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运动创伤术后选对康复方法
运动创伤不仅会给体育健儿带来极大的打击,对于普通群众,运动创伤也会给他们带来不少痛苦和工作甚至生活上的困难.但无论运动创伤的术前、术后,还是只需要保守治疗的运动创伤,如早期的髌骨软骨软化症,康复治疗都可以促进其快速恢复,减少患者的痛苦,使他们早日回归工作、生活和日常体育锻炼中.功能锻炼对患者术后的康复十分重要,但患者常因心理顾虑、术后疼痛、缺少外因督促等原因对功能锻炼不予重视或不予合作,而引起下肢静脉血栓、废用性肌萎缩、关节粘连等,严重影响患者的工作及生活能力.
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向"废用性阳痿"说不
阳痿一词,日渐成为流行语.国际阳痿学会下的定义是:阴茎不能有效地勃起,导致性交不能满足.中医学则解释为:阴茎不能勃起、勃起不坚或虽坚而不持久,以致不能性交者.由于阳痿一词称谓老化,且含有某种贬义,故医学界开始起用新名字--勃起功能障碍,英文缩写为ED.
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肩关节外的上肢骨折致废用性肩关节僵硬症
现将我院1989年~1995年间收治的肩关节外的上肢骨折临床愈合后发生同侧肩关节废用性僵硬症的病例共91例总结、报告如下.
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牵引杠抬法治疗陈旧性髋关节后脱位
陈旧性髋关节后脱位临床比较多见,多因失治或误治而造成.由于损伤时间较久而引起一系列的病理变化,关节周围的肌肉、韧带发生挛缩、粘连,股骨头在异常位置被血肿机化所形成的瘢痕包绕,同时患肢长期活动受限,骨质发生废用性疏松脱钙,由此给手法整复造成困难.我们自1987年至1996年用牵引杠抬法治疗陈旧性髋关节后脱位6例,疗效满意,现报告如下.
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习惯性肩关节前脱位CT分析
本文报告10例习惯性肩关节前脱位,行肩关节CT检查,现分析如下.资料与方法1.一般资料:10例均为男性青壮年,年龄为21~33岁,平均26岁;左肩4例,右肩6例;9例有确切的外伤性肩关节脱位的病史,初次获得复位后,再发生习惯性肩关节前脱位,1例为小儿麻痹后遗症肩袖肌不全瘫所致,该患者患侧三角肌肌力为3级,X线平片肩关节骨质疏松,肱骨头、关节盂发育较差,废用性骨萎缩,余9例有外伤史患者的肩关节X线平片无骨性异常改变.
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耳针配合推拿治疗肩周炎136例
肩周炎又称"漏肩风"、"冻结肩"等,临床以患肢肩关节疼痛、夜间尤甚、功能障碍为特点,日久肩关节及上肢肌肉可出现废用性萎缩.笔者10余年来,采用耳针配合推拿治疗本病136例,取得满意疗效,现报告如下.
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27例Coats病激光治疗临床观察
Coats病又称外层渗出性视网膜病变,大多见于男性青少年,早期不易察觉,直至视力显著减退,出现白瞳症或废用性外斜时才被注意.在Coats病变区行广泛激光光凝,对保护患者的视功能有重要的临床价值.现将我院1989-1999年27例28眼Coats病行激光治疗的临床观察报道如下.
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脊髓损伤后骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症(osteoporosis)是一种因骨量降低、骨组织显微结构发生变化,导致骨强度下降、骨折危险性增加的疾病.大部分脊髓损伤患者均有不同程度骨质疏松或骨量减少(osteopenia).脊髓损伤后骨质疏松症属于废用性骨质疏松症的一种.从40年代开始,国内外的大量文献对其进行了报道,本文就其发病机制、发生部位、发展规律、诊断及康复治疗措施等综述如下.
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废用性骨质疏松症临床实验研究现状
骨质疏松症分为原发性和继发性骨质疏松症两大类。废用性骨质疏松症( immobilization osteoporosis)属于继发性骨质疏松症的一种。它可由于运动能力受限或功能障碍而引起,也可发生于肌肉骨骼系统创伤或术后,还可发生于太空飞行期间。废用性骨质疏松可引起一系列并发症,如肾结石发病率增高、关节周围软组织骨化(异位骨化)、肢体畸形以及病理性骨折发病率增高等,已引起人们的广泛关注。目前,废用性骨质疏松症的研究包括流行病学调查、地面模拟失重的医学效应、对志愿长期卧床者及瘫痪等患者的医学研究以及动物实验等。由于废用性骨质疏松症日益引起医学界越来越多的关注,国内外对此进行了大量的研究,以探讨致病原因、发病机理和寻找有效的防治措施。本文就近年来该领域临床方面的实验研究进展作一概述。
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航天员因失重致废用性骨质疏松的机制及对策
我国首次载人航天飞行获得圆满成功,是继"两弹一星"之后我国高科技领域具影响力的里程碑工程.目前,神舟六号的各项工作已经启动,多名航天员要在太空停留多天,今后我国还要建立空间站,所以对太空失重引起航天员废用性骨质疏松(immobilization osteoporosis,IPO)的机制及对策的深入研究已经是当务之急,也是航天医学中迫切需要解决的重大问题.长期载人航天飞行中,航天员长时间生活在太空中,会因失重导致航天员废用性骨质疏松.废用性骨质疏松症是指由于长期卧床、制动或失重而导致骨量减少,骨细微结构退化致骨脆性增加,易于发生骨折的一种全身性骨骼系统疾病,属继发性骨质疏松症的一种特殊类型[1].
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人工关节置换在偏瘫合并股骨颈骨折治疗中的应用
偏瘫患者由于肌力减退,动作不协调,再加上患肢废用性骨质疏松,易发生股骨颈骨折,由于其并存症多,治疗意见尚未统一.我院自1991 年7月-1999年7月,采用人工髋关节置换治疗偏瘫合并头下和经颈型股骨颈骨折30例,取得较满意的效果.
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改良式外直肌悬吊术在废用性外斜视手术中的应用
目的:探讨改良式外直肌悬吊术在废用性外斜视手术中的应用和临床意义.方法:将13例废用性外斜的患者进行患眼改良式外直肌悬吊手术和相应内直肌缩短,随访3月至2.5年观察眼位.结果:10例患眼角膜映光法正位;3例轻度过矫均小于5°,无一例复发外斜.结论:废用性外斜视患者应用改良式外直肌手术治疗可获得满意的美容效果.
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牵牛花综合征继发视网膜脱离患儿的护理
牵牛花综合征是先天性视神经乳头发育不全的一种表现,为视神经人口处缺损伴有退缩的神经胶质增殖.眼底形态犹似一朵盛开的牵牛花,故称为牵牛花综合征.本病很少见,大多为单眼发病.我国近年来报道的病例中,男性略高于女性,约为5:3[1].患眼视力自幼高度不良,中心视力在眼前指数~0.0 2间,常因此而发生废用性斜视.
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Y形钢板和分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折骨不连17例
肱骨骨折在四肢骨折中占1%,肱骨骨不连大多数发生在肱骨中下段.由于肱骨解剖特点、反复手术和废用性骨质疏松等原因使肱骨骨不连的治疗难度增加,作者在1999~2003年间应用Y形钢板和分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折骨不连17例,取得比较满意的效果.
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废用性骨质疏松症的研究进展
废用性骨质疏松症属于继发性骨质疏松症的一种,其主要为破骨与成骨失衡的结果。力学因素、细胞因子、神经生长因子在废用性骨质疏松的发生发展中起了重要的作用,但对其具体的发病机制仍存在争议。长期卧床、制动、失重是导致废用性骨质疏松发生的三大病因。废用性骨质疏松的常见表现为骨质疏松性骨痛、骨的脆性增加、骨折的风险提高。目前对于废用性骨质疏松的诊断也主要根据病史、临床表现、体格检查以及骨代谢物的生化检查进行判断。但在废用性骨质疏松症骨反应的不同阶段,患者的临床表现和骨代谢物水平存在差异。因此,针对废用性骨质疏松的防治也应从药物、理疗、功能锻炼等多方面进行。
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男性骨质疏松合并高尿酸血症(附一例报道)
非老年男性骨质疏松以继发性骨质疏松为主.继发性骨质疏松的病因很多.如内分泌因素,营养缺乏性因素,药物性因素,废用性因素等.但是,代谢性疾病如高尿酸血症与全身性骨质疏松是怎样的关系却很少有人报道.北京积水潭医院的骨质疏松门诊自1995年开诊以来,在众多病人中,亦很少发现高尿酸血症,痛风病合并全身性骨质疏松.痛风病系因嘌呤代谢紊乱引起,其局部病变所导致的局限性骨质疏松已有报道,而合并全身性骨质疏松则未见报道,现将我院一例病例报告如下,以引起医生同道的重视.
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全膝置换术后应力遮挡致骨量丢失的研究进展
人工全膝关节置换术后并发症较多[1],其中假体无菌性松动和假体旁骨折与假体周围骨量丢失紧密相关[2,3].骨量丢失的机制分为两类[4,5]:一类为机械性,发生于术后早期,包括假体周围应力遮挡致骨质重塑、术中操作及骨水泥致骨损伤坏死、术后关节负重减少致废用性萎缩,其中以应力遮挡主要;另一类为生物性,发生于术后晚期,指假体材料产生各种磨损颗粒作用于炎症细胞而释放大量炎性因子,激活破骨细胞致假体周围骨溶解.本文仅就使用影像学手段对全膝关节置换后应力遮挡致假体周围骨量丢失的研究进展及趋势作一综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗策略
编者按阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是耳鼻咽喉头颈外科领域内的常见多发病,诊疗范围可包括人生的不同阶段.儿童阶段当以腺样体及腭扁桃体增生肿大引起上气道阻塞为主要病因.进入青春期可以有多种原因引起发病,分析主要原因,腺样体或腺样体合并腭扁桃体增生引起的鼻腔通气不畅带来的"废用性发育不良综合征"应当占主导作用.
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骨折术后的康复
骨折经过手术复位、固定,往往引起不同程度的关节功能障碍和废用性肌肉萎缩,制动的时间越长越明显.因此,康复训练正确与否对功能恢复具有十分重要的影响.反复、耐心、循序渐进的康复训练将有助于功能恢复;而不适当的康复训练不仅使其恢复时间延长,有时还会导致骨折移位甚至再骨折.
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针灸结合微波辐射治疗肩周炎临床观察
肩周炎又称肩关节周围炎,是针灸临床常见病,其临床表现为患肢肩关节疼痛,夜间尤甚,功能障碍,日久肩关节及上肢肌肉可出现废用性萎缩.笔者近年来采用针炙结合微波辐射治疗肩周炎,疗效满意.现报告如下.