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好习惯防手足口病
夏天是小儿手足口病的高发期,该病是由多种肠道病毒感染引起的一种传染疾病,多见于5岁以下儿童,尤以2~3岁幼儿发病率高.肠道病毒传染性很强,一般通过消化道、呼吸道、患儿粪便、疱疹液、口鼻分泌物及被污染物(如玩具、毛巾、衣被等)接触传染.该病潜伏期一般为2~10天,患儿多数为普通轻症病例,皮疹不痛不痒、不结痂,发病初期可先出现发热、食欲不振、咳嗽、咽痛、全身不适等类似上呼吸道感染症状,因此,临床上易被误诊为感冒.随后在手、脚、口腔等处出现散状、米粒样大小的斑丘疹或疱疹,有时也可出现在臀部、膝盖等其他部位.
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709例肺炎支原体分离培养及其药敏试验结果分析
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是我国急性呼吸道感染的常见病原体,由口、鼻分泌物经空气传播,除引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等急性呼吸道感染外,还可引起机体多系统多脏器的损害[1],临床多表现为咳嗽、发热、头痛、咽喉疼痛和肌肉酸痛等,MP肺炎在我国社区获得性肺炎中占有很高的比例,达到了20.7%,已经超过肺炎链球菌,成为获得性肺炎的首要致病原[2].MP除引起严重的肺炎外,还可引起严重的肺外并发症和持久的后遗症,甚至危及生命[3] MP对一般治疗肺炎、上呼吸道感染的药物有耐药性,临床常用的β-内酰胺类抗生素治疗无效,故MP肺炎的早期诊断、及时治疗非常重要.
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鼻泰喷雾剂对常年变应性鼻炎鼻分泌物P物质含量的影响
临床中我们应用自行研制的中药制剂鼻泰喷雾剂,治疗常年性变应性鼻炎取得较好疗效,为探讨其作用机理,我们对该药治疗前后鼻腔分泌物中P物质(substance P,SP)含量进行检测,现报告如下.
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慢性鼻病分泌物倒流咽部致慢性咳嗽32例误诊原因分析
目的 为防止慢性咳嗽的临床误诊,探讨鼻部疾病与慢性咳嗽的关系.方法 对32例因鼻部疾病导致慢性咳嗽者进行临床分析.结果 在慢性咳嗽中,除肺部疾病外,鼻部疾病也是常见原因.结论 鼻分泌物倒流咽部也是引起慢性咳嗽的常见原因之一.
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改良胃管固定方法在咽喉癌术后患者中的应用
手术治疗是咽喉癌患者治疗的有效手段.下咽和喉部恶性肿瘤患者,除了早期声门型的患者外,由于术后早期经口进食易误咽造成气管及肺部感染,缝线撕脱造成咽喉瘘或咽喉创面撕裂[1],术后常规留置胃管给予鼻饲饮食.但咽喉癌患者由于口鼻分泌物较多,胃管固定不牢易造成胃管脱出,或固定方法不当造成皮肤损伤,影响患者的舒适度及术后康复.临床上有多种固定胃管的方法,根据文献[2]和临床实际情况,我们改进了胃管固定的方法,取得了良好的效果.
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咪达唑仑直肠给药治疗婴儿急性惊厥的疗效观察
急性惊厥是儿科常见急症,以热性惊厥为常见,如果惊厥持续5 min以上未能得到缓解,则有可能转化为持续惊厥发作,而婴儿持续惊厥发作时易出现口鼻分泌物堵塞,导致呼吸障碍,缺氧时间长后导致继发性脑损伤,因此急性惊厥必须采用积极有效的止惊治疗。目前常用的急救常采取静脉推注或肌注地西泮,前者需进行静脉穿刺,后者止惊效果欠佳,常因此延误抢救时间。近年来,咪达唑仑因其显著的抗惊厥作用而受到儿科医务工作者的青睐,并且有多种给药方法,应用方便且安全,笔者对近三年来在我科住院的165例急性惊厥婴儿,分别采用咪达唑仑直肠给药、静脉推注地西泮及肌注地西泮三种方式治疗急性惊厥发作,并进行比较,现将结果报道如下。
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糖尿病合并慢性鼻窦炎患者鼻分泌物培养结果分析
目的 探析糖尿病合并慢性鼻窦炎患者进行鼻分泌物培养,对其病原菌分布及其耐药性进行分析,为临床上合理用药抗菌药物提供可靠依据. 方法 选取该院2013年1月—2015年3月接受的150例病人, 均是糖尿病合并慢性鼻窦炎,对这150例患者的情况进行回顾性分析,均进行鼻分泌物培养,分析病原菌种类及药敏试验的结果. 结果①标本一共150份,其检出病原菌的标本120份,其阳性率为(120/150)80.0%,分离鉴定病原菌共136株,均是需氧菌;②136株需氧菌中,84株为革兰阳性菌,占61.76%,具体是表皮葡萄球菌39.71%, 金黄色葡萄球菌8.09%、肺炎链球菌5.88%及人葡萄球菌4.41%;52株是革兰阴性菌,占38.24%,具体是产气肠杆菌11.03%、肺炎克雷伯菌7.35%、大肠埃希菌5.88%及阴沟肠杆菌5.15%;③耐药率:革兰阳性菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,其耐药率为78.57%、66.67%; 敏感率: 革兰阳性菌对万古霉素、 四环素、 庆大霉素、 左氧氟沙星及利福平的敏感性较高, 其敏感性为98.81%、64.29%、69.05%、66.67%、80.95%;④耐药率:革兰阴性菌对头孢唑林耐药率为92.31%、庆大霉素88.46%、氨苄西林86.54%、氨曲南82.69%、和哌拉西林76.92%;敏感率:对头孢吡肟敏感率为98.08%、头孢他啶90.38%、阿米卡星80.77%、亚胺培南100.0%、美罗培南86.54%、和头孢哌酮/舒巴坦71.15%. 结论 糖尿病合并慢性鼻窦炎患者的鼻分泌物检出率比较高,且这些病原菌多数表现为耐药,因此,临床上需要加强病原菌及耐药性监测,了解其分布特征,为临床上合理用药抗菌药物提供可靠依据.
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糖尿病合并慢性鼻窦炎患者鼻分泌物培养结果分析
目的 分析糖尿病合并慢性鼻窦炎病患鼻分泌物培养的结果.方法 选取该院2016年10月-2017年10月诊治的76例糖尿病合并慢性鼻窦炎病患,通过对鼻分泌物进行培养,分析病原菌的种类、分布情况及药敏试验结果.结果 对76份鼻分泌物标本进行检测后发现,病原菌检出69份,检出率为90.79%(69/76).经过对病原菌的分离鉴定发现,病原菌共有70株,所有病原菌均为需养菌.病原菌分布中革兰阳性菌40株(57.14%),其主要菌株为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌30株(42.86%),其主要菌株为产气肠杆菌、肺炎格雷伯菌.对耐药率方面,革兰阳性菌的青霉素G95.00%和红霉素92.50%居首位,第二是氯霉素72.50%,第三是环丙沙星60.00%和四环素60.00%;革兰阴性菌的头孢唑林为93.33%居首位,第二是庆大霉素73.33%和氨苄西林70.00%,第三是氨曲南53.33%和哌拉西林53.33%.对敏感率方面,革兰阳性菌的万古霉素为97.50%居首位,第二是四环素82.50%和庆大霉素80.00%,第三是利福平67.50%和左氧氟沙星67.50%;革兰阴性菌的头孢吡肟为96.67%居首位,第二是头孢他啶73.33%和阿米卡星66.67%,第三是亚胺培南50.00%和头孢哌酮50.00%.结论 通过对糖尿病合并慢性鼻窦炎病患鼻分泌物中的病原菌进行检测,发现其病原菌有很强的耐药性,可以通过药物敏感性来进行治疗,临床价值高.
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过敏性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞检测价值
为探讨嗜酸性粒细胞在过敏性鼻炎患者的鼻分泌物中检出率,评价其临床意义,我科于2009年1月~2012年1月,3年中对170例过敏性鼻炎患者鼻腔分泌物中的嗜酸粒细胞进行检测,现报告如下。
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花粉症患者IL-10的检测及其意义
为探讨IL-10与花粉症的关系及临床应用价值,我们采用双抗体夹心ELISA法测定了花粉症发作期患者的血清和鼻分泌物中IL-10的浓度,并与缓解期患者和正常人进行了比较分析.
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肺炎支原体肺炎的流行病学现状
肺炎支原体肺炎(MPP)是肺炎支原体(MP)引起的急性呼吸道感染伴肺炎,为MP感染中常见的疾病之一.在过去称为"原发性非典型性肺炎"的病原体中,MP为常见,它由口、鼻分泌物经空气传播,引起散发和小流行的呼吸道感染,主要见于儿童和青少年,现在发现在成人中亦非少见.
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臭鼻克雷伯菌的分离鉴定及区药敏分析
我院1997年1月-2000年4月从临床各科送检的标本中分离出臭鼻克雷伯菌,现分析报告如下。1 材料与方法1.1 菌株来源本院耳鼻喉科诊断为急慢性鼻炎患者的鼻分泌物中检出78株,检出率为11.8%,痰中检出74株,脓汁及尿液中各检出2株。1.2 生化试验生化管用上海医学化验所试剂厂,培养基为本室自制,并用标准菌株检验合格方才使用。
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头孢唑啉钠致扁桃体增生1例
1 临床资料患者男性,51岁,某部门经理, 因咳嗽、鼻塞、流清水样鼻涕5天入院.诊断为急性上呼吸道感染.给予头孢唑啉钠4.0 g/d, 0.9%氯化钠注射液500m1稀释静滴.用药24小时后,出现吞咽困难,睡眠时张口呼吸,鼾声加重,鼻分泌物增多.查体:体温36.5℃,脉搏70次/分,血压18/9 kpa.双侧扁桃体Ⅱ°肿大,呈对称性.粘膜无充血, 隐窝表面无伪膜及分泌物,无溃疡形成.腮腺导管开口无红肿,无分泌物.心肺腹查体未见异常体征.
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鼻用皮质类固醇激素对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中白细胞介素-4的影响
变态反应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)简称变应性鼻炎或过敏性鼻炎,已被人们描述为“21世纪的流行病”,其患病率每20年增加1倍.变应性鼻炎是鼻黏膜组织的一种非感染性炎症,是特应性个体接触致敏原后,各种细胞因子、炎症介质对血管、神经和腺体的刺激诱导变应性鼻炎的症状产生如:频繁发作的喷嚏、过量的鼻分泌物和显著鼻塞等,为Ⅰ型变态反应.
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小儿副鼻窦支气管炎的深部鼻拭及其护理研究
随着优生优育方针的贯彻及现代影像学诊断的进展,小儿副鼻窦支气管炎(sinonbronchitis )[1~4]的诊疗已引起临床医学的关注.凡具有反复性支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎通称为副鼻窦支气管炎,又名副鼻窦支气管综合征[3].在病原学取材方面,历来认为"细菌学诊断应取材于鼻窦部穿刺分泌物,鼻分泌物的直接涂片和培养无诊断意义[5],又由于小儿副鼻窦未充分发育,骨质菲薄,不宜作穿刺冲洗”[1],故难能作常规性取材.为此,本组采用清洁鼻腔、侧卧低头位后取深部鼻拭作涂片镜检和细菌培养,同时深入研究有关副鼻窦支气管炎的护理要点,现总结如下.1 对象和方法
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过敏性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞与疾病严重程度相关性分析
目的 探讨过敏性鼻炎(AR)患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)与患者症状严重程度的相关性.方法 选取陕西省人民医院耳鼻喉科自2015年1月至2017年1月收治的100例AR患者作为鼻炎组(AR组),选取同期行健康体检的100例健康人作为正常人组(NP组).提取所有研究对象的鼻分泌物做薄层涂片,并进行瑞-姬染色.在显微镜下观察EOS的数量分级、形态和阳性率,并对AR组患者EOS数量分级与症状严重程度进行相关性分析.结果 AR组EOS数量分级显著高于NP组(P<0.01),而且,其EOS阳性率也明显高于NP组(P<0.01).EOS数量分级与AR患者的症状严重程度呈正相关(r2 =0.839,P<0.01).结论 AR患者EOS数量分级明显高于正常人,数量分级与病情分度呈正相关,涂片检测鼻分泌物中EOS对协助诊断AR具有重要意义.
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穴位敷贴治疗过敏性鼻炎50例临床观察
过敏性鼻炎是五官科的常见病、多发病.笔者2000-07-2007-08在每年三伏天时采用穴位敷贴来治疗过敏性鼻炎,取得较满意的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准 (1)常年发病,具有打喷嚏,流清涕和鼻黏膜肿胀3个主要临床表现,1年内发病日累计超过6个月,1日内发病时间累积超过0.5小时;病程至少1年.有明确吸人物致敏原史,有个人或家族过敏病史,发作期有典型的症状和体征.变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片肥大细胞和嗜酸性细胞阳性[1].
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嗜酸粒细胞阳离子蛋白在慢性鼻窦炎鼻分泌物的表达及临床意义
目的 探讨慢性鼻窦炎鼻分泌物嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的表达及临床意义.方法 选择2009-10~2012-06间入院的30例慢性鼻窦炎患者为观察组,同期入院的鼻中隔偏曲患者30例为对照组,两组患者都在鼻内窥镜下取鼻分泌物标本然后进行ECP检测,同时观察组采用鼻窦内窥镜下治疗.结果 观察组治疗前的ECP表达水平明显高于对照组(P<0.05),同时随着分级的增加,表达量越来越高(P<0.05).观察组患者都治疗痊愈出院,治愈率为100%.同时治疗后的ECP表达水平明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05).结论 血清ECP水平客观反映了慢性鼻窦炎患者的嗜酸性粒细胞验证程度,高水平提示慢性鼻窦炎患者的炎症状态.
关键词: 慢性鼻窦炎 鼻分泌物 嗜酸粒细胞阳离子蛋白 -
鼻内镜下射频消融治疗腺样体肥大17例
腺样体肥大是少年及儿童的常见病、多发病,是导致分泌性中耳炎、鼾症等的原因之一[1].2002年10月~2003年8月,我们对17例因腺样体肥大导致睡眠打鼾、分泌性中耳炎、鼻分泌物倒流、慢性鼻窦炎久治不愈的患儿行鼻内镜下射频消融术,获得满意效果,现报告如下:
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支原体肺炎致肝损害临床分析
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为"原发性非典型肺炎"的病原体中,肺炎支原体常见.它由口、鼻分泌物经空气传播,引起散发和小流行,主要见于儿童和青少年,现在发现成人中亦非少见,临床上以发热和呼吸道症状为主要表现,其它系统并发症少见[1].