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胫骨平台骨折45例手术治疗
胫骨平台骨折是临床常见骨折,该损伤对膝关节的稳定性和整体都会造成影响,手术治疗能使关节面达到解剖复位并坚强的内固定,有助于术后早期功能锻炼.1998年3月至2002年10月共收治AO-C型胫骨平台骨折45例,经手术切开复位内固定,取得良好的治疗效果,报告如下.
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肘关节后脱位并尺骨冠状突骨折17例分析
急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折是一种较少见的外伤类型,单纯急诊闭合复位往往因肘关节不稳定而再脱位.1996年1月至2007年1月,我院对17例不稳定的急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折采用手术切开复位内固定,疗效满意.报告如下.
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锁骨骨折内固定的选择与比较
本院自1986~1997年共手术治疗锁骨骨折89例,经随访获得满意效果,现报告如下。1 临床资料本组89例中男60例,女29例;年龄15~69岁。2 治疗方法内固定选择:普通钢板20例,指骨钢板3例,斯氏针37例,斯氏针加钢丝捆扎23例,斯氏针加钢丝张力带固定6例。3 治疗结果85例获得随访,随访时间6个月~2年,平均9个月,均于1年内骨性愈合,无骨不愈合发生。其中,钢板固定2例螺钉松动,1例钢板断裂;指骨钢板螺钉松动1例;斯氏针内固定松动3例,针尾向肩外侧部分滑移。以上7例均于固定制动后轻度畸形愈合,术后肩关节均活动正常。4 体会4.1 锁骨骨折大部分经非手术疗法常能获得满意效果对于严重移位、锁骨外侧段骨折伴喙锁韧带断裂的不稳定骨折、局部骨折块刺顶于皮肤者以及长期从事挑担之年轻重体力劳动者,则往往需要手术切开复位内固定。对于儿童锁骨骨折则多采用保守治疗,本组儿童锁骨骨折无行内固定者。
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两种方法治疗肩锁关节Ⅲ型脱位的疗效比较
肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,如果治疗方法不当就会留下较为明显的后遗症,对于完全性脱位以及陈旧性脱位,目前一般主张采用手术切开复位内固定的方法.2002年7月~2005年4月,采用Bosworth固定和锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位48例,通过随访对两组肩关节功能评定及比较.报告如下.
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经桡骨茎突月骨周围背侧脱位一例
我们收治伴有尺骨茎突粉碎性骨折的经桡骨茎突月骨周围背侧脱位1例,经手术切开复位内固定后,取得满意疗效.
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大多角骨脱位一例
在临床上,大多角骨完全脱位比较少见,我们收治1例右腕大多角骨完全脱位患者,经手术切开复位内固定后,现右腕关节功能恢复正常,报告如下.
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肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折六例
1 临床资料肘关节后脱位常合并肱骨内上髁、外髁及桡骨小头骨折,合并尺骨冠状突骨折较少见.我院1993年以来收治了6例.6例均为男性,年龄16~38岁,平均26.5岁,受伤至就诊时间2~48h,平均6h.均为闭合性损伤.治疗方法:手法整复后石膏外固定3例,手术切开复位内固定3例.2例采用"U"形钢丝内固定.即用硬膜外针导入钢丝,钢丝成"U"形兜住骨折片,钢丝穿透尺骨鹰嘴骨质,其尾部留置于鹰嘴后方皮质外,抽紧打结.治疗结果:闭合复位成功的3例中2例经8个月~1年半的随诊,肘关节功能恢复正常,1例肘关节屈曲差30°.手术治疗的3例均恢复解剖对位,随访一年以上肘关节功能恢复正常.
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手术切开复位内固定治疗42例肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的临床观察
目的:探讨手术切开复位内固定治疗肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的临床疗效.方法:选取2014年5月~2015年5月于我院进行治疗并行手术切开复位内固定治疗肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的42例患者为研究对象,对所有患者出院后进行随访,观察其治疗效果和并发症发生情况.结果:所有患者在治疗出院后均获得了完整的回访资料,平均回访时间为1.48±0.57年.手术成功复位率为100%,石膏固定的平均时间为3.25±1.49周.所有患者术后尺骨冠状突骨折均愈合,且愈合情况良好,无肘关节再次脱位情况发生,治疗优良率为76.19%;42例患者中共有5例患者出现术后并发症,并发症发生率为11.90%.结论:手术切开复位内固定术可作为肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折临床上的首选治疗方式,具有显著的疗效,且并发症发生率低,在临床上有较高的应用与推广价值.
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骨外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折28例体会
桡骨远端粉碎性骨折是骨伤科的常见病,多发病,占整个前臂骨折的75%,以往多采用手法整复、石膏或小夹板外固定,或者手术切开复位内固定,对粉碎较严重波及桡腕关节面者,往往疗效不佳,且后遗症发生率较高.自2009年7月至2011年3月,我院采用手法整复、骨外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折,收到了较好的疗效,现报告如下.
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切开复位内固定手术治疗三踝骨折的疗效观察
目的:分析切开复位内固定手术治疗三踝骨折临床疗效。方法选取2011年2月~2013年2月江西省新余市中医院收治的三踝骨折患者82例,随机均分为2组(n=41)。对照组给予手法复位小夹板外固定方法治疗,观察组采取切开复位内固定手术治疗,分析2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为92.68%,明显优于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间(7.52±0.45)d明显短于对照组(13.56±3.26) d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定手术治疗三踝骨折,促进患者骨折愈合,改善患者预后情况,值得临床推广应用。
关键词: 三踝骨折 手法复位小夹板外固定 手术切开复位内固定 -
股骨粗隆间骨折并肺栓塞一例
1病例患者男性,59岁,因摔伤致左髋部疼痛、活动障碍1小时入院,入院查体:血压130/80 mmHg,痛苦面容,左下肢外旋畸形,左髋部肿胀,压痛,左下肢活动障碍,X片示:左股骨粗隆间骨折,入院后经给于左下肢皮牵引,血化验检查基本正常,入院第3天,行手术切开复位内固定,术后2小时突然意识不清约1分钟,伴咳嗽,而后感胸痛、胸闷、憋气,持续性低血压,收缩压在70~95 mmH g,舒张压在50~70mmH g,心率增快,约110次/分,经化验检查血:CK 1875 u/L、LD2162 u/L,心电图示窦性心动过速,无心肌缺血及梗死表现.胸片示:左下肺纹理细稀,肺透光度增强.诊断为左下肺肺栓塞,经给予抗凝、升压及补充血容量、抗感染等治疗,胸痛、胸闷、憋气逐惭好转、消失,血压逐惭恢复正常,术后14天康复出院.
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手术内固定治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折41例报告
儿童肱骨外科颈骨折大多经手法复位外固定可获得满意疗效,只有少数骨折断端移位严重经手法复位失败者,方需手术切开复位内固定,这类骨折谓之难复性肱骨外科颈骨折.我们自1986~1 996年间共收治41例,并经手术治疗,29例随访到成年,现报道如下.
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跟骨骨折92例治疗体会
目的 总结探讨跟骨骨折的手术方法和治疗效果.方法 92例跟骨骨折中,关节外骨折8例、关节内骨折84例,关节内骨折按sanders 分型,Ⅱ型27例,Ⅲ型41例,Ⅳ16例,分别对其进行保守治疗;闭合穿针,撬拨复位;手术切开复位3种治疗方法.结果 经1~3年对88例进行术后随访,临床评价结果按Maryland足部评分标准,优50例,良24例,一般10例,差4例,优良率84.1%(74/88).结论 骨折类型及不同治疗方法对预后有直接影响,损伤越重,则疗效越差.
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Pylon骨折的治疗
Pylon骨折多是由高能暴力引起的胫骨远端涉及关节面的爆裂性骨折,属关节内骨折,复位要求高,处理不当常导致关节功能受损.我院自1999年3月~2004年3月年共收治Pylon骨折26例,其中2例患者为双侧Pylon骨折,行保守及手术切开复位内固定+植骨治疗,效果满意.现总结如下.
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老年股骨转子间骨折的手术治疗
股骨转子间骨折是老年人髋部常见的一种重要损伤.我院从2000年1月至2002年1月共收冶62例老年性股骨转子间骨折的病人,其中58例行手术切开复位内固定,皆取得满意疗效.
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浅谈锁骨骨折的治疗体会
锁骨骨折是一种常见的损伤,约占全身骨折的5.98%[1],其患病率在临床中呈逐年增高的趋势,其治疗方法可分为手法复位外固定与手术切开复位内固定两种.传统手法复位外固定具有固定时间长,痛苦大,生活不便,易产生移位、出现畸形的缺点,手术切开复位内固定虽固定牢靠,但操作复杂,易损伤神经血管.
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医用人体植入性材料使用登记表的设计使用
手术切开复位内固定术是临床治疗骨折的有效方法之一,各种内固定器械也广泛应用于各种骨折手术中.为加强骨科内固定器械的使用管理,避免因内固定器械的质量问题而引起医疗纠纷,我科于2002年设计了"医用人体植入性材料使用登记表",并应用于骨科手术263例,收到了良好的效果.现将登记表的设计使用介绍如下.
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闭合性舟骨完全性脱位一例报告
在临床上,舟骨完全性脱位比较少见.我们收治1例右腕舟骨完全性脱位患者,经手术切开复位内固定后,现右腕关节功能已恢复正常.
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锁骨钩钢板治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折
锁骨外侧1/3骨折约占锁骨骨折的15%[1].Neer[1]将锁骨外侧端骨折分为三型.Ⅰ型:稳定的骨折,没有喙锁韧带的损伤;H型:不稳定型骨折,伴有喙突和锁骨近折端之间的喙锁韧带损伤;Ⅲ型:肩锁关节内骨折.其中Ⅱ型不稳定骨折由于骨折延迟愈合和不愈合的发生率高,手术切开复位内固定的治疗方式已经被广泛接受[2].但临床上常用的克氏针内固定存在不少的并发症,甚至严重的并发症.本院自2001年5月起应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨骨折31例,疗效满意,无严重并发症.报告如下.
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应用T形钢板治疗Barton骨折
Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型,临床上较少见,约占桡骨远端骨折的3%.治疗通常可采用闭合复位石膏外固定,如闭合复位失败可采取手术切开复位内固定.