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浙江省杭州市595例无主患者4种感染性血清标志物检测结果分析
目的 了解浙江省杭州市无主患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)及人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况.方法 对2015年1-12月杭州市第三人民医院收治的595例无主患者,进行血清HBV表面抗原(HBsAg)、HCV抗体(抗-HCV)、TP抗体(抗-TP)检测以及HIV抗体(抗-HIV)筛查及确认试验,并对结果进行统计分析.结果 595例无主患者中,HBsAg阳性63例(10.59％),抗-HCV阳性19例(3.19％),抗-TP阳性29例(4.87％),抗-HIV阳性4例(0.67％),均高于普通住院患者,其中抗-HCV及抗-TP阳性率差异有统计学意义(x2=5.765,P=0.016;x2=14.053,P=0.001).不同性别及年龄段无主患者4种血清标志物的阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对无主患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-TP及抗-HIV检测对减少医疗纠纷及加强医护人员自我保护意识、降低职业暴露风险具有重要意义.
关键词： 无主患者 乙型肝炎病毒表面抗原 丙型肝炎病毒抗体 梅毒抗体 人类免疫缺陷病毒抗体 -
PDCA专项小组活动在提高急诊无主患者资料完整率中的应用
目的 探讨PDCA专项小组活动在提高急诊无主患者资料完整率中的应用效果.方法 选取2016年1—12月急诊无主患者403例为对照组,实施专项小组活动后的2017年4月—2018年3月急诊无主患者390例为观察组,比较活动前后的急诊无主患者资料完整率和因资料或计费相关的投诉率.结果 PDCA专项小组活动后,急诊无主患者的资料完整率由55.83％上升至88.97％,投诉率由8.68％降至1.54％,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 PDCA专项小组活动在加强无主患者资料管理、减少医疗投诉、维护医患双方权益等方面具有良好效果.
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无主患者就诊流程再造及应用体会
目的为避免无主患者在就诊过程中出现纰漏,切实贯彻优质护理服务的理念,为无主患者提供更加人性化的服务.方法规范就诊流程,优化就诊顺序,为无助患者建立档案.通过与未规范就诊流程的无主患者满意率进行比较,并利用SPSS12.0对资料进行统计分析处理.计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果就诊流程再造后,无主患者及其家属的满意率分别为95.8%和94.7%,对照组则为92.2%和89.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组效果显著优于对照组.结论无主患者的就诊流程再造后,弥补了急诊救治过程中可能出现的漏洞、瑕疵,使流程更加顺畅、规范、便捷.
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急诊科无主患者的护理管理与管理难点
探讨急诊无主患者的护理管理.对身份不明、意识不清、病史采集困难、无力支付医疗费用能力的急诊无主患者采取明确救治原则、落实安全护理、积极寻找患者家属等综合干预措施.工作实践表明,绝大部分无主患者得到了及时救治、妥善安置和规范的医疗管理.
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无主肺结核患者的护理
总结71例杭州地区流动人口中无主肺结核患者的护理体会.认为对无主肺结核患者提供集中管理和人性化的护理,可减少其丢失率,提高治愈率,有效降低流动人口中结核病的传染性.护理重点是心理护理、饮食护理、严密观察病情、严格的传染病管理、健康教育等.
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某医院收治无主患者病因构成分析
目的 分析该院无主患者构成情况,为无主患者防治工作及完善医疗救助管理体系提供依据.方法 对重庆市大渡口区人民医院2010年11月至2011年9月病案登记的所有无主患者,按照疾病和有关健康问题的国际统计分类标准(ICD-10)进行病因分类及统计分析.结果 第1位的病因是乙醇中毒(n=12,32%);内科急诊(68%)比外科急诊(19%)病例更多(P<0.01).慢性病比重大(n=11,占总人数30%,排除乙醇中毒后在内科疾病中占79%),男性比重大(n=33,89%).结论 控制饮酒、加强慢性病管理有利于减少无主患者.
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急诊救护42例无主患者的体会
急诊科经常接诊一些无主患者。查资料未发现相关分类，为方便叙述，姑且将其分为三类，“三无患者”：指无家属、亲戚、朋友，无姓名、家庭地址、身份信息，无经济能力支付医疗费用者；“暂时性三无患者”：指接诊时无上述信息，经一段时间获得上述信息或支付能力者；“假三无患者”：指找到了其亲属，甚至是子女等直系亲属，但他们不履行义务，使这部分无主患者成了事实上的三无患者。结合我院急诊科实际讨论如下。
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急诊无主患者资料管理中品管圈的应用
目的 探讨品管圈在加强急诊科无主患者资料管理中的应用效果.方法 收集2013年1月至2013年8月收治的240例无主患者的临床资料作为品管圈活动前组(对照组),2013年12月至2014年7月收治的268例无主患者的临床资料作为品管圈活动后组(观察组).成立品管圈活动小组,选定"提高急诊科无主患者资料的完整率"为活动主题,比较开展品管圈活动前后无主患者临床资料的完整情况.结果 品管圈活动后,急诊无主患者临床资料的完整率由40.00％上升到92.16％,活动前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动在加强急诊无主患者的管理,提高急诊无主患者临床资料完整率上取得了良好的效果,同时圈成员在品管圈手法运用、沟通技巧、活动积极性、团队凝聚力、责任和荣誉感等方面均有着明显提高.
