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松质骨螺丝钉张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折的治疗方法很多,包括闭合复位石膏外固定、螺丝钉内固定、钢板内固定、AO张力带等.由于骨折部位、类型、操作技术等的不同,这些方法各自有自己的优缺点.我院自1995~1998年采用松质骨螺丝钉加"8"字钢丝固定法治疗尺骨鹰嘴骨折10例,疗效满意,现报道如下.1临床资料本组10例中男9例,女1例;年龄18~60岁,平均36岁;新鲜骨折8例,陈旧性骨折2例;伤后至就诊时间6~8周.骨折类型按AO方法分型[1]:B1型1例,B2型5例,B3型2例,C2型1例,C3型1例.
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双侧外伤性苍白球血肿一例
男性患者,55岁.车祸致头部、右下肢受伤10h入院.既往无高血压史,无抗凝药物使用史.体检:神志淡漠,疏于问答,时有躁动.双瞳等大,光反应存在.伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,右膝关节活动受限.辅助检查:头颅CT示双侧苍白球出血,右额颞硬膜下出血,脑挫伤.右膝关节正侧位X线摄片示右胫骨髁间骨折.入院后予止血,脱水,对症治疗,右胫骨髁间骨折闭合复位石膏外固定.分别于入院第二天,一周,三周复查头颅CT,双侧苍白球,右额颞硬膜下出血逐渐吸收,住院23d后出院.出院时神志清楚,无特殊不适,GCS 15分.
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两种不同方法治疗桡骨远端骨折的临床对比研究
目的 探讨T形钢板内固定与闭合复位石膏外固定两种方法治疗挠骨远端骨折的临床疗效,总结治疗经验.方法 选取挠骨远端骨折患者80例,T形钢板内固定治疗36例为内固定组,运用闭合复位石膏外固定治疗44例为外固定组,对比愈合情况与随访疗效.结果 愈合时内固定组掌偏差、尺偏、桡骨轴向缩短长度评分分别为(7.8±2.3)、(15.2±3.4)、(3.6±1.6)分,外固定组为(7.2±2.5)、(13.7±4.6)、(2.0±0.4)分,差异无统计学意义(P>0.05);内固定组预后优秀率88.89%优于外固定组52.27%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 T形钢板与闭合复位石膏外固定均可有效促进挠骨远端骨折愈合复位,但T形钢板内固定治疗患者预后更优.
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涉及跟距关节的移位性跟骨骨折的治疗(附53例报告)
收集1997年2月~2002年2月具有完整资料的涉及跟距关节的移位性跟骨骨折53例79足.根据Sanders分型为Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型.(SandersⅠ型我们采用闭合复位石膏外固定治疗,未列入本资料中).对于每型又分别运用闭合复位石膏外固定、切开复位克氏针内固定取髂骨植骨术、切开复位钢板内固定取髂骨植骨术三种方法治疗,现报告如下.
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闭合复位和外固定支架治疗桡骨骨折的效果比较
目的 探讨外固定支架治疗桡骨骨折的临床效果.方法 将96例桡骨骨折患者随机分为观察组(52例)和对照组(44例),分别给予外固定支架及石膏外固定治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组骨折复位优良率为96.15%,明显高于对照组的45.45% (P<0.05);观察组患者功能恢复优良率为94.23%,明显高于对照组的47.73% (P<0.05).结论 外固定支架治疗桡骨骨折具有复位效果好、功能恢复快等优点,适合基层医院推广应用.
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桡骨远端骨折不同治疗方法的随机对照研究
目的:随机对照研究桡骨远端骨折不同治疗方法的疗效。方法:选取2013年6月-2014年12月我院收治的桡骨远端骨折的患者117例,随机分为 A 组、B 组和 C 组,每组39例,分别给予闭合复位石膏外固定、切开复位钢板固定和支架外固定。观察三组患者的治疗效果。结果:A 组患者治疗的优良率为97.44%,明显高于 B 组的84.62%和 C 组的82.05%(p <0.05)。结论:闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折的优良率较高,但在临床上应根据患者骨折的具体情况给予不同的治疗方案,以达到好的治疗效果。
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Barton骨折32例诊治体会
采用闭合复石膏外固定或手术复位内固定Barton骨折32例.X线片复查达解剖复位24例,接近解剖复位6例,复位欠满意2例.随访0.5~4年,功能恢复优22例,良6例,功能恢复优良率87.5%.因此,力求解剖复位,选择合适的内固定,重视早期功能锻炼是影响Barton骨折功能恢复的重要因素.
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应用T形钢板治疗Barton骨折
Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型,临床上较少见,约占桡骨远端骨折的3%.治疗通常可采用闭合复位石膏外固定,如闭合复位失败可采取手术切开复位内固定.
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克氏针髓内交叉固定治疗儿童肱骨干骨折
儿童肱骨干骨折的治疗方法较多,有手法闭合复位石膏外固定,也有手术复位各种器械固定的.近年来国内外采用弹性髓内针交叉固定治疗儿童长骨骨折的报道较多,因疗效理想、损伤小、不累及骨骺、恢复快和便于早期康复受到儿童骨科界的关注.目前,儿童型弹性髓内针国内较少,普及率低.我院对2004年3月至2005年5月收治的11例肱骨干骨折采用弹性髓内针交叉固定原理用克氏针交叉固定治疗,疗效满意,现报告如下.
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钢板与髓内钉内固定治疗成人前臂骨干骨折的研究进展
前臂骨干骨折是日常生活中的常见损伤,主要致伤原因包括直接暴力、间接暴力及绞压扭转,约占全身骨折的11.2%.前臂与上、下尺桡关节一起具有旋前、旋后功能,其旋转功能对手部灵巧功能的发挥具有至关重要的作用.前臂骨干骨折不应作为一般骨干骨折来处理,应如关节内骨折一样解剖复位以恢复其良好功能[1-2].闭合复位石膏外固定的方法仅限于移位不明显或易获复位的骨折,而对于多数有明显移位的骨折,采用外科手术治疗已成为共识[3].目前,手术治疗前臂骨干骨折的方法主要有切开复位钢板内固定和闭合复位髓内钉内固定.本文就钢板与髓内钉内固定治疗成人前臂骨干骨折的研究进展做如下综述.
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外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析
目的:探讨外固定支架治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床疗效.方法:收集我院2008年6月~2010年6月收治的52例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者,随机分为两组,手术治疗组22例,给予外固定支架治疗,保守治疗组30例,给予闭合复位石膏外固定治疗.观察两组软组织严重肿胀天数、骨折愈合时间、治疗后腕关节侧屈及伸屈活动范围,并按Dienst功能评估标准进行疗效评定.结果:38例获得随访,随访时间6~25个月,平均12个月,与保守治疗组比较,手术治疗组的软组织肿胀时间明显缩短,腕关节侧屈活动范围和伸屈活动范围明显增大,优良率明显高于保守治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:外固定支架操作简单,创伤小,疗效确切,是桡骨远端关节内粉碎性骨折治疗的有效方法.
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儿童肱骨髁上骨折疗效分析
肱骨髁上骨折是常见病,以儿童多见,多为跌倒致伤.治疗方法可选择闭合复位石膏外固定,切开复位内固定及闭合复位经皮穿针固定等.文献报道,闭合复位石膏托固定或夹板固定治疗肱骨髁上骨折,Volkmnan发生率为3%,肘内翻发生率为2%-5%[1].
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腕关节镜辅助下DTJ空心螺钉内固定治疗舟骨骨折
舟骨骨折是腕关节骨折脱位中常见的类型,延误诊治或造成骨不连等均易导致严重的腕关节功能障碍.对于新鲜不稳定型舟骨骨折,传统方法以闭合复位石膏外固定为主要治疗手段,闭合复位失败者则行切开复位内固定术.长
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切开复位内固定术对Lisfranc关节损伤的 临床疗效观察
目的 探讨切开复位内固定术对Lisfranc关节损伤的临床疗效.方法 选取2017年7月~2018年6月我院收治的94例Lisfranc关节损伤患者,按随机数字表法分为A组(47例)和B组(47例),A组予以闭合复位石膏外固定法,B组予以切开复位内固定法,并比较不同组患者临床疗效.结果 B组患者治疗优良率明显高于A组(P<0.05);治疗前,两组患者足部关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B组患者足部关节功能评分明显高于A组(P<0.05);B组患者并发症发生率明显低于A组(P<0.05).结论 切开复位内固定术对Lisfranc关节损伤的临床治疗疗效较好,不仅能提高治疗优良率,同时还能改善其足部关节功能以及减少并发症发生率.