首页 > 文献资料
-
外伤性脊髓损伤的高压氧疗效观察
本文对53例脊髓不完全损伤患者高压氧(HBO)治疗的情况做一简要分析.1 资料与方法1. 1 临床资料:收集病程在脊髓损伤后1~3个月内的患者共 53例,其中男性39例,女性14例;年龄4~71岁,平均(39±14)岁;其中颈髓损伤 25 例,胸髓损伤14例,腰髓损伤14 例;43例经过外科手术处理.病程≤45 d 39例(占74%),病程>45 d 14例(占26%).患者致脊髓损伤原因包括车祸伤、坠落伤、砸伤、锐器刺伤等原因.临床表现为:躯干及肢体的自发性疼痛,损伤节段以下不同程度的传导束型感觉障碍,四肢的弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,大小便障碍.
-
外伤性脊髓损伤的高压氧疗效观察
本文对53例脊髓不完全损伤患者高压氧(HBO)治疗的情况做一简要分析.1 资料与方法1. 1 临床资料:收集病程在脊髓损伤后1~3个月内的患者共 53例,其中男性39例,女性14例;年龄4~71岁,平均(39±14)岁;其中颈髓损伤 25 例,胸髓损伤14例,腰髓损伤14 例;43例经过外科手术处理.病程≤45 d 39例(占74%),病程>45 d 14例(占26%).患者致脊髓损伤原因包括车祸伤、坠落伤、砸伤、锐器刺伤等原因.临床表现为:躯干及肢体的自发性疼痛,损伤节段以下不同程度的传导束型感觉障碍,四肢的弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,大小便障碍.
-
隔药灸脐法为主治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效观察
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后常出现神经性膀胱排尿机能障碍,部分患者在后期会发展为低张力、无反射性的迟缓性膀胱,表现为尿潴留、残余尿量多,需留置尿管或清洁导尿,甚至需要膀胱重建手术或骶神经前根电刺激[1]。本研究采用隔药灸脐法配合康复训练治疗脊髓损伤后尿潴留,获得满意疗效,现报告如下。
-
尼莫地平治疗脊髓损伤后排尿功能障碍
自1994年起我们用尼莫地平治疗17例脊髓损伤病人,取得较好的疗效,报道如下.
-
不同减压方式治疗胸腰段脊柱脊髓损伤比较分析
我科自1991年~1996年共手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤36例,本文就胸腰段脊柱脊髓损伤后CT及MRI的诊断意义、复位减压方式的作用及各种内固定物的优缺点进行分析讨论.
-
急性脊髓损伤与基因表达(一)
随着分子生物学特别是基因学技术的不断发展,许多实验室利用免疫组化法、原位杂交技术、PCR技术和基因芯片等先进的技术方法已经证实,在急性脊髓损伤后,有多个基因家族的近200个基因的表达和调控发生变化.这些变化参与了脊髓损伤后的一系列的病理、修复和再生过程,诸如脊髓对创伤的应激反应、循环障碍、创伤性炎症、神经元的变性坏死、凋亡、存活、再生、细胞内的信号传递等.本文复习了近12年发表的与急性脊髓损伤基因表达有关的研究报道,并做一简要的综述.
-
急性脊髓损伤与基因表达(二)
5离子通道基因钾离子通道蛋白(putative K+ channel protein),电压门控型钾离子通道PK5(voltage-gated K+ channel PK5),电压门控型钾离子通道RK5(voltage-gated K+ channel RK5),钾离子通道TWIK(K+ channel TWIK),钾离子通道蛋白KSHⅢA3(K+channel protein KSHⅢA3),钠、钾离子腺苷三磷酸酶α2(Na+,K+ -ATPaseα2),钠离子通道Ⅰ(Na+ channel Ⅰ),钠钙离子交换蛋白基因NCKX2(Na+/Ca2+exchanger NCKX2),钙-腺苷三磷酸酶2(C2+ ATPase 2)在脊髓损伤后均下调,提示离子通道关闭,各种离子交换功能障碍.
-
重灸法配合间歇导尿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍38例
脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱造成的膀胱功能障碍可导致泌尿系统感染、结石、肾积水、肾功能不全乃至肾功能衰竭,是导致死亡的主要原因之一.近年来,我们采用重灸法配合间歇导尿(IC)法治疗SCI后神经源性膀胱患者38例,取得较好疗效,现报告如下.
-
脊柱脊髓损伤治疗与康复进展
在我国每年究竟有多少脊柱脊髓损伤病例,目前尚缺乏确切的统计.据报道:在美国每年因创伤造成的急性脊髓损伤约8千至1万人,主要是车祸或坠落伤所致.按此比率计算,全球每年将增加30万例以上的脊柱脊髓损伤伤残者,因而它已成为全球性医疗和社会问题.由于脊髓损伤后神经功能障碍,长期以来人们对脊髓损伤一直抱有悲观态度.近年来随着脊柱脊髓损伤后药物治疗、外科治疗与康复治疗的进展,使人们看到新的曙光.在新的世纪,截瘫病人不仅可能站起来,而且可望实现真正意义上"正常人"的生活.
-
基因治疗脊髓损伤研究进展
脊髓损伤在全世界都有较高的发病率,迄今为止,临床上脊髓损伤后功能恢复仍非常困难.现在认为中枢神经系统再生困难主要是因为损伤处微环境不适合轴突再生,其中损伤处缺乏神经营养因子类物质被认为是主要的原因之一.近年来,人们将神经营养因子基因导入损伤处对脊髓损伤进行基因治疗取得了一定的研究进展,本文对基因治疗脊髓损伤的目的基因、病毒载体和靶细胞等进行了综述.
-
脊髓损伤后防止足下垂的矫正鞋制作
截瘫、腓总神经损坏的病人容易出现足下垂、关节僵直,以往我们在护理病人或指导家属时,大多用棉被、枕头支撑着双足,防止足下垂.这种做法效果不太理想,因为这类物品比较柔软,容易滑动.近几年,我们对脊髓损伤造成的全瘫或不全瘫的患者,腓总神经瘫的病人,改用穿矫正鞋,防止足下垂,产生了良好的效果,现将制作方法介绍如下.1 材料选择一双或1只布面胶底鞋,号码要比患者平时穿的号码大1~2号.1块长方形的木板,长24 cm,宽8~10 cm.2制作方法用1根铁钉将木板与鞋根对齐,与鞋方向成90度角钉好.鞋要固定在木板中央,这样给患者穿上就起到固定作用.置患肢于外展(30度)中立位.矫正鞋如图1所示.
-
脊髓损伤后骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症(osteoporosis)是一种因骨量降低、骨组织显微结构发生变化,导致骨强度下降、骨折危险性增加的疾病.大部分脊髓损伤患者均有不同程度骨质疏松或骨量减少(osteopenia).脊髓损伤后骨质疏松症属于废用性骨质疏松症的一种.从40年代开始,国内外的大量文献对其进行了报道,本文就其发病机制、发生部位、发展规律、诊断及康复治疗措施等综述如下.
-
脉冲电磁场对脊髓损伤后骨质疏松的影响
脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)生物学效应的研究被视为生物物理领域中的重点项目,越来越多的研究表明PEMFs对骨形成及骨代谢具有潜在的作用,因而建议开发、使用PEMFs治疗骨质疏松(osteoporosis,OP)及其它骨病.OP是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后主要并发症之一,SCI后OP目前尚无有效的治疗方法.本文对SCI后OP的特点、PEMFs对OP的作用及可能机制、现存问题等进行了综述,以探讨PEMFs对SCI后OP的作用.
-
脊髓损伤后肌痉挛的评价与治疗
肌痉挛(muscle spasticity)是脊髓损伤(spinal cord iniure,SCI)患者的常见并发症之一,是限制患者活动、影响患者ADL独立的重要因素,是导致患者疼痛、抽搐而影响夜间睡眠的主要原因,可导致关节挛缩、行走困难及会阴清洁困难[1],临床表现为肌张力增高、反射亢进、阵发性痉挛及肌强直.有关报道:60%的脊髓损伤患者会产生痉挛[2],有40%的患者因痉挛而影响康复治疗的实施[3].
-
脊髓损伤后中枢性疼痛的临床药物治疗研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于外界直接或间接因素导致的相应脊髓节段出现各种运动、感觉、括约肌功能障碍、肌张力异常及病理反射等相应改变.过去的研究大多集中于运动和感觉的恢复;但是部分患者在脊髓损伤后会发生顽固性神经痛,并且常面临疼痛治疗困难.近年来,随着研究的深入,脊髓损伤后中枢性疼痛对患者生存质量的影响,越来越受到重视.Onnelly等报道[1]:脊髓损伤后疼痛的发生率高达77%-86%.
-
中医治疗脊髓损伤后神经源膀胱的临床研究进展
神经源膀胱是脊髓损伤后的重要并发症,膀胱功能障碍可引起严重的尿潴留和尿路感染,甚至慢性肾功能衰竭.据Tanagho[1]报道,截瘫患者伤后25年的病死率为49%,其中因肾功能衰竭而死亡的占43%.
-
脊髓损伤后慢性中枢性疼痛的生物学机制
慢性中枢性疼痛(chronic central pain, CCP)是脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)的顽固性合并症之一,是损伤平面以下皮肤感觉已消失区域出现的表现形式多样的慢性疼痛,SCI患者中其发生率为34%-94%[1],且近年来呈逐年增高的趋势,由于其发生机制未明,临床限于对症处理,治疗效果很不理想,严重影响着SCI患者的生存质量.
-
A型肉毒毒素治疗脊髓损伤痉挛型神经原性膀胱的研究进展
脊髓损伤后痉挛型神经原性膀胱(neurogenic bladder)所导致的排尿障碍是目前脊髓损伤治疗中较为棘手的问题,尤其是骶髓以上的脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)所导致的痉挛型膀胱和逼尿肌-括约肌协同失调(detrusor-sphincter dyssynergia,DSD),常造成脊髓损伤患者长期尿失禁,排尿困难,反复的泌尿系统感染,尿路结石,肾盂积水,终导致肾功能衰竭,是脊髓损伤患者晚期死亡的首位原因[1].因此,对痉挛型神经原性膀胱的治疗,是提高脊髓损伤患者的生存质量和改善预后的关键所在.
-
功能性电刺激对脊髓损伤后功能恢复的治疗作用
损伤或疾病导致脑、脊髓功能严重损害是致死、致残的主要因素。如何在损伤早期(即伤后12h内)治愈神经损伤,防止继发性损害,至今尚未找到满意的处理措施[1,2]。因此目前康复医学的主要课题仍是用不同的方法去替代或修复损伤中失去的功能。轴突的正确连接是神经功能恢复的基础,但轴突朝正确的方向生长需要有足够的局部信息来引导,因而研究局部信息如何作用于脊髓损伤后的低位内在神经通路,并使分子贮存功能的恢复达到大化成为当今康复医学研究的热点。目前对局部信息作用的研究主要集中在两个方面:一是电刺激治疗,使用非常广泛,如:膝关节扭伤,理疗师利用电刺激来恢复肌力;二是功能性电刺激治疗。本文将对有关功能性电刺激方面的研究进展作一总结。
-
脊髓损伤模型制备及评价的研究进展
1脊髓损伤动物模型的制备自1911年Allen以重物坠击法模拟脊髓损伤后,各种类型的模型相继出现.实验对象涉及体外培养的组织和活体的动物,常选用狗、猫、兔、大鼠等制作模型.但目前所使用的各种脊髓损伤模型中,仍没有一个完善的可以适合所有条件的模型.建立标准、理想的脊髓损伤动物模型需符合以下条件:①模拟的损伤接近人体脊髓损伤后的改变,即制作的脊髓损伤模型应与临床相似.从理论上推测,使脊柱受钝性暴力的作用后致伤,即所谓"闭合性脊髓损伤",可以模拟脊髓在外力作用下受损和其后的受压过程,与人类脊髓损伤的情形相似.