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使用5年吉妮宫内节育器铜套溶蚀观察
吉妮宫内节育器(GyneFix IUD)是一种设计独特的固定式含铜IUD.其主要由六个进口的高纯度的铜套组成,每个铜套长5mm,直径2.5mm,含铜总面积为330mm2.由于无支架,铜套的外壁和内壁均暴露在宫腔注液中,因而其含铜表面积大,以期达到更高的避孕效果.既往研究报道含铜IUD靠近宫颈部分比宫底部分的铜溶蚀快,由于GyneFixIUD铜套的完整关系到含铜面积,从而影响到IUD的避孕效果.目前,临床报道主要是3年以内的避孕效果,本文对使用GyneFix IUD5年以上的人群进行追踪观察,了解铜套溶蚀情况.
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腹腔镜诊断子宫内膜异位症合并不孕症468例分析
子宫内膜异位症(简称内异症),是指有生长功能的子宫内膜出现于正常子宫腔内壁以外的部位.内异症病灶常见于卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔粘膜等处,故又称为盆腔子宫内膜异位症.
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如何治疗复发性口腔溃疡?
编辑部医生:我得了复发性口腔溃疡,请问如何预防和治疗口腔溃疡?读者:刘先生刘先生:您好.口腔溃疡,也称作为阿弗他溃疡,是一种出现在脸颊内壁、口唇、或舌头上部或下部等部位的小溃疡.不要将其同冷疮(发烧水泡)相混淆,冷疮是由单纯性疱疹病毒引发的.
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供应室集中清洗氧气湿化瓶方法探讨
高原地区由于干燥、寒冷、缺氧.呼吸系统疾病患者相对较多,随之而来吸氧的患者也比较多.但氧气湿化瓶内的水垢很难彻底清洗干净.且高原地区水质较硬,很容易在湿化瓶内壁及通气管芯处积存水垢.2010年5开始,将病区湿化瓶集中在供应室清洗消毒,低温等离子体灭菌器灭菌,无菌保存的流程管理,效果较好.为预防氧气湿化瓶污染细菌引起的医院内感染起到了很大作用.
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婴儿培养箱湿化器消毒措施优化方案
《医院感染规范》要求连续使用的婴儿培养箱湿化器必须每日消毒,用毕进行终末消毒.我院新生儿室、产科和烧伤科三个临床科室均使用宁波戴维医疗器械公司Ⅰ类BF型婴儿培养箱,其湿化器为抽屉形状,较为笨重,抽取不便;若每日清洁后用500 mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30 min,使暖箱中断湿化空气功能,对婴儿不利.婴儿培养箱湿化器为塑料制品,浸泡后内壁易生黄褐色水垢,所以,实际操作中护士往往仅用消毒液擦拭一下内壁,无法达到消毒要求,容易发生医院感染.
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秦皇岛市海港区托幼单位食饮具细菌污染检测
1998年6~7月,对海港区34所托幼单位食饮具,用大肠菌群快速检验纸片检测,以了解有无污染.检测时,将该纸片以无菌生理盐水浸湿,紧贴于器具内壁,使纸与器壁间无气泡.每件器具贴2张纸片.经30s,取下纸片,置原装塑料袋内.于37℃培养12~18h.纸片上出现紫红色斑,斑周围有黄圈为大肠菌群阳性.另以棉拭涂抹采样,检测致病菌.
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维生素C在湿化瓶清洗中的妙用
在临床工作中,氧气湿化瓶在使用一段时间后常常会在瓶底及四周出现一层白色的污垢,常规的方法很难清除或不能彻底消除.实践中发现,用临床上常用的维生素C注射液清洗,不仅能彻底消除污垢,还能增加湿化瓶内壁的光洁度.
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一次使用性输液(血)器和注射器内不溶性微粒含量的检测
因生产厂对一次使用性输液器、注射器的不溶性微粒含量无明确质控指标,故对本院1996年5月至1997年12月使用的该类产品进行了随机抽样检测.对输液器与输血器分别从24批与10批中抽取24套与10套;对2.5 ml、5.0 ml、10.0 ml、20.0 ml、30.0 ml与50.0 ml注射器从20批中分别取20支.向输液(血)器内分别注入净化生理盐水(0.9%盐水经孔径为0.45 tm滤器过滤而得)80~100 ml,注射器则直接抽取净化生理盐水80~100 ml.振荡数次以洗下内壁上不溶性微粒,将冼涤液注入样品杯,用微粒分析仪测量并自动记录不溶性微粒数量.
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麻醉机螺纹管与面罩内壁细菌污染及消毒方法
为了解麻醉机螺纹管与面罩内壁细菌污染状况,用蘸生理盐水的无菌棉拭涂抹采样相当于25 cm2,放人10 ml无菌生理盐水中洗脱棉拭上菌。取洗脱液检测,无菌合格率仅为20%(4/20)。检出多为霉菌,也有革兰阴性杆菌。其后,采取如下措施:①每次使用后,将螺纹管用1:200"84"消毒液(含有效氯250 mg/L)浸泡0.5 h,再挂钩晾干备用;②一人一消毒;③每周将所有的螺纹管及面罩用甲醛熏蒸24 h灭菌。再次检测,合格率达95%(19/20)。
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本期点题:医院电梯是否需要做装饰?
目前,大部分医院电梯的轿厢内壁均采用原色的不锈钢板或经设计带有图案的蚀刻不锈钢板,这固然增加了电梯的现代感,但是银灰色这种冷色调会给人冰冷的感觉,增加了患者对医院的恐惧感和压抑感,不利于他们的治疗和康复.
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偏爱烫食,当心癌症找上门
"越来越多的研究显示,进食过烫食物与食道癌的发生有着极为密切的关系."郑州人民医院副院长、胸外科主任杨玉伦介绍,由于人的食道内壁是由黏膜组成的,十分柔嫩,只能承受50℃~60℃的温度,超越这个温度,食道黏膜就会被烫伤.若经常吃过烫的食品诸如火锅、麻辣烫等,就会对口腔、食管、胃内黏膜构成严重损伤,如果黏膜损伤尚未修复又遭到烫伤,反复多次易构成黏膜浅表溃疡,招致慢性口腔黏膜炎症、口腔黏膜白斑、食管炎、萎缩性胃炎等病症.
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肾盂和输尿管淀粉样变病1例
患者男性,45岁.血尿3个月,CT检查示左肾盂占位性病变.临床诊断:左肾盂癌.行左肾及输尿管上段切除.病理检查巨检:左肾11cm×7cm×4.8cm,包膜完整易剥离,切面肾实质无明显异常.肾盂及中下盏黏膜粗糙,颗粒状增厚,质硬,不易切开,呈灰白灰黄色.输尿管长7cm,外径0.4~0.7cm,近端输尿管壁增厚,内壁粗糙.
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脾包虫病1例
患者,女,52岁,汉族,10年来感左上腹部至左肋区酸胀,劳累后加重,间歇发作.体检:一般情况好,左上腹压之酸胀,并叩击痛,左上腹稍隆起,心肺未见异常,余无特殊,患者有牛、羊、犬接触史.用阿洛卡SSD-256型超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz,探测左季肋区.见脾脏明显增大,下2/3的脾组织被多个大小不等的无回声暗区所替代,呈车轮状排列.有的暗区互通,大小为12.6 cm×9.6 cm,边缘稍厚,壁呈双层改变,内壁被一层内膜包绕.内膜上有少量絮状物飘动.肾与肝脏未见异常回声.B超诊断:脾脏囊性占位性病变.考虑为包虫病.
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子宫肌壁内先天性囊肿一例
患者女,44岁.体检发现子宫肌瘤7年,并逐渐增大.B超检查示子宫前壁一囊性包块,遂于1999年10月22日以子宫肌瘤伴囊性变入院并手术.患者孕1产1,于17年前行剖宫产术,并于14年前因腹壁子宫内膜异位症手术.术中见子宫增大,9 cm×8 cm×7 cm,前壁见一隆起性肿物,双附件未见明显改变.病理检查:子宫大小为10 cm×9 cm×6 cm,宫颈长4cm,子宫体前壁正中隆起,表面光滑,切开见肌壁间有一多房囊性肿物,大小5 cm×5 cm×4 cm,内容淡黄色清亮液体,囊内壁光滑,无明显突起.囊腔间隔厚0.4 cm,囊肿与子宫腔不通,两者间由肌壁分隔,厚0.7~1.1 cm.子宫内膜光滑,厚0.2 cm,余子宫肌壁内未见肿物.镜下观察:囊壁由平滑肌组成,后者形态与周围正常子宫平滑肌相似.囊内壁衬覆单层上皮,少数区域囊壁皱褶形成乳头样结构.被覆细胞多为柱状或立方状,细胞核下有分泌空泡,少数细胞表面有纤毛.上皮与平滑肌之间紧密相连,两者间无子宫内膜间质或纤维结缔组织存在.
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膨胀髓内钉治疗四肢骨干骨折的并发症分析
膨胀髓内钉系统是2000年开始应用于临床的一种新型的内同定系统.从膨胀髓内钉的设计特点以及临床应用的情况来看,这一髓内固定系统与传统的交锁髓内钉相比,主要有以下优点[1-2]:①依靠髓内钉的全长与髓腔内壁的摩擦力达到固定作用,避免了远端或近端的锁钉;②对扩髓没有要求;③使医生和患者暴露于x线下的时间以及手术时间大大缩短.
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成人纸尿裤在电子冰帽中的应用
目前电子冰帽在临床工作中广泛使用,高热、昏迷及使用呼吸机的病人都需要进行头部降温以保护脑组织,而电子冰帽长时间使用后内壁会出现结冰现象,稍有不慎易冻伤病人的脸颊及耳部.为此我们进行了改进.
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巧测粘附于引流袋内壁上的液体量
准确记录外科病人的引流是判断拔除引流管的重要依据.尤其是有些引流液的量要求记录非常准确,以至精确到1 ml.然而在后期会出现引流液既少又黏稠,以至引出的引流液均附着于引流袋内壁上,从而无法进行精确计量.我们在临床实践中找到了解决此类问题的小办法,现介绍如下.
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氧气湿化瓶除垢新法
吸氧是临床工作中一项常用的护理操作,用过的湿化瓶需要消毒后干燥备用.但湿化瓶内壁的水垢难以清除,有报道用食醋浸泡除垢,将食醋倒满瓶浸泡30 min~1 h,这样费时并且量多.我们自2003年,用比重为 1.28的稀硫酸清除湿化瓶水垢,取得满意效果,现报告如下.
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超声诊断肱动脉真性动脉瘤1例
患者女,28岁.无意中发现左上臂内侧无痛性搏动包块.超声检查所见:左肱动脉内径5 mm ,肱动脉中段局部呈瘤样扩张,范围:20 mm×13 mm×12 mm,壁光整,无增厚,内壁未显示斑块及附壁血栓等其他异常回声(图1),其内血流信号略呈漩涡状.腹部及外周动脉均未见到类似情况,超声诊断:左肱动脉瘤.经进一步检查,腹部及外周动脉未发现瘤样病变.
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超声诊断膀胱巨大憩室1例
患者男,76岁.进行性排尿困难3年,加重2d入院.彩超探查:盆腔内可见一大小约19 cm×16cm×12 cm的无回声区,壁薄,光滑,囊腔内见一条带分隔,条带中部见约2 cm的通道,通道两侧可见液体流通,左侧囊腔内可见强团状回声,后伴声影,可活动.超声提示:(1)膀胱多发结石;(2)膀胱内分隔考虑膀胱憩室.患者经导尿后复查彩超:膀胱腔内可见导尿管回声,并可见多个强团状回声,后伴声影,可活动,膀胱壁厚,不光滑,右侧壁见0.26 cm的连续性中断,向右与一大小为6.4 cm×4.7 cm的无回声囊腔相通,该囊腔壁薄,内壁光滑.前列腺大小约4.1 cm×4.1cm×4.7cm,实质回声不均匀.