首页 > 文献资料
-
琥珀丸联合手法复位与小夹板外固定治疗简单型桡骨远端新鲜骨折随机平行对照研究
[目的]观察琥珀丸联合手法复位与小夹板外固定治疗桡简单型桡骨远端新鲜骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组.手法复位与小夹板外固定:患者取平卧或坐卧姿势肩部外展,肘关节屈曲90度(伸直型-前臂旋前位,屈曲型-前臂旋后位);助手握患者前臂对抗牵引2～3min,侧方移位和重叠移位矫正后,掌屈并尺偏腕关节,完成复位;骨突出处放置棉垫(屈曲型-骨折远端掌侧及近端背侧,伸直型-远端背侧及近端掌侧);强调超腕关节固定,限制桡骨偏离、腕关节屈伸;夹板用三条布带捆扎,布带适合松紧,以可水平方向移动1cm为宜,颈部带悬吊于胸前;固定时间4～6周.对照组30例碳酸钙D3颗粒,1袋/次,2次/d,口服.治疗组30例琥珀丸(沈阳市骨科医院院内制剂,自然铜、三七、骨碎补、续断、桑寄生、土鳖虫和血竭等),4g/次,2/d,早晚温服.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、小臂功能、腕关节功能、骨痂生长状态、不良反应.连续治疗2个疗程(12周),观察疗效.[结果]治疗组例,痊愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.67％.对照组痊愈16例,显效7例,有效4例,无效3例,总有效率90.00％.临床疗效两组无显著差异(P＞0.05),治疗组所有患者骨痂生长良好,6周后都拆除了外固定,进行关节功能练习.对照组有3例骨痂生长缓慢,8周拆除外固定.[结论]琥珀丸联合手法复位与小夹板外固定治疗简单型桡骨远端新鲜骨折,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
手术和小夹板外固定在治疗桡骨远端不稳定骨折中的疗效对比
目的:分析探讨手术治疗和小夹板外固定治疗在治疗桡骨远端不稳定骨折中发挥的效果,进行对比分析.方法:选择我院在2015年3月至2017年3月诊治的桡骨远端不稳定骨折患者94例进行治疗分析,根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组各47例,研究组选择手术治疗,对照组选择小夹板外固定治疗,比较两种治疗方式发挥的效果.结果:研究组治疗有效率为89.36％,高于对照组治疗有效率59.57％,数据有统计学意义(P<0.05).结论:在桡骨远端不稳定骨折的治疗中,手术治疗发挥了更好的效果,固定可靠,有助于术后恢复,值得在临床治疗中应用.
-
蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗四肢骨折的护理措施研究
目的：：探讨蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗四肢骨折的护理方法与效果。方法：选取我院2014年5月至2016年2月收治的采用蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗四肢骨折患者40例，对其进行心理、饮食、小夹板外固定、蒙医整骨等护理及功能锻炼指导。结果：利用两种护理方法对四肢骨折的治愈率达97.5%。结论：在临床上用蒙医传统整骨术与小夹板外固定治疗四肢骨折的护理方法对患者疗效好，护理方法值得推广使用。
-
手法复位外固定对桡骨远端骨折的疗效观察
目的:探讨手法复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:收治桡骨远端骨折患者65例并采用手法复位外固定治疗,记录并分析其患肢消肿时间,复位前后掌倾角、尺偏角,骨折愈合时间、患肢恢复情况.结果:经过复位后掌倾角、尺偏角均得到较好的改善,与复位前比较,差异有统计学意义(P<0.05);骨折平均愈合时间(37.2±10.1)d;依照Diens评定患肢功能恢复情况,优良率92.31%.结论:手法复位外固定治疗桡骨远端骨折操作简单、疗效确切、费用低.
-
手法整复配合小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的护理
目的:探讨手法整复配合小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的护理方式.方法:收治小儿肱骨髁上骨折患者120例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组护理效果.结果:观察组肘关节恢复情况及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:对行手法整复配合小夹板外固定治疗后的小儿肱骨髁上骨折患者进行优质护理,可以有效帮助患者康复,提高治疗效率.
-
小夹板外固定治疗上肢骨折应用护理干预对患者功能恢复的影响
目的 观察小夹板外固定治疗上肢骨折应用护理干预对患者功能恢复的影响.方法 对该院2016年9月—2017年9月收治的112例上肢骨折患者资料加以探究,依据护理方案的不同分为2组,对照组(52例)行常规护理,实验组(60例)行护理干预,比对两组心理状态、关节功能恢复及生活质量情况.结果 护理后实验组HAMA(31.63±1.52)分等分值均比对照组更高(t=22.8954,P<0.05);实验组关节功能恢复优良率96.67%较之对照组更高(χ2=7.3595,P<0.05);实验组社会功能(86.35±8.51)分等维度分值均较之对照组更高(t=10.5565,P<0.05).结论 护理干预应用于行小夹板外固定治疗的上肢骨折患者中可取得满意效果,有效促进关节功能恢复.
-
手法复位联合小夹板外固定治疗四肢骨折
目的:探讨手法复位联合小夹板固定治疗四肢骨折的效果.方法:收治四肢骨折患者80例,随机分为观察组及对照组.对照组采用单纯的小夹板固定治疗,观察组采用手法复位联合小夹板固定治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组患者的肿胀消退、疼痛缓解与骨折愈合的时间短于对照组,治疗效果优于对照组.结论:手法复位联合小夹板固定治疗四肢骨折的效果显著.
-
外伤致胎儿股骨骨折1例
1 病例 患者女，25岁，妊娠38周。1998年11月13日乘坐的摩托车与拖拉机相撞，孕妇被弹离摩托车，抛向拖拉机，以致其腹部朝下压在司机的背部，又迅及折返摔在拖拉机后车箱内。孕妇即刻感觉腹部剧痛，阴道少量出血。随即到当地卫生院就诊，后转我院妇产科收治入院。查体：孕妇生命体征均正常，腹壁较紧张，有压痛、反跳痛，阴道少量出血，胎心音正常。立即在连硬麻下行剖宫术。术中见腹腔内有少量出血，子宫底部分别可见长约6cm、4cm、3cm的三处浅表裂口，并有活动性渗血。切开子宫，可见胎盘附着在左宫壁靠子宫底处约有2cm×2cm剥离现象。手术娩出1活男婴，发现其右大腿肿胀，较对侧明显增粗，活动受限。检查有骨擦感。X线片显示“右股骨中段横形骨折”。行小夹板外固定。2周后复片：“骨折对位对线尚可，有较多骨痂生长。”术后16d，母子平安出院。
-
伸直型桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定的护理
桡骨远端骨折是指距桡腕关节面2～3cm内的松质骨骨骨折.临床上常分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折.以Colles骨折常见,占前臂骨折的75%,多见于中老年人,女性明显多于男性[1].2009年8月～2011年8月收治桡骨远端骨折患者361例,均采用手法整复小夹板固定治疗,取得较好疗效.现将护理体会介绍如下.
-
骨牵引夹板固定治疗成人股骨干骨折
虽然现代治疗股骨干骨折以早期手术内固定治疗为主,但其手术损伤大,费用高,且需二次手术取出固定物,增加患者病痛及负担.2004～2010年运用滑动式牵引复位,小夹板外固定和练功治疗成人股骨干骨折患者51例,效果满意.现总结报告如下.
-
肱骨干骨折中西医治疗综合比较
目的:探讨闭合复位小夹板外固定与手术固定治疗肱骨干骨折的疗效、各自优缺点及适应证.方法:回顾106例肱骨干骨折患者,其中闭合复位小夹板外固定58例,切开复位钢板螺丝钉内固定48例,从骨折复位、骨折愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度对两种治疗方法的结果进行分析比较.结果:经1～5年的随访,闭合复位小夹板外固定组:骨折复位优良率94.55%,骨折愈合率100%,肩关节功能优良率95.0%,肘关节功能优良率90.0%;手术内固定组:骨折复位优良率100%,骨折愈合率83.4%,肩关节功能优良率90.4%.肘关节功能优良率82.50%.结论:对能闭合复位满意的新鲜肱骨干骨折,闭合复位小夹板外固定应视为安全、有效的首选方法;对陈旧性肱骨干骨折及新鲜肱骨干骨折经复位后对位又不满意者,则应选择手术固定结合植骨治疗.
-
小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床应用分析
目的 总结分析小儿骨科中小夹板外固定的治疗方法与效果.方法 回顾性分析189例小儿骨科小夹板外固定治疗患儿为观察组,分析其一般资料,治疗方法与临床疗效,并与对照组200例切开复位内固定治疗患儿治疗效果及并发症情况进行比较.结果 2组患儿在住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手法整复小夹板外固定能够避免手术切开的损伤,保持了骨折断端较好的软组织,治疗方法简单,固定牢靠,有着较好的临床疗效,在其适用范围内值得临床推广应用.
-
中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用
目的 探讨中医临床护理路径在桡骨远端骨折保守治疗患者中的应用效果.方法 选取我科2014年10月-2016年10月80例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者,随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组患者采用常规护理,实验组患者按中医临床护理路径护理,比较两组患者的疗效、平均住院天数、费用、满意度、患肢肿痛消退时间及并发症的发生率等情况.结果 试验组平均住院天数及费用、肿痛消退时间、并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且患者的满意度明显高于对照组.结论 中医临床护理路径在桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者中的应用,可减少患者的住院天数,降低并发症的发生率,改善患者舒适度,提高患者满意度和护理质量,值得临床推广.
-
尺骨鹰嘴悬吊牵引加小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折91例
1 资料与方法1.1 一般资料:男56例,女35例,年龄5～11岁,左31例,右60例,闭合性骨折83例,其中伴桡动脉搏动减弱或消失者5例,伴桡神经症状者7例,反复复位失败者23例,并发张力性水泡者29例;开放性骨折8例.伸直型81例,屈曲型10例,粉碎性骨折65例,就诊时间为伤后1小时～5天.
-
小夹板固定对实验性家兔长管状骨骨折愈合骨密度的影响
目的:通过测定小夹板局部外固定骨折愈合过程中骨密度值及比率,探讨小夹板固定对骨折愈合的影响和机制.方法:将18只家兔通过手术造成左侧胫骨中下1/33 mm标准横形骨折模型,随机分成A组、B组、C组,每组各6只.A组与B组用石膏固定5 d后改成小夹板外固定,但A组与B组夹板包扎松紧不一致.A组包扎带上下移动3 mm,B组移动7 mm,C组钢板内固定;术后第6周末处死家兔进行骨密度及比率测定,每只家兔在处死前先行X线摄片检查.结果:X线摄片显示A组骨断端致密骨痂填充,骨折线模糊,外骨痂致密,部分髓腔再通,而B组和C组骨折端骨痂较少,骨折线仍存在.骨密度值测量显示,A组与B、C组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:微动加速了局部矿物化,增加骨膜骨痂的成骨,是加速骨折愈合的重要机制.
-
新鲜盖氏骨折脱位48例
我们自1992年～1996年通过手法复位，小夹板外固定收治新鲜盖氏骨折脱位共48例，现将临床治疗体会报告如下：1 临床资料 本组48例中男30例，女18例；年龄13～40岁；左侧28例，右侧20例。其中闭合骨折46例，开放骨折2例。本组桡骨干骨折部位以下1／3多见，占36例，其次为中下1／3为4例，中1／3为3例，上1／3为1例，尺桡骨双骨折为4例；桡骨干骨折多呈短斜形成螺旋形32例，横断形18例，粉碎形8例。本组骨折移位以向掌、向尺移位多见，其骨折线自尺掌侧近端斜向桡背侧远端为尺偏型移位，自桡背侧近端斜向尺掌侧远端移位为桡偏型移位。本组单纯掌成角者24例，尺掌移位或成角者4例，尺背移位或成角者2例，本组下桡尺关节脱位方向有三种：桡骨远端向近端移位30例多见。尺骨小头掌背侧移位掌移位4例，背移位6例。左右分离，本组6例，三种移位同时存在的为2例。
-
甘露醇加654-2针治疗骨筋膜室综合征
自1991年1月以来,笔者采用甘露醇加654-2针治疗骨筋膜室综合征52例,取得一定疗效,现报告如下。1 临床资料本组52例中,男30例,女22例,年龄20～78岁,平均41.5岁;车祸挤压伤32例,塌方伤12例,夹板外固定伤8例。受伤部位单前臂8例,单小腿42例,双小腿2例。发病时间短16h,长10d,平均28h。2 治疗方法20%甘露醇针250ml中加入654-2针10mg快速静滴(加压20min内滴完),每间隔2h 1次,连用3次有效则改为6h 1次,连用3～5d。若用3次后无效,应立即行手术切开减压。3 治疗结果本组50例用药后,肢体肿胀、疼痛明显减轻,被动牵拉痛逐渐改善,晚期无缺血性肌挛缩后遗症。2例因入院时间较晚(前臂双骨折,小夹板外固定32h),保守疗法无效后,行切开减压,遗留伏克曼氏挛缩。4 讨论筋膜间室综合征的基本病理特征是,肢体损伤后持续出血或渗出物局限在筋膜间室,室内压急剧上升,阻断室内血液循环,使肌肉组织和神经缺血。缺血后,肌肉毛细血管内膜的渗透性将大为提高,大量血浆和液体渗入组织间隙,形成水肿,使室内压更为增高,形成缺血-水肿恶性循环。及时应用本组液体滴注,大多能逆转病理恶变趋势,预防和治疗早期急性筋膜室高压综合征均十分有效,可避免手术之痛苦。20%甘露醇静滴后主要分布于血液中,不易从毛细血管透入组织,故能迅速提高渗透压,使组织间液转移到血管内降低组织压,同时,因高渗脱水作用,将细胞内水份吸出细胞外,减少水流入细胞内,防止细胞及细胞器肿胀、破裂,对骨骼肌再灌注损伤具有较好的保护作用,毛细血管内细胞肿胀减轻时可改善微循环灌流量。协同654-2针,解除血管平滑肌痉挛,进一步增加血流量,改善微循环,使肢体血运活动很快好转。
-
闭合复位穿钢针结合小夹板外固定治疗肱骨干骨折
1998年1月-2004年5月采用闭合手法复位穿钢针结合小夹板外固定的方法治疗肱骨干骨折45例,效果满意,报告如下.
-
小夹板伸直位固定治疗尺骨鹰嘴骨折13例
我们采用小夹板伸直位外固定治疗尺骨鹰嘴骨折13例,介绍如下。 1 临床资料 本组男10例,女3例;年龄13～37岁。撕脱性骨折9例,粉碎骨折4例。右7例,左6例,全部为闭合骨折。伤后肘关节局部肿胀,伸屈功能障碍,压痛明显,肘关节呈半屈状,可触及骨折断端,但无短缩,X线片可明确确定。 2 治疗方法 13例尺骨鹰嘴骨折全部伸直位小夹板外固定。复位时助手在上臂部牵引,术者在前臂部对抗牵引,并挤推尺骨鹰嘴近端,推入尺骨鹰嘴窝。复位后用小夹板伸直位外固定,小夹板放置在肘关节前面,上、下超上臂和前臂的中段,鹰嘴上面放一个棉花垫,用绷带缠绕。注意肘关节尺骨鹰嘴部易产生挤压伤,因此不能将小夹板放置肘关节后面。3～4周纤维连接后用双拇指放在尺骨鹰嘴处,在推压保护下缓慢屈曲肘关节至90°,固定7d,解除外固定早期功能练习。
-
创伤性“漂浮膝”损伤18例治疗
笔者1992年2月至1997年4月收治18例“漂浮膝”,现报告如下。 1 临床资料 本组男13例,女5例;年龄10～44岁。左侧8例,右侧10例。18例均为车祸伤。开放性骨折中,股骨骨折6例,胫骨骨折13例。闭合性骨折中,股骨12例,胫骨5例。其中,股骨多段骨折1例,胫骨多段骨折3例。合并伤:创伤性休克11例,颅脑损伤5例,颌面伤7例,脾破裂1例,股动脉损伤2例,动脉损伤1例。除“漂浮膝”损伤以外,12例伴有其它部位的骨折:同侧肱骨干、足部多根跖骨骨折1例,同侧跟骨骨折1例,同侧内踝骨折2例,同侧尺桡骨骨折2例,同侧髌骨骨折1例,对侧锁骨骨折2例,对侧胫腓骨骨折3例。 2 治疗方法 遵照先抢救生命后处理肢体损伤的原则,把休克或重要脏器合并伤的处理放在首位。股骨干骨折行切开复位:梅花针内固定13例,其中加钢丝捆绑2例,16例急诊手术。2例因病情危重先行股骨髁上牵引,辅以小夹板外固定,病情稳定分别于伤后10d、12d行内固定术。胫骨干骨折的治疗:本组手术9例,非手术治疗9例,行切开复位,Ender氏钉内固定5例,钢板内固定3例,单纯螺丝钉内固定1例,跟骨牵引辅以小夹板外固定2例,石膏托外固定7例。
