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广泛切开引流术治疗剥脱伤
自1993~2000年我们以皮肤广泛切开引流术治疗剥脱伤98例,报告如下.1临床资料本组98例中男73例,女25例;年龄21~58岁,平均30.3岁.剥脱部位:上肢1例,余为下肢,其中股部7例,小腿69例,足背15例,股部、小腿两处6例;剥脱部位均在肢体前、侧面.剥脱面积小约为5cm×4cm,大约为68cm×21cm× 2cr.开放性剥脱21例,余为闭合性.合并患处骨折28例,无合并胸腹及颅脑严重损伤者.
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网状切开减张治疗大面积剥脱伤
1984年以来,采用网状切开减张治疗大面积剥脱伤35例,现报告如下.临床资料本组35例中男16例,女19例;年龄5~59岁.剥脱面积小者15cm2,大者500cm2,平均239cm2.上肢伤者3例,下肢损伤32例.合并骨折者26例,合并脏器伤者8例.
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1例左手掌面运动性剥脱伤的换药
我校是一所全日制普通高等院校,在校学生两万余人,运动性损伤时有发生.2010年门诊治疗一例左手掌面运动性剥脱伤患者,经过止血、创面复位、抽吸淤血等处理.创面Ⅰ期愈合,现报道如下.1 一般资料与治疗患者男,21岁,体育学院大三学生.在高低杠训练时,不慎致左手掌面剥脱伤.就诊时创面出血,可见左手掌面4.5 cm×5.5 cm大小损伤,大部分表皮向心性由浅至深剥离.靠近腕关节处约有1.5 cm表皮与正常组织相连接.损伤呈向心性逐渐加深.
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关节镜下治疗儿童膝关节软骨严重剥脱五例
目的 探讨关节镜下治疗儿童膝关节软骨严重剥脱的方法及为预防儿童膝关节严重伤残提供依据.方法 5例膝关节软骨严重剥脱均行关节镜探查术,其中2例镜下清理,3例切开清理.结果 4例在术后3~8周患膝临床好转出院,1例术后4周并发髁上无移位骨折.随访1年后5例均能快步行走,无肿痛,但活动度明显受限.结论 儿童膝关节外伤在急性处理后,应严密观察,预防慢性感染;晚期彻底清创及充分灌洗引流是治疗关键.
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MEBO治疗手足皮肤剥脱伤的临床体会
目的:探讨湿润烧伤膏联合创疡贴治疗手足皮肤剥脱伤的临床疗效。方法8例不同程度的手足皮肤剥脱伤患者创面清创缝合后应用湿润烧伤膏联合创疡贴治疗,每日换药1次,直至创面愈合,观察治疗效果。结果所有创面均于治疗45~60 d后愈合,平均愈合时间为50?2 d;随访3~14个月,愈后皮肤平整,无明显瘢痕增生,弹性和功能恢复良好。结论湿润烧伤膏联合创疡贴治疗手足皮肤剥脱伤疗效确切,值得临床推广应用。
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负压封闭引流技术在严重皮肤剥脱伤反取植皮术中的应用
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在严重皮肤剥脱伤反取植皮术中的应用效果.方法 30例严重皮肤剥脱伤患者,采用筛网状原位取皮中厚皮片反植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料(VSD敷料)覆盖封闭,40~60 kPa负压持续吸引.结果 30例行剥脱皮肤回植术的患者中,回植皮肤成活率25例为优,5例为良,经6~12个月随访,回植皮肤恢复程度优26例,良4例.结论 在严重皮肤剥脱伤中采用反植皮法联合应用VSD技术,操作简单、回植皮肤成活率高、皮肤恢复程度好,疗效满意,是一种安全有效的治疗方法.
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负压闭式引流联合龙血生肌膏治疗足踝部剥脱性创面18例
目的 观察应用负压闭式引流(VSD)联合龙血生肌膏外用治疗足踝部严重剥脱性创面的效果.方法 18例足踝部剥脱性创面患者,采用VSD技术联合龙血生肌膏外用治疗.结果 18例患者,术后均创面愈合良好,皮肤平整,色泽红润,外观满意,足踝部活动良好,无继发皮肤坏死与感染.结论 应用VSD技术联合龙血生肌膏治疗足踝部严重剥脱性创面,操作简便,患者痛苦少,感染率低,效果满意.
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VSD治疗会阴部臀部剥脱伤的疗效分析
目的:探讨负压封闭引流术( vacuum sealing drainage,VSD)治疗会阴部、臀部剥脱伤的临床效果。方法:收集2011年1月~2014年6月太原市中心医院收治的外伤后会阴部、臀部剥脱伤以及潜行剥脱伤患者37例,所有患者均有会阴部剥脱伤,其中32例合并臀部剥脱伤或潜行剥脱伤。采用清创VSD治疗患者19例( VSD组),采用清创缝合敷料包扎方法治疗患者18例(对照组),对比分析两组的临床疗效。结果:VSD组与对照组总有效率相比,差异有统计学意义( P<0.05)。平均愈合时间及平均住院时间,VSD组较对照组明显缩短( P<0.05)。术后3 d、7 d、14 d疼痛VAS评分,VSD组较对照组低( P<0.05)。结论:VSD负压引流术治疗会阴部、臀部剥脱伤其创面愈合快、患者痛苦小、住院时间短。
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胫腓骨开放性骨折98例治疗分析
胫腓骨开放性骨折是骨科常见创伤之一.由于胫骨软组织包裹少,创伤中常合并严重软组织挫裂伤、剥脱伤甚至缺损,因此感染率高,临床治疗困难.
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一次性负压吸引敷料持续内置式吸引治疗下肢大面积闭合性软组织剥脱伤的护理
下肢大面积皮肤软组织剥脱伤在临床并不常见,多见于车祸、碾压伤等. 传统处理多为早期行穿刺引流或放置引流管,加压包扎. 近年来,一次性持续负压吸引敷料(VSD)技术越来越多地应用于各种创伤创面治疗, 收到较好的效果.
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儿童小腿大面积剥脱伤伴骨折的护理
自1994年以来,我院共收治儿童小腿大面积剥脱伤伴骨折30例,经采用中西医结合治疗,认真观察病情、护理,均保留了肢体,不同程度地恢复了小腿诸关节的活动功能,效果满意. 现总结报告如下.
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食管异物并发症的处理
我科自1995年1月至2002年4月收治食管异物并发症患者46例,现报告如下:1临床资料46例中,男25例,女21例;年龄6~18岁4例,18~78岁42例;患病后1小时~7天就诊入院.异物为鱼骨25例,鸡、鸭、猪肉骨14例,义齿7例.并发食管内膜剥脱伤5例,食管炎35例,食管周围炎3例,食管纵隔瘘2例,主动脉食管瘘1例.
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开窗引流术治疗皮下潜行剥脱伤 15例
1991年 3月~ 2000年 3月,我们用开窗引流的方法治疗皮下潜行剥脱伤 15例,经临床观察,其疗效满意,现报道如下.
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甲床回植皮瓣包埋寄养治疗小儿甲床剥脱
我院自2001年以来,采用甲床回植、皮瓣转移包埋寄养,二期剥离皮瓣解放甲床的方法治疗小儿甲床连同指端软组织剥脱伤6例,年龄3~11岁.分别为拇指、示指、中指损伤,甲床连同指端软组织剥脱伤,末节指骨外露,骨膜覆盖,甲床不同程度挫伤但无毁损,2例甲根残留.
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皮管及皮下包埋法治疗手指剥脱伤
我院自1990年1月至2000年1月收治55例手指剥脱伤,均采用皮管皮下包埋法治疗。使受伤的手指得到保存,得到一定功能的恢复,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组55例,男30例,女25例;年龄18~54岁,平均28.4岁,左手23例,右手32例。单指剥脱21例,两指剥脱20例,3指或以上14例;其中10指有手掌部分损伤,5例有对侧手裂伤。
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胫腓骨开放性骨折的治疗进展
胫腓骨开放性骨折是骨科常见创伤之一,由于胫骨解剖特点及创伤中常合并严重软组织挫裂伤、剥脱伤甚至缺损,临床治疗困难、感染及不愈合率高,因此对胫腓骨开放性骨折的治疗一直是医家学者们探讨研究的课题.现将治疗的有关问题综述如下.
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单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折
本院自1993年开始应用单臂外固定支架(改良Bastian骨外固定器)治疗胫腓骨开放性骨折,取得了满意的效果.1 临床资料1.1 一般资料:本组137例,男89例,女48例,年龄16~79岁,平均36岁.骨折部位:胫骨上段38例,中段52例,下段47例.粉碎性骨折83例,其中有17例严重粉碎性骨折.伴有严重软组织挫裂伤者33例,其中9例剥脱伤制成全厚层皮片回植,7例带蒂皮瓣转移,17例待肉芽组织生长良好后Ⅱ期游离植皮.浙江省乐清市第二医院 325608)