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  • 2013-2015年我国手足口病死亡病例社会经济负担估计

    作者:郑亚明;杨娟

    目的 了解2013-2015年我国手足口病死亡病例的社会经济负担.方法 应用人力资本法估计不同年龄组手足口病死亡病例早亡所导致的人均生产力损失(损失总收入的现值).使用前期手足口病死亡病例治疗期间人均经济负担以及全国法定传染病报告的手足口病死亡病例信息,计算2013-2015年全国手足口病死亡病例社会经济负担,并采用不同贴现率对结果进行敏感性分析.结果 2013-2015年全国手足口病死亡病例数分别为252、501和129例,以男性为主,年龄以1~3岁为主.不同年龄组手足口病死亡病例的早亡所致生产力损失在55.1万~95.5万元之间,人均社会经济负担在56.5万~97.0万元之间.2013-2015年早亡总损失分别为14 491.9、31 159.1和8 316.7万元,社会经济负担分别为14 858.6、31 896.7和8 510.4万元.敏感性分析中,当贴现率设置为0时,2013-2015年早亡损失增长2.0倍,社会经济负担增长了2.0倍;当贴现率设置为5%时,2013-2015年早亡损失下降了47.2%,社会经济负担下降了46.1%.结论 手足口病所致死亡带来较重的社会经济损失,应采用疫苗等措施预防手足口病.

  • 温州地区创伤性脑损伤及相关问题研究

    作者:闻浩;林晨;孟伟阳;朱烈烈;陈大庆

    目的 调查温州市五所三甲医院3年来创伤性脑损伤(TBI)的发生规律和临床特点,为有效防治、干预提供依据.方法对浙江省温州市五所三甲医院2014-2016年收治的12156例创伤性脑损伤患者的性别、年龄、职业、文化程度、外伤原因、损伤情况、治疗方式、非手术治疗情况、住院费用及治疗结果等临床资料进行回顾性分析.结果3年来温州市创伤性脑损伤发生男女比例为2.08:1,19~44岁年龄段发病率高(42.14%),农民发病人数多(34.68%),文化程度以中学学历常见(54.89%);外伤原因以车祸伤居多(39.33%),创伤性脑损伤患者以闭合性损伤(75.98%)居多;线状骨折(65.36%)在颅骨骨折中多,颅底骨折主要表现为脑脊液鼻漏(34.48%),颅内损伤以脑挫裂伤(47.79%)居多;实施神经外科手术比例为24.85%;平均住院日为12.92天,平均住院费用为41783元.结论创伤性脑损伤的发生在性别、年龄、职业、外伤原因及损伤情况上存在一定的规律性,应采取预防和干预措施,降低和控制创伤性脑损伤的成本负担,减轻患者及家庭的经济负担.

  • 两种常见耐药菌抗菌药物耐药情况的社会经济负担研究

    作者:陈江芸;田侃;尹畅;闵锐;白雪;方鹏骞

    目的 以碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌和头孢噻肟耐药大肠埃希菌为例,开展细菌耐药性的社会经济负担研究.方法 引入伤残调整寿命年、健康效用值等指标,进行细菌耐药情况的社会经济学分析.结果 经测算,2015年全国抗菌药物临床应用监测网187所成员单位住院患者因肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌耐药造成的经济负担分别高达26049.89万元、35232.58万元;患者因疾病所致的伤残引起的健康寿命损失年分别为4658.02年、6634.97年.结论 本研究尝试引入伤残调整寿命年、健康效用值等指标,提供了一种从疾病经济负担角度科学测算耐药性经济影响的思路.

  • 江西省18~59岁成人跌伤流行情况及社会经济负担分析

    作者:颜玮;朱丽萍;李艾;金锦扬;李秋娟;赵军;徐菲;陈轶英;王瑞平

    目的 了解江西省18~59岁成人跌伤情况及社会经济负担情况,为成人跌伤干预策略的制订提供科学依据和参考.方法 采用3阶段随机整群抽样方法在江西省98个县(市、区)的1 637个街道和乡镇抽取100 010户家庭.于2005年10-12月,对其中178 196名18~59岁居民进行跌伤相关内容的入户问卷调查.结果 江西省成人跌伤年发生率为11.0‰(城镇居民、农村居民均为11.0‰).男性跌伤发生率为10.9‰,女性跌伤发生率为11.1‰.1 959名跌伤居民因跌伤平均花费诊疗费1 764元,18.7%的居民因跌伤而借款,41.2%的居民因跌伤支出了交通费用.跌伤居民误工的比例为57.7%,平均误工41 d;误家务活的比例为33.8%,平均误家务活37 d.66.9%的跌伤居民是家庭高收入者或重要收入者.结论 跌伤给居民家庭和社会带来沉重的经济负担,相关部门应根据跌伤发生的特点,制定有针对性的干预措施,从而减少跌伤的发生.

  • 上海市杨浦区居民伤害流行病学调查研究

    作者:李志义;张亚英;黄惠敏;黄沪涛;高树森

    目的 了解上海市杨浦区居民伤害发生的现状,评价其社会经济损失,为进一步开展预防提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对4个街道48个居委的29 826名居民进行了伤害状况的回顾性调查.结果 伤害的发生率为10.53%,标化发生率为8.12%,女性高于男性,位居前5位的伤害依次是跌倒、割刺伤、交通伤、扭伤、碰撞挤压伤.0-14岁以跌倒、碰撞挤压伤为主;15~34岁以交通伤、扭伤为主,35~59岁以割刺伤、交通伤为主,≥60岁以跌倒、割刺伤为主.致残率0.83%,残疾率87.17/10万,致死率为0.13%,死亡率为13.41/10万,平均每例死亡的潜在寿命损失年数21年,潜在工作损失年为11年.每例直接经济损失2 802元,人均住院3.7 d,因伤休息26 d,需他人看护14d.结论 伤害在杨浦区居民中常见、多发,造成的后遗伤残、潜在寿命损失和经济损失均较大.

  • 儿童分泌性中耳炎中外流行病学及社会经济负担的相关探讨

    作者:赵莹莹;孙书臣;刘娇媚;汪玉娇

    分泌性中耳炎高发于学龄前儿童,该病具有隐匿性、反复性,长期不愈可导致患儿听力下降,甚至导致其言语发育、认知及平衡功能障碍,如何早发现、早期诊疗干预是该病的关键,本文通过查阅中外流行病学相关数据及社会经济负担方面来探讨该疾病的特点,同时结合中国基层医院的情况,对儿童分泌性中耳炎亟待有效的早期筛查手段.

  • 无锡市50岁及以上人群白内障患病率和手术情况调查

    作者:栾兰;姚勇;傅东红;朱靖;谢田华;殷丽;邵珺;储兆东;禹倩倩

    背景 白内障是主要的致盲眼病,中国白内障患者逐年增加,由此带来的社会问题日益严重.目的 调查无锡市50岁及以上人群白内障患病率、白内障患者手术覆盖率及白内障患者的社会负担率.方法 采用整群随机抽样的方法.收集2010年1-12月无锡市滨湖区28个调查点50岁及以上人群共6722名居民,进行详细的病史采集和眼部检查,统计该人群中白内障的患病率及手术覆盖率,评估白内障患者的视功能.本研究遵循医学伦理学准则,经江苏省卫生厅批准,受检者在检查前均签署知情同意书.结果 受检者共6 150例,应答率91.5%.受检者中诊断为白内障者1 564例,白内障的患病率为25.43%.高龄、女性、文盲、有高血压病、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史的人群白内障患病率明显增高,差异均有统计学意义(x2=927.835、18.508、303.968、11.934、17.956、32.091、35.290,P<0.01).以双眼佳矫正视力<0.05作为盲的标准,已行手术的白内障盲者与未手术的白内障盲者的总优势比值为3.15(85/27),白内障盲者总手术覆盖率为75.89%(85/112),白内障盲者社会总负担率为1.82%(112/6 150).随着年龄的增长和受教育程度的降低,白内障盲的手术覆盖率逐渐降低,这种趋势差异无统计学意义(P>0.05),而白内障盲者的社会负担率逐渐增加的趋势差异有统计学意义(P<0.01).结论 高龄、女性和文盲的白内障是无锡地区比较严重的问题,白内障盲者的社会负担率仍然比较高,白内障仍然是防盲、治盲的工作重点.

  • 心血管疾病对社会的影响及预防对策

    作者:魏晓敏;严非

    心血管病严重威胁着人类生命和生活质量,影响了卫生服务利用,使心血管疾病患者的医疗费用增加,给个人、家庭和社会带来了经济负担,因此,必须进一步加强对心血管疾病的防制.预防对策有转换领导观念、借鉴他国经验、多方协作、健康促进等.

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