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肩周炎的自我治疗
一、肩周炎的中药治疗肩周炎又称肩关节周围组织炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人比较常见.但办公室的工作人员由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故50岁以下人中也不少见.中医认为本病由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称"冻结肩"、"肩凝症".
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继发性肩关节僵硬的诊断与治疗进展
肩关节是人体活动范围大的关节,其功能状态对人的生活质量影响极大。临床上,继发性肩关节僵硬是肩部疾患、创伤和术后常见的并发症,导致肩关节疼痛和活动受限。尽管其病因和严重程度并不相同,但是却严重影响患者的日常活动。不像冻结肩,继发性肩关节僵硬的病程无法预测。近年来,尽管人们不断进行基础实验和临床实践研究,继发性肩关节僵硬的病因和发病机制仍未完全明了,对于该病的佳治疗方法也没有形成统一的意见。本文就其诊治进展及相关问题作一综述。
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肱骨外科颈骨折29例手术后的早期康复护理
由于肱骨外科颈骨折靠近肩关节,手术后肩关节僵硬的发生率较高,除了与手术导致创伤及瘢痕形成挛缩有关外,手术后缺乏系统的康复训练是主要原因.2005年12月至2007年1月,我们对29例肱骨外科颈骨折患者行手术内固定术,术后进行系统的早期康复护理、功能康复训练,收到满意疗效,现报道如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折11例体会
肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折,以往采用克氏针、钢丝或螺钉固定,同时行喙锁韧带修补.但常因固定不牢导致骨折再移位或关节脱位,发生肩关节僵硬及无力.2006年6月以来,我科采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折11例,取得了满意的效果.
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发散式冲击波疗法治疗继发性肩关节僵硬的临床效果
目的 探讨发散式冲击波疗法治疗继发性肩关节僵硬的疗效.方法 选择2017年1月至2018年1月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以继发性肩关节僵硬为第一诊断的患者42例,其中男性19例,女性23例;年龄27 ~ 80岁.随机分为治疗组(21例)和对照组(21例).两组均按照继发性肩关节僵硬的治疗方案正规治疗,对照组行常规康复治疗(主要包括超短波治疗、石蜡疗法、手法治疗、冷疗等),治疗组在此基础上同时行发散式冲击波疗法.比较两组患者治疗前后肩关节活动度(ROM)、肩关节数字分级法(NRS)评分、Constant-Murley评分有无差异.结果 治疗前,两组患者的肩关节ROM、肩关节NRS评分、Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的肩关节ROM、肩关节NRS评分、Constant-Murley评分均优于治疗前,治疗组肩关节前屈[(139.047 60±29.309 51)°]、外展[(130.000 00±27.202 94)°]、后伸[(35.238 10±9.283 88)°]明显优于对照组前屈[(110.476 20±38.370 07)°]、外展[(102.381 00±34.458 39)°]、后伸[(29.047 60±8.890 87)°](P<0.05);治疗组肩关节NRS评分[(1.095 20±0.768 42)分]优于对照组[(1.761 90±0.889 09)分](P<0.05);治疗组Constant-Murley评分[(78.190 50±4.760 45)分]高于对照组[(74.190 50±6.185 62)分](P<0.05).结论 发散式冲击波疗法可有效提高继发性肩关节僵硬患者的肩关节ROM,缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能.
关键词: 冲击波 肩关节僵硬 关节活动度 Constant-Murley评分 -
肩关节置换术治疗肱骨近端骨折研究进展
1955年,Neer[1]首次发表肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的手术方法,并报告其优良率及满意率均为90%左右[2,3].但亦有文献报道肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的效果较差[4,5],术后可出现肩关节僵硬或疼痛.因肱骨近端骨折发生率较低,故临床处理此类骨折的经验不足.骨折造成骨性标志的破坏、术中假体放置高度及后旋角度的不确定性、大、小结节未达到解剖复位等均可影响肩关节置换术后的疗效及预后.本文拟对人工肩关节置换术的相关问题进行综述.
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4个坏习惯让你患上肩周炎
季节转换之时是肩周炎的多发期,主要表现为肩关节疼痛、活动受限或肩关节僵硬.引发肩周炎的4个坏习惯许多肩部疾病的发生,除了年龄、外伤等因素外,与平时工作生活中的不良习惯也有密切关系.露肩睡觉:许多人习惯开空调,甚至开空调睡觉,这一习惯易使肩部受凉,导致肩部疼痛.因此,在睡觉时一定要注意适当遮盖肩部.
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中风病人如何进行康复锻炼
1、防止肩关节僵硬的功能锻炼平卧于床上或地板上,两手相握,肘部保持伸直,以健侧手牵拉患侧肢体向上伸展,越过头顶直至双方都触及床面.
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肩关节周围炎
肩关节周围炎简称肩周炎,是肩周软组织(包括肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等)病变引起的以肩关节疼痛和功能障碍为特征的慢性炎症.中医认为本病由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称"冻结肩"、"肩凝症"等.此病多发生在50岁左右,是一种常见病、多发病,约占成人的8%~12%.女性比男性发病略高;冬春两季为多发季节.
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神经阻滞疗法加功能锻炼治疗肩周炎疗效分析
1999年1月~2000年6月,采用神经阻滞与药物治疗肩周炎并进行疗效对比观察,现报道如下。1 对象与方法1.1 对象本组118例患者均为我院外科患者随机分成两组,神经阻滞组(治疗组)62例,男21例,女41例,其中,双肩同时受累者6例,中位病程11.43个月。对照组56例,男15例,女41例,其中双肩同时受累者3例,中位病程的10.88个月。所有病例均符合《临床疼痛治疗学》[1]。肩周炎诊断标准,均有肩周疼痛、肩关节僵硬,主动和被动活动均受限,治疗前所有病例肩关节活动:上举均≤90°,外展≤45°,外旋转≤20°,后伸≤20°,手指仅能触摸到骶骨后或第3、4腰椎平面的后面,患肢屈肘外旋指尖触摸对侧上耳轮动作不能触及头顶正中线。肩关节周围压痛点分布多集中在喙突及肱二头肌短头、肩峰下滑囊、肱二头肌长肌腱、肱骨大结节、小结节以及三角肌止点等处。治疗前均行X线摄片检查无阳性所见。所有病例均无糖尿病、活动性结核、消化性溃疡等糖皮质激素应用禁忌症。
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体位疗法对改善起搏器术后不适的效果分析
永久性人工心脏起搏器是治疗心脏起搏传导功能障碍的一种安全有效的方法,特别是针对重症缓慢性心律失常患者效果显著[1].但术后长时间平卧易导致患者腰背酸痛、肩关节僵硬、肢体麻木、排尿困难等躯体不适,严重影响患者的睡眠和康复进程.本研究采用体位疗法对我院160例人工心脏起搏器术后不适的患者进行观察,探讨体位疗法对改善起搏器术后不适的临床效果,现报道如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折,以往采用克氏针、钢丝或螺钉固定,同时行喙锁韧带修补.但常因固定不牢导致骨折再移位或关节脱位,或需长时间外固定,发生肩关节僵硬及无力[1].2003年1月以来,我科采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨外侧端骨折15例,取得了满意的效果.
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锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位效果比较
目的:比较采用锁骨钩钢板及双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位临床效果。方法:68例RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位,其中应用锁骨钩钢板手术31例(钩钢板组),应用双Endobutton钢板手术37例(双Endobutton钢板组),采用Constant评分标准比较两组的临床效果。结果:68例患者切口均一期愈合,术中均未输血,未发生皮肤坏死和切口感染。其中63例得到随访6~15个月,平均11.8个月,钩钢板组优良率为75.9%,而Endobutton钢板组优良率为91.1%,两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效明显优于锁骨钩钢板,其并发症少,且固定可靠,值得临床推广。
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人工肱骨头置换治疗中老年复杂肱骨近段骨折
中老年患者肱骨近端复杂性骨折在临床治疗上非常棘手,保守治疗难以使患者早期功能锻炼,常导致肩关节僵硬、骨不连和畸形愈合等并发症.切开复位内固定手术治疗由于广泛暴露对软组织的破坏,加重了肱骨头血供破坏,增加了肱骨头缺血坏死及骨不连的危险,尤其对严重粉碎骨折和老年骨质疏松骨折的固定更难以奏效.因而,肱骨近端复杂性骨折的临床治疗效果并不理想.
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锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床进展
肱骨近端骨折是一种常见的骨折,多见于骨质疏松的老年人.目前临床上治疗肱骨近端骨折的方法较多,但因受患者骨折类型、损伤程度、骨质条件等因素影响,不少内固定方法达不到骨折有效固定反而会导致肩关节僵硬、疼痛、骨折复位丢失、骨不连等问题[1].
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锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效分析
肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下的2~3cm处,为皮质骨与松质骨的转化处,是解剖上的应力薄弱点,易发生骨折[1-2].肱骨外科颈骨折是肱骨近端骨折中常见的类型,好发于青少年和老年人[3-4].肱骨外科颈骨折传统的治疗方法,易导致术后畸形愈合,肱骨头缺血坏死,肩关节僵硬,二头肌肌腱炎和肩峰撞击征等并发症[5].本科近年来采用锁定钢板(LCP)内固定术治疗肱骨外科颈骨折,取得较为理想的临床效果,现报告如下.
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AO/ASIF锁骨钩接骨板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位(附14例分析)
肩锁关节损伤临床多见,多由于肩部受到撞击所致,通常应用克氏针、螺丝钉等固定方法,往往存在较多后遗症,内固定不够稳定,无法早期充分活动、功能锻炼,尤其在年龄较大者易致肩关节僵硬等,疗效常不满意.自2001年7月~2003年10月,笔者应用AO/ASIF锁骨钩接骨板内固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位14例,并经随访,临床疗效满意,介绍如下.
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锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位的外科治疗(附37例报告)
肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折并不少见.保守治疗只适用于Ⅱ°以内的脱位和移位不明显的骨折,Ⅲ°以上的肩锁关节脱位和有移位的锁骨外侧端骨折,需长时间外固定,易发生肩关节僵硬及功能障碍,所以保守治疗疗效不佳.作者自1999年7月~2004年6月,采用锁骨钩钢板固定,同时行喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折37例,报道如下.
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自制胸骨钩钢板治疗锁骨胸锁关节骨折脱位
胸锁关节脱位或锁骨近端距胸锁关节处骨折是临床相对较少发生病例,以往采用非手术治疗,阔筋膜修补,克氏针张力带固定.但易引起肩关节僵硬或局部隆起.
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肱骨近端骨折术后肩关节康复训练
肱骨近端骨折是肩关节周围常见的骨折,肩关节的功能恢复是治疗取得满意效果的关键.早期适时的肩关节功能锻炼是预防术后肩关节僵硬的主要和切实可行的方法.自2003年6月~2005年12月,作者对手术治疗的60例肱骨近端骨折患者进行了系统的康复训练,获得满意效果.