欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 胸椎骨折脱位早期复位后路内固定手术治疗体会

    作者:张继波;周静;辛小东

    目的 探讨胸椎骨折脱位后入路松解复位、椎弓根螺钉系统固定治疗的疗效.方法 后路手术治疗胸椎骨折脱位临床资料进行回顾性分析.损伤部位第5 ~9 胸椎,均为 Frankel A 级,同时伴有肋骨骨折、血气胸.结果 随访时间 2 ~14 个月,平均 7.4 个月,均获骨性融合.结论 胸椎骨折脱位的致伤力强大,脊柱、脊髓损伤严重,多发伤合并率高,后入路减压结合椎弓根螺钉系统固定对胸椎骨折脱位具有较好的临床疗效.

  • 椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折的手术配合及护理

    作者:陈玉

    目的 探讨椎弓根螺钉在胸腰椎爆裂骨折治疗中的手术配合及护理.方法 对25例胸腰椎骨折患者行后路椎弓根螺钉内固定治疗.术中密切观察生命体征,配合医生操作,术后处理患者的各种不适并给予积极、早期的康复护理.结果 术后13例脊髓不全损伤患者中10例Frankel分级提高了l级~3级(平均2级).3例患者术后部分恢复,下肢感觉部分恢复,运动功能无明显改善.结论 后路椎管减压,椎弓根螺钉内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种较为理想的手术方式.操作简单、安全,可以迅速解除神经及硬膜囊的压迫,恢复脊柱的稳定性.术中高质量的手术配合和术后系统的护理指导也是病人顺利康复的关键.

  • 三节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的价值

    作者:宋让

    目的 探讨三节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的应用价值.方法 选取我院收治并接受椎弓根螺钉内固定治疗的脊柱损伤患者98例,对其疗效进行观察.结果 所有患者术后重建后椎管塑型良好,减压效果良好.1例患者进行两对椎弓根螺钉行内固定后发生损伤平面再次移位,进行三节段以上椎弓根螺钉内固定的患者无1例发生再次移位;术后发生螺钉断裂5例,螺钉松动2例,术后感染1例,神经刺激症1例.患者椎体前(后)缘高度及Cobb's角均较手术前有显著改善(P<0.05);术后E级患者例数显著增加(P<0.05).结论 三节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中临床疗效较好.

  • 椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床研究

    作者:屈峥嵘;蒋永寿

    目的 探讨椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折临床应用效果.方法 133例胸腰段脊柱骨折患者均接受外科椎弓根螺钉联合连接棒内固定手术治疗,记录患者手术疗效、随访结果 、手术相关不良反应发生情况.结果 术后Cobb角(4.76°±0.64°)、椎体前缘高度(93.22±2.14)%、椎体后缘高度(96.35±1.23)%,优于术前的(25.49°±0.91°)、(32.36±3.59)%、(72.67±5.24)%(P<0.05);随访成功率为100.00%,且随访2年后患者的Cobb角较术后略有上升,而椎体高度(前缘、后缘)则较之前略有下降(P>0.05);手术相关不良反应发生率仅为6.02%(8例).结论 经椎弓根螺钉联合连接棒内固定手术治疗胸腰段脊柱骨折可获得较为理想的近、远期疗效,安全性较高,有利于预后及改善患者生活质量.

  • 椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效

    作者:王樱寓;张鹭;吴军;路锟;胡仕杰;蔡晖;张蜀平

    目的:研究椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法:选取2015年3月—2016年3月期间收治的45例胸腰脊柱骨折患者作为研究对象进行回顾性分析,为患者使用椎弓根螺钉内固定系统治疗,对比两组患者椎体前缘高度、椎体后缘高度、C0bb角改善程度,治疗前后VAS评分和JOA评分.结果:患者经过手术之后,椎体前缘高度和后缘高度、CObb角均得到有效改善,同时VAS评分和JOA评分也得到有效改善,和治疗前相比,均有显著差异,存在统计学意义(p<0.05).结论:针对胸腰脊柱骨折患者,采用椎弓根螺钉内固定系统进行治疗,临床疗效显著,值得广泛应用和推广.

  • 椎弓根螺钉在植骨融合术治疗胸腰椎结核患者中的应用效果

    作者:刘奇;李太品;杨睿莺

    目的 观察椎弓根螺钉在植骨融合术治疗胸腰椎结核患者中的应用效果.方法 选择2015年8月至2017年8月接受治疗的35例胸腰椎结核患者作为研究对象,均行植骨融合术治疗,并予以椎弓根螺钉实施固定,对患者治疗前后红细胞沉降率、后凸畸形矫正情况以及Frankel分级情况进行综合评价.结果 35例患者治疗后的红细胞沉降率及后凸畸形均得到显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,患者的脊柱损伤程度明显减轻,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎弓根螺钉用于植骨融合术治疗胸腰椎结核,有利于脊柱后凸畸形的矫正,降低红细胞沉降.

  • 寰枢椎椎弓根螺钉技术在上颈椎创伤不稳患者中的应用

    作者:高滔;王直强

    目的 探究寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗上颈椎创伤不稳患者的临床疗效.方法 回顾性分析昭通市第一人民医院2013年1月至2014年1月收治的10例经寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗的上颈椎创伤不稳患者的临床资料,分析其临床疗效.结果 术中失血量为50~300 ml,未出现失血过多需输血状况,术后1~1.5年随访结果 显示,所有患者上颈椎稳定性均达到较好状态.结论 寰枢椎椎弓根螺钉技术是治疗上颈椎不稳患者的安全有效方法 ,创伤小且有利于患者的康复.

  • 椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段 脊柱骨折的临床价值分析

    作者:祝增奇

    目的:分析椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的临床价值.方法:将2017年3月到2018年3月收院诊治的胸腰段脊柱骨折患者42例作为研究对象,所有患者均接受椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗.比较治疗前后患者Cobb角、VAS评分、椎体前缘和后缘高度的改善情况.结果:治疗后患者Cobb角、VAS评分以及椎体前、后缘高度较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(p<0.05).结论:在疗胸腰段脊柱骨折患者的治疗中应用椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统有很好的治疗效果,且患者在术后恢复快,具有推广应用价值.

  • CT 三维导航系统在脊柱侧弯矫形手术中的临床应用

    作者:沈建辉;初海坤;崔明宇;孙远新;夏元升

    目的:探究 CT 三维导航系统在脊柱侧弯矫形手术之中的具体应用。方法:择取2011年6月~2015年6月于我院接受矫形手术的脊柱侧弯患者共30例,术前为患者的整个脊柱实行螺旋 CT 平扫,术中在 CT 三维导航系统的引导为患者置入椎弓根螺钉,术后再次进行 CT 扫描,与术前图像进行对比,分析其成功率。结果:经过矫形手术治疗后,脊柱侧弯角度介于21°~118°,平均角度为26°,矫正成功率为60.00%(18/30)。术后随访一年半,患者无脊椎损伤,也无神经根损伤。结论:三维导航系统可以提高椎弓根螺钉置入的准确性与安全性,临床意义鲜明。

  • 一种新型颈椎椎弓根置钉定位器的研制

    作者:李必文;袁锋伟;谭文甫

    介绍一种可三维调节的颈椎椎弓根置钉定位器,该装置作为钻模应用于颈椎椎弓根的钻孔定位,实现个体化置钉.给出了设计原理、使用方法,推导出椎弓根术前影像学数据与定位器钻套调整角的关系,并编制了计算应用软件.进行了功能评价和误差分析.

  • Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗腰椎滑脱患者的临床效果

    作者:刘淼;尚显文;宁旭;张皓;庄勇

    目的 探讨不同入路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗腰椎滑脱患者的临床效果.方法 随机选取医院2014年8月至2016年12月收治的经影像学检查确诊的84例腰椎滑脱患者作为研究对象,将其随机分成对照组和试验组,每组42例.对照组采用前路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗,试验组采用后路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、下床时间、椎间隙高度、疼痛数字量表评分(NRS)及椎间融合情况.结果 试验组术中出血量、手术时间、下床时间、NRS均低于对照组,椎间隙高度和椎间融合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经后路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗腰椎滑脱的手术创伤小,椎间融合率较高且预后良好.

  • 椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折124例的疗效分析

    作者:杨吉春

    目的 探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 本研究选取了124例胸腰椎爆裂性骨折患者,年龄25~69岁.所有患者采用椎弓根螺钉内固定系统治疗,观察并记录患者术前及术后6个月伤椎椎体高度比、Cobb's角、ODI值及Frankel标准分级,评价椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.结果 术前患者的Cobb's角为(35.42.±8.24.),术后6个月为(8.26.±1.47.);术前伤椎高度比值为(32.76±9.66)%,术后6个月为(91.43±7.45)%;术前ODI值为(52.49士9.22),术后6个月的ODI值为(4.51±3.38),差异均具有统计学意义(P<0.05).术后绝大多数患者神经功能有所改善.结论 椎弓根螺钉内固定可以有效稳定受损脊椎,减少神经系统的损伤,大限度地恢复下腰功能,具有较好临床治疗效果,值得基层医院推广.

  • CT、三维及二维导航系统辅助椎弓根置钉的Meta分析

    作者:田建宁;都金鹏;张嘉男;薛旭凯;樊勇

    目的 系统评价CT、三维(3D)、二维(2D)导航系统辅助置钉的精确度.方法 通过检索中英文数据库,对文献中椎弓根置钉精确度数据进行系统评价.结果 检索后共得到597篇文献,后有7篇文献纳入该Meta分析,7篇文献队列研究的质量评分均大于5分,满足系统评价所需的质量条件.使用0级标准时(螺钉侵犯椎弓根皮质≤0 mm),3D组的置钉精确度优于CT组,差异有统计学意义(OR=0.74,95%CI:0.57~0.97,P=0.03);使用临床可接受标准时(螺钉侵犯椎弓根皮质<2 mm),3D组的置钉精确度仍优于CT组(OR=0.48,95%CI:0.30~0.78,P<0.05).在CT、3D、2D三组平行对照中,3D组与CT组比较,差异无统计学意义(OR=0.19,95%CI:0.02~1.65,P=0.13).使用0级标准时,3D组置钉精确度明显高于2D组,差异有统计学意义(OR=5.40,95%CI:2.81~10.35,P<0.05).使用临床可接受标准及平行对照时,3D组置钉精确度仍优于2D组(OR=4.87,95%CI:2.04~11.62,P<0.05;OR=9.77,95%CI:1.81~52.79,P<0.05).结论 3D导航在提高螺钉置入精确度上优于CT导航和2D导航系统,可作为临床首选.

  • 短节段固定联合伤椎置钉对胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析

    作者:周俊锋;刘涛;李晓彬;范磊

    目的:探讨短节段固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾分析2012年6月至2014年9月于我院行后路短节段固定联合伤椎置钉术治疗的胸腰椎爆裂性骨折的23例患者的临床资料,术前、术后均行 X线、CT、MRI等检查,测定手术前后伤椎后凸角及伤椎前缘高度,了解神经功能恢复情况,骨折愈合及内固定情况。结果23例患者手术均顺利完成,且围手术期未发现深静脉血栓、心肺功能减退、手术切口感染等并发症。术后1周、末次随访时,患者伤椎前缘压缩比及后凸Cobb角与术前比较,差异均具有统计学意义( P<0.05);术后患者胸腰部 VAS评分明显低于术前,差异具有统计学意义( P<0.05);术后患者受损的脊髓神经功能均明显恢复,与术前相比,差异具有统计学意义( P<0.05);随访期间,无内固定物松动、断裂现象及再次骨折等手术并发症。结论对于胸腰椎爆裂性骨折的患者,行短节段固定联合伤椎置钉术,既能获得牢固的内固定,满意的后凸畸形纠正,又可避免损失过多的运动节段,是一种安全有效的治疗方法。

  • 椎弓根螺钉经后路置入修复多节段胸椎骨折的临床研究

    作者:衡孝来;张培根;唐旭

    目的:探究椎弓根螺钉经后路置入修复多节段胸椎骨折的临床效果.方法:选择2014年2月至2015年2月我院收治的34例多节段胸椎骨折患者为研究对象.对其使用椎弓根螺钉经后路置入法进行修复,观察相关结果.结果:患者手术平均时长为3.6h(s=0.2),术中出血量为852.3ml(s=10.6).朱见神经血管受损现象.未见松动和断钉现象,椎弓根未落入椎管内,末次随访椎正位X线证实,椎体高度未丢失,植骨四周模糊伤者愈合情况满意.从手术节段矢状面Cobb角(后突)恢复情况来看,术前为26.7°,固定后为5.4°,末次随访结果为6.0°.有3例患者出现深静脉血栓,2例患者出现肺部感染现象.经有针对性治疗与护理后,患者痊愈,未对后续治疗造成显著影响.结论:对于多节段胸椎骨折者,使用椎弓根螺钉经后路置入法进行修复,可取得满意效果,安全性强,应用范围广,值得进一步推广使用.

  • 伤椎椎弓根螺钉固定技术在胸腰段骨折中的临床应用

    作者:李鹏飞;刘剑锋

    目的:通过对比研究探讨伤椎椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段B2型骨折的疗效方法:回顾分析2008年6月至2013年7月收治的67例胸腰段骨折并获得随访的患者资料.分为A组跨伤椎置钉组(伤椎上方固定2个椎体,下方固定1个锥体)35例,B组伤椎置钉组(伤椎上方固定2个椎体,下方固定1个锥体,伤椎双侧置入椎弓根螺钉)32例,记录术前、术后椎体前缘相对高度、Cobb角、复位率,术后1周、3个月、1年、终末随访复查X线,比较两组之间复位率及终末随访矫正丢失情况,综合分析矫正丢失原因.结果:随访1.5 ~3.5年,平均2年.复位率分别为:A组:(83.85±7.43)%、B组(90.65±15.03)%.两组终末随访椎体前缘高度丢失分别为:A组:(14.37±13.33)%、B组:(6.03±1.72)%;终末随访Cobb角丢失分别为:A组:3.34°±1.59°、B组1.69°±1.72°,跨伤椎置钉组与伤椎置钉组复位率无统计学差异(P>0.05),在矫正角度丢失、终末随访椎体前缘相对高度丢失均有统计学差异(P<0.01).A组断钉4例,B组无断钉发生,1例断棒.结论:伤椎椎弓根螺钉技术对胸腰椎骨折有较好的复位作用,可获得更好的稳定性.

  • 椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果

    作者:黄俊华;杜昊锦

    目的:探讨胸腰椎骨折采用椎弓根内固定系统治疗的疗效.方法:选取2009年10月至2016年10月我院收治的76例胸腰椎骨折患者,采用椎弓根钉内固定治疗,其中有完整随访治疗者56例.术后进行功能评估及影像学评估.结果:术后进行随访,无患者出现并发症;术后美国脊柱损伤协会(ASIA)分级优于术前;骨折平均愈合时间为13.80周(s=3.15);术前椎体前缘高度6~ 19mm,在术后恢复至27 ~ 32mm;术前cobb角为8°~25°,经手术治疗后恢复至0~8°;术前榷管占位面积为30% ~ 13%,经手术治疗后恢复至5%(s=1).结论:椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折加横突间植骨,操作简单、安全、效果良好,值得临床应用.

  • Apofix内固定系统、椎弓根螺钉技术两种不同手术方法治疗创伤性寰枢椎不稳的疗效比较

    作者:王翀;覃建朴;张朋云;曹广如;蔡玉强

    目的:观察Apofix和椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎不稳的效果。方法对创伤性寰枢椎不稳的患者进行Apofix与椎弓根螺钉技术治疗。回顾性分析该院2004年11月―2010年5月期间收治的72例创伤性寰枢椎不稳的患者,根据患者临床诊断分为Apofix组26例和椎弓根螺钉组46例,分析手术效果。结果两组患者完全复位经椎弓根螺钉组45例明显优于Apofix组的9例,未完全复位发生率,椎弓根螺钉术组2.17%远低于Apofix组的65.38%,差异有统计学意义;Apofix内固定术组术后发生并发症发生率15.3%;椎弓根螺钉术组发生率7.3%。结论该研究中术后复位、稳定性和并发症等发面,椎弓根螺钉技术明显优于Apofix内固定系。对于不能使用椎弓根钉的患者,Apofix内固定系统也不失为一种相对理想的手术方法。

  • 神经电生理监测技术在胸椎骨折微创椎弓根螺钉置入中的应用

    作者:夏瑞涛

    目的:分析观察神经电生理监测技术(IONM)在胸椎骨折微创椎弓根螺钉置入中的应用价值.方法:收治胸椎骨折患者46例,微创椎弓根螺钉置入,应用神经电生理监测技术.结果:患者46例,共置入322枚螺钉,置入中,SEP与MEP无明显波动191枚(59.32%),SEP与MEP监测变化89枚(27.63%),但未达报警标准,SEP与MEP监测变化且达到报警标准42枚(13.05%).与术前相比,术后1周,患者SEP监测结果明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸椎骨折微创椎弓根螺钉置入中,应用神经电生理监测技术,尽早发现可能的神经系统损伤,并停止现行操作,尽量减少对神经系统造成的损伤,提高手术安全性,改善预后.

  • CT扫描与X线平片判断椎弓根螺钉位置对比

    作者:李林堂;李敏;冯智虹

    目的:分析和对比CT扫描和X线平片判断椎弓根螺钉位置.方法:选择接受Dick钉内固定治疗的患者17例,在固定术实施后接受X线和CT扫描,选取3位骨科医师作为观察者,对两种检查方式下的椎弓螺钉位置进行判断,对比和分析3位观察者的观察结果.结果:3位骨科医师观察组均认为X线优良率高于CT优良率(P<0.05),CT扫描显示螺钉偏外率和偏内率均明显高于X线(P<0.05),两种检查方式在螺钉位置偏上和偏下等方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论:X线较CT扫描在推弓螺钉位置上,其在螺钉偏上、偏下位置的准确性较高,而在螺钉偏内、偏外位置方面较差,对螺钉偏前位的判断准确率较低.临床上可采取CT扫描联合X线方式来对椎弓根螺钉的位置进行综合判断.

1628 条记录 1/82 页 « 12345678...8182 »

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询