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液基集菌制片技术检测抗酸杆菌的临床应用研究
目的 探讨液基集菌制片技术在检测抗酸杆菌中的应用价值.方法 152例临床标本包括100例痰标本、23例支气管灌洗液标本、7例脑脊液标本、22例胸腔穿刺液标本,均来自本院住院、门诊及急诊患者,标本根据医嘱留取,每例标本同时采用液基集菌制片技术和直接涂片法抗酸染色进行抗酸杆菌平行检测,并将其结果进行比较分析.结果 液基集菌制片技术检测抗酸杆菌的总体阳性率为15.8%,与直接涂片法总体阳性率6.6%相比有明显提高(x2=50.51,P<0.01).直接涂片法检测为阳性的标本经液基集菌制片技术检测均为阳性,且所有液基集菌制片技术检测为阳性的标本均来源于结核病患者或者结核病疑似患者,与患者临床表现符合.液基集菌制片技术中抗酸杆菌分布均匀,检出菌量与直接涂片法相比显著增多(u=2.146 7,P<0.05),且制片效果清晰.结论 液基集菌制片技术检测抗酸杆菌较直接涂片法检测阳性率有显著提高,且杂质去除较干净,片中抗酸杆菌分布均匀,菌量增多,染色效果清晰,结果鲜明,操作安全简便,为抗酸杆菌的检测提供了一项新的方法.
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利用噬菌体裂解法检测脑脊液中结核杆菌在临床上的应用与评价
结核病是一种较严重的传染病,目前的疫情较严重.结核性脑膜炎患者也不少.然而在结核性脑膜炎早期实验室诊断上,细菌学方法存在一定程度的局限性.脑脊液中结核菌的检查方法常采用涂片和培养.细菌学的直接涂片和新涂片的方法(夹层杯法)虽简单易行,但阳性检出率太低.培养虽为金标准比涂片阳性高,但由于结核性脑膜炎患者脑脊液中结核杆菌数量绝大多数很少,所以它敏感性差且时间太长.免疫学方法(抗体检测)虽然简单易行也只能为临床提供辅助参考.以上几种方法均难以满足临床诊断和治疗上的需要.噬菌体裂解法它操作技术简单,设备有离心机、培养箱、高压锅即可.所以我们采用噬菌体裂解法检测脑脊液中的结核杆菌与细菌学方法(涂片、夹层杯法、3D培养)相比较,来评价噬菌体裂解法检测脑脊液中结核杆菌在临床上的应用价值.
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2000年全国流调新疆自治区结核病细菌学检查的分析与评价
在结核病控制工作中,痰结核杆菌检查对发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果都具有重要意义.而肺结核病人的痰标本直接涂片和痰分离培养又是结核杆菌检查的原始、传统、经典的方法,两种检查方法及经济、操作简单易行,是世界卫生组织推荐的方法之一,目前,已被各级实验室广泛应用.
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BACTEC 960培养液抗酸涂片细菌形态观察在分支杆菌菌型鉴定中的意义
目的:观察分支杆菌在BACTEC960培养仪中的生长特点和涂片细菌抗酸形态,提供初步快速鉴定分支杆菌的实验室方法,从而提高分支杆菌的鉴定水平.方法:收集我院住院病人痰,脑脊液,胸水,尿液标本共计1544份,经前处理后分别接种MGIT培养基及对硝基基甲酸PNB培养基,置BACTEC960快速培养仪和37C培养箱,待培养仪出现阳性示警后,取出MGIT培养管,吸取培养物直接涂片,作抗酸染色和革兰氏染色形态学检查.结果:MGIT培养管内培养物清淅,有片状或团状沉淀物,涂片分支杆菌为长链状排列,PNB不生长.
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一起边远藏区炭疽流行的调查
2003年7月29日四川省阿坝州小金县新桥乡、崇德乡发生炭疽疫情,现将流行病学调查报道如下.1.材料与方法:调查对象为新桥乡团结村与崇德乡海坪村的全部村民;对两个村的村民进行普查,追踪发病者,发现的所有病例全部实行住院隔离治疗;炭疽特异性诊断试验:对样本直接涂片及增菌后镜检,样本培养后进行噬菌体裂解试验.
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中药治疗肺含铁血黄素沉着症1例
1 病例介绍患者宴某某,男,11岁。自3岁起常犯感冒、发烧,常发“肺炎”,痰中带血丝。至6岁时因贫血曾经输血治疗。8岁时曾患“肺脓肿”经治愈。因近两年来反复咳嗽、气喘、痰中带血丝或有陈旧性小血块,于1999年9月赴某医院诊治。该院检查:X线胸片提示双肺间质纤维化;实验室检查:尿分析(-),血红蛋白102g/L,血白细胞11.7×109/L,中性0.60,淋巴0.37,嗜酸性0.03,血小板210×109/L,血沉30mm/h;可提取核抗原多肽抗体谱:ANA(-),DNA(-),RF1∶32(+);支气管肺泡灌洗液(BALF)真菌培养(-);BALF细胞分类:大量红细胞,无法计数,可见含铁血黄素细胞,细胞总数增高,吞噬细胞50%,淋巴细胞10%,嗜中性细胞40%,嗜酸性细胞0;结素纯蛋白衍生物试验阴性;毛刷涂片未找到菌丝孢子;抗结核抗体(-);毛刷抗酸杆菌:直接涂片(-);BALF培养:B群溶血性链球菌占60%,后诊断为肺含铁血黄素沉着症(慢性复发型)。处方强的松、去铁敏治疗。
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应用涂片染色检测幽门螺杆菌
幽门螺杆菌(HP)与慢性胃炎和消化性溃疡的发生以及在发病过程中的作用已得到证实.胃粘膜活检切片Hp染色已成为一种常规检测项目,对胃病患者的诊断和治疗起到了一定的辅助作用.我们采用胃粘膜活检直接涂片-石碳酸品红染色,检测Hp获得较好效果,现介绍如下.
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387例华支睾吸虫病临床分析
早在1938年,黑龙江省即有华支睾吸虫病例报道。根据首次全国人体寄生虫分布调查结果,黑龙江省华支睾吸虫感染率为1.18%,仅次于广东省(1.18%),位居全国第二。随着人们食谱的不断拓展,食生鱼、虾的人越来越多,其发病率有逐年升高的趋势。现将本站门诊收治的387例来自病区和非病区的华支睾吸虫病分析如下。1 一般情况 已确诊的387例华支睾吸虫病病人中,男317人,女70人。年龄小14岁,大67岁。其中20~50岁的占74.16%。有肝炎病史者101人,合并肝癌的3人 。来自流行区的病人309人,占病人总数的79.84%,非流行病区78人,占20.16%。有生食鱼、虾史者314人,占81.14%。2 临床资料 症状以腹胀、腹泻、肝区痛、食欲减退、消化不良、全身乏力、头昏和低热为主。体征以肝肿大为主,剑突下2~3 cm者44例,4~6 cm者16例,>6 cm者3例;肋下1~2 cm者32例,4.4 cm者11例,有黄疸者32例。3 实验室检查 皮试结果:阴性64人,假阴性率16.54%;可疑22人,阳性355人,与粪检符合率达97.42%。粪检检查:采用直接涂片、消化法和改良加藤厚涂片相结合的方法。每种方法均检3片。387例均检出华支睾吸虫虫卵。4 治疗 所有病人均服吡喹酮。采用成人总剂量7.2 g,12次分服的4 d疗法,儿童用量酌减。辅以保肝药物和维生素C。
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免疫细胞化学在细胞病理学中的应用
免疫细胞化学(ICC)在细胞病理学中是一很有用的辅助诊断方法.目前在甲醛固定的石蜡包埋切片和冷冻组织切片中应用的抗体也多数能应用于乙醇或甲醛固定的细胞涂片[1-3].免疫细胞化学常用的标本制备方法有4种:直接涂片(CS)法、细胞离心涂片法(cytospin)、细胞块石蜡包埋(CB)法和液基薄层制片法.
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湿片配合革兰染色检查白带划分阴道清洁度的探讨
目的 探讨利用湿片配合革兰染色检查白带中细胞与细菌数量划分阴道清洁度,以及阴道杆菌、球菌、白细胞、上皮细胞、线索细胞在阴道分泌物检验中的意义.方法 常规采样,取新鲜标本分别用直接涂片和革兰染色法镜检,分别观察对比.结果 利用传统标准方法检查白带较难划分阴道清洁度,且有较大偏差;而利用革兰染色检查划分阴道清洁度阳性率高,重复性好并能辨认菌群有利于指导临床用药.结论 阴道清洁度应以阴道杆菌的多少、杂菌的多少为主,白细胞和上皮细胞的多少为辅来进行划分.
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直接涂片ABC-AP染色在急性白血病免疫分型诊断中的价值
目的 探讨直接涂片ABC-AP染色在急性白血病免疫分型诊断中的价值. 方法 对102例急性白血病患者的骨髓或外周血直接涂片,应用13种白细胞系列单克隆抗体,ABC免疫酶标法进行免疫学分型. 结果 在73例ANLL中,纯髓系表型占90.4%(66/73),粒单系特异性标记单抗表达率高低依次为CD+13 80.6%(58/72);CD+33 68.1%(49/72);CD+15 55.6%(40/72);29例ALL中,纯淋巴系表型为93.1%(27/29).B细胞系特异性单抗标记表达率高低依次为CD+19 83.3%(20/24);CD+22 70.8%(17/24);CD+10 41.7%(10/24).T细胞系标记表达率高低依次为CD+5和CD+7均为100%(5/5);CD+280%(4/5);CD+3 60%(3/5).102例急性白血病中,形态学分型正确归类者为96例,符合率为94.1%(96/102). 结论 直接涂片ABC-AP染色,方法简便易行,结果可靠.免疫分型对急淋与急非淋鉴别诊断及对少见类型急性白血病的诊断具有重要的临床价值.
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问题解答
问:超高倍镜下形态学检查可确定淋病奈瑟菌吗? 答:不能。确定淋病奈瑟菌的“金标准”是细菌培养。取材合格的尿(阴)道分泌物的直接涂片革兰染色,在油镜下如见到多量脓细胞,其胞浆内有多量革兰阴性肾性双球菌,也只能报告“查到细胞内革兰阴性肾形双球菌”而不能报告淋病奈瑟菌,虽然直接涂片革兰染色对男性急性淋病的诊断可靠性达80%,但对女性的可靠性不足60%,由于阴道中细菌种类繁多,已有许多文献报道单由形态学检查导致的误诊。不染色下的超高倍显微镜,只能放大物象,无助于细菌的鉴别与鉴定。 (王金良)(收稿日期:2000-12-12) 问:什么是“细胞凋亡”? 答:所谓细胞凋亡是区别于细胞坏死的一种细胞死亡形式,它是在一定的生理和病理条件下,一种并不引起机体炎症反应的细胞程序性死亡(Programmed Cell Death, PCD)的过程。细胞凋亡是细胞生命的基本特征之一,在机体生理状态下参与调节体内正常细胞的更新和异常细胞的清除,而在病理状态下异常的凋亡又与肿瘤等多系统疾病的发生发展密切相关。(秦雪)
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浅谈细菌学快速检验
目的:探讨细菌学的快速检验方法及意义。方法:对直接涂片细菌形态学检验、微生物学快速检测进行分析。结果:细菌学信息传递越早、越快,对病人越有利。结论:及时通报病原学检验信息和微生物技术进展,接受临床的信息反馈,对促进医疗水平和微生物检验水平的提高都十分重要。
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对加德纳菌阴道炎的调查分析
细菌性阴道病是近年来被确定的与性传播有关的疾病.其病原体为阴道加德纳菌,随着性病病原体感染谱的变化,发病率有逐年增高的趋势.目前对加德纳菌的实验诊断,主要的还是直接涂片找线索细胞.我们对187名年龄在20~29岁的已婚妇女,均无不良性行为,夫妻性生活正常,对其宫颈分泌物检测.
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鲍曼不动杆菌多重耐药株致颅内感染死亡1例报道
患者,男,67岁.因恶心、呕吐、突发意识丧失2 h于1998年11月14日收入院.经CT检查,诊断为"双侧小脑出血".入院当天做小脑血肿清除术,术后行血肿部位引流,并用青霉素、舒普深预防术后感染.患者神志清醒,体温正常.但术后第5天突发高热,体温39 ℃,意识障碍.脑脊液常规检查:外观:血性混浊;RBC:45×109 L-1;WBC:5×109 L-1,其中单核0.80,多核0.20.直接涂片:检出革兰阴性双球菌.
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淋病奈瑟氏菌3种检测方法的结果对照思路
目的对比直接涂片法、细菌培养法、PCR检测法在淋病奈瑟氏菌检测中的应用效果。方法选取广东省惠州市惠东县慢性病防治站2011年9月~2013年9月收治的100例确诊或疑为淋病的患者作为研究对象,取100例患者的分泌物,分别使用直接涂片法、细菌培养法、PCR检测法进行检测,对比、分析3种检测方法的检测结果。结果 PCR检测的NG阳性率为81.0%,明显高于细菌培养法(61.0%)及直接涂片法(43.0%)(χ2=9.71、χ2=30.65),差异均具有统计学意义(P<0.05);与直接涂片法相比,细菌培养法的NG阳性率更高(χ2=6.49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在直接涂片法、细菌培养法、PCR检测法3种检测法中,PCR检测法的灵敏度高、特异性强,是临床检测淋病的理想方法。
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幽门螺旋杆菌感染上消化道疾病的关系
目的研究幽门螺旋杆菌(HP)与上消化道疾病的关系.方法选择1836例上消化道不适且经Olympus胃镜检查胃黏膜直接涂片革兰氏染色镜检HP和快速尿素酶试验检测为阳性即确定为幽门螺旋杆菌感染的患者为研究对象,随机选取353例来院检查未查出上消化道疾病的为对照组.结果上消化道疾病HP感染阳性率为63.0%,其中食管癌63.9%,贲门癌66.7%,胃癌72.9%,消化性溃疡73.6%,慢性萎缩性胃炎61.2%,浅表性胃炎60.9%;农村患者的总检出率为85.5%,城市患者为36.6%,农村明显高于城市.上消化道不同部位溃疡的HP检出率除幽门口溃疡为68.8%外,其他均高于70%,对照组HP阳性率为14.6%.结论上消化道疾病与HP感染密切相关,农村人口感染率明显高于城市.
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肠道蛔虫致儿童荨麻疹7例报告
自1992年9月至2000年6月期间,笔者共诊治了4~15岁荨麻疹患儿16例,其中7例为感染肠道蛔虫所致,均经粪便直接涂片检出蛔虫卵,经抗过敏治疗配合驱虫治疗,疗效确切,停药后无复发.
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细针吸取细胞病理学检查
细针吸取细胞病理学检查概论细针吸取细胞病理学检查(fine needle aspirationcytopathology,FNAC.或称fine needle aspiration biopsy,FNAB)是20世纪中叶病理解剖学发展中兴起的一种新的检查方法.此方法应用外径0.6~0.9mm(20~23G,或称6~9号)注射针及10~20ml针管,在负压下以提插针方式于病变区域内获取病变的组织液、细胞或小组织块,通过直接涂片(有时可制成切片)及常规染色(巴氏、HE、瑞氏、M.G.G)后在光镜下阅片并作出病理诊断.
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宫颈分泌物淋病奈瑟菌直接染色和培养检查30例
淋病奈瑟菌(简称淋球菌)感染是性传播疾病(STDs)中发病率较高的一种,占性病第一位.笔者1999年对30例有外阴刺痒和烧灼感等症状,检查发现宫颈红肿、糜烂、脓性白带,临床上诊断为淋球菌感染的女性患者,将其宫颈分泌物,分别进行直接涂片革兰氏染色镜检和淋球菌培养,现将结果报道如下.