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  • 对膝关节紊乱不可掉以轻心

    作者:韩明华

    天越来越凉了.随着气温的逐渐下降,一种令人烦恼的疾病又悄悄出现.这就是膝关节紊乱.膝关节紊乱是怎么回事?如何检查和治疗?带着这些问题,笔者采访了北京中铁建总医院国际关节镜诊疗中心的医疗组长邢斌大夫.

  • 关节镜手术治疗老年性骨关节炎半月板不同类型损伤患者的临床研究

    作者:穆胜凯;王景续;宫树一;沈永乐

    目的 探讨关节镜手术治疗对老年性骨关节炎半月板不同类型损伤患者的临床效果,为半月板损伤患者临床治疗方案提供一定的参考依据.方法 回顾性选取2016年3月 ~2017年3月期间沈阳市骨科医院收治的老龄半月板损伤患者220例,依据患者的临床病症选择适宜的手术方式缝合或切除进行关节镜手术,通过对比应用缝合及切除两种不同治疗方法患者术后lysholm评分及炎性因子表达的影响等结果来评价关节镜手术治疗临床效果.此外,通过对患者临床不同关节撕裂类型术后优良率的对比以及术后随访进一步评估影响关节镜手术临床疗效潜在因素.结果 采用关节镜手术治疗后,缝合与切除手术方式的术后lysholm评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组lysholm评分差异具有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月两组lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05).纵行撕裂术后优良率佳,达到91.1%,变异型撕裂术后优良率差,为73.2%,不同撕裂类型的术后优良率对比差异有统计学意义(P<0.05).手术后两种治疗方式患者的IL-1、IL-2、TNF-α等炎性因子浓度均有所下降,手术前后炎性因子比较差异有统计学意义(P<0.05).缝合及切除两种治疗方式对内侧半月板损伤患者术后lysholm评分及炎性因子表达组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜手术治疗下缝合或者切除方式对老年性骨关节炎半月板损伤患者治疗效果大致相同,半月板损伤的术后优良率与损伤类型相关.

  • 关节镜辅助治疗对创伤性髌骨脱位患者膝关节功能影响的分析

    作者:李琪

    目的 探讨关节镜辅助治疗对创伤性髌骨脱位患者膝关节功能的影响.方法 回顾性分析2012年9月~ 2014年12月本院确诊治疗的100例创伤性髌骨脱位患者的临床资料.依据治疗方法分为手术组和保守组,每组50例,保守组患者给予保守治疗;手术组患者给予关节镜辅助下手术治疗.采用Lysholm膝关节评分量表(Lysholm)评估膝关节功能,随访1年,统计分析所有患者治疗前,治疗后4、8和12个月的膝关节功能情况.结果 手术组患者治疗优良率明显高于保守组;治疗后膝关节正常活动、负重深蹲、跑步锻炼时间明显短于保守组;治疗后4、8和12个月的Lysholm评分明显高于保守组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜辅助治疗可有效提高创伤性髌骨脱位患者的疗效,改善患者膝关节功能,加快患者膝关节正常活动能力的恢复,值得临床作进一步推广.

  • 等速训练对关节镜下膝前交叉韧带重建术患者关节功能恢复的影响分析

    作者:沈强

    前交叉韧带是膝关节损伤后容易断裂的韧带,断裂后可导致半月板损伤、骨性关节炎等情况发生,使膝关节结构不稳定,继而导致功能障碍,终降低患者的生活质量.近年来,随着人们生活、出行等方式发生改变,膝前交叉韧带重建术的施行逐渐增多,且随关节镜技术提高,关节镜下重建术已成为治疗膝前交叉韧带损伤的首选方式[1].等速训练技术是一项新型的训练技术,已逐渐应用于运动训练、体育科研和康复医学等领域,在肌力测试和训练上具有客观性、安全性和可重复性的特点,可有效评估机体肌肉功能并可制定肌肉功能康复的佳方案[2].对此,为进一步提高关节镜下膝前交叉韧带重建术术后关节功能恢复的科学理论依据,本文通过应用计算机对Medline和Cnki等数据库1989~2015年期间关于关节镜下膝前交叉韧带重建术后等速训练的文献进行检索及分析研究.

  • 改良股四头肌成形术与关节镜联合小切口治疗创伤性膝关节僵直的临床比较

    作者:冯晰曼;李哲

    创伤性膝关节僵直为膝关节及其邻近骨折的常见并发症,可严重影响患者膝关节功能,给患者工作、生活带来不便.大多需要手术治疗.我院自2002 -2010年,采用改良股四头肌成形术治疗17例(A组),采用关节镜联合小切口治疗11例(B组),对比分析如下.

  • 关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎围手术期护理

    作者:李萍

    色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented vil—lonodular synovtis,PVNS)是一种少见的发生在关节的滑膜增生破坏性疾病,特点是关节、腱鞘、滑囊的滑膜增生,伴色素(含铁血黄素)沉着。该病可发生于全身关节,膝关节易受累,表现为关节反复疼痛、肿胀,血性关节液,活动时弹响、绞锁感,严重者出现股四头肌萎缩、广泛骨质破坏,需尽早手术治疗。关节镜手术因其创伤小、术后恢复快、手术相对彻底等优点已成为治疗膝关节PVNS的首选术式。我院2009年6月~20013年12月对应用关节镜治疗膝关节PVNS患者21例,现将围手术期护理总结如下。

  • 关节镜有限清理与腓骨截骨配合药物治疗骨关节炎的临床研究

    作者:曹靖;张志刚;程谭;张展展;张德新;王吉山

    骨关节炎为临床多发病,常见于年龄>50岁的女性群体,关节畸形、活动受限、关节疼痛是其主要临床症状,以关节软骨损伤及骨质增生为病理特点,以渐进性关节疼痛、僵硬、肥大、关节功能障碍为主要表现,是一种严重危害患者生活质量和增加社会卫生支出的慢性骨关节疾病。本病多见于人体活动性较大的关节,膝关节是其常见的发病部位之一。其病因及起病机制复杂,主要病理表现为关节软骨破溃、滑膜炎、关节间隙变窄、软骨下骨硬化和骨赘的形成[1]。本病发病率随年龄的增加而增高,致残率高。探讨有效的骨关节炎治疗方法,及如何有效阻止病情进展具有重要意义[2]。我院自2011年1月至2013年1月采用关节镜有限清理与腓骨截骨减轻膝关节内侧间室压力配合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊及强骨胶囊治疗骨关节炎,取得较好治疗效果,现报告如下。

  • 关节镜治疗膝关节紊乱的护理

    作者:石小燕;顾美珍

    关节镜检查治疗膝关节紊乱具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,已被广大患者所接受.总结了对408例关节紊乱患者关节镜治疗术的护理,要点包括:入院初期帮助患者尽快进入病人角色、围手术期的心理护理、术前指导及准备、术后观察、患肢护理、功能锻炼的指导、出院宣教.通过我们精心的护理,病人都能积极配合,且明确术中配合、术后锻炼的意义,手术均取得良好的效果,随访3个月~18个月均无不良反应.

    关键词: 关节镜 膝关节 护理
  • 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎100例

    作者:戴锡金;金冶华;陈崇民

    膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种常见的退变性疾病,是由于各种因素使关节软骨发生退变,进而关节内其它结构发生病变,而导致的以疼痛和功能障碍为主的一组临床综合征.

  • 关节镜下同种异体肌腱重建前后交叉韧带

    作者:朱志勇;曾昭池;吴开元

    目的:通过观察我院收治的前后交叉韧带损伤患者临床治疗资料,探讨分析使用关节镜下行同种异体肌腱重建手术的效果.方法:对我院收治的25例前后交叉韧带损伤患者使用关节镜下行同种异体肌腱重建手术治疗,并观察患者于手术治疗前后症状改善情况、体征变化情况并使用Lysholm 方法对患膝进行评分.结果:所有患者经手术治疗后膝关节疼痛以及其他症状消失,膝关节功能明显改善,手术后进行随访后的Lysholm 评分与治疗前相比明显提高(P<0.05).结论:对前后交叉韧带损伤患者使用关节镜下行同种异体肌腱重建手术治疗,不仅能够有效治疗患者相关症状,促进膝关节的恢复,且手术过程创伤性小,自体移植取材后并发症少,产生的临床效果显著,值得临床推广研究.

  • 关节镜下关节腔清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

    作者:李建林;何君;李克军;何召峰

    目的:探讨下膝关节骨性关节炎的关节镜清创的临床效果.方法 从2005年5月至2013年五月,285例患者进行保守治疗效果膝关节骨性关节炎的患者,在治疗中使用有效的选择性关节镜下清理术.结果 所有病例随访6-36个月,平均18个月,优良率为90%.结论 关节镜下清理术对膝关节骨性关节炎的关节腔可以有效地缓解症状,改善膝关节功能,延缓进展,临床应用,适于临床推广.

  • 膝关节半月板损伤的对比诊断分析

    作者:董晓东

    膝关节半月板损伤是膝关节在临床中十分常见的损伤之一,大多是由于运动不当或外伤所引起.由于半月板的损伤类型较多样,因而患者的症状并不统一,这就使得临床医师难以作出准确的诊断.本文笔者在案例的基础上,对膝关节半月板损伤的对比诊断进行分析讨论.

  • 关节镜下手术配合的体会

    作者:姜玲

    目的:探讨关节镜手术的护理配合要点.方法 2012年8月完成了25例关节镜下手术.通过手术的护理配合,对关节镜仪器、设备的安全使用、消毒方法、保养技巧等进行了总结.结果 通过有效的配合,25例手术平均手术时间为30min,手术顺利,效果满意.结论 关节镜手术的开展,给手术室护士提出了更高的要求,要求手术室护士必须熟练地掌握关节镜仪器的性能、原理及操作规程.

  • 浅谈关节镜在髌骨骨折治疗中的临床应用价值

    作者:张及时;陈宏

    目的 探讨在髌骨骨折中关节镜的临床应用价值;方法选取于我院行手术治疗的髌骨骨折患者94例,随即分为对照组(47例)和观察组(47例),给予对照组患者传统开放性手术治疗,给予观察组患者关节镜下微创手术治疗,观察两组患者各临床指标,并进行对比分析;结果观察组患者治疗优良率95.72%与对照组93.62%间差异不明显,无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间(56.38±6.28)min、术中出血量(38.64±14.37)ml、住院时间(8.34±3.41)d、并发症发生率(4.26%)均明显优于对照组患者相应指标(8.34±3.41)min、(110.24±19.64)ml、(16.94±3.14)d、(10.64%),组间差异均具有统计学意义(P<0.05);结论在髌骨骨折治疗中,关节镜下微创手术治疗安全、有效,且手术时间短、术后患者恢复快,关节功能恢复效果好,并发症发生率低,值得推广.

  • 局麻下关节镜清理术后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

    作者:王孝仁;孙磊

    目的:探讨局麻下关节镜清理术与术后关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:2007-07~2010-10膝关节骨性关节炎病人64例79膝,.通过Lequesne指数评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价.结果:两组治疗后Lequesne指数总评分均明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)结论:局麻下关节镜清理术配合术后关节腔注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨性关节炎一种较理想的治疗方法.

  • 关节镜下采用同种异体肌腱一期重建前后交叉韧带分析

    作者:于洪波;王秀芹

    目的:探讨关节镜下采用同种异体肌腱一期重建前后交叉韧带的治疗效果.方法:对在我院自2009年l2月至2013年1月接受治疗的50例创伤性膝关节脱位患者资料进行回顾性分析,观察并记录这些患者治疗前后的症状、体征变化和Lysholm评分等指标.结果:本次实验中,48例患者获得随访,采用Lysholm评分标准进行评价,其中优有30例患者,良有16例,2例患者治疗效果不明显;患者Lysholm手术前评分平均为(49.3±3.5)分,术后膝关节功能 Lysholm 评分(96.8±3.3)分,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).术后膝关节活动范围(121.3±8.6)°,与与术前(83.6±9.3)°相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下采用同种异体肌腱一期重建膝关节脱位后前后交叉韧带是一种临床效果较好的方法,值得我们临床上推广使用.

  • 关节镜辅助下"钻洞式"治疗胫骨平台I~III型骨折

    作者:刘真;许仁国;王春生;刘娟;高明兰

    目的 探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 本组24例在关节镜辅助下,对SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折,利用自制器械对塌陷骨折复位选用空心螺钉固定.结果 24例获6个月~3年的随访,平均11个月.骨折均愈合,无切口及关节感染,无创伤性关节炎发生.术后随访6个月HSS评分:优20例,良3例,中1例,优良率95%以上.结论 关节镜辅助下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ~Ⅲ骨折,在自制器械的帮助下,采取"钻洞式"松动、撬拨、托平手段,能够做到对塌陷骨折及软骨骨折的精准复位和固定,尽早恢复关节功能,后遗症少,是该类骨折的佳手术方式.

  • 膝关节损伤患者采用关节镜治疗的效果观察及有效率影响评价

    作者:孙重霄;王英振

    目的:分析关节镜技术在膝关节损伤患者治疗过程中的临床应用效果.方法:选取2017年8月至2018年8月在我院骨科进行住院治疗的88例膝关节损伤患者为研究对象,根据患者入院时间的不同将所有研究对象随机分为两组,分别为对照组与观察组,每组44例.两组患者均予以基础药物治疗,对照组患者予以常规手术治疗,观察组患者予以关节镜治疗.本研究将通过对比两组患者治疗后的膝关节恢复程度、术后并发症和临床治疗有效率,分析关节镜技术在膝关节损伤患者临床治疗过程中的应用效果.结果:对照组患者治疗后的膝关节功能评分和临床治疗有效率显著低于观察组(P﹤0.05),且对照组患者的术后并发症发生率也显著高于观察组,组间差异具备统计学意义,P﹤0.05.结论:采用关节镜技术对膝关节损伤患者进行治疗,具有临床疗效显著,患者术后并发症几率低的优点,且患者术后恢复速度快,能够显著降低患者的痛苦,具有极高的临床应用价值.

  • 关节镜在膝关节骨关节炎治疗中的效果分析

    作者:张长春

    目的 :对关节镜在膝关节骨关节炎治疗中的效果作探讨.方法 :本次研究中对照组患者接受关节腔内封闭治疗,观察组患者接受关节镜下清理术治疗;将两组患者的临床治疗情况作对比分析.结果 :观察组患者临床治疗总有效率97.56% 比对照组78.05% 高,P<0.05.结论 :膝关节骨关节炎患者临床治疗中应用关节镜的效果更佳.

  • 膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察

    作者:杨涛

    目的:分析探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察.方法:选取我院2016年3月至2018年3月收治的52例胫骨平台骨折患者,按入院时间先后分为对照组和观察组,每组26例.对照组采用切开复位内固定术治疗,观察组使用膝关节镜联合复位内固定治疗.对照两组患者临床治疗效率.结果:对照组治疗优8例,良11例,可7例,优良率为73.1%,观察组治疗优15例,良9例,可2例,优良率为92.3%,对照组和观察组患者治疗优良率差异显著(P<0.05);而在比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、切口长度时,观察组患者显示明显的优越性,差异符合统计学意义(P<0.05).结论:治疗胫骨平台骨折,采用膝关节镜联合复位内固定治疗可提高临床治疗优良率,并缩短手术时间,促进骨折愈合,对患者康复具有促进性作用,可在临床上推广应用.

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