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凶险宫外孕
前段时间,一个宫外孕内出血休克的重患被送到了广东省妇幼番禺院区,到医院时,患者已停止了心跳呼吸.经全力抢救后,患者暂时恢复了心跳呼吸,但因耽搁的时间太久,患者还是难以逃出死神的魔掌,终死于多脏器功能衰竭.异位妊娠异常凶险宫外孕,在医学上称为异位妊娠,顾名思义,是指怀孕部位不在正常的宫腔内,而是跑到其他地方去了.正常情况下,受精过程是在输卵管内完成的,受精后第四天受精卵进入宫腔,但如果受到一些因素的影响,如女性慢性盆腔炎导致的输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良、抽烟、宫内节育器的放置、不孕症、剖腹产史、辅助生殖技术的应用等,使得受精卵不能及时从输卵管移动进入宫腔时,就有可能造成异位妊娠,常见的异位妊娠有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠、疤痕妊娠等.一旦异位妊娠出现流产或破裂,患者就有可能出现大出血,而且出血部位常在腹腔内,无法用肉眼来识别,一旦救治不及时就可能有生命危险.
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准妈妈也能享性爱
孕期分为3个阶段男女两性生殖细胞的结合即为受精.人类受精卵约于受精后3~4天到达子宫腔,然后游离于子宫腔内2~3天,约于受精后6~8天开始侵入子宫内膜即着床或植入过程.成功地渡过了着床阶段,孕卵即开始进入了胚胎发育阶段.从受精卵至新生儿出生约需要266天,如果从末次月经第1天算起则需280天左右.
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如何避免“胎停育”
近在门诊中经常碰到前来看胚胎停育的患者,比起怀不上的患者来说,这类人群还经历着初期怀孕的惊喜到后来失去宝宝的格外的打击.那么什么是胚胎停育呢?胚胎停育,是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止.受精卵就像一颗种子,在初的发育阶段,如果受到影响,那么它很可能就会停止健康生长,这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”.胚胎停育不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育.为什么会出现胎停育?
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性交过频不利受孕
受孕是指男方的精子与女方的卵子在女性生殖道内相遇结合、进而发育成受精卵并进一步发育的过程.决定受孕的因素之一是精液及精子的质和量.而性交频繁又是影响精液和精子质量的重要原因.性交过频可因每次性交射出的精液量少、精子密度低、精子发育不全、活力不足而影响受孕,甚至可引起女方免疫性不孕.
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人工受精——帮人圆了怀胎梦
人工受精术是用非性交的方法,达到怀孕生子的技术.追溯此项技术的历史,其发展是相当迅速的.说得简单易懂些,先发明此技术时,是采用人工射精的方法,收集精子,然后将其置于女性的生殖道内,任精子与卵子自然结合,达到妊娠的目的.20世纪末期,医学家们又发明了试管婴儿,就是将体外受精卵在适宜胚胎发育的试管中加以孕育,之后将其移植于女性的子宫中继续孕育,达到怀孕生子的目的.
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妊娠反应巧护理
不少女性在怀孕6~7周后,出现厌食、择食、偏食以及恶心、呕吐等反应,临床上称之为妊娠反应.由于孕初3个月是受精卵分化旺盛、胎儿各重要器官形成的关键时期,需要较多的营养.
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不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效分析
异位妊娠是指受精卵不在子宫腔内种植,而在子宫腔体以外的部位着床发育,主要表现为急性腹痛、阴道异常流血等,严重的会危及患者的生命.随着快速、敏感血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测技术的问世,超声检查尤其是阴道B 超的进展,诊断性刮宫的应用,80% 的异位妊娠患者在未破裂前能得以诊断,异位妊娠的早期诊断为非手术治疗创造了条件和时机.
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卵巢妊娠21例临床分析
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床和发育,发病率1∶7 000~50 000[1],是一种少见的异位妊娠,因缺乏典型的临床症状和体征,术前很难确诊.现就我院收治的21例卵巢妊娠进行回顾性分析,以提高临床医生对本病的认识.
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血绒毛膜促性腺激素β亚单位在早期诊断异位妊娠中的作用
异位妊娠又名宫外孕,是指受精卵种植在子宫腔以外部位的妊娠.近年来国内外文献报道异位妊娠发病率呈上升趋势,可能与性病、流产等高危因素增加、助孕技术广泛开展等有关.异位妊娠在早期与先兆流产有时不易鉴别,为了探讨血绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hcG)值在早期诊断异位妊娠中的价值,我们对比分析研究了同期住院的异位妊娠和先兆流产患者的血β-hcG值.
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拯救男孩——学会欣赏:不一样的男孩(下)
男孩的劣势不可否认,与女孩相比,男孩在发展的脆弱性、言语能力以及情感表达三个方面处于劣势.发展的脆弱性从受精卵开始,男孩就比女孩更加脆弱,对各种危险以及疾病的不良影响更为敏感,表现得更加脆弱,更加容易受到伤害.男孩在发展过程中也比女孩更容易出现各类发展问题,如阅读障碍、言语缺陷、多动、情绪障碍和智力落后等等.对此,我们在前面已作过详细论述.
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卵透明带避孕疫苗研究进展
哺乳动物卵透明带(zona pellucida, ZP)是由卵母细胞及颗粒细胞分泌并覆盖于卵母细胞及着床前受精卵外的一层基质,人和许多动物包括猪、鼠、兔等在内的ZP都是由3~5种糖蛋白组成,称为ZP1、ZP2、ZP3等。ZP蛋白在精卵结合及精子穿透卵透明带中起着非常重要的作用,影响受精过程的成败。ZP蛋白具有很强的抗原性,主动免疫动物可诱发产生抗体,其相应抗ZP抗体与ZP结合能干扰卵子和卵泡细胞间信息交流,使卵子失去与同种精子结合的能力。ZP是一个不影响激素水平的特异性的抗生育阻断位点,国内外已对ZP避孕疫苗进行多层次的研究。随着研究的不断深入,无疑将为人类生殖避孕、鼠类等有害动物不孕控制提供新思路和新途径。本文就ZP疫苗近年来的研究进展进行综述。
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生殖细胞巨细胞病毒感染的研究进展
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是引起人类先天性病毒感染常见的病原体之一,在已知的病毒宫内感染性疾病中易引起胎儿宫内发育迟缓、畸形、听力视力障碍、智力低下甚至胎死宫内.近年来CMV感染的发病机制研究有了一定的进展,现就生殖细胞以及受精卵能否携带病毒而引起胎儿先天性CMV感染的研究进展做一综述.
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一氧化氮抑制剂对金黄地鼠体外囊胚培养中囊胚孵出的影响
目的 观察一氧化氮合酶抑制剂(L-NAME)对金黄地鼠的囊胚孵出的影响. 方法 将金黄地鼠受精卵分为两组,对照组将受精卵置入M199培养液中,实验组在M199培养液中添加L-NAME,培养96 h后比较对照组和实验组囊胚的孵化率及囊胚总细胞数、NO产生量、组织蛋白酶cathepsin L和cathepsin P mRNA的表达量. 结果 与对照组相比,实验组中囊胚孵化率[(23.5±4.7%) vs.(78.2±2.6%)]、NO的产生量[(4.5±0.5)μmol/L vs.(7.2±0.7) μmol/L]以及囊胚的总细胞数[(31.0±4.1) vs.(47±3.5)]均显著降低(P<0.05).实验组中cathepsin L[(0.25±0.07) vs.(0.70±0.08)]和cathepsin P mRNA[(0.35±0.05) vs.(0.86±0.12)]的表达量明显低于对照组(P<0.05). 结论 L-NAME抑制NO的产生,降低cathepsin L和cathepsin P mRNA的表达水平,终导致囊胚孵化率的降低.
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透明带结构与受精结局的关系分析
透明带(ZP)是自初级卵泡早期阶段,由卵子和颗粒细胞共同分泌形成,由4种糖蛋白(ZP1、ZP2、ZP3、ZP4)交联形成的具有双折射性的三维网状结构.ZP糖蛋白在与精子识别及结合过程中起着重要的作用[1],精子进入质膜后激活卵,触发皮质颗粒释放,改变ZP结构,引起ZP反应从而阻滞多精子进入,保证单精子受精.
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三种人精子优化方法对精子参数及获能比较研究
优化处理精子是决定卵细胞受精率高低,受精卵卵裂好坏的前提[1],而提高精子体外活动能力又是精子能否具有受精能力的重要指标,精子在体外培养基中孵育一段时间后,充分获能才具有受精能力。本研究观察3种方法优化精子及精子在体外获能过程,探讨在体外受精(IVF)胚胎移植(ET)过程中较合适的精子处理方法。
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打水光针就是微整形,要去正规医院
水光针,需每6~ 9个月注射一个疗程水光针注射近几年来一直都占据着美容“新宠”的宝座.很多医生把它称为中胚层疗法或者美塑疗法,这是根据我们皮肤分化来源起的名字.受精卯形成后,受精卵在子宫不断分裂增多,终形成胚胎,胚胎形成三个胚层——内胚层、中胚层、外胚层,我们的皮肤是由外胚层和中胚层分化来的,皮肤分表皮和真皮,表皮由外胚层分化而来,真皮由中胚层分化而来,水光针注射到真皮层,所以叫中胚层疗法.这种疗法由1952年法国医生麦克·皮斯特提出的中胚层疗法发展而来.皮斯特的理论逻辑是,中胚层疗法护肤吸收率是普通涂抹护肤吸收率的6000倍以上,这也可以用来解释为什么水光针能解决真皮层缺少水分的问题.
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剖宫产瘢痕妊娠的临床诊治分析
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指孕囊、受精卵或胚胎着床于剖宫产术后切口瘢痕上,属于异位妊娠的一种,是一种较罕见的剖宫产远期并发症,常因误诊行人工流产术而引起大出血,甚至切除子宫.近几年来,随着剖宫产率的增高,此病的发生率也呈上升趋势.本文总结本院自2000年1月~2007年6月诊治的26例CSP病例,以期为临床早期诊断、早期处理提供依据.
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宫颈妊娠10例诊治分析
宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育,临床罕见.回顾分析本院1983年3月~2007年5月收治的10例宫颈妊娠临床资料,结合相关文献资料,探讨宫颈妊娠诊断及处理.
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子宫动脉化疗栓塞术加5-氟尿嘧啶局部注射在宫颈妊娠治疗中的应用
宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育,是一种极罕见的异位妊娠.发病率约为1/18 000[1].近年来,随着人们对宫颈妊娠认识的提高及B超和血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)等检查手段的普及,宫颈妊娠的早期诊断已不成问题,但因宫颈富含弹力纤维且平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后易发生大出血,治疗仍感棘手.随着介入治疗技术的成熟,本院将子宫动脉化疗栓塞术加5-氟尿嘧啶(5-Fu)局部注射应用于宫颈妊娠治疗中,疗效确切,报告如下.
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子宫内膜异位症合并不孕的治疗
据统计,约50%~60%的子宫内膜异位症(EMs)伴发不孕,而不孕者中有40%~50%为EMs[1].由于EMs可导致盆腔脏器粘连,引起卵巢排卵障碍和输卵管拾卵及运卵障碍等,可能引起不孕.同时腹腔液的免疫异常可抑制精子的活动和受精卵的卵裂等.也有研究表明EMs患者围着床期在位子宫内膜出现超微结构改变等不利于胚胎着床等导致不孕[2].EMs合并不孕的治疗手段有手术治疗、药物治疗、辅助生殖技术助孕等.本文就目前EMs合并不孕的治疗方法作一综述.