首页 > 文献资料
-
简易新生儿手圈的制作与应用
目前,临床上使用的新生儿手圈多与成人手圈相似,其材质为塑料,因质地较硬,透气性差,新生儿在沐浴后系手圈部位的皮肤有不同程度地发白,易引起新生儿皮肤损伤,手圈手尾衔接处起固定作用的硬扣也容易伤害到新生儿,且固定、解开手圈时不方便.为了改善上述不足,设计了一款简易手圈应用于临床,取得满意效果,现介绍如下.
-
三棱针内固定治疗旋前外旋型踝关节骨折
我院自1990年10月~1998年5月,应用三棱针内固定和结合手法整复及术后“U”形石膏托外固定的方法治疗旋前外旋型踝关节骨折32例,疗效满意。报告如下:1 临床资料32例中男24例,女8例;年龄10~52岁。32例均为旋前外旋型骨折。根据Lauge-Hanstn分型[1],Ⅰ度3例;Ⅱ度6例;Ⅲ度11例;Ⅳ度21例。2 治疗方法全部病例均采用外踝或腓骨下段切开复位三棱针内固定。结合手法整复,短腿“U”型石膏托外固定的治疗方法。首先常规碘伏消毒踝关节术野区,铺无菌巾,贴外科薄膜。取患肢腓骨下段或外踝纵形切口[2],暴露外踝或腓骨骨折处,先用骨钻在外踝钻入皮质到达髓腔,作为导引作用,以便使三棱针顺利进入髓腔。根据髓腔大小选择三棱针一枚,进针前以骨折处为中心,测量从外踝进针处至骨折近端上6~8cm处长度,并将长度在三棱针末端作好标志,这样既充分达到固定作用,不会使三棱针进入近端过度。以免产生不必要的并发症。然后用三棱针向前上方沿外踝进针,穿过骨折远端,此时应将骨折对位,即可将三棱针沿髓腔打入骨折近端上6~8cm。与三棱针标志相符即可。剪断剩余部分三棱针,并把针尾折成小弧形埋于皮内。检查无活动性出血及异物存留,依次关闭切口。再用手法作适当整复,不宜用暴力,手法力度应均匀。
-
镍钛形状记忆合金加压骑缝钉在经关节骨折中的应用
对于经关节的骨折治疗较为困难.以往骨折内固定采用的材料多为医用不锈钢或钛合金,对于骨折确能起到固定作用,但也可出现骨折断端再吸收致骨折延迟愈合或骨不连等情况.普通骑缝钉虽可较好地治疗关节内骨折,但也存在骨折断端间不能加压,致关节不能早期活动等弊端.采用形状记忆合金加压骑缝钉可较好克服上述缺点.我院从1995年11月始采用该钉治疗经关节骨折17例,效果满意.
-
克氏针在关节部解剖钢板技术中运用体会
关节部解剖钢板技术的应用,使关节部骨折的治疗更顺利和可靠.克氏针在解剖钢板技术中的临时和辅助固定作用,仍然非常重要.
-
手法复位治疗尾骨骨折
近两年治疗9例尾骨骨折,通过手法复位全部治愈。1 临床资料 本组9例,男1例,女8例,年龄大54岁,小15岁,均为跌倒臀部着地所致。新鲜尾骨骨折8例,陈旧性尾骨骨折1例,骨折移位8例,骨折并脱位1例。9例均有X线片提示,正常骶尾椎生理弧线改变,骶尾关节分离或成角。2 治疗方法 患者术前排便,膝胸卧位,充分暴露肛门。术者带手套,涂少量石蜡油,立于患者左侧,令其张口呼吸,全身放松,注意松弛肛门周围肌肉,术者左手放手患者腰骶部,右手食指缓缓插入肛门内。如患者特别紧张,待按摩肛门使其松弛后再插入肛门。触摸骨折部位,一般有向内凸起感,术者用食指指腹顶在远端骨折处,左手下压腰骶部,同时令患者俯卧,在此过程中,术者常感有弹响感,即复位,随即将食指由肛门内抽出。复位后疼痛不适症状随即减轻。8例新鲜骨折均一次复位成功,1例陈旧性骨折两次复位成功。尾骨骨折复位后,在局部贴狗皮膏,既有活血止痛作用,又起固定作用。本组病例均在门诊治疗,5周左右痊愈,随访3个月至2年,没有留下任何后遗症。3 讨论 治疗尾骨骨折,关键在于复位。肛门内手法复位治疗尾骨骨折,操作简便、易于掌握,适合于门诊治疗,施术中动作应轻柔,用力适度,切忌粗暴,术后宜坐软垫,一般不影响日常生活。
-
膨胀髓内钉治疗四肢骨干骨折的并发症分析
膨胀髓内钉系统是2000年开始应用于临床的一种新型的内同定系统.从膨胀髓内钉的设计特点以及临床应用的情况来看,这一髓内固定系统与传统的交锁髓内钉相比,主要有以下优点[1-2]:①依靠髓内钉的全长与髓腔内壁的摩擦力达到固定作用,避免了远端或近端的锁钉;②对扩髓没有要求;③使医生和患者暴露于x线下的时间以及手术时间大大缩短.
-
脊髓损伤后防止足下垂的矫正鞋制作
截瘫、腓总神经损坏的病人容易出现足下垂、关节僵直,以往我们在护理病人或指导家属时,大多用棉被、枕头支撑着双足,防止足下垂.这种做法效果不太理想,因为这类物品比较柔软,容易滑动.近几年,我们对脊髓损伤造成的全瘫或不全瘫的患者,腓总神经瘫的病人,改用穿矫正鞋,防止足下垂,产生了良好的效果,现将制作方法介绍如下.1 材料选择一双或1只布面胶底鞋,号码要比患者平时穿的号码大1~2号.1块长方形的木板,长24 cm,宽8~10 cm.2制作方法用1根铁钉将木板与鞋根对齐,与鞋方向成90度角钉好.鞋要固定在木板中央,这样给患者穿上就起到固定作用.置患肢于外展(30度)中立位.矫正鞋如图1所示.
-
注射器牙垫的妙用
临床上进行气管插管时,通常使用牙垫与气管导管固定,以防止导管变形而影响通气功能.因插管时时间紧迫,下面介绍一种简易的自制牙垫,气管插管时用注射器向气囊内注入5~10ml空气后不要丢弃,将此注射器(5ml)抽出活塞并剪去头部,即可制成牙垫.因针筒管腔较硬,故不易变形,管腔大易于吸出口腔分泌物,从而起到固定作用,又可节约成本,经济实用.
-
一次性手术贴膜在连续硬膜外麻醉中的妙用
手术中经常遇到连续硬膜外麻醉病人需要变换体位,而传统的胶布固定法在频繁的搬动中常常起不到固定作用,甚至导致连硬管脱出,延误手术时机,增加护士的工作量,还给患者造成二次穿刺的痛苦.传统的连硬管胶布固定法固定面积小且表面不光滑易和手术床摩擦,这是导致连硬管脱出的主要原因.我们发现一次性手术贴膜具有表面光滑、皮肤接触面积大、粘和力好等特点,可以解决传统固定法带来的问题.事先根据患者的体形准备规格适宜的一次性手术贴膜.协助医生穿刺完毕后,用酒精纱布完全脱碘,待干后,按传统固定法固定.取一次性手术贴膜一块,协助麻醉医生固定牢靠,协助患者摆好体位.此法取材容易,使用方便.操作简便快捷,提高工作效率,减轻护士工作量.减少了摩擦,避免导管脱出,防止二次穿刺.但注意脱碘要完全彻底,否则会影响粘贴效果.术毕及时揭下手术贴膜,避免局部皮肤因覆盖过久而引起患者不适.
-
简易分指板的制作与应用
手指痉挛屈曲是脑卒中患者极易发生的并发症之一,预防手指痉挛是康复护理工作的重要部分.临床上多采用手握毛巾卷使患者肌张力下降,达到手指伸展位,但这种方法存在很多缺点,如不能很好地固定手指,躯体移动毛巾卷就会从手中滑脱.而分指板能起到很好的固定作用,使手指伸展,保持良肢位,翻身和各种体位均不会造成手指屈曲.医疗器材分指板价格昂贵,因此医院能为患者提供的康复器材有限.康复治疗时可以用到分指板,但回到病房就不能再使用.为解决上述问题,我科于2010年5月至2011年12月采用硬纸板来制作简易分指板应用于50例脑卒中患者,临床效果满意.现介绍如下.
-
基底膜在周围神经再生中的作用
1965年,Stehbens[1]首次在对血管内皮细胞结构进行的研究中提出了基底膜概念,认为它是沉积于血管内皮细胞间的一种大分子结构物质,对内皮细胞具有支持、连接和固定作用,属于一种生物半透膜,参与营养物质交换.
-
小夹板外固定治疗闭合性胫腓骨骨折的体会
胫腓骨骨干双骨折的中医传统治疗方法是手法整复,患肢内外前后放置夹板固定,但其固定作用并非十分可靠.近年来,根据小腿解剖及生理特点、骨折类型、软组织损伤程度而放置塑形木质夹板加压治疗.从2004年5月至2005年8月用此法治疗21例闭合性胫腓骨双骨折患者,临床观察效果较为满意.
-
腹膜增厚性疾病的超声引导下活检与超声图像分析
腹膜不仅面积大,而且是分布复杂的浆膜。它对脏器起连接和固定作用,也是血管、神经和淋巴管的出入处及盆腹腔疾患的播散途径。腹膜是由间皮和深面的结缔组织构成。各种原因引起上皮细胞受损或缺失,结缔组织层可以形成黏连,当病变累及到腹膜时,病理上可以表现为腹膜增厚、水肿及结节形成。常规检查对明确腹膜增厚性疾病的病因存在一定困难。目前超声引导下经皮腹膜穿刺活检已经成为临床诊断常用的方法。本文回顾性分析了我院137例行超声引导下经皮腹膜穿刺活检术患者的超声表现及病理诊断结果,探讨超声引导下经皮腹膜穿刺活检对腹膜增厚性疾病的诊断价值。
-
椎体间植骨融合器临床应用进展
1 TFC的概念、发展史及适应证1991年,美国州立大学脊柱外科中心Yuan教授发现将螺钉样植入物置于颈椎椎间关节处,可获得满意的固定作用。两年后在美国San.Diego所举行的北美学会上已有腰椎及腰骶部的螺钉状制成品及有关论文。这是椎体间植骨融合器的雏形。 ,
-
防止血袋离心时下坠和折叠的新方法
使用塑料制备血液成分,目前在我国逐渐普及.用贝克曼M1-6型大型冷冻离心机采用塑料三联袋制备血液成分时,存在一个共同的问题,由于血袋与离心怀内壁之间的间隙太大,即血袋在离心时容易下坠和折叠,从而在血袋上部折叠处滞留大量红细胞和其他有形成分,达不到预期的分离效果,影响了制品质量,过去为解决这一难点,采用了气包填空隙,防止血袋离心时下坠和折叠[1].虽能起到固定作用,但在实践工作中,发现此方法尚存在一些不足之处.针对这些问题,我们又作了改进,将气包改为水包,取得了更好的离心效果.现将该方法介绍如下:
-
经椎弓根椎体内和(或)椎体间植骨对预防胸腰椎骨折内固定去除后矫正丢失的作用
随着骨科手术器械的发展,尤其是20世纪90年代以来"钉-棒"系统的应用[1],利用椎弓根螺钉进行后路短节段固定治疗胸腰椎骨折已成为多数临床医师的首选方法.椎弓根螺钉具有三维矫正和三柱固定作用,能使压缩的脊柱高度和矢状面成角得到良好恢复,为术后早期下床活动和进行功能锻炼提供了可能.但是,随着活动量的增多和内固定物的去除,易发生椎体高度和后凸畸形矫正丢失,一定程度上影响患者的功能恢复.近几年,对如何预防胸腰椎骨折内固定物去除后矫正丢失研究较多,尤其是经椎弓根椎体内和(或)椎体间植骨是否有效成为较热门课题,现结合有关文献作一综述.
-
AF系统治疗腰椎骨折43例体会
胸腰段脊柱骨折复位固定的方法很多,从2001年2月份开始,我科使用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折43例,体会到AF系统操作简便、复位固定作用好、术后恢复满意.现报告如下.
-
留置Folley导尿管过程中的问题分析及护理对策
置导尿是临床上常用的护理技术,Folley导尿管(二、三腔气囊导尿管)其末端有一气囊,可以充气或注入液体,使其扩张起固定作用.
-
真空压模牙托在儿童前牙外伤治疗的临床应用
目的:探讨真空压模牙托在儿童前牙外伤中的治疗效果。方法选取我院治疗的24例前牙外伤患儿,探明牙外伤的情况后,用真空压模牙托来进行牙齿的固定和治疗。结果24例患儿经固定1~3个月后损伤前牙均已稳固,恢复正常的切割功能。结论真空压模牙托在治疗儿童前牙外伤中的固定作用效果良好。
-
心包疾病对心功能的影响
有证据显示,外科手术行心包切开或者心包剥离后心功能依然得以保存,即完整的心包并不是保持正常的心功能必需的条件,但心包仍然有一些重要的辅助功能,包括:①固定作用,一方面,心包把心脏固定在纵隔内可以防止大血管扭曲;另一方面心包与周围器官的韧带连接可防止体位改变时心脏的过度移动.