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三棱针内固定治疗旋前外旋型踝关节骨折
我院自1990年10月~1998年5月,应用三棱针内固定和结合手法整复及术后“U”形石膏托外固定的方法治疗旋前外旋型踝关节骨折32例,疗效满意。报告如下:1 临床资料32例中男24例,女8例;年龄10~52岁。32例均为旋前外旋型骨折。根据Lauge-Hanstn分型[1],Ⅰ度3例;Ⅱ度6例;Ⅲ度11例;Ⅳ度21例。2 治疗方法全部病例均采用外踝或腓骨下段切开复位三棱针内固定。结合手法整复,短腿“U”型石膏托外固定的治疗方法。首先常规碘伏消毒踝关节术野区,铺无菌巾,贴外科薄膜。取患肢腓骨下段或外踝纵形切口[2],暴露外踝或腓骨骨折处,先用骨钻在外踝钻入皮质到达髓腔,作为导引作用,以便使三棱针顺利进入髓腔。根据髓腔大小选择三棱针一枚,进针前以骨折处为中心,测量从外踝进针处至骨折近端上6~8cm处长度,并将长度在三棱针末端作好标志,这样既充分达到固定作用,不会使三棱针进入近端过度。以免产生不必要的并发症。然后用三棱针向前上方沿外踝进针,穿过骨折远端,此时应将骨折对位,即可将三棱针沿髓腔打入骨折近端上6~8cm。与三棱针标志相符即可。剪断剩余部分三棱针,并把针尾折成小弧形埋于皮内。检查无活动性出血及异物存留,依次关闭切口。再用手法作适当整复,不宜用暴力,手法力度应均匀。
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谈医患沟通的意义和方式
随着人民生活水平的提高,对公众医疗服务有更高的要求.然而目前医患关系沟通欠缺,造成医患关系紧张,医疗纠纷不断.文章从医患关系紧张的表现着手,分析医患关系紧张的原因,探讨了医患关系沟通的重要意义和发挥医务人员导引作用的沟通方式.
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幽门螺杆菌相关疾病的研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori ,Hlpylori)是人类常见的致病菌之一,自1983年首次被澳大利亚学者沃伦(Warren)与马歇尔(Marshall)报道以来,国内外对幽门螺杆菌的分子生物学、致病机制、流行病学、相关疾病等方面进行了大量的研究[1].文献表明人类诸多疾病与之相关,研究与其相关疾病对防治幽门螺杆菌感染起到很好的导引作用.幽门螺杆菌对人体多系统多器官致病,现综述如下.