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小鼠双光气中毒后[3H]胸腺嘧啶核苷掺入细胞DNA的改变
目的证实高浓度光气、双光气吸入中毒时,对肺外组织器官也有原发损害作用.方法采用LACA小白鼠,雄性,随机分组后进行3次实验.3批小鼠体重分别为(21.4±0.96)g,(n=10);(19.9±0.99)g(n=15);(18.5±0.64)g(n=10,均数±标准差).小鼠于双光气动力中毒柜内暴露不同时间.第1批实验,小鼠于平均浓度为262.8 μg/L的双光气中暴露20min及40min;第2批实验,小鼠于平均浓度为258.8μg/L双光气中暴露10、20、40min;第3批实验,小鼠于平均浓度为281.3 μg/L双光气中暴露20、40min.[3H]TdR标记物的放射强度为37 MBq/ml.用前以无菌生理盐水配成3 700 MBq/ml溶液,冷藏.用量:每克体重37 KBq,腹腔注射,按每只小鼠的实际体重(g)计算给药量.给[3H]TdR时间;第1、2批实验,小鼠撤出中毒柜后隔20min,腹腔注射[3H]TdR,掺入60min,断头放血;第3批实验,小鼠撤出中毒柜后立即腹腔注射[3H]TdR,掺入60min,断头放血.放射性采用FJ-353型液体闪烁计数器上测量.以正常对照组样片cpm值为百分百,计算[3H]TdR掺入百分比.结果根据本组实验,小鼠在258.8~281.3 μg/L的浓度下,暴露10 min,已达到造成急性中毒性肺水肿损伤,并且在中毒动物尚处于潜伏期阶段,进行[3H]TdR掺入实验,观察肺外器官的组织细胞DNA合成活动.结果表明,小鼠中毒后早期,其肝、脾、十二指肠、肾的[3H]TdR掺入均有显著下降,显示肺外脏器细胞DNA合成了障碍.肝、脾、十二指肠和肾等组织细胞受到一定程度的损害,至于这种损害是否属于毒剂的原发作用,还须做进一步探索.肺外组织损伤问题的探讨,对于了解所谓"猝死”型光气急性中毒和急性中毒的治疗是有意义的.
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先天性髋关节手术术中使用36℃无菌生理盐水冲洗切口能有效降低术中低体温的发生
目的 :探索36℃无菌生理盐水在手术中预防术中低体温的效果调查.方法 :选择2016年5月至2016年11月我院就诊的100例行先天性髋关节脱位切开截骨内固定手术的患儿,采用随机抽样法将其中50例分为观察组,术中采用36摄氏度的生理盐水冲洗手术切口;50例作为对照组,采用常温生理盐水冲洗手术切口.对2组护理措施进行比较.结果:对照组在冲洗后5min和离开手术间时体温变化明显低于观察组,住院天数对照组明显多于观察组.结论 :将36摄氏度的无菌温生理盐水冲洗手术切口可以有效防止术中低体温的发生 ,值得在临床中推广应用.
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不同清洗消毒方法对医用塑料气管套管消毒效果比较
目的 比较1.5%双氧水、3%双氧水、高电位氧化离子水和无菌生理盐水对医用塑料气管内套管漂洗消毒效果.方法 收集气管切开手术塑料气管内套管56件,随机分成4组,每组14件,使用以上4种方法进行清洗消毒,消毒前后分别检测染菌数.结果 4组清洗消毒前染菌数较多,清洗消毒后染菌数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);清洗消毒后1.5%双氧水组、3%双氧水组和高电位氧化离子水组染菌数无显著差异(P>0.05),而无菌生理盐水组染菌数仍较多,与其他组存在明显差异(P<0.05).结论 选择1.5%双氧水、3%双氧水和高电位氧化离子水清洗消毒医用塑料气管内套管效果较好;无菌生理盐水清洗消毒效果不佳,不能达到消毒标准.
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仙居县乡级医院消毒质量监测
1997年~2001年,每年对仙居县16所乡级医院消毒工作状况进行监测.对使用中消毒液用无菌吸管吸1 ml加到含9 ml相应中和剂的营养肉汤中,用无菌吸管吸0.2 ml上述稀释液,滴于普通营养琼脂平板上,一式二份,一个平板放37℃温箱培养3 d,另一个放室温(20℃)培养7 d,以细菌总数≤100 cfu/ml,致病菌不得检出为合格.对室内空气于消毒后开始医疗工作前,用普通营养琼脂平板在采样点暴露5 min采样,于37℃培养48 h观察结果,检测细菌总数.以Ⅱ类区域细菌总数≤200 cfu/m3],Ⅲ类区域≤500 cfu/m3],致病菌未检出者为合格.对医务人员手和物体表面用浸有无菌生理盐水的棉拭子抹2遍采样,以Ⅱ类区域细菌总数≤5 cfu/cm2],Ⅲ类区域≤10 cfu/cm2],致病菌均未检出者为合格.紫外线灯用紫外线强度计检测,以辐辐照度值≥70 μW/cm2]为合格.
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曲阜市厂矿企事业医院卫生所消毒质量调查
为确保医院、卫生所消毒工作质量,控制医院感染,于2000~2003年对全市60所厂矿企事业医院卫生所的消毒质量进行了监督监测.物体表面和医护人员手用浸湿无菌生理盐水的棉拭涂抹采样,检测细菌总数.空气采样选择消毒处理后进行.用9 cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5 min采样,经37℃培养48 h,观察并计算细菌总数.灭菌医疗器械随机抽样用无菌检验方法检测.使用中消毒液吸取1 ml样液加到9 ml含相应中和剂的试管内,中和作用10 min后取样液接种培养,检测细菌总数.
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血站物品表面HBsAg、HIV、HCV、梅毒污染调查
为了解血站物品表面经血传染病原体污染情况,于2005年我们对血站使用的全自动加样仪样台、酶标仪键盘、血液混合仪、试管架、高频热合机、离心机孔、称血仪、发血工作台面、离心机杯、血库冰箱、采血车等,用浸有无菌生理盐水的棉拭子涂抹采样10 cm2,将采样后的棉拭头剪入盛有2 ml无菌生理盐水的试管中.经振荡后,检测HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体.检测方法是将标本经离心(3000 r/min)3 min,取上清液1 ml,再离心(15000 r/min)10 min,取沉淀液用ELISA法检测.
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不同方法洗消处理的床上卧具细菌污染调查
1998年6~9月,对济宁市城区36家旅店经不同方法洗消后铺于床上的卧具进行了细菌污染调查.检测时,以蘸有无菌生理盐水的棉拭涂抹采样,将棉拭头剪入装有10 ml无菌生理盐水的试管内.敲打试管以洗脱棉拭上菌.取洗脱液作活菌计数,以细菌总数≥8 cfucm2为超标.
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株洲市基层医疗单位消毒工作状况调查
于1997年6~8月,对株洲市厂矿卫生所和医务室的消毒工作进行了调查.调查以填表与采样检测结合进行.采样时,对医务人员手要求5指并拢,用浸有无菌生理盐水的棉拭在手掌面从指根到指端涂抹2遍采样;对物体表面则于5 cm × 5 cm规格板框取的面上涂抹10次采样.以检测细菌总数≤10 cfu/cm2为合格.对应用中的消毒液,取1 ml加入盛有9 ml中和剂溶液(氯或碘消毒剂者为含0.1%硫代硫酸钠、0.1%卵磷脂与2%吐温80的溶液,其它为含0.1%卵磷脂与2%吐温80的溶液)的试管中.
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绵阳市托幼机构大肠菌群污染检测
1998~1999年,对绵阳市公办与私营托幼机构的物品表面及工作人员手大肠菌群污染进行了检测比较。检测时,用无菌棉拭沾无菌生理盐水,涂抹物品表面100 cm2采样,表面积不足100 cm2者采全部表面,工作人员手采从指根到指尖的内屈面。
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住院病人使用的菜票细菌污染与消毒效果检测
对本医院住院病人使用中的菜票,抽取180张,随机分为3组,每组60张.第1组不消毒,检测细菌污染;第2组加热蒸发40%甲醛溶液(25 ml/L)熏蒸12 h;第3组用1:200稀释的"84"消毒液(含有效氯250 mg/L)浸泡30 min.检测第2、3组消毒效果.检测时,以沾有采样液的无菌棉拭在菜票正反面分别来回涂抹10次采样.然后,将第1组棉拭头剪入装有10 ml无菌生理盐水的试管内,第2组者为含0.5%亚硫酸钠(中和剂)生理盐水的试管内,第3组者为含0.2%硫代硫酸钠(中和剂)生理盐水的试管内.振荡试管约1 min,以洗脱棉拭上菌.取洗脱液或其稀释液1 ml接种平皿,倾注普通营养琼脂并混匀.置37℃温箱内培养24 h,计数菌落数,计算细菌总数.
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加强监控前后医院物品HBsAg污染状况的比较
于加强综合监控前、后,分别对医院内医疗器械、医疗用品及部分公用设备、物品表面乙型肝炎表面抗原(HBsAg)污染进行了检测.采样时,用浸有无菌生理盐水的棉球往返涂抹3遍,放人装有2 ml无菌生理盐水的试管中,振荡30 s收集洗液,用ELISA法(试剂灵敏度为2 ng/ml,上海科华生物技术有限公司产)检测HBsAg抗原性.
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烧伤病房涤纶棉被褥微生物污染调查
涤纶棉被褥系将涤纶纤维梳棉成网,热熔定型后制成.其保暖性好,不怕压,易洗易干.对本院烧伤病房病人使用4个月后的该类被褥,进行了微生物污染调查.采样时,取使用中被、褥各30条,按无菌操作法从每条被或褥3处表面分别剪下规格板比量的3 cm × 3 cm布面,放于无菌纸面上.剪碎后,放人内装27 m l无菌生理盐水的瓶内,盖紧盖子.置震荡器上震荡2 min,以洗下微生物.分别取其原液和10倍稀释液0.1 m l,接种普通营养琼脂平板上.
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秦皇岛市海港区托幼单位食饮具细菌污染检测
1998年6~7月,对海港区34所托幼单位食饮具,用大肠菌群快速检验纸片检测,以了解有无污染.检测时,将该纸片以无菌生理盐水浸湿,紧贴于器具内壁,使纸与器壁间无气泡.每件器具贴2张纸片.经30s,取下纸片,置原装塑料袋内.于37℃培养12~18h.纸片上出现紫红色斑,斑周围有黄圈为大肠菌群阳性.另以棉拭涂抹采样,检测致病菌.
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金昌市各级医疗单位消毒工作质量检测
2000年6~11月,对金昌市91所医疗单位(7所市直及厂矿医院,7所卫生院、所,77所个体诊所)的室内空气用直径9cm的普通营养琼脂平板沉降5min采样,物体表面、医护人员手用浸有无菌生理盐水棉拭涂抹采样,取使用中消毒液1ml加入9ml相应中和剂中.
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济宁市托幼机构不同物体表面细菌污染检测
2001年2~12月,对济宁市中区区属28所托幼机构的不同物体表面的细菌污染情况进行了检测.采样方法是用浸有无菌生理盐水的棉拭子涂抹采样,将棉拭头投入装有10 ml无菌生理盐水的试管中振打200次洗脱细菌,检测细菌总数.
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西安市影楼物品表面与人员手细菌污染调查
1997~1998年,对西安市19家影楼的化妆工具、服装(含婚纱)与化妆师手, 用浸有无菌生理盐水的棉拭涂抹采样.其中,手五指并拢,在指曲面从指根到指端来回涂抹两次,服装在5 cm×5 cm的规格板框内横竖各往返涂抹5次.
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食堂物体表面及餐具卫生监测
2001年2月至2002年6月对医院食堂餐桌面、炊事人员手及餐具进行卫生监测.用无菌生理盐水棉拭子对食堂桌子、勺子、碗盘、饮事人员手进行涂抹采样,作细菌检验.以细菌总数≤5 cfu/cm2]并且检不出致病菌为合格.检测结果证明,饭桌合格率为52.38%(11/21),饭勺合格率为28.57%(2/7),碗盘合格率为60%(6/10),炊事人员手合格率为46.67%(7/15).结果提示,医院食堂餐具需采取消毒措施,加强卫生管理.
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成都市金牛区托幼机构消毒工作现状调查
1997年11月,对金牛区机关、工矿企业、个体等12所托幼机构消毒工作现状进行了调查.检测物体表面细菌污染时,用浸有无菌生理盐水的棉拭借助5cm×5cm规格板涂抹采样.对手则直接涂抹采样.采样后,将棉拭头置10ml采样液中洗下细菌并混匀.取洗脱液1ml作活菌计数.以物体表面细菌总数≤15cfu/cm2,手表面细菌总数≤300cfu/手,并未检出致病微生物者为合格.
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微机键盘微生物污染调查
1997年9~10月,对我部医院与气象室微机键盘进行了微生物污染调查.采样时,用沾无菌生理盐水棉拭在采样板框内往返涂抹3次.将棉拭放入装有10 m l无菌生理盐水的试管内,振摇洗下微生物.取洗脱液,在普通营养琼脂平板上划线接种,检测细菌总数.另以乳糖管发酵法检测大肠菌群,用反向被动血凝法检测HBsAg.同时,对用含2 500 mg/L有效氯的84消毒液(含次氯酸钠)或0.5%过氧乙酸溶液擦拭3遍并作用60 min的键盘,或以紫外线在50 cm处照射60 min者,作采样检测.
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理发店用具大肠菌群污染检测
1996年与1997年,对建邺区61家理发店用具进行了大肠菌群污染检测.检测时,以用无菌生理盐水浸湿的大肠菌群检测试纸贴于用具表面采样.试纸面积25 cm2崐,每件用具贴2张试纸,至30 s取下,置于无菌塑料袋内.置37℃培养16~18 h,观察结果.以纸片保持原紫蓝色为大肠菌群阴性,纸片变黄并在黄色背景上呈现红色斑点或片状红晕为阳性.