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阴道清洁度判定标准的探讨
阴道清洁度做为阴道炎和生殖期妇女卵巢功能的判断指标对临床医生的诊断治疗提供参考依据.多年来,阴道清洁度是以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞和杂菌4项指标做为判定标准,但随着医学科学技术的不断发展,目前白带常规所检查的项目已不仅仅只限于这几项内容,如果还一直沿用传统的标准,势必给临床医生造成某种错觉.为此,笔者对1 307例白带常规检查结果进行了分析,并对如何修改阴道清洁度标准提出一些意见,供同行讨论.
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阴道清洁度检测与RTI防治关系探讨
目的:探讨阴道清洁度检测与生殖道感染防治的关系.方法:通过对1996～2000年1 116例妇女阴道清洁度检测资料的回顾,分析其年龄分布、清洁度分类以及各年龄组清洁度分布情况.结果:阴道清洁度Ⅰ度213例(19.09%)、Ⅱ度480例(43.01%)、Ⅲ度348例(31.18%)、Ⅳ度75例(6.72%).其中60岁以上年龄组阴道清洁度异常比例高(60.38%),分析认为与卵巢功能不足有密切关系,防治老年性RTI应强调补充雌激素制剂;育龄组妇女清洁度异常检出率分别为31.46%(≤30岁)、41.46%(～35岁)、40.83%(～40岁)、36.64%(～45岁)、36.56%(～50岁),如此之高比例说明这一特定人群的阴道清洁状况不容乐观.结论:进行有关宫腔操作时应注意防止RTI上行性感染.阴道清洁度Ⅲ度属于轻度感染,临床无症状或症状轻微,容易被忽视,但却是RTI的潜在危险因素,应当引起足够的警惕.建议对阴道清洁度达Ⅲ度以上者按阴道炎给予治疗,待其降至Ⅱ度以下后再进行有关操作(如放置IUD等).
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放置宫内节育器致心脑综合反应1例报告
资料:某女,26岁,G1P1,剖宫产.于2007年8月26日,因月经干净4天来本院要求放置宫内节育器(IUD).既往健康,月经周期正常,无痛经,无宫颈扩张史,无心脏病史,无高血压病史及药物过敏史,剖宫产时间为2006年8月18日.妇科检查:外阴发育正常,未产型,阴道通畅,粘膜光滑,宫颈光滑,子宫前倾前屈位,正常大小,质中等,活动尚可,无压痛,双附件未扪及肿块,无压痛.阴道清洁度I度.
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波姆红外光治疗宫颈炎引起宫腔宫颈积液1例
资料:患者26岁,G1P1.因白带增多,腰骶部酸痛,于2001年9月于本站就诊.妇检:外阴(-)、阴道畅、淡黄色分泌物较多,宫颈肥大、Ⅲ度糜烂,宫体前位,轻微压痛,双侧附件区未触及异常.诊断:①宫颈炎;②慢性子宫内膜炎.先行宫颈刮片检查为巴氏Ⅰ级,阴道清洁度Ⅱ度.采用BPM-Ⅰ-Ⅲ型红外光疗仪于月经干净后第6天行光疗术.
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康妇特栓改善阴道清洁度的疗效观察
目的探讨康妇特栓改善阴道清洁度的疗效.方法将104例白带常规检查脓细胞+++～++++的患者,随机分成两组,研究组66例,用康妇特栓治疗,对照组44例用某阴道泡腾片治疗,将两组的治疗效果和副作用进行比较.用药前排除妊娠及滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎及细菌性阴道病.结果治疗三天后研究组症状消失发生率显著高于对照组(P＜0.01).第一次复查,两组比较,治愈率有显著差异,第二次复查,两者疗效无显著差异(P＞0.05).结论康妇特栓能迅速改善阴道清洁度,副作用小,安全性好,使用方便,易于推广应用.
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老年阴道炎行加味知柏地黄丸治疗的临床疗效评价
目的 探讨老年阴道炎行加味知柏地黄丸治疗的临床疗效方法对妇科60例老年阴道炎患者(2016年1月～ 2018年6月)实施观察,随机将患者分为西药组和中药组,各30例,对西药组采取甲硝唑治疗,中药组采取加味知柏地黄丸治疗,分析两种方案的临床疗效.结果 中药组治疗总有效率明显高于西药组(P＜0.05).中药组治疗2周后阴道清洁度、临床症状积分明显低于西药组(P＜0.05).中药组用药期间不良反应发生率明显低于西药组(P＜0.05).结论 老年阴道炎行加味知柏地黄丸治疗疗效良好,且用药安全性高.
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妇科千金胶囊对阴道清洁度的影响
目的:观察妇科千金胶囊对阴道清洁度的影响.方法:150例阴道清洁度为Ⅲ-Ⅳ度阴道炎的患者,随机分为两组,对照组50例,采用常规西药治疗;治疗组100例在常规西药治疗的基础上,加用妇科千金胶囊口服,一次2粒,一日3次,2 w为一疗程.西药治疗两组均为一疗程(1 w).分别于治疗前和治疗后2 w查阴道清洁度.结果:治疗后2 w,治疗组及对照组病人阴道清洁度分别与治疗前比较差异均有统计学意义( P＜0.01);1月后复查,治疗组与对照组阴道清洁度比较有统计学意义( P＜0.01).结论:妇科千金胶囊与西药合用,能更好地改善患者的阴道清洁度及降低阴道炎症的复发率.
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阴道感染标志中白细胞两种检测方法的比较
目的:比较BV联合检测技术中白细胞酯酶与常规涂片镜检查白细胞两种检测方法对阴道感染诊断的效果.方法:将98例患者的送检标本分别用BV联合检测法与阴道分泌物常规涂片法查找白细胞进行检测.结果:BV联合检测测白细胞酯酶与涂片镜检查白细胞的阳性率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:BV联合检测测白细胞酯酶的灵敏度以及特异性高,两者联合检测,对阴道炎患者具有灵敏度高特异性好的优点.
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中西医结合治疗宫颈光疗术后阴道出血疗效观察
宫颈炎是妇科常见疾病之一,发病率高,约占已婚妇女半数以上.临床常采用红外光疗治疗,但术后常有组织坏死、结痂脱落、阴道出血、分泌物增多、下腹隐痛、腰酸坠等并发症出现.笔者从1996年起,以中西医结合方法治疗宫颈红外光疗术后阴道出血109例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料 218例宫颈炎患者来自本院妇科门诊.均经妇查确诊为宫颈糜烂Ⅰ°～Ⅲ°,宫颈刮片作病理检查无异常,白带常规检查无滴虫,无霉菌,阴道清洁度在Ⅲ°内的患者.随机分为观察组和对照组.观察组109例,年龄25～48岁,平均33岁;病程10～60d,平均31d;阴道出血量≤50m1 37例,50～90ml 61例,≥90ml 11例;出血时间长为60d,短为10d.
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孕早期妇女支原体感染与先兆流产的关系探讨
目的 探讨孕早期妇女生殖道解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)与人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)感染及阴道清洁度与先兆流产的关系.方法 选择50例孕早期先兆流产患者(先兆流产组)、65例正常早孕妇女(正常早孕组)和50例非孕育龄妇女(正常未孕组),采集受检者阴道分泌物和宫颈分泌物分别进行白带常规检查和Uu及Mh培养检测,并对数据进行统计学分析.结果 先兆流产组的阴道清洁度异常率(Ⅲ+Ⅳ度)显著高于正常早孕组和正常未孕组,差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).支原体培养结果显示,三组间Uu、Mh及Uu+Mh检出阳性率差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).先兆流产组的Uu、Mh及Uu+Mh阳性率均高于另外两组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),其中Uu阳性率高,为30.00％.结论 孕早期先兆流产患者与生殖道炎症及支原体感染有关,因此应在孕早期开展支原体感染情况监测和白带常规检查.
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湿片配合革兰染色检查白带划分阴道清洁度的探讨
目的 探讨利用湿片配合革兰染色检查白带中细胞与细菌数量划分阴道清洁度,以及阴道杆菌、球菌、白细胞、上皮细胞、线索细胞在阴道分泌物检验中的意义.方法 常规采样,取新鲜标本分别用直接涂片和革兰染色法镜检,分别观察对比.结果 利用传统标准方法检查白带较难划分阴道清洁度,且有较大偏差;而利用革兰染色检查划分阴道清洁度阳性率高,重复性好并能辨认菌群有利于指导临床用药.结论 阴道清洁度应以阴道杆菌的多少、杂菌的多少为主,白细胞和上皮细胞的多少为辅来进行划分.
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酸化电位水用于妇科术前阴道冲洗的效果
目的探讨酸化离子电位水(EOW)冲洗阴道的清洁效果.方法用EOW冲洗阴道壁、穹隆部及宫颈,持续2 min后取标本进行阴道清洁度、支原体检测,同时采用0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)冲洗作为对照.结果 EOW组(40例)经过1次冲洗后阴道清洁度由Ⅱ～Ⅳ度(35例)转为Ⅰ度者16例,占45.71%,经过3次冲洗后阴道清洁度转Ⅰ度者为28例,占80%;支原体感染22例,经过3次冲洗后,转阴12例,转阴率为54.5%;EOW的清洁阴道作用和支原体转阴率均明显优于苯扎溴铵组(P＜0.01).结论 EOW是用于妇科手术前阴道冲洗的有效消毒剂,其消毒效果明显优于苯扎溴铵,EOW对皮肤、粘膜无刺激,对环境无污染,制作方便.
关键词： 酸化离子电位水(EOW) 阴道冲洗 阴道清洁度 解脲支原体 -
广东省清远市409名工厂女工妇科普查情况分析
目的 了解清远市普通工厂女工妇科健康状况.方法 我院于2009年3月对清远市28个工厂女工进行免费乳腺及妇科普查,取阴道分泌物涂片做清洁度检查,共有409人参加.结果 409名女工中乳腺增生243例,占59.41%;阴道清洁度在Ⅲ度以上的有 124例,占30.32%.结论 工厂女工阴道清洁度令人担忧.一半以上受乳腺增生的困扰.
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α干扰素栓与泡腾片对阴道清洁度影响的临床比较
目的:探讨α干扰素栓对阴道清洁度的影响.方法:选择阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度的门诊患者100例,随机分为α干扰素栓治疗组(干扰素栓组)60例和洁尔阴泡腾片治疗组(对照组)40例.结果:干扰素栓组有效率为96.7%,对照组为65.0%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:α干扰素栓对治疗阴道感染所致的白带增多、异味、外阴阴道瘙痒、性交痛等均有明显疗效,特别对白带增多及阴道瘙痒的治疗效果更加显著,且使用方便,无不良反应,是比较理想的外用药物.
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漳州市龙文区1749人阴道分泌物常规检查调查分析
目的 了解漳州市龙文区参加婚前医学检查与孕前优生优育检查女性阴道感染状况,为婚育卫生指导提供依据.方法 2015年7月至2017年6月该院进行婚前医学检查与孕前优生优育检查的女性1749人,对其进行常规阴道分泌物检查并分析结果 .结果1749人检测对象中,参加婚前医学检查590人,参加孕前优生优育检查1159人.未检出阴道分泌物异常1522人(87.0％),其中阴道清洁Ⅰ度589人,Ⅱ度933人.检出阴道分泌物异常227例(13.0％):假丝酵母菌性阴道炎72例,其中参加婚前医学检查22例(阴道清洁Ⅲ度15例,Ⅳ度7例),参加孕前优生优育检查50例(阴道清洁Ⅲ度31例,Ⅳ度19例);滴虫性阴道炎15例,其中参加婚前医学检查3例(阴道清洁均为Ⅲ度),参加孕前优生优育检查12例(阴道清洁Ⅲ度5例,Ⅳ度7例);其他型阴道炎140例,其中参加婚前医学检查33例(阴道清洁Ⅲ度24例,Ⅳ度9例),参加孕前优生优育检查107例(阴道清洁Ⅲ度54例,Ⅳ度53例).结论 通过阴道分泌物常规检查,能够较准确了解婚前、孕前女性生殖道感染情况,有效进行婚育指导.
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大连地区女性阴道感染状况及其病原菌的构成分析
目的 了解大连地区女性阴道感染状况及其病原茵的构成分析.分法采用株洲康乐检测试剂有限公司生产的妇科白带涂片多功能染色液检测霉菌、滴虫、清洁度及线索细胞,用美国Gryplus Diagnostics公司生产的BV blue试剂检测阴道加德纳茵.结果 5474例患者中检查异常占24.39%(1335/5474),其中霉菌占42.5%(568/1335),BV占28.4%(379/1335),滴虫占7.6%(102/1335),BV+霉菌占1.6%(22/1335).Bv+滴虫占0.3%(4/1335),清洁度Ⅲ度19.5%(260/1335).结论 妇科阴道分泌物常规及BV检查为阴道炎治疗及预防提供了依据,具有十分重要的意义.
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1802例女工阴道分泌物体检结果分析
目的 探讨本地区铁路女职工妇科常见病和高发病,从而提出预防对策.方法 对1802 例铁路女职工阴道分泌物涂片,快速染色,进行多项目检查.结果 根据阴道清洁度判断标准,1802 例标本中,清洁度Ⅰ~ Ⅱ度为1153 例占64%,Ⅲ~ Ⅳ度为649 例占36%,其中一般细菌感染426 例占23.6%,位居首位.结论为预防女性各类妇科疾病的发生和发展,建议女性朋友定期做一个妇科涂片检查,有问题早发现、早治疗.
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米非司酮配伍米索前列醇在12～24周妊娠引产中的应用
我院于2000年11月～2006年11月,对86例孕12～24周妇女,采用米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止妊娠,效果满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料2000年11～2006年11月在本院选择妊娠12～24周,年龄18～40岁,药物终止妊娠的健康孕妇86例,无药物禁忌证,常规流产前妇科检查、血常规、出凝血时间、尿常规、心电图、肝功能、肾功能均正常,无生殖道畸形、宫颈损伤和修补史,阴道清洁度好,无滴虫、霉菌性阴道炎、无药物过敏史,经妇科及B超检查证实为宫内妊娠,胎盘位置正常.
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基层医院应用CTB检验技术临床分析(附590例)
目的 探讨白带病原体妇科白带多项检查快速染色技术(CTB)的临床应用效果.方法 采用CTB技术用于妇科白带病原体普查.结果 异常共323例(54.75%);其中检出滴虫88例(14.92%),霉菌93例(15.76%),纤毛茵16例(2.71%),肾形相对双球茵3例(0.500),线索细胞97例(16.44%),滴虫+纤毛菌3例(0.50%),滴虫+霉菌16例(2.71%),线索细胞+霉菌7例(1.19%).结论 CTB技术用于阴道分泌物病原体的检验,可一片多用,方法简单、染色快速,结构清晰,非常适合基层医院白带涂片多项病原体的快速检验.
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠984例临床观察
米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止早孕、中孕,且成功率高,终止孕7周内早孕的用药途径已经肯定,对终止孕8周～24周妊娠的用药途径尚处于临床观察之中.我院从1998年11月至今应用米非司酮配伍米索前列醇终止8周～24周妊娠共984例,收到良好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料孕8周～24周正常孕妇984例,年龄19岁～36岁,平均24岁.其中孕8周～12周530例(初产妇440例,经产妇90例);孕12周～20周357例(初产妇284例,经产妇73例);孕20周～24周97例(初产妇63例,经产妇34例).所有孕妇均行常规妇科及阴道清洁度检查.孕12周后作血常规、尿常规及肝功能检查,均无药物禁忌证.
