及效果,总结分析方法.方法 对该院2010年1月-2012年1月来确诊的35例带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料进行整理分析,以神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分)为指标来观察神经阻滞后带状疱疹后遗神经痛临床治疗效果.结果 35例患者中,常规抗病毒药物治疗后,疼痛缓解程度(VAS评分)评分降低(2.61±1.9)分,68.6％患者仍存在中重度疼痛；之后合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(1.72±0.83)分,11.4％存在疼痛.合用神经阻滞治疗患者临床效果更明显(P＜0.05).结论 在临床预防并发症的治疗中,神经阻滞对于带状疱疹后遗神经痛的效果良好,疼痛小,安全可靠,值得在临床上借鉴使用.
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药物辅助电针联合激光针治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
目的:探讨药物辅助电针联合激光针治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察.方法:回顾性分析本院门诊85例确诊为PHN患者临床资料,其中43例患者接受单纯药物治疗纳入对照组,另42例患者在药物治疗基础上应用电针联合激光针纳入研究组.比较两组患者疼痛情况、临床疗效、不良事件发生情况.结果:治疗前两组患者疼痛评分比较无差异(P>0.05),治疗后两组患者疼痛评分低于治疗前,研究组患者疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).两组患者临床有效率比较有差异(Z=﹣3.8261,P=0.000).两组患者不良事件发生率比较无差异(P>0.05).结论:药物辅助电针联合激光针治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,值得推荐使用.
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红外偏振光对带状疱疹后神经痛的影响
72例带状疱疹后神经痛患者随机分为3组,各组24例.三组之间年龄、性别、病变左右部位等一般状态无统计学差异性.Ⅰ组使用红外光治疗头,进行带状疱疹后疼痛局部皮肤照射;Ⅱ组和Ⅲ组分别使用红外偏振光和激光治疗头,进行带状疱疹后疼痛局部和患侧椎旁神经根部位照射治疗.各组治疗每天1次,每次30min,10次1个疗程.使用疼痛缓解视觉模拟评分法(VAS)和睡眠质量评估疼痛缓解程度.结果表明,治疗后VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组与Ⅰ组相比较,差异具有显著性(P＜0.05),患者睡眠质量提高.以上对比观察提示:红外偏振光治疗和激光治疗头对带状疱疹后神经痛止痛效果好,无任何副作用.
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电针联合石膏止痛软膏治疗带状疱疹后神经痛疗效观察
目的 观察石膏止痛软膏治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法 将60例带状疱疹后神经痛患者随机分成两组,治疗组30例用本院制剂石膏止痛软膏外用贴敷,在此基础上配合电针治疗;对照组30例泛昔洛韦+甲钴胺片+双氯芬酸钠缓释片口服,两组疗程均为2周,并对其治疗效果进行分析.结果 治疗组在治疗有效率、改善患者疼痛症状及睡眠质量等方面均优于对照组.结论 石膏止痛软膏外用贴敷联合电针治疗带状疱疹后神经痛临床效果肯定,可对其进行深一步的研究,并在临床推广运用.
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针刺治疗顽固性带状疱疹后神经痛的临床观察
带状疱疹后神经痛是急性带状疱疹后出现的一种神经病理性疼痛综合征.受损区域皮肤疼痛有针刺或烧灼感,且疼痛程度剧烈,病人深受困扰,正常饮食、睡眠受到影响,甚是痛苦.一般认为治疗的难度较大,往往不易治愈,临床具体处理棘手.笔者采用针刺治疗带状疱疹后遗神经痛31例,并与西药治疗31例进行对比如下.
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神经妥乐平配合扫荡针法治疗带状疱疹神经痛的疗效观察
目的：观察神经妥乐平配合扫荡针法治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法将90例带状疱疹患者，随机分成对照组1、对照组2和治疗组各30例。对照组1采用维生素B12配合扫荡针法，对照组2单纯扫荡针法进行治疗，治疗组采用神经妥乐平配合扫荡针法，每周2次，2周为1个疗程，1个疗程后进行疗效比较。结果治疗后三组患者疼痛程度均有改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．01），其中治疗组与对照组1在治疗1周后比较差异无统计学意义（P＞0．05），与对照组2比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗2周后，治疗组与对照组1、对照组2比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论神经妥乐平与扫荡针法配合治疗带状疱疹后神经痛，可增强镇痛作用，具有良好治疗效果。
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不同强度电针抑制带状疱疹后神经痛的量效分析
目的：比较不同强度电针抑制带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法：将带状疱疹后神经痛患者91例随机分为3组，3组患者均给予电针治疗，但电针刺激强度随机分别设定为1 mA、3 mA、5 mA，共治疗15 d，比较各组患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分、情绪评分变化、及综合疗效。结果：在第7次和第15次电针治疗后，3 mA 和5 mA 电针组疼痛视觉模拟评分、情绪评分、综合疗效明显低于1 mA 电针组（P ＜0．05、P ＜0．01），而3 mA 和5 mA 电针组组间疼痛视觉模拟评分、情绪评分、综合疗效比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：电针抑制带状疱疹后神经痛并不是强度越大越好，当电针强度达到3 mA 时即可发挥满意疗效。
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壮医药线点灸对带状疱疹后神经痛患者p38 MAPK基因表达的影响
目的:观察壮医药线点灸对带状疱疹后神经痛(PHN)患者患处皮肤p38 MAPK基因表达的影响.方法:选择10名健康志愿者作为正常对照组;10例带状疱疹后遗神经痛患者作为空白对照组;选择符合纳入标准的躯干PHN患者20例作为火针观察组、20例作为药线点灸观察组.采用荧光实时定量PCR法分别检测正常对照组、空白对照组、火针治疗后火针观察组及药线点灸治疗后药线观察组的p38 MAPK基因表达,并比较治疗前后火针观察组及药线观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化.结果:p38 MAPK在空白对照组表达高,与正常对照组、火针观察组及药线点灸观察组比较有显著差异(P＜0.01);火针观察组及药线观察组治疗后VAS评分较治疗前有显著降低(P＜0.05).结论:壮医药线点灸治疗PHN的作用机制可能与调节p38 MAPK基因表达有关.
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药线点灸法与火针法治疗带状疱疹后神经痛的疗效对比分析
目的:比较药线点灸法与火针法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效.方法:将70例PHN患者随机分成药线点灸组和火针组.药线点灸组(35例)采用药线点灸疗法治疗,火针组(35例)采用火针疗法治疗,两组均治疗2个疗程共14d.采用视觉模拟尺进行疼痛视觉模拟评分(VAS)评定疗效.结果:两组治疗后VAS评分较治疗前有明显降低(P＜0.05),两组间VAS评分变化比较,治疗后药线点灸组显效12例(34.3％),有效20例(57.1％),总有效率为91.4％;火针组显效12例(34.3％),有效18例(51.4％),总有效率为85.7％,两组临床疗效相当.结论:药线点灸疗法和火针疗法均可缓解PHN患者的疼痛症状,且疗效相当.
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毫火针配合温和灸治疗带状疱疹后神经痛临床研究
目的:比较毫火针加温和灸法与加巴喷丁配合假针刺治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效差异.方法:将100例PHN患者随机分为毫火针组和西药组,每组50例.毫火针组在局部阿是穴处行毫火针点刺治疗后,行温和灸15 min;西药组采用加巴喷丁胶囊口服,配合假针刺(病灶远端非穴点浅刺)治疗.针刺治疗前3天每天1次,以后隔天1次,6次为1疗程,疗程间隔2天,两组均治疗2个疗程.记录治疗前及第1、2、3、6、9、12次治疗后各时点的疼痛VAS评分,观察患者过去24 h内痛程度、现在疼痛程度、即刻止痛疗效、疼痛开始缓解时间等,并进行疗效评价及随访观察症状改善情况.结果:毫火针组总有效率为94.0％(47/50),优于西药组的86.0％(43/50,P＜0.05).毫火针组患者过去24 h内痛程度VAS评分从第2次治疗开始、现在疼痛程度VAS评分从第1次治疗开始,均较西药组明显降低(均P＜0.05).在前3次治疗中毫火针组的即刻止痛效果明显优于西药组(均P＜0.05).毫火针组的疼痛缓解时间平均为(3.91±0.82)天,明显早于西药组的(6.53±1.13)天(P＜0.05).随访时毫火针组痊愈26例,明显多于西药组的2例(P＜0.05);在疼痛积分、疼痛范围及睡眠质量改善方面亦优于西药组(均P＜0.05).毫火针组直接医疗费用为(232.32±48.11)元,明显少于西药组的(466.00±41.09)元(P＜0.05).治疗中仅西药组出现1例药物不良反应.结论:毫火针加温和灸能明显缓解PHN患者的疼痛,即刻止痛效果好,疼痛缓解起效时间早,优于加巴喷丁,且不良反应少、价格便宜.
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中西医结合治疗带状疱疹后神经痛的方案研究及药学评价
目的:探讨中西医结合治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及药学评价.方法:采用随机对照方法,将符合受试标准的60例患者分为两组,各30例,对照组给普瑞巴林治疗,治疗组加用外敷散瘀止痛膏及针灸疗法.评价患者疼痛评分(VAS)及不良反应.结果:治疗前两组患者一般情况比较,基线基本一致.两组治疗前组间疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗15天后疼痛评分评分改变,与对照组比较,及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西药结合治疗带状疱疹后神经痛有明显疗效.
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PCEA治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
目的 观察病人自控性硬膜外连续泵入(PCEA)布比卡因复合芬太尼治疗带状疱疹后神经痛(PHN)患者的治疗效果.方法 我科采用PCEA泵入布比卡因复合芬太尼对症治疗,泵内加入镇痛药液:0.25%布比卡因200 ml复合1μg/ml芬太尼,观察疗效.结果 PCEA泵入布比卡因复合芬太尼对症治疗取得了较满意的疗效,总有效率为91.18%,并未发生严重并发症.结论 PCEA布比卡因复合芬太尼治疗PHN疗效显著,操作简单、安全、患者使用方便.应熟练掌握操作技术,尽可能减少并发症的发生,降低复发率.
