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切开复位斜T形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位的锁骨外侧端骨折
目的 探讨切开复位斜T形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位的锁骨外侧端骨折的临床疗效.方法 对29例移位的锁骨外侧端骨折采用切开复位斜T形桡骨远端锁定钢板内固定治疗.结果 29例获得随访6~18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10~24周.疗效评定根据Hardegger等肩关节功能评定标准:优25例,良4例.结论 移位的锁骨外侧端骨折采用切开复位斜T形桡骨远端锁定钢板内固定治疗可获得良好的临床疗效,值得临床推广应用.
关键词: 锁骨外侧端骨折 切开复位 内固定 斜T形桡骨远端锁定钢板 -
锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位与锁骨外侧端骨折失败原因分析及对策
目的 探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位与锁骨外侧端骨折失败的原因与对策.方法 自2006-06-2011-12应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位与锁骨外侧端骨折283例,失败27例,失败率9.54%,对其相关因素进行分析.结果 医源性失误6例,占22.2%;螺钉松动、钢板折弯、锁骨钩断裂4例,占14.8%;肩峰磨损骨溶解、肩峰撞击、肩袖损伤、肩部疼痛、肩关节活动受限17例,占63.0%.结论 熟悉肩锁关节解剖、锁骨钩钢板结构原理,术中清楚显露锁骨后侧部分肩峰骨质,使锁骨钩钢板确实插入肩峰下方,能有效减少医源性失误;对于肩峰撞击、骨溶解等结构性并发症,可适当提前取出内固定;或采用Endobutton带袢钢板固定,可避免肩峰下内容物,有效减少肩峰撞击、磨损、肩袖损伤等并发症.
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Wolter钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折18例
自2000年1月~2003年9月,应用Wolter钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折(包括在院外手术)共18例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 18例中男14例,女4例;年龄18~61岁,平均年龄35岁.受伤至手术时间1~7 d.其中4例接受过非手术治疗,因效果不满意而改行手术治疗.本组病例均有肩部外伤史,受伤后局部肿胀疼痛,患侧上臂外展上举功能受限,肩锁部隆起、压痛,肩部外观呈阶梯样改变.根据伤势程度及X线片示肩锁关节脱位12例,均为Tossy Ⅲ型损伤,锁骨远端Ⅱ型骨折6例.
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不同内固定方式治疗不稳定锁骨外侧端骨折的疗效比较
锁骨骨折是临床上常见的一种骨折,其中喙突外侧部分的骨折约占总数的15%[1],Neer将锁骨外侧端骨折分为三型,其中Ⅱ型为不稳定性骨折.自1994年9月~2003年11月,不同时期分别采用单纯钢丝、钢针钢丝张力带、锁骨钩钢板三种内固定方法治疗74例Ⅱ型锁骨外侧端骨折并获得随访,现就治疗和临床疗效进行比较和讨论.
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锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折
目的:探讨锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折的治疗效果.方法:对于我院收治的肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折患者通过锁骨钩钛板的方法实施治疗.结果:所有患者在临床上能够取得较好的治疗效果.结论:锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折患者,能够取得较好的治疗效果,在临床上值得推广应用.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折
目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择15例肩锁关节脱位、31例锁骨外侧端骨折,采用肩锁钩钢板内固定术.结果:治疗46例,按Karlsson术后疗效评价标准,A级44例,B级2例.结论:肩锁钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位疗效好,安全可靠,值得推广.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折21例
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折的疗效.方法 21例肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折,肩锁关节脱位13例.参照Tossy分类法,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例;锁骨外侧端骨折4例,均为Neer Ⅱ;肩锁关节脱位合并锁骨外侧端骨折4例,均行手术治疗.结果 术后1周开始肩关节功能锻炼,随访5~18个月,骨折均愈合,疗效评定标准参照Lazcano标准,优18例,良2例,1 例术后锁骨钩钩部滑脱,3周后再次手术,参照Lazcano标准为良.未发生并发症.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折疗效满意.
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锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位
锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位临床上较为常见.近年来,多数学者主张手术治疗[1].过去常用的手术方法为张力带钢丝固定,经喙突钢丝环扎及经喙突螺丝固定术,但临床上常出现固定不稳、松动等并发症,且限制了患者的早期功能活动.我院自2004年5月-2007年8月选用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位42例,取得良好效果.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折11例体会
肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折,以往采用克氏针、钢丝或螺钉固定,同时行喙锁韧带修补.但常因固定不牢导致骨折再移位或关节脱位,发生肩关节僵硬及无力.2006年6月以来,我科采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折11例,取得了满意的效果.
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锁骨钩钢板配合中药内服治疗肩锁关节全脱位和锁骨外侧端骨折
2001年1月-2006年12月我院采用锁骨钩钢板配合中药内服治疗肩锁关节全脱位和/或锁骨外侧端骨折62例,取得满意的效果,现报道如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折66例临床分析
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折的临床效果.方法:选择肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术的患者66例,术后随访10个月~2年按照Karlsson标准评定肩关节功能.结果:术后随访10个月~2年,肩关节功能优良率为100%.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折效果满意,术后可进行早期功能锻炼,值得推广.
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锁骨外侧锁定钢板治疗锁骨外侧端骨折36例分析
目的:探讨锁骨外侧锁定钢板治疗锁骨外侧端骨折的临床效果。方法选择2014年3月—12月间瑞金市中医院收治的36例锁骨外侧端骨折患者,采用锁骨外侧锁定钢板治疗(试验组),另选择同期的36例锁骨外侧端骨折患者采用常规克氏针张力带固定治疗(对照组)。观察比较2组患者骨折愈合时间和骨折再移位情况。结果试验组患者骨折再移位例数明显少于对照组,且有显著性差异(P<0.05);试验组患者骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对于锁骨外侧端骨折患者给予其锁骨外侧锁定钢板治疗效果较好,能够明显缩短患者骨折再移位、骨折愈合时间、安全可靠、恢复情况较好,是一种较为理想的方法,值得临床推广使用。
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手术治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位方法的选择
目的:探讨手术治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位的方法.方法:临床治疗28例均采用锁骨钩钢板内固定并修补喙锁韧带.结果:随访6个月~18个月,平均9个月.全部骨折愈合良好,未发现内固定松动从肩锁关节脱位者.切口一期愈合,有患者肩关节功能恢复良好.结论:钩钢板内固定结合肩锁喙锁韧带修补治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位固定牢固,可早期功能锻炼,无并发症,关节功能恢复快,疗效满意.
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锁骨钩钢板的临床应用
我院自2004年3月~2006年5月应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折共15例,结果复位完全,固定牢固.功能恢复满意,取得满意临床疗效.
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锁骨钩板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位2年随访分析
目的 探讨锁骨钩板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折的疗效和并发症情况,为手术方案的制定提供指导.方法 选取我科2010年11月至2013年7月间收治的37例锁骨外侧端骨折患者(A)及32例肩锁关节脱位患者(B),均采用肩锁钩板固定,术中视情况选择钢丝捆扎及韧带修复,术后随访2年,行Constant-Murley评分,并观察并发症发生情况,行统计学分析.结果 所有患者获得随访,术后3个月Constant-Murley评分优良率分别为A组[83.8% (31/37)],B组[84.4% (27/32)];其差异无统计学意义(P>0.05);术后2年为A组[86.5% (32/37)],B组[93.8% (30/32)],其差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率A组[18.9% (7/37)],B组[15.6% (5/32)],P>0.05.在发生并发症的患者中发现肩锁关节骨化10例,其中A组6例,B组4例,肩锁关节原有骨关节病5例,其中A组3例,B组2例.结论 肩锁钩板是治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位的有效术式,但肩锁关节脱位优于锁骨外侧端骨折,其原因主要与肩锁关节骨化和骨关节病有关.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折,以往采用克氏针、钢丝或螺钉固定,同时行喙锁韧带修补.但常因固定不牢导致骨折再移位或关节脱位,或需长时间外固定,发生肩关节僵硬及无力[1].2003年1月以来,我科采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨外侧端骨折15例,取得了满意的效果.
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锁骨沟钢板配合中药内服治疗肩锁关节疾病
肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折,目前的治疗方法主要有克氏针、螺丝钉或钢丝做内固定,石膏、绷带等做外固定.这些治法存在有复位容易固定难,常会造成再脱位,或者因为了避免再脱位而固定太紧,造成压迫性皮肤溃疡,关节活动功能受限制和肌肉萎缩等并发症一类问题.自2001年5月~2002年12月,笔者采用锁骨沟钢板系统配合中药内服治疗肩锁关节脱位8例、肩锁外端骨折3例,取得满意疗效.现报告如下.
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锁骨远端锁定钢板在锁骨外侧端NeerⅡ型骨折中的临床应用
锁骨骨折是一种较常见的骨折,约占全身骨折的2.6%~5%[1],而锁骨外侧端骨折约占锁骨骨折的15%。国内外大量回顾性研究[2]提示对该类骨折采用非手术治疗骨不连的发生率较高,进而影响肩关节功能,因此早期复位内固定显得尤为重要。作者自2009年11月至2011年12月采用锁骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折18例,经随访所有患者均取得满意疗效,现报告如下。
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锁骨钩钢板治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折
锁骨外侧1/3骨折约占锁骨骨折的15%[1].Neer[1]将锁骨外侧端骨折分为三型.Ⅰ型:稳定的骨折,没有喙锁韧带的损伤;H型:不稳定型骨折,伴有喙突和锁骨近折端之间的喙锁韧带损伤;Ⅲ型:肩锁关节内骨折.其中Ⅱ型不稳定骨折由于骨折延迟愈合和不愈合的发生率高,手术切开复位内固定的治疗方式已经被广泛接受[2].但临床上常用的克氏针内固定存在不少的并发症,甚至严重的并发症.本院自2001年5月起应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨骨折31例,疗效满意,无严重并发症.报告如下.
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小T形钢板及锁骨钩治疗锁骨外侧端骨折疗效比较
目的 比较小T形钢板及锁骨钩治疗锁骨外侧端骨折的临床效果.方法 对于NeerⅡ型锁骨外侧端骨折随机分别利用小T形钢板固定27例和锁骨钩固定32例,通过随访对两组患者的肩关节的活动度、患肢肌力、疼痛及肩关节功能评分进行比较研究.结果 两组病例随访12~32个月,平均19月.钢板组Constant-Murley评分平均92.20分,锁骨钩组Constant-Murley评分平均89.53分,两组比较P=0.037(P<0.05);钢板组VAS评分[1]平均23.17分,锁骨钩组平均21.62分,两组比较P=0.007(P<0.01);钢板组肩关节侧向水平外展角度平均115.11°,锁骨钩组平均97.64°,两组比较P=0.003(P<0.01).结论 小T形钢板内固定治疗锁骨外侧端骨折疗效优于锁骨钩.