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尿蛋定量和定性结果为何“对不上号”
临床医学和检验医学的专业重点不同,在日常工作中容易产生一些小矛盾.比如,有些临床医生经常会产生疑问,尿蛋白定性和定量结果为什么不一致?下面仅就此给予解释,供参考.浓度不同尿蛋白定性用晨尿或随机尿,而定量则用24小时尿,在物质浓度方面会有明显不同.虽然尿中出现蛋白质表示有一定肾损伤,但肾的浓缩稀释功能仍然可以很强大.
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从良药到毒品
可卡因原本是一种临床医生在治病救人时应用的一种良药.它是在1862年,由德国化学家在科学探险中,从秘鲁带来的一种名为古柯叶的植物叶子中提取出的生物碱.1884年,美国科学家也从古柯叶中提取了可卡因.起初,科学家发现,可卡因这种微细而雪白的结晶粉末对于阻断人的神经传导有着奇妙的作用,尤其是对于人的眼、鼻、喉黏膜等疾病,可卡因既能止血,又能止痛.于是,可卡因便被应用于医疗中,成为临床医用的一种比较理想的麻醉剂.后来,美国小伙子费路易达发现,可卡因除了作为医用麻醉剂之外,还具有更加神奇的作用.
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不要轻易考验人性
芬森是丹麦著名医学家,也是获得诺贝尔奖的第一位临床医生.到了晚年,芬森准备寻找接班人.在助理乔治的配合之下,芬森从很多慕名而来的医学界才俊中选了一个名叫哈里的年轻医生.但是,医学研究十分枯燥,芬森有点担心这位年轻人不能坚持.乔治建言道:"先生,据我所知,哈里家境贫寒,您不妨请您的朋友假意出高薪聘请哈里,看看他会不会心动?如果他被金钱所诱惑,自然不配做你弟子."
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早泄的原因及危害
首先让我们来看看到底什么是早泄.目前临床诊断早泄尚无统一标准,常见的有以下几种观点:①吴阶平教授在早期从事性功能障碍研究时认为,男子性生活的正常时间为2~6分钟,低于2分钟者为异常.据此,临床医生认定:阴茎能够勃起,但未送入阴道或刚送入阴道就射精,时间往往不到1分钟者,为早泄.
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经典名中药——双黄连
随着天气转冷,患感冒的人越来越多.甲流的流行,更增加了感冒病人的数量.作为感冒的常用药,双黄连得到了临床医生和感冒病人的青睐,成为这段时间用得较多的中成药之一.
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2001~2004年美国旅行引起的登革热感染
登革热是一种经蚊子传播的,由4种(DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4)血清型登革热病毒中的任何一种引起的病毒性急性疾病.登革热是在大多数世界的热带和亚热带区域发生和美国居民到这样区域旅行回来后的引起的地方性疾病.疾病预防控制中心维持一个在美国居民中进行旅行引起登革热的基于实验室的被动监测系统.该系统依靠临床医生主动将报告提交给州卫生部门;病人的样品然后提供给疾病预防控制中心作诊断检测.这个报告总结了2001~2004年美国居民中旅行引起登革热感染的病例情况.通过在旅行者中使用驱虫剂和避免暴露于蚊子,可以降低登革热感染的风险.
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艾滋病病例中的相关皮肤疾患研究进展
在艾滋病(AIDS)病例中,皮肤粘膜的疾患是一种重要的临床表现.AIDS患者中的皮肤疾患不但与晚期病程密切相关,而且也可发生于HIV感染的整个过程[1].由于这些皮肤表现可作为HIV感染诊断的重要线索,因此临床医生应熟悉其病谱和皮损特征,以利于提高HIV感染的早期诊断水平,并及时采取恰当的治疗措施[2].本文综述了AIDS病例中常见的皮肤疾患及其皮损特征.
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直肠癌前切除术后并发直肠阴道瘘的原因与治疗
Heald提出的全直肠系膜切除术(TME)目前已成为中低位直肠癌根治术游离中下段直肠必须遵循的原则,使更多的低位甚至超低位直肠癌患者得以保肛.与此同时,直肠癌低位前切除术后直肠阴道瘘的发生也引起临床医生的重视.我院肛肠科2007年8月至2009年10月,对154例直肠癌患者进行直肠癌前切除术,术后有7例患者出现直肠阴道瘘,现回顾性分析其病例资料,报告如下.
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超关节外固定架在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用
桡骨远端骨折在临床上很常见,而复杂的桡骨远端骨折由于其内在的塌陷容易导致骨折不愈合及畸形愈合,功能丢失及后期的创伤性关节炎等,这些都给临床医生提出了极大的挑战.通常采用保守或手术治疗,前臂外固定架是治疗复杂桡骨远端骨折的有效方法之一,我院从2008-2011年共应用外固定治疗复杂桡骨远端骨折28例,疗效满意,现分析如下.
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5例带状疱疹前神经剧痛延误诊断分析
带状疱疹临床表现各异,特别是带状疱疹前驱期应引起临床医生注意,否则易延误诊断治疗.
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循证医学对他汀类调脂药物的临床评价及其应用
循证医学(EBM)已渗透到各个临床学科,为各学科提供了一大批佳的治疗方案.自20世纪90年代以来,已有多项大型前瞻性研究,遵循EBM的指导原则,对他汀类调脂药进行了全面的临床评价,为临床医生选择有效的调脂药物提供了科学证据.
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氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑对难治性胃食管反流病的临床疗效分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)是指胃内容物反流而进入到食管或者口腔,并由此引发不适症状和并发症的常见疾病[1]。报道显示[2],GERD 在我国上海和北京的发病率5.77%。难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)是以标准的质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、潘托拉唑等治疗后,胃食管反流病患者对治疗方案缺乏或者不完全应答而持续表现出严重频繁的反流症状,约占GERD 的40%[3]。目前,国内临床医生主张对RGERD 联合用药,且用药方案较多,但氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑用于治疗 RGERD 的相关报道较少,本研究从这一角度展开研究,旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑对患者临床症状的改善情况及安全性。现报告如下。
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双硫仑样反应院前急诊一体化诊治分析
临床医生比较重视药物间相互作用引起常见的不良反应,但对用药期间和停药后几天内饮酒或食含酒精饮食之间禁忌,未予重视或不甚了解,尤其是院前急诊医生知之甚少。有关报道双硫仑样反应较多,但院前急诊一体化条件下早期应用纳洛酮治疗鲜见报道,现将我院自2008年1月至2011年1月确诊的60例双硫仑样反应患者诊治资料分析如下。
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小儿支原体肺炎106例临床分析
支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)是学龄儿童常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见.全年均可发生,占小儿肺炎的10%~20%,流行年可达30%[1].近年来本病在儿童中发病率有上升的趋势,成为临床医生较为关注的问题.现对黑龙江省大庆龙南医院儿科2002年1月至2005年1月收治的106 例支原体肺炎患儿的临床资料分析如下.
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卵巢妊娠21例临床分析
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床和发育,发病率1∶7 000~50 000[1],是一种少见的异位妊娠,因缺乏典型的临床症状和体征,术前很难确诊.现就我院收治的21例卵巢妊娠进行回顾性分析,以提高临床医生对本病的认识.
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负压创面治疗技术在烧伤慢性创面的应用
近年来,多种原因所致的烧伤慢性难愈性创面的发生率逐年增高,是困扰烧伤中心临床医生的重要难题.传统的换药方法治疗这类创面不仅疗效差,而且工作量大、疗程长、费用高,给患者家庭和社会带来沉重负担及心理压力.
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特发性肺纤维化合并肺癌临床分析
特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征的疾病.近年来该病的发病率呈上升趋势,愈来愈引起临床医生的重视[1].
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莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年急性下呼吸道感染50例疗效观察
本研究选择临床诊断的老年下呼吸道感染患者,分别用莫西沙星及左氧氟沙星进行治疗,观察对比其疗效及安全性,为临床医生治疗提供理论依据.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年11月至2010年11月在我院老年病科住院的老年急性下呼吸道感染患者50例,其中男性30例,女性20例;年龄60~80岁,平均70岁.按双盲随机的方法分为观察组和对照组,每组各25例(男性15例,女性10例),均为中、重度急性下呼吸道感染.
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降钙素原对急性重症胆管炎病情严重程度及疗效评估的价值
急性重症胆管炎起病急,病情进展迅速,变化凶险,常常合并不同严重程度的脓毒症,甚至中毒性休克,病死率达10%~30%[1]。但是,如何早期判断急性重症胆管炎感染严重程度及评估预后,帮助临床医生把握手术及内镜治疗时机,减少病死率,是目前的难题。降钙素原(PC T )是近20年来敏感性及特异性均较好的感染指标。但PC T 水平及动态变化对急性重症胆管炎病情严重程度判断、疗效评估尚无充分的研究。本研究针对这方面进行前瞻性队列研究,旨在为临床诊治提供更详细的资料。
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晚发性维生素K缺乏致颅内出血52例临床分析及其预防
晚发性维生素K缺乏症是指生后2周~6个月(2周~2个月居多),婴儿因维生素K依赖因子缺乏而致颅内出血,发病急骤病情凶险,病死率和致残率较高,故已引起临床医生高度重视.我科自1993-2003年10年间共收治晚发性维生素K缺乏致颅内出血52例,现总结报告如下.