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儿童支原体肺炎102例分析
支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia )是儿科常见的呼吸系统感染性疾病,在儿童获得性肺炎中占70%。近年来支原体肺炎的发病呈上升趋势,支原体肺炎临床表现轻重不一,且常有肺外并发症,容易误诊。本研究对2010年9月至2012年10月我院儿科102例确诊为支原体肺炎患儿进行临床分析,旨在提高对本病的治疗水平。
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小儿肺炎支原体肺炎的肺外并发症
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎是儿科较常见的一种感染性疾病,近年来其发病率有增高趋势,且常有肺外并发症.现将1990年8月至2001年8月收治的393例小儿支原体肺炎中的141例有肺外并发症者综合报道如下.
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阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎80例疗效观察
肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)是下呼吸道感染的主要病原菌之一,近年来,支原体肺炎及肺外并发症的报道越来越多.2004年1-9月我院用阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎80例,取得较好的疗效,报告如下:
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不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎 合并肺外并发症效果对比分析
目的:分析不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的临床效果.方法:将我院在2016年1月到2017年12月期间收治48例的难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症患儿作为本次研究对象,随机分成参照组与实验组,每组24例,参照组给予常规剂量糖皮质激素,实验组则采用小剂量糖皮质激素,对比两组患儿的治疗效果.结果:经过治疗后,两组患儿的临床总有效率相差不大(P>0.05);但实验组患儿的毒副反应发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:无论是常规剂量还是小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的治疗效果不相上下,但小剂量糖皮质激素的不良反应发生率相对较低,安全性更高一些.
关键词: 糖皮质激素 小儿难治性肺炎支原体肺炎 肺外并发症 -
小儿肺炎支原体感染的肺外并发症及影响因素
目的:研究在临床中小儿肺炎支原体感染引发肺外并发症的系统分布和影响因素.方法:随机选取我院自2015年1月-2017年1月伴有肺外并发症的肺炎支原体感染患儿共有80例作为研究组,然后选取在该阶段不伴有肺外并发症的肺炎支原体感染患儿共有40例作为对照组,搜集全部研究对象的相关资料,研究小儿肺炎支原体感染引发肺外并发症的系统分布,并分析影响肺炎支原体感染患儿形成肺外并发症的相关因素.结果:肺炎支原体感染患儿形成的肺外并发症属于神经系统的比例高,属于皮肤系统的比例低;研究组患儿的中性粒细胞计数水平、C-反应蛋白水平、应用大环内酯类抗生素时发作大于七日的比例以及影像学检查存在肺部实变影的比例均比对照组的明显增加,组间比较差异具有统计学方面的意义(P<0.05);中性粒细胞计数水平、C-反应蛋白水平以及应用大环内酯类抗生素时发作大于七日属于小儿肺炎支原体感染引发肺外并发症的高危因素(P<0.05).结论:中性粒细胞计数水平过高、C-反应蛋白水平过高以及应用大环内酯类抗生素时发作大于七日都会增加小儿肺炎支原体感染引发肺外并发症的风险性,在临床中应定期检测患儿的中性粒细胞计数与C-反应蛋白水平,在早期给予大环内酯类抗生素,以便于降低肺外并发症的形成.
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120例肺炎支原体感染肺外并发症患者的临床观察与分析
目的:观察肺炎支原体感染肺外并发症患者的临床症状,并分析其临床治疗效果及预后情况.方法:回顾性分析我院2010年5月-2012年4月收治的120例肺炎支原体感染患者的临床资料.结果:120例有肺炎支原体感染患者中,18例累及神经系统、10例累及泌尿系统、10例累及心血管系统、7例累及血液系统、8例患者出现皮肤肌肉损害,6例累及消化系统,发生多系统损害15例.结论:肺炎支原体感染往往可引起患者多系统受损,肺外的表现不具特异性,确诊主要依靠对Mp-IgM抗体的检测,在临床治疗时,我们应充分分析患者病情,给予有效的处理.
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大叶性支原体肺炎35例临床诊疗体会
目的:探讨大叶性支原体肺炎(MPP)的临床特点和治疗措施.方法:对2008年1月~2011年1月69例MPP患儿分为大叶受累组(35例)和非大叶受累组(34例),对两组资料进行回顾性分析.结果:大叶受累组发病多集中在学龄期儿童(28例)、病变部位以右肺中、下叶为主(15例),热程长(12.31±2.75天VS 8.56±1.67天,P<0.01),高热(97.14% VS 50.00%,P<0.001)、重症肺炎(20.00% VS 2.94%,P<0.05)、胸腔积液(22.86% VS 5.88%,P<0.05)及肺外并发症比例高(54.29% VS 29.41%,P<0.05),治疗后退热时间(4.12±1.28天 VS 2.25±0.86天,P<0.001)、住院时间明显延长(13.55±2.76天 VS 8.34±1.65天,P<0.001),与非大叶组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大叶受累的MPP好发于学龄儿童,病状重、并发症多见,阿奇霉素序贯治疗有效,但住院时间长.有必要提高对大叶性MPP的认识,尽量早诊断早治疗,以减少后遗症的发生.
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小儿肺炎支原体感染致肺外并发症172例临床分析
2010~2012年间对172例肺炎支原体感染患儿的肺外并发症临床资料作回顾性分析.现总结报告如下.资料与方法一般资料:2010年1月~2012年6月收治MP肺炎患儿416例,男女之比为1.6:1,男106例,女66例,年龄<1岁者10例,1~3岁50例,3~7岁80例,>7岁32例.
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中西医结合治疗肺炎支原体的临床体会
肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,尤其是社区获得性肺炎的重要感染源,发病率有逐年上升的趋势,但是发病年龄有趋向小龄儿.其临床表现多种多样,不易与其他病原微生物感染区分,感染后主要侵犯肺部,但对肺外并发症如消化系统、神经系统、心血管系统、免疫系统等也常见.
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支原体肺炎肺外并发症2例报告
2009~2011年收治支原体肺炎肺外并发症患者2例,效果良好现报告如下.病历资料例1:患者,女,5岁,发热10余天,体温38.5℃左右,咳嗽痰多,同时伴有关节疼痛,在当地医院先后予青霉素、头孢类药物治疗8天,效果不佳,患儿出现烦躁、多动、呕吐,故入院.查体:体温38.3℃多动.不合作、颜面红、呼吸急促、咽部红、扁桃体Ⅱ度肿大,双侧颌下淋巴肿大,双肺呼吸音粗可闻及痰鸣音及干鸣音,心腹未见明显异常,膝关节无红肿,活动不受限,颈抵抗阴性,巴氏征阳性.辅助检查:血常规WBC 16×109/L、N 65%、L 35%.胸片:右下模糊影;头颅CT未见异常.
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小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床探析
目的 具体分析小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床表现,提出行之有效的临床治疗方法,提高患儿健康生命质量.方法 回顾分析我院收治治疗的80例小儿肺炎支原体感染者的总体临床资料,按照临床治疗方法将其分为实验组和对照组两组.实验组患儿行阿奇霉素治疗,对照组患儿行头孢类抗生素、抗病毒治疗,比较两组肺炎支原体感染肺外并发症患儿的总体临床疗效.结果 实验组40例小儿肺炎支原体感染肺外并发症采用阿奇霉素治疗的总有效率为95%,明显优于对照组常规治疗总有效率70%.经统计学分析,组间差异具有显著性(P<0.05).两组患者出院后,均行阿奇霉素口服治疗,每次服药剂量为10 mg/kg,1次/d.结论 肺炎支原体感染可致小儿肺外并发症发生,所以临床治疗中必须加以重视,应合理使用抗生素.
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78例小儿肺炎支原体感染临床分析
目的 探索小儿支原体肺炎感染病例临床特征.方法 收集78例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并对其临床特点及诊治过程进行回顾性分析.结果 小儿肺炎支原体感染78例中,仍以发热(69.2%)、咳嗽(91%)为主要症状,出现肺部体征者(74.4%),影像学检查均有不同程度改变,不到1/3患儿出现肺外合并症(25.6%),所有患者经阿奇霉素治疗后病情好转,治愈率高.结论 肺炎支原体感染为儿童呼吸道感染常见疾病,以肺部表现明显且较重,易发生肺外并发症,所有病例阿奇霉素治疗效果好.
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中药治疗肺炎支原体感染疗效观察
随着免疫酶技术及分子生物学技术的迅速发展,呼吸道感染的病原学诊断取得很大进步.肺炎支原体(MP)被认为是急性呼吸道感染的一种常见病原微生物,一年四季均可发病,临床主要表现为上感、咽炎、鼻咽炎、气管和支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等,并可引起心、脑、肝、肾及溶贫等多系统肺外并发症,为国内外儿科临床医师所重视.
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709例肺炎支原体分离培养及其药敏试验结果分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是我国急性呼吸道感染的常见病原体,由口、鼻分泌物经空气传播,除引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等急性呼吸道感染外,还可引起机体多系统多脏器的损害[1],临床多表现为咳嗽、发热、头痛、咽喉疼痛和肌肉酸痛等,MP肺炎在我国社区获得性肺炎中占有很高的比例,达到了20.7%,已经超过肺炎链球菌,成为获得性肺炎的首要致病原[2].MP除引起严重的肺炎外,还可引起严重的肺外并发症和持久的后遗症,甚至危及生命[3] MP对一般治疗肺炎、上呼吸道感染的药物有耐药性,临床常用的β-内酰胺类抗生素治疗无效,故MP肺炎的早期诊断、及时治疗非常重要.
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肺炎支原体膜脂蛋白诱导ECV304细胞表达mICAM-1的研究
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)除引起原发性非典型性肺炎、支气管炎等呼吸道疾病外,亦可引起其他多系统、多器官的肺外并发症,如脑膜脑炎、心肌炎、免疫性溶血性贫血及肾炎等[1].研究证实,许多支原体的膜脂蛋白在体外具有诱导人单核/巨噬细胞分泌TNF-α、IL-1β的能力[1],而TNF-α、IL-1β可以使血管内皮细胞mICAM-1的表达水平增加促进炎症细胞的黏附引起局部炎症反应[2].
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肺炎支原体快速液体培养法的评价和存在的问题
肺炎支原体( Mycoplasma pneumoniae, Mp)是引起儿童呼吸道感染的重要致病菌之一,临床症状可从轻微的咽炎、支气管炎到重症肺炎,严重感染可导致死亡[1]。北京地区2007年及2012年均出现Mp地区性流行[2-3]。 Mp感染患者的早期临床表现很难与病毒或细菌感染引起的呼吸道感染相区分,从而延误治疗,导致重症肺炎和肺外并发症的发生。因此,快速准确的实验室诊断极为重要。
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肺炎支原体直接损伤及其免疫学致病机制研究进展
肺炎支原体( Mycoplasma pneumoniae,Mp)是儿童社区获得性肺炎的主要病原体,20%~40%的儿童呼吸道感染是由Mp感染所致[1]。 Mp除可引起肺炎支原体肺炎( Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)、咽炎等呼吸系统疾病之外,还可导致皮肤损害、免疫性溶血性贫血、支原体脑炎、心肌炎等多系统的肺外并发症。近年来MPP发病率逐年上升,尤其是抗大环内酯类Mp的出现,给临床治疗带来困难[2]。 Mp的致病机制尚未明确,目前认为Mp对宿主直接造成损伤及机体免疫应答紊乱是Mp致病的主要因素[3],现从这两方面对Mp的致病机制综述如下。
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肺炎支原体感染患儿发生肺外并发症的影响因素研究
目的:探讨肺炎支原体肺炎( MPP)发生肺外并发症的影响因素。方法选择2010年1月至2013年6月收住院25例合并肺外并发症的MPP临床资料,以同期年龄相近的35例无肺外并发症的MPP患儿作为对照,比较两组患儿的年龄、性别、体温、热程、胸片或肺部CT病变部位、白细胞总数、中性粒细胞计数、C反应蛋白( CPR)及发病后开始应用大环内酯类抗生素的时间等。结果肺外并发症发生率为41.7%;对可能影响肺外并发症发生的9种危险因素进行单因素分析,结果显示两组的CRP(P<0.05)、中性粒细胞计数( P <0.05)、肺部实变影( P <0.05)和发病超过7 d使用大环内酯类抗生素( P <0.05)相比差异均有统计学意义。经Logistic多因素分析显示:CRP、中性粒细胞计数、发病超过7 d使用大环内酯类抗生素是肺外并发症发生的独立危险因素。结论 MPP肺外并发症可存在各个系统,严重者可造成多系统脏器损害。CRP、中性粒细胞计数和大环内酯类抗生素的延迟使用为发生肺外并发症的危险因素。
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小儿支原体肺炎肺外并发症82例临床分析
目的 分析小儿支原体肺炎(MP)常出现的肺外病变表现.方法 选择本院儿科收治的150例支原体肺炎患者,均经ELISA方法检测,肺炎支原体特异抗体滴度≥1:80.其中82例出现不同程度的并发症,发生率54.7%.结果 在出现并发症的患者中,渗出性胸膜炎28例、心血管系统疾病25例、神经系统疾病11例、消化系统疾病9例、泌尿系统疾病7例.结论 肺炎支原体感染是小儿呼吸道感染常见的病因,呈逐年上升趋势,且常累及多个脏器,病程迁延,治疗首选红霉素,重者短期应用激素,可显著缩短病程,减轻肺外系统损害.
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儿童肺炎支原体感染肺外并发症临床观察
目的 分析并总结肺炎支原体感染(MPP)肺外并发症患儿的临床表现、肺外并发症特点,为临床治疗提供参考依据.方法 将该院2014年1月-2015年5月收治的42例MPP感染并伴有肺外并发症的患儿纳入观察组,同时选取同期另47例MPP感染但无并发症患儿纳入对照组.两组均在对症治疗的基础上另采用阿奇霉素进行治疗.将两组患儿的临床症状、实验室检查指标及治疗效果进行对比分析,同时对观察组患儿肺外并发症发生情况进行分析.结果 两组发热、咳嗽所占比例差异无统计学意义(P>0.05),但观察组发热持续时间较对照组长(P<0.05);观察组红细胞沉降率及C反应蛋白水平较对照组高(P<0.05);两组治疗的总有效率均为100%;观察组中排前3位的肺外并发症分别为血液系统损害、消化系统损害和神经系统损害.结论 肺炎支原体感染肺外并发症以血液系统损害、消化系统损害和神经系统损害多见,发热时间长、红细胞沉降率及C反应蛋白水平增高是其主要临床特点,阿奇霉素为有效的治疗措施.