首页 > 文献资料
-
HCMV-IgM捕获酶联法的建立及其诊断中的应用
人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染在临床上具有重要意义.通常以血清中抗HCMV-IgG动态变化和检出特异性IgM作为活动性感染指标.
-
降钙素原对急性重症胆管炎病情严重程度及疗效评估的价值
急性重症胆管炎起病急，病情进展迅速，变化凶险，常常合并不同严重程度的脓毒症，甚至中毒性休克，病死率达10％～30％［1］。但是，如何早期判断急性重症胆管炎感染严重程度及评估预后，帮助临床医生把握手术及内镜治疗时机，减少病死率，是目前的难题。降钙素原（PC T ）是近20年来敏感性及特异性均较好的感染指标。但PC T 水平及动态变化对急性重症胆管炎病情严重程度判断、疗效评估尚无充分的研究。本研究针对这方面进行前瞻性队列研究，旨在为临床诊治提供更详细的资料。
-
4434例婚前医学检查传染病感染指标的分析
目的:了解丽水市莲都区围婚人群相关传染病的感染情况,探讨采取切实可行的措施,阻断在配偶及下一代间的传播.方法:对2009年10月1日-2010年9月30日所有婚检对象的血清标本进行梅毒、抗-HIV、HBsAg及ALT检测,采用SPSS10.0统计软件将测得数据进行统计学分析.结果:梅毒、抗-HIV,HBsAg、ALT的异常检出率分别为0.50%、0.02%、8.41%和4.51%.结论:在婚前检查时检测血清学传染病感染指标,可以早期筛查出传染性疾病,治愈后再结婚和生育,对阻断传染病在配偶及下一代间的传播具有重要意义.
-
脐血感染标志物对新生儿早发细菌感染性疾病的预测作用
新生儿细菌感染是新生儿期常见疾病,早期诊断困难.本文从脐血着手,系统性阐述了C反应蛋白(CRPR降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL) IL-6、IL-8等指标对新生儿早发感染性疾病的预测作用.
-
五味消毒饮治疗新生儿脓疱疮的临床研究
目的:探讨五味消毒饮泡洗治疗新生儿脓疱疮的临床效果.方法:选取符合纳入标准的新生儿脓疱疮42例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗基础上外用莫匹罗星软膏.治疗组在常规治疗基础上加用五味消毒饮泡洗治疗,观察两组临床症状改善情况、感染指标(WBC、CRP、PCT)值的变化.结果:观察比较两组患儿疱疹消退时间,与对照组比较治疗组疱疹的消退时间明显较短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的患儿治疗前WBC.CRP、PCT的比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组在治疗前后配对比较,WBC、CRP、PCT均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组数值上WBC、CRP、PCT均有下降,经前后配对t检验,差异均存在统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组与对照组比较,(P＞0.05),差异无统计学意义(P＞0.05).对两组患儿治疗后临床疗效进行比较,其中治疗组总有效率为81.8％,对照组为85％,采用Ridit分析,结果提示差异无统计学意义(P＞0.05).所有接受治疗的患儿在治疗期间都无发生明显不良反应.结论:五味消毒饮泡洗治疗新生儿脓疱疮具有较高疗效.
-
床旁纤维支气管镜对重症肺炎感染指标及血气分析影响的分析研究
目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在改善重症肺炎患儿感染指标及血气分析等疗效方面的作用和意义.方法 回顾性选取2013年8月-2014年8月在湖南省儿童医院(pediatric intensive care unit,PICU)住院诊断为重症肺炎的299名已行纤支镜的患儿和收集了同期198例重症肺炎但家属拒绝行纤支镜的患儿为研究对象.对纤支镜介入前后感染指标及血气分析改变情况进行分析研究,并与对照组的感染指标进行对比,应用检验和Mann-Whitney U检验对资料进行统计学分析.结果 纤支镜介入前后血气分析上吸入氧浓度、PH值、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉血氧饱和度和乳酸(lactate,LAC)均得到不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05);感染指标上白细胞、C-反应蛋白、降钙素原较治疗前均出现下降,经配对样本t检验差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较C-反应蛋白、降钙素原明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤支镜能改善重症肺炎患儿的感染指标及通气情况,有较好的临床应用价值,值得在重症肺炎患儿中推广应用.
-
自身免疫性肝炎诊断与治疗
我国是慢性肝病的高发区,病毒性肝炎占大多数,但是肝炎病毒感染指标阴性、原因不明的慢性肝病患者也并非少见,其中一部分可能是自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH).AIH是一种原因不明,伴血清自身免疫性抗体阳性、高球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病.本病临床较为少见,各年龄人群均可发病,其病因、发病机制至今尚不清楚,临床上对其诊断与治疗也存在较大分歧.我们结合近几年国外文献,综述了自身免疫性肝炎诊断与治疗研究进展.
-
降钙素原和C反应蛋白在急性胰腺炎中的意义
急性胰腺炎(AP)的主要问题之一是尚无单一的血浆指标能准确地早期预示胰腺感染性坏死及精确地预测疾病严重程度,常用于AP分期的血浆指标是C反应蛋白(CRP),但不能用于区别细菌性与其他类型的炎症,且在AP早期其水平并不升高.而降钙素原(PCT)作为一种新的、具有创新意义的严重细菌感染指标,在炎症早期较CRP出现要早,更能准确预测重症胰腺炎(SAP)患者是否发展为器官衰竭.我们对81例AP患者的血浆PCT和CRP进行检测,并结合AP的CT分级、感染程度、病因,探讨其在AP中的变化及其意义.
-
降钙素原及C反应蛋白联合检测对老年社区获得性肺炎患者的临床诊断价值
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎性反应,包括具有明确潜伏期的病原体感染且于入院后平均潜伏期内发病的肺炎,是威胁人群健康的常见感染性疾病之一,特别是老年患者,如不及时明确诊断并给予相应治疗,将危及患者生命[1].C反应蛋白(CRP)是临床常用的感染的辅助诊断指标[2].降钙素原(PCT)是一种新型的感染指标[3,4].健康人血浆PCT含量极低,体外稳定性很好,特异性高.本研究中对70例老年CAP患者进行PCT及CRP的检测,探讨二者联合检测在老年CAP诊断中的临床价值.
-
4种血清感染指标在关节置换术患者早期发热中的监测评价
目的：研究血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平及白细胞计数（WBC）在关节置换术后早期发热患者的监测价值，及时发现、预防和治疗感染患者。方法选择2013年1月－2014年12月进行关节置换术并早期发热的患者160例；按照患者细菌学培养的结果将其分为感染组72例和未感染组88例；比较两组患者及组内患者之间血清 PCT、CRP、ESR水平以及WBC计数。结果手术前两组患者 PCT、CRP、ESR、WBC相近，手术后，感染组PCT、CRP、ESR较高，差异有统计学意义（P＜0．05），WBC计数相近；未感染组患者PCT、CRP、ESR、WBC总体呈先上升后下降的趋势，术后7 d患者WBC和PCT基本恢复到术前水平，ESR和CRP水平仍然较高；术后发热并发感染的患者中，PCT水平在不同感染类型的患者差异有统计学意义（P＜0．05），因此可用于不同感染类型的鉴别，而CRP、ESR、WBC三种指标在不同类型感染患者中比较，差异无统计学意义；PCT、CRP、ESR三者对应的ROC曲线（P＜0．05），可用于诊断术后发热是否由感染引起。结论合理选择感染指标在关节置换术患者的早期感染诊断中具有较好的参考价值，PC T 受手术影响较小，可用于鉴定感染类型，CRP和ESR可作为辅助检测指标。
-
糖尿病足患者不同感染指标的临床应用研究
目的：探讨引发糖尿病足患者多药耐药菌（MDROs）感染的相关因素，研究糖尿病足患者不同感染指标的变化及其临床指导意义。方法2011年5月-2013年5月104例糖尿病足感染患者为观察组，同期收治的96例单纯糖尿病患者为对照组，调查糖尿病足患者足溃疡感染情况并进行Wagner分级，取足分泌物行细菌培养和药敏试验，同时检测两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG ）及其感染指标。结果104例观察组患者分离出156株MDROs ，其中革兰阳性菌占46．79％，革兰阴性菌占53．21％；观察组患者的 FBG、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和白细胞（WBC）水平随着Wagner分级的级别升高而升高，Wagner 5级患者hs-CRP高于其他级别，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病足感染患者感染病原菌中革兰阴性菌多于革兰阳性菌，通过监测FBG、hs-CRP和WBC水平可判断疾病的严重程度及其转归，可有效指导临床治疗。
-
5 887例手术前和输血前患者HBV HCV和HIV抗体及梅毒抗体的检测与分析
乌鲁木齐市友谊医院临床检验中心近两年来对手术前和输血前的患者进行常规感染指标[乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)抗体及梅毒抗体]的检测,以期降低院内感染的发生率,避免医疗纠纷.现将5 887例检测结果报告如下.
-
降钙素原在Ⅰ型主动脉夹层术后肺部感染早期诊断中的价值
目的 探讨Ⅰ型主动脉夹层术后发生肺部感染的患者围术期降钙素原(PCT)的变化及临床应用价值.方法 回顾性分析我院2015年9月至2017年11月的Ⅰ型主动脉夹层(Debakey分型)手术后早期出现肺部感染的患者(感染组)23例为研究对象,选取同期未出现肺部感染的Ⅰ型主动脉夹层手术后患者(非感染组)28例为对照,分别于手术前、术后即刻、术后24h、72 h分别检测血PCT水平,进行比较分析.结果 2组在术后即刻、术后24h及术后72 h的血PCT水平均高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组术后24h、72 h血PCT水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅰ型主动脉夹层术后发生早期肺部感染时PCT水平增高,作为判断感染的重要指标,可更早期鉴别出高危患者,及时诊治.
-
新生儿降钙素原、白细胞计数、超敏C反应蛋白与羊水污染的相关性
目的：研究新生儿降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)与羊水污染的相关性,为早期新生儿抗生素的选择提供理论依据。方法391例新生儿监护室未用抗生素的足月新生儿,据其出生时羊水情况,分为羊水清(0度)277例、Ⅰ度污染22例、Ⅱ度污染53例、Ⅲ度污染39例,于生后3 d 抽股静脉血,用电化学发光法查血清 PCT、WBC、hs-CRP,并进行统计分析。结果方差分析：不同羊水污染程度的 WBC、hs-CRP 指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多重比较：Ⅱ度、Ⅲ度污染上述指标与0度组比较差异有统计学意义(P<0.05)；不同羊水污染程度的 PCT 指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水污染程度与 WBC、hs-CRP 存在相关性,而与 PCT 无相关性,不能凭单项指标决定是否应用抗生素。
-
新生儿降钙素原、白细胞计数、超敏C-反应蛋白与应激状态关系的探讨
目的：新生儿降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC）、超敏C-反应蛋白(hsCRP）与应激状态关系的探讨。方法将2013年11月—2015年8月，出生3 d转入该院儿科新生儿监护室未使用抗菌素的足月新生儿391例,分为应激组(包括呕吐和窒息）、非应激组和对照组(健康的新生儿30例），于生后3 d抽股静脉血,用电化学发光法查血清降钙素原、白细胞计数、超敏C-反应蛋白(hsCRP），用T检验统计应激组(包括呕吐与窒息）与非应激组及对照组各感染指标的差异。结果应激组与非应激组的WBC、PCT 、hsCRP指标差异无统计学意义(P>0.05）；应激组与健康组比较， WBC、PCT指标差异有统计学意义(PCT：t=2.918， P<0.005；WBC：t=6.360，P<0.005）。两组新生儿HsCRP指标差异无统计学意义(t=0.813，P>0.05）。结论应激状态可引起WBC、PCT异常增高，对hsCRP影响不明显，多指标综合判断，更能反映患儿的真实状态。
-
慢性丙型肝炎病毒感染献血者多项感染指标相关性分析
目的了解HCV感染的献血者疾病进程和健康状况.方法通过多项感染指标的监测,包括抗-HCV、HCV-RNA、ALT和肝组织病理改变等项目检查,分析这些指标的相关性.结果HCV-RNA定量、抗-HCV强度、ALT水平和肝组织病理变化有明显相关性.结论HCV-RNA定量,抗-HCV强度,ALT水平和肝组织病理变化等项目的分析,都是了解HCV感染者健康状况和监测疾病进程的合适重要指标.
-
血清感染性指标在患者手术前和输血前检测中的价值分析
目的探析血清感染性指标在患者手术前和输血前检测中的应用价值。方法分析2014年4月～2016年5月在我院接受手术及输血前4346例患者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 和抗-TP 检测水平，并探析其临床价值。结果男性患者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 、抗-TP 四项感染指标的总阳性率（13.73%）显著高于女性患者（11.35%）（P＜0.05）。超过56岁患者的4项感染性指标的总阳性率，明显高于其他两组（P＜0.05）；而HbsAg 阳性率随着患者年龄增加而逐渐升高，而其余3项指标在3个年龄组中无明显差异（P＞0.05）。结论及早检测手术前、输血前患者的4项感染性指标，有助于准确诊治患者，并降低因输血引发的医疗纠纷。
-
大理白族自治州无偿献血者HBsAg携带情况
我国是HBV感染的高流行地区,根据2002年的全国HBV感染者血清流行病学调查[1],HBsAg携带率为9.09%,约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎病人约为2000～3000万.为了解大理白族自治州各类人群中HBV的感染情况,我们对2006-2007年间25 530份无偿献血者的血液检测结果进行了分析,有关情况报告如下.
-
全身炎症反应综合征评分能独立预警多发伤患者的感染发生
全身炎症反应综合征评分（SIRS评分）已证明是判断外科危重患者预后的指标，但它是否能预警创伤患者的感染一直存在着争议。近美国的一项多中心研究报告表明，多发创伤患者入院时进行SIRS评分确能预警感染发生。研究者在18个月中，共观察了创伤中心收治的4 887例多发伤患者，根据年龄和创伤严重程度评分(ISS)进行分组。住院后每位患者感染的危险性先由一位感染病专家筛选后，然后对感染的高危患者每日进行各项感染指标的检测，采用美国感染学会公认的感染诊断标准进行诊断。研究结果显示，4 887例创伤患者中共有1 850例(38%)发生感染〔平均年龄（43±19）岁，ISS（16±9）分，平均住院时间6.5日，病死率2.7%〕，其中577例（31%）为入院以后发生的感染（平均住院时间20.2日，病死率7.8%），显著高于整个感染组(P<0.001)。多发伤患者的体温、心率、呼吸、白细胞计数4项SIRS指标以及低温、白细胞增多是感染发生时变化显著的预警指标，但需用患者的年龄和创伤评分修正；当用多重回归分析时，SIRS评分的4项指标中任2项的预警意义增大。研究者认为，SIRS评分中2项达到标准对于判断多发创伤患者是否发生感染及预后具有显著和独立的预警意义，每日进行SIRS评分是早期评价创伤后感染的有价值的方法。胡 森编译自《Journal of Trauma》 2001，50:817820
-
2 500例门诊患者肝功能及血清HBV感染指标检测结果分析
乙型肝炎病毒(HBV)是引起乙肝的病原体,具有明显的嗜肝特性,可致持续性病毒感染,是常见的、严重威胁人类健康的疾病之一.目前比较常用的检测方法有ELISA、放射免疫测定法、基因定性、定量分析.我们对本地区的门诊患者的血液进行肝功能、ELISA、HBV、DNA荧光定量分析,结果如下.
