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浙江省杭州市595例无主患者4种感染性血清标志物检测结果分析
目的 了解浙江省杭州市无主患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)及人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况.方法 对2015年1-12月杭州市第三人民医院收治的595例无主患者,进行血清HBV表面抗原(HBsAg)、HCV抗体(抗-HCV)、TP抗体(抗-TP)检测以及HIV抗体(抗-HIV)筛查及确认试验,并对结果进行统计分析.结果 595例无主患者中,HBsAg阳性63例(10.59％),抗-HCV阳性19例(3.19％),抗-TP阳性29例(4.87％),抗-HIV阳性4例(0.67％),均高于普通住院患者,其中抗-HCV及抗-TP阳性率差异有统计学意义(x2=5.765,P=0.016;x2=14.053,P=0.001).不同性别及年龄段无主患者4种血清标志物的阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对无主患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-TP及抗-HIV检测对减少医疗纠纷及加强医护人员自我保护意识、降低职业暴露风险具有重要意义.
关键词： 无主患者 乙型肝炎病毒表面抗原 丙型肝炎病毒抗体 梅毒抗体 人类免疫缺陷病毒抗体 -
股动脉穿刺行介入治疗的护理配合
1 术前配合1.1 查术前乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、肝功能、空腹血糖及出凝血时间结合化验结果,术中、术后给予针对性治疗,并采取必要的隔离措施.
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关于全自动酶联免疫分析仪的携带污染分析
目的 探讨全自动酶联免疫分析仪在加样过程中产生携带污染问题的解决方案.方法 在每个阳性标本后做两个阴性样本,依据是否对加样钢针增加强碱液冲洗,分为对照组和实验组,分析携带污染的减少情况.结果 未进行强碱液冲洗的对照组携带污染的前两个样本的阳性率分别为41.67％、16.67％;而实验组的阳性率分别为1.67％和0.00％.结论 用强碱液对加样钢针进行冲洗,可以显著地减少全自动酶联免疫分析仪在加样过程中携带污染现象的产生.
关键词： 全自动酶联免疫分析仪 携带污染 梅毒抗体 ELISA -
tecan全自动酶联免疫分析仪故障一例
瑞士Tecan 公司生产的全自动酶联免疫分析仪(freedom evolyzer 150/8)是目前全世界新一代高自动化酶免诊断分析仪,具有加样速度快,从标本录入到结果检测填报传输全程高自动化的出色特点.本室主要用于血传四项(乙肝五项、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体)、乙肝五项等等各种酶联免疫法的实验检测.虽然正常保养,但是由于标本数量巨大项目繁多,仪器运行过程中不可避免的会出现各种故障.这里报道一例故障及分析解决方法,指导仪器使用,以确保日常测定的顺利进行和设备的长期有效运行.
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闽北地区无偿献血者梅毒抗体的检测结果
目的：调查无偿献血人群的梅毒流行特征，确定献血招募的目标群体，保证血液安全。方法：双抗原酶联免疫吸附试验（ELISA），初检结果有反应性者进行双孔复试。对2010年1月至2014年12月来本地区的无偿献血者进行梅毒抗体筛查，根据不同职业、性别、不同年龄段进行统计学分析。结果：106518人次中有798人因梅毒抗体筛检阳性而不合格，总阳性率为0.75%。结论：加强我市无偿血信息查询、献血前征询等，建立较为固定的无偿献血者队伍，做到低危人群中采血可有效降低梅毒阳性率，保证血液安全。
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TP-ELISA、TRUST与TPPA法联合检测在梅毒临床各期的意义
目的:使用三种血清学方法联合检测梅毒各期,对比其在梅毒各期的特异性和敏感性.方法:联合使用TP-ELISA、TRUST和TPPA 3种方法对门诊及住院患者115例进行检测.结果:一期梅毒TRUST 阳性率86%,TP-ELISA 阳性率89%,TPPA 阳性率93%;二期梅毒TRUST阳性率95%,TP-ELISA 阳性率100%,TPPA 阳性率100%;三期梅毒TRUST 阳性率25%,TP-ELISA 和TPPA阳性率100%;临床治愈复查TRUST阳性率25%、TP-ELISA 和TPPA 阳性率100%.结论:TRUAT(-)、TP-ELISA(-)、TPPA(-)模型的患者可完全排除梅毒或早期潜伏期,确定患者未感染梅毒;TRUST(+)、TP-ELISA(-)、TPPA(-)模型的患者为TRUST生物学假阳性和梅毒早期感染或潜伏期;TRUST(+)、TP-ELISA(+)、TPPA(+)模型的患者为梅毒感染确认,TRUST(-)、TP-ELISA(+)、TPPA(+)模型的患者为梅毒既往感染或晚期梅毒.
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酶联免疫吸附法与胶体金法检测梅毒抗体的比较
梅毒螺旋体,属于幽门螺杆菌一个亚种,是人类梅毒的病原体.梅毒试验主要是分析血液中的非特异性和特异性的抗体,以确定感染梅毒螺旋是否是受感染的梅毒螺旋体.本文采用60名患者的血清样品与由酶联免疫吸附测定和胶体金方法检测梅毒.通过对着两种梅毒抗体的研究后,使得我们能够清楚的认识到这二者之间的优势所在.旨在促进临床医生在实际工作过程中对于获取梅毒和先天性梅毒的控制性,继而提升梅毒的治愈率.切实的保障好患者的生命健康安全.
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TP-ELISA双抗原夹心法与TRUST法在献血员血清学检测中的比较
献血员梅毒抗体血清学检查国内主要应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),该方法是手工操作,实验的特异性不强,灵敏度不高,结果判断人为因素大,检验结果资料无法得以保存;TP-ELISA双抗原夹心法采用基因重组螺旋体膜抗原包被酶联反应板,与血清特异性抗体反应,可用酶标仪分析,客观准确,结果便于保存及标准化管理.自2001年以来我们应用TRUST法和TP-ELISA双抗原夹心法检测血液梅毒抗体,并以TRHA确诊实验为参考,使检出率大为提高,结果报告如下.
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ELISA法和化学发光法对脐血中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体的检测比较
目的：分析和比较临床上采用酶联免疫吸附法(ELISA)以及化学发光法检测脐血中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体以及丙肝抗体的结果。方法：2011年8月-2014年8月收集脐血1147份，对其临床数据进行回顾性分析，分别采用酶联免疫吸附以及化学发光法对其中的HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体进行检测，并对结果进行分析。结果：1147份脐血中酶联免疫吸附方法检测 HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体阳性率分别为0.61%(7/1147)、0.87%(10/1147)、1.13%(13/1147)，而化学发光法检测HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体阳性率分别为0.78%(9/1147)、0.96%(11/1147)、1.39%(16/1147)，并且将购买的抗体标准品进行梯度稀释。检测结果表明，3种抗体稀释到10 pg/mL，化学发光法检测3组抗体均为阳性，酶联免疫吸附方法仅梅毒抗体为阳性，而HIV-1/HIV-2抗体、丙肝抗体的检测结果均为阴性。结论：本研究结果表明，临床上采用化学发光发对脐血中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体检测的灵敏性高于ELISA方法，因此在临床检测过程中建议采用化学发光发进行检测。
关键词： 酶联免疫吸附法 化学发光法 HIV-1/HIV-2抗体 梅毒抗体 丙肝抗体 -
2108例患者血清中梅毒抗体检测结果分析
目的:为了解我院门诊及住院患者感染梅毒的情况,并对初筛阳性与确证试验结果的关系进行分析和探讨.方法:对2008年1月～2009年5月门诊及住院患者2108例进行梅毒血清学检测.结果:2108例受检者中阳性患者19例,检出率0.9%.结论:初筛试验与确证试验联合使用,既有助于诊断,又有助于疗效观察.
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输血前血清四项感染指标检测与职业防护
目的:探讨住院患者输血前乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒感染情况及送检率,以增强临床医护人员职业防护意识,确保输血安全.方法:对1560例住院受血者输血前四项指标(HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体)送检情况进行统计分析.对送检的1300例受血者输血前四项指标:HBsAg、抗HCV、抗HIV1/2、梅毒抗体进行检测分析.结果:1560例受血者输血前四项指标全检测者1300例(83.3%),未全做者260例(16.7%).检出HBsAg阳性98例(7.54%),抗HCV阳性13例(1%),梅毒抗体阳性10例(0.77%),抗HIV1/2全阴性.该四项指标共检出121例阳性,总阳性检出率为9.3%.结论:输血前患者常规准确检测四项感染指标,可为血源性医院感染诊断提供依据,为减少医疗纠纷,保障输血安全,预防职业暴露有重要的保护意义.
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RPR和ELISA在梅毒血清学试验中的检测结果分析
目的:探讨梅毒快速血浆反应素试验(RPR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)联合应用在梅毒诊断中的应用价值.方法:应用RPR、ELISA法分别检测2278例需输血患者、术前患者、围产期孕妇、门诊疑似患者等;将两种方法检测阳性的标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)做确认检测与RPR、ELISA结果进行对比观察.结果:RPR法检出率1.0%(23/2278);ELISA检出率6.01%(136/2278),两者之间的总符合率94.9%(2141/2255);RPR法假阳性率、假阴性率分别为0.13%(3/2258)、26.3%(20/76);ELISA假阳性率、假阴性率分别为3.5%(79/2220)、1.7%(1/58).结论:在输血前患者、术前患者、疑似梅毒患者的血清学检查中,两者联合检测具有重要临床价值.
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预输血者血清标志物筛选的临床意义
目的:对输血前患者做血清感染性指标检测,及早发现阳性患者,以增强临床医护人员职业防护意识,确保输血安全.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对630例输血前患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIVl/2)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)4种血清标志物检测.结果:630例受血者输血前四项指标全检测者528例(83.81%),未全做者102例(16.19%).检出HBsAg阳性73例(13.83%),抗HCV阳性6例(1.14%),抗-TP阳性11例(2.08%),抗-HIVl/2全阴性.该4项指标共检出90例阳性,总阳性检出率为17.05%.结论:为了有效控制医源性感染,更好地避免经血液传播疾病的发生,对术前、输血前患者进行必要的血清感染性指标的检测已成为临床检验的一项任务.
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梅毒血清学检测方法比较及临床应用探讨
目的:比较梅毒血清学检测方法的特异性、敏感性,推荐目前临床实验室对梅性的佳检测方法.方法:采用TRUST、TP-ElisA、TPPA三种方法.结果:TP-ElisA法敏感性高、特异性强,适用于正在或曾经感染过梅毒的检测,适用于血站对献血员的筛选,但不适用于梅毒疗效观察;而TRRUST敏感性低、特异性差,但适用于梅毒病人疗效观察.结论:目前实验室的梅毒诊断采用TP-ElisA与TRUST组合佳.
关键词： 梅毒抗体 类脂质抗体 甲苯胺红不加热血清试验 酶联免疫吸咐试验 胶乳颗粒凝集试验 -
南阳地区无偿献血人群梅毒抗体筛查试验方法学评价及结果分析
目的：调查2012—2014年南阳地区无偿献血者TP抗体筛查阳性情况及人群分布特征,探讨双试剂TP抗体筛查试验方法的质量评价。方法2012—2014年南阳地区无偿献血者血清标本采用两种ELISA试剂进行筛查,对结果进行分析,并调查TP抗体阳性人群分布特点；留取经TPPA确证的95例阳性标本,81例阴性对照标本,同时进行双试剂TP抗体筛查试验,通过筛查试验与金标准的一致性检验对双试剂TP抗体筛查试验方法进行评价。结果2012—2014年南阳市无偿献血TP抗体阳性率为0.29%。 TP抗体阳性率逐年升高,2014年与2012年TP抗体阳性率差异有统计学意义(P﹤0.05)。2012—2014年献血人群TP抗体阳性分布：男女性差异有统计学意义(P﹤0.05),各年龄段TP抗体阳性率差异无统计学意义(P﹥0.05),个体人群TP抗体阳性率显著高于学生团体和军人团体,差异有统计学意义(P﹤0.05),非稳定工作人群TP抗体阳性率显著高于稳定工作者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。双试剂TP抗体筛查试验灵敏度为94.7%,特异度为93.8%,总符合率为94.3%。双试剂TP抗体筛查试验与确证试验(TPPA)一致性检验中,一致性非常好,差异有统计学意义(Kappa＝0.886,P﹤0.001)。结论根据南阳市献血人群分布特点,选择低危人群,引导他们成为血液制品的主要来源,同时,提高实验室筛查试验效能保证输血安全。
关键词： 梅毒抗体 酶联免疫法 方法学评价 梅毒螺旋体凝胶凝集试验 一致性检验 -
血站物品表面HBsAg、HIV、HCV、梅毒污染调查
为了解血站物品表面经血传染病原体污染情况,于2005年我们对血站使用的全自动加样仪样台、酶标仪键盘、血液混合仪、试管架、高频热合机、离心机孔、称血仪、发血工作台面、离心机杯、血库冰箱、采血车等,用浸有无菌生理盐水的棉拭子涂抹采样10 cm2,将采样后的棉拭头剪入盛有2 ml无菌生理盐水的试管中.经振荡后,检测HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体.检测方法是将标本经离心(3000 r/min)3 min,取上清液1 ml,再离心(15000 r/min)10 min,取沉淀液用ELISA法检测.
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ELISA法与RPR法评价天津地区不同人群2015-2017年梅毒流行情况
目的:探讨ELISA法与RPR法评估天津地区不同人群2015～2017年梅毒抗体流行病学情况,为梅毒防控提供一定的参考.方法:收集2015～2017年天津地区不同人群(咨询人员、吸毒人群、暗娼人群、哨点人群、同性恋人群及外来务工人群)梅毒抗体流行病学数据,分析其变化趋势及不同人群的血清梅毒抗体阳性率情况.结果:2015～2017年天津地区梅毒抗体阳性率处于较低水平,且患病率无明显增加.ELISA法阳性检出率显著高于RPR法,且差异有统计学意义(P<0.05);吸毒人员梅毒抗体阳性率较高,均显著高于其他抽样人群(P<0.05);疾病流行趋势来看,2015～2017年各抽样人群阳性率无明显变化,均处于较低流行水平;两种检测方法中,ELISA阳性率在各个人群中均明显高于RPR法.结论:天津地区2015～2017年抽样人群梅毒抗体阳性率降低,但吸毒人群阳性率显著高于其他人群,是重点监控对象.
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梅毒螺旋体抗体血清学检测方法的临床应用价值探讨
目的 探讨5种常用的梅毒螺旋体抗体血清学检测方法的临床应用价值.方法 收集160例梅毒确诊病例血清标本作为试验组,非梅毒者200例血清标本作为对照组,两组血清标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)、ELISA、乳胶法(TP-AD)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对梅毒螺旋体抗体进行检测,评价5种检测方法的敏感度、特异度,并比较5种方法对各期梅毒患者治疗前后检测的结果.结果 5种梅毒检测方法的敏感度和特异度:TPPA为100.00％和99.50％、CMIA为99.38％和99.00％、ELISA为98.12％和99.00％、TP-AD为94.38％和94.50％、TRUST为85.62％和95.50％.在一期梅毒和隐性梅毒患者中,TRUST法检测的梅毒螺旋体抗体阳性率低于TPPA、ELISA、CMIA和TP-AD法检测,差异有统计学意义(P＜0.01);在二期、三期梅毒患者中,5种方法检测的梅毒螺旋体抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);在各期梅毒患者中,ELISA或CMIA联合TRUST检测的梅毒螺旋体抗体阳性率均为100.00％.121例梅毒患者治疗前后,TRUST法检测的梅毒螺旋体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其他4种检测方法检测的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TPPA、CMIA和ELISA法的敏感度和特异度较好,ELISA或CMIA联合TRUST是各期梅毒患者筛查的可靠方法,TRUST适宜梅毒活动期判定和疗效监测.
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36854例普通住院患者梅毒血清学抗体阳性率及其分布状况调查
目的 了解住院患者梅毒(TP)血清抗体阳性率及其分布状况,为梅毒的预防工作提供参考依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对我院2012年1月至2014年10月共36854例普通住院患者血清进行梅毒抗体筛查,阳性标本用双孔复检后再用金标法进行确认试验,两种方法均为阳性病例列为本次统计范围,回顾性分析各科室、各年度及各年龄段阳性率.结果 在36854例住院患者血清中共检出639例梅毒抗体阳性,总体阳性率为1.73％,男性阳性率(2.10％,365/17402)显著高于女性(1.41％,274/19452)(P＜0.05);2012年至2014年年度检出率分别为1.78％、1.77％及1.66％,年度检出率无明显差异(P＞0.05),但呈下降趋势.在科室分布上,检出率排名前五位的科室分别为肿瘤内科(4.64％)、放疗科(3.9％)、内分泌科(3.03％)、心内科(2.86％)及泌尿外科(2.68％),其中肿瘤内科、内分泌科、心内科、泌尿外科及消化内科阳性率均高于总体阳性率(P＜0.05),产科阳性率(0.73％)低于总体阳性率(P＜0.05);各年龄组＜20、20～29、30～ 39、40～49、50 ～ 59、60～ 69、70～79及≥80岁的阳性率分别为:0.14％、0.68％、1.13％、2.14％、2.14％、2.15％、2.22％、3.42％,随着年龄的增加,阳性率呈上升趋势,其中≥40岁各年龄组均显著高于总体阳性率(P＜0.05).结论 三年来梅毒检出率未见上升趋势,梅毒血清抗体阳性在临床上占一定的比例,几乎分布各个科室,常规对住院患者进行梅毒血清学筛查很有必要,对保护医务工作者、减少医源性感染和传播、预防交叉感染以及避免不必要的医疗纠纷有着重要意义.
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1026例输血前患者血HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒抗体检测结果分析
目的 分析输血前患者传染病感染情况.方法 选择本院海南分院2013年1月至12月共1026例输血前患者,对乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗HCV)、艾滋病抗体(抗HIV)和梅毒抗体检测结果进行分析.结果 HBsAg阳性者102例,阳性率为9.94％;抗HCV阳性者18例;阳性率为1.75％;抗HIV阳性者2例,阳性率为0.19％;梅毒抗体阳性者23例,阳性率为2.24％.感染指标阳性率在临床科室分布方面的差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 输血患者在输血前,传染病有一定的感染率,尤其是乙肝感染率很高.因此,输血前进行传染病检测很有必要,可减少或避免医院感染以及医疗纠纷的发生.
