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阜宁县芦蒲镇50岁以上糖尿病患者盲与低视力的调查研究
目的:对我县芦蒲镇50岁以上糖尿病患者进行流行病学调查,并对其低视力的病因进行分析.方法:由县痰控中心提供2012年芦蒲镇糖尿病筛查数据,2013年3月我县芦蒲镇筛查出699例50岁以上2型糖尿病患者[1].结果:采用2002年10月国际糖尿病视网膜病变分型标准[2],制定调查表开展糖尿病流行病学调查[3].应检人数759人,实查人数699人,共检1398只眼,受检率92％.采用世界卫生组织视力损伤标准(A级)确定盲和低视力的诊断标准[4],其中盲为137只眼,低视力为287只眼.白内障、糖尿病视网膜病变、老年性视网膜黄斑变性为前三位致盲眼病.结论:农村地区糖尿病患者盲与低视力病因,白内障、视网膜黄斑变性、角膜病、眼球萎缩为致盲的主要原因.糖尿病视网膜病变致盲为不可逆.对这类人群要针对性眼保健教育和服务工作,提高这类人群的生活质量.
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上海市卢湾区2002年盲眼现况调查
目的了解户籍人口中盲患率及分布特征,为改进防盲工作提供依据.方法由专业眼科医生对2002年户口在本区的盲人和低视力患者作病史询问、裸眼和矫正视力检查,眼内检查、诊断、登记.结果双眼盲患率为147.38/10万(男91.74/10万,女202.35/10万);50岁及以上人群盲患率随年龄增长而升高.结论盲眼与年龄、性别等因素有关;首位致盲原因为白内障;手术治疗仍是白内障盲治疗的首选方法.
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上海市彭浦社区70岁以上老年人盲和低视力调查
目的 了解上海市闸北区彭浦新村街道≥70岁的老年人盲和低视力的患病率及其主要致病原因.方法 对户藉人口中≥70岁人群进行视力及眼部检查,筛检盲及低视力患者.结果 应查人数8 666人、实际检查8 199人,受检率94.62%.盲患病率为1.91%(95%CI:1.62%～2.21%).低视力患病率为8.61%(95%Cl 8.00%～9.22%).视力损伤患病率随年龄增长而上升,女性高于男性.视力损伤主要病因为白内障、视网膜脉络膜病变及高度近视.结论 针对本社区白内障是盲和低视力的首要致病原因,黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等难治性眼病比例呈增高的趋势,现阶段应以白内障复明手术为防盲治盲工作重点兼顾其他致盲疾病的防治.
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针刺治疗小儿皮质盲120例临床观察
目的:观察针刺治疗小儿皮质盲的临床疗效,以及病程、原发病、合并症等因素对针刺疗效的影响.方法:以针刺为主作为治疗组,以盐酸士的宁颞侧皮下注射为主作为对照组,观察治疗小儿皮质盲的临床疗效.结果:治疗组痊愈率(76.7%)优于对照组(26.7%),差异有非常显著性意义(X2＝24.80,P＜0.01);总有效率(94.2%)优于对照组(70.0%),差异有非常显著性意义(X2＝28.34,P＜0.01).结论:针刺疗法是治疗小儿皮质盲理想的方法,病程、原发病、合并症等因素对针刺疗效有一定影响.
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低视力或盲住院患者护理安全路径的实施与评价
目的：探讨护理安全路径应用于低视力或盲住院患者的实施效果。方法：编制“低视力或盲住院患者护理安全路径”，并将2012年8月至2013年1月期间的734例低视力或盲住院患者设为对照组，实施常规护理模式；将2013年2-7月期间的809例低视力或盲住院患者设为实验组，对其施行护理安全路径。比较两组患者护理安全不良事件数量、患者满意度等指标。结果：路径实施后，护理安全不良事件数量减少，患者满意度提高。结论：实施护理安全路径，能够降低护理风险、保障患者安全，提高住院患者对护理工作的满意度，规范护理工作流程，提升病区护理管理水平。
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广州市盲校学生盲与低视力状况调查
目的 调查广州市盲校在校学生盲及低视力病因状况.方法 采用国际标准视力表检查254名盲校学生的裸眼视力和矫正视力,并进行常规内、外眼检查,对盲及低视力学生的主要病因进行诊断、分析.结果 254名学生中盲222例(87.4%),低视力32例(12.6%);早产儿视网膜病变(ROP)(32.88%)是首位致盲眼病;低视力病因主要为先天性遗传性眼病,其中先天性白内障居首位(31.25%).结论 ROP是广州市盲校学生的首位致盲眼病.
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脑血管造影术后皮质盲1例分析并文献复习
目的:探讨脑血管造影术后皮质盲的病因、临床及处理.方法:报道1例脑血管造影术后皮质盲的临床表现、治疗过程及治疗结果,并结合文献讨论.结果:脑血管造影术后皮质盲具有发病突然、凶险的临床特点,一般认为是术中使用的造影剂,使血脑屏障一过性破坏,造影剂特异性地进入视皮质而导致皮质细胞毒性损害所致.治疗原则为舒张血管、抗脑水肿、皮质激素、神经营养及加压氧治疗.结论:脑血管造影术后的皮质盲是一临床少见的并发症,必须尽快确诊及治疗,并须采取一定的预防措施来积极防治.
关键词： 盲 皮质/并发症 脑血管造影术 病例报告[文献类型] 临床回顾研究 -
脑血管造影后皮质盲1例分析
全脑血管数字减影血管造影术(DSA)阳性检出率高,在脑血管诊断中的应用价值已得到充分肯定.已报道脑血管造影术神经并发症发生率1%～2%,而有研究认为无症状脑梗死发生率达23%[1].本文报道了因反复短暂性脑缺血发作行DSA术后4 h内出现皮质盲的病例.
关键词： 脑血管造影术/副作用 盲 皮质/病因学 -
东莞市横沥社区中老年居民盲和低视力的患病率调查
目的 调查东莞市横沥镇45岁及以上户籍人口盲和低视力的患病率和致盲原因；方法 以人群为基数,采用整群随机抽样的方法,2011年8月至2012年3月对45岁及以上并在当地居住10年以上户籍人口进行抽样调查；由广东省眼病防治研究所专家抽取6个社区共5223人,以三大村和三小村为标准,正式调查前先进行预调查,并保证质量的重复性试验.根据盲和低视力的年龄、性别等分布情况,调查其盲和低视力的患病率,按流程检查明确主要致盲眼病；各检测数据间的比较采用x2检验.结果 在检录的共5223人中,实际受检人数为4588人,受检率为87.84％.按照2003年WHO日常生活视力损伤标准:盲的患病率为0.96％,低视力的患病率为11.51％；按照1973年WHO佳矫正视力损伤标准:盲的患病率为0.44％,低视力的患病率为4.27％.无论是日常生活视力损伤标准,还是佳矫正视力损伤标准,盲和低视的患病率都随年龄明显上升高,差异有统计学意义(日常生活视力盲x2=87.95、低视力x2=507.02,佳矫正视力盲x2=72.82、低视力x2=378.82;均P＜0.001).按日常生活视力损伤标准:导致盲和低视力的首要病因是白内障,其次是未矫正的屈光不正、视网膜病变、翼状胬肉和青光眼.65岁以上人群是防盲治盲的重点人群.男性和女性盲和低视力患病率差异无统计学意义.结论 东莞市横沥镇中老年人盲和低视力疾病在高龄患者中,白内障,未矫正的屈光不正、视网膜病变、翼状胬肉和青光眼是主要原因.应及时建立慢病健康档案,定期检查,早期预防和干预.
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老年人盲和低视力的病因分析
目的调查60岁以上体检老年人盲和低视力患病情况和致病原因. 方法对892例体检老年人常规检查远、近生活视力及眼前节、眼底、眼压.对生活视力低于0.3者验光矫正视力,筛选出盲和低视力的患者,对其眼病进行相应辅助检查并进行统计分析. 结果调查的892例中,盲和低视力患者42例(4.71%).盲和低视力的患病率分别为9例(1.01%)例和33例(3.70%).主要的致盲眼病为眼底黄斑病变24例(57.14%),青光眼5例(11.91%),白内障4例(9.52%)等;难治性眼病显著多于可治性眼病;80岁及以上老年人的患病率显著高于80岁以下年龄组(P<0.05). 结论老年人随增龄易患致盲性眼病,应重视老年人的防盲、治盲工作.
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全脑血管造影术后皮质盲四例
全脑血管造影术作为脑血管疾病诊断的金标准,经过近20年来的飞速发展已日益普及.但一些相应的并发症则成为急需解决的问题,其中皮质盲就是较罕见的并发症之一.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科在2009年9月--2010年12月共行全脑血管造影4000例,其中出现皮质盲4例,发生率为0.1%.现将结果报道如下.
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皮质盲病因和机制
皮质盲(cortical blindness)通常定义为枕叶纹状皮质损害导致的双眼视力丧失.广义上讲,外侧膝状体以后的双侧视觉通路受损均可导致视力障碍,称为大脑盲(cerebralblindness).故皮质盲是大脑盲的一种类型.皮质盲或大脑盲必须具备的特征为:①双眼视力丧失;②瞳孔对光反射及调节反射正常;③眼科检查视网膜结构、功能正常;④眼外肌运动正常.一些学者强调皮质盲的视力损害程度严重,应在光感到无光感水平;有些则认为任何水平的视力损害均可出现,只要双侧基本一致[1].产生皮质盲的病因多种多样,基于临床上很多皮质盲的患者首诊于眼科,当眼科常规检查无法解释双眼视力下降或视力障碍程度与现存眼部病变不相符合时,神经系统检查及头颅影像学可提供重要诊断线索.我们对临床常见引起皮质盲的病因进行了总结归纳,以利于提高神经眼科的诊断率,减少误诊.由于视椎动脉、4脑转移瘤当病变累.
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非眼科手术术后失明的原因分析
手术后失明是非眼科手术尤其是体外循环手术、俯卧位脊柱手术以及头颈部手术的一种严重并发症.该并发症近年来引起了眼科及其相关学科的关注.术中失血、低血压、贫血、俯卧位、视神经解剖和生理的个体差异等多种因素均可能与此并发症相关,但其确切的病因有待进一步探索.本文就非眼科手术术后失明的临床概况、病因和预防作一综述.
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中老年人视力损害的流行病学研究概况
近年来许多以人群为基础的眼病流行病学研究报道了视力损害在中老年人群中的患病率、发病率、病因及危险因素.发展中国家视力损害的患病率、发病率高于发达国家.视力损害的发生与年龄、性别、种族及社会经济因素有关.针对视力损害的病因学特点和相关危险因素,我们需要制定相应的干预措施来预防和降低它的发生.
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乌鲁木齐市老年公寓中50岁及以上人群盲与低视力调查
目的 了解乌鲁木齐市19所正式登记的老年公寓入住50岁及以上人群的盲与低视力构成比及主要致盲原因.设计 横断面调查.研究对象 乌鲁木齐市19所老年公寓中50岁及以上符合人选标准的475人.方法 对符合此次调查准入标准的475人进行常规日常生活视力、小孔视力的检查.筛选出盲和低视力的患者,对其眼病进行相应辅助检查,分析致盲的主要原因.主要指标 盲与低视力构成比.结果 被调查的475人中,按照A标准:双眼盲构成比为6.9%,双眼低视力的构成比为8.4%,单眼盲构成比为14.9%,单眼低视力构成比为12.0%.按照B标准:视力损伤构成比为17.1%,单眼盲、轻度盲和重度盲构成比分别为15.4%,2.9%和6.9%.致盲的主要病因依次为白内障(59.87%)、屈光不正(11.84%)、眼底病变(15.13%)、角膜混浊(5.92%),眼球萎缩或缺如(2.96%),青光眼(2.63%)、不确定(1.64%).结论 乌鲁木齐市老年公寓50岁及以上人群,随年龄增加易患致盲性眼病.白内障为主要致盲原因.
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北京中老年人群倍频视野缺损的患病率及原因调查
目的 了解北京地区中老年人群的倍频视野(FDP)异常的患病率及其相关影响因素,并探讨其主要原因.设计 人群为基础的横断面研究.研究对象 北京地区农村和城市特定区域40岁以上人群4439人.方法 2001年对上述人群进行详细的眼科检查及问卷调查.视野检查采用FDP C-20-1筛查程序检查,视野缺损标准定为至少1点出现异常.主要指标 倍频视野异常率及异常原因.结果 4439人中4 350人(8 617眼)(98.0％)完成FDP及眼底照相等检查.10.6％的眼出现FDP视野缺损.40～49岁人群中,视野缺损主要原因是病理性近视、青光眼、其他视神经疾病及白内障.60～69岁人群,常见的视野缺损原因依次是白内障、青光眼和病理性近视.70岁以上年龄组常见的视野缺损原因依次为青光眼、白内障和病理性近视.视野缺损与年龄(P＜0.001)、近视度数(P＜0.001)、居住地区(P＜0.001)、教育程度(P=0.01)、核性白内障分级(P＜0.001)及眼压(P＜0.001)显著相关.结论 病理性近视、白内障、青光服是40岁以上人群视野缺损的主要原因.(眼科,2012,21:29-33)
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江苏省初级眼保健与防盲的调查研究
目的 了解江苏省农村基层的眼保健与防盲工作状况.设计 横断面调查研究.研究对象 江苏省13个全国防盲先进县的34个乡76个村.方法 对上述乡、村的防盲治盲人员、职责、业务、设备进行检查、评估,并作统计分析.主要指标 按卫生部标准所规定的乡村初级眼保健与防盲的各项指标.结果 所有乡、村达到或超过了卫生部颁布标准中有关组织网络、职责、设备指标.约50%的乡、村达到或超过了卫生部颁布标准规定的常见眼病的诊疗技术要求.部分乡、村存在统计报表不准确、白内障手术方法落后等不足.结论 江苏省防盲先进地区的农村基层眼保健与防盲工作基本达到了卫生部颁布标准,但业务水平有待提高.
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经颅视神经减压开放术治疗外伤后迟发失明
目的:报告20例经颅视神经减压开放术治疗外伤后迟发失明.方法:经冠状切口额部开颅硬膜下入路,视神经管上壁骨性减压,并剪开视神经鞘膜.评价手术后视力恢复的标准为:失明、眼前手动、眼前数指、光感、能见视力表符号5个级别.术后视力提高1个级别以上者为有效,否则为无效.结果:20例患者共9例术后恢复了视力,有效率为45%.结论:迟发性失明的患者应行急诊手术治疗,术后视力恢复与损伤后至手术时间、手术方法相关,也与视神经损伤程度密切相关.
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眼球旁注射引起一过性视蒙一例
球旁注射治疗眼前节疾病是较常见的治疗方法,但在治疗中,出现双眼一过性视蒙者较少发生.我们在门诊曾遇一例,现报告如下.
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重视小儿白内障术后并发症的防治
小儿白内障是儿童重要的致盲性眼病,手术是其主要治疗方法.由于婴幼儿眼部解剖结构发育尚未完善,手术方法有别于成年人且难度大,同时小儿白内障常合并其他眼部异常,这些因素均增加了术后并发症发生的可能性,如术后炎性反应、虹膜粘连、术后高眼压与青光眼、后发性白内障等.患儿术后并发症的症状和体征比较隐匿,容易被漏诊而延误治疗,终影响手术效果,甚至导致二次盲.因此对其防治应引起高度重视,建立专业化的小儿眼科医师队伍,规范诊治流程,提高手术技术水平,减少和及时处理术后并发症,以提高小儿白内障的手术效果,减少儿童盲和低视力的发生.
