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GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床治疗分析
目的:探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折临床治疗.方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院2010年5月至2012年5月收治的GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者,按观察组和对照组各20例划分,对照组采用钢板螺钉内固定治疗,观察组采用外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)应用,回顾相关临床资料.结果:观察组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组无并发症发生,对照组瘘道生成1例,渗出1例.并发症发生率观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折采用外固定架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗,可显著提高临床效果,降低并发症发生率,使患者生存质量得到明显改善.
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外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折患者的护理
目的 探讨综合性护理干预在外固定支架联合负压封闭引流术治疗胫腓骨开放性骨折患者围手术期中的应用效果.方法 选择2015年2月至2016年8月行外固定支架联合负压封闭引流术的48例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,采用完全双盲法分为对照组与观察组,各24例,对照组围手术期行常规护理,观察组行综合性护理干预,观察两组护理效果.结果 对照组康复6例,好转10例,无效8例,干预总有效率为66.7%;观察组康复10例,好转12例,无效2例,观察组干预总有效率为91.7%;对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组发生伤口感染2例,关节僵硬2例,骨不连1例,共5例,并发症发生率为20.8%;观察组仅发生1例,发生率为4.7%;对照组并发症发生率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫腓骨开放性骨折患者在行外固定支架和负压封闭引流术联合治疗时辅以综合性护理干预,可增强手术疗效,消除并发症隐患,值得推广.
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持续负压封闭引流与外固定架治疗胫腓骨开放性骨折感染创面的临床观察
目的:分析胫腓骨开放性骨折感染创面采用持续负压封闭引流与外固定架治疗的临床效果.方法:随机选取我院2011年10月至2015年10月收治的85例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象,随机将所选患者分为观察组(n=43)和对照组(n=42),其中对照组患者采用外固定架治疗,观察组患者实施持续负压封闭引流与外固定架治疗,分析两组的临床效果.结果:观察组患者的临床治疗总有效率(97.67%)显著高于对照组(80.95%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对胫腓骨开放性骨折创面感染患者实施持续负压封闭引流联合外固定架治疗,可以提高患者的临床治疗效果,降低不良反应的发生.
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双边外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床体会
目的:探讨胫腓骨开放性骨折骨双边、三点式外固定支架治疗的效果.方法:应用骨双边、三点式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者60例.结果:60例患者的骨折均愈合.结论:应用骨双边、三点式外固定支架治疗胫腓骨开放性、粉碎性骨折,能够达到早期复位,固定可靠,早期离床活动,减少该类骨折并发症的发生;另外可以动态观察行骨折断端加压或延长处理,给后续治疗带来一定的灵活性;同时该种外支架简便、轻巧、价格优.
关键词: 胫腓骨开放性骨折 骨双边、三点式外固定支架 外固定 骨折断端加压或延长 -
股骨远端解剖锁定板外置固定治疗开放性胫腓骨骨折
目的:比较股骨远端锁定钢板外置与外固定支架应用于开放性胫腓骨骨折的临床疗效.方法:2013年8月-2017年5月收治开放性胫腓骨骨折患者53例,使用股骨锁定板外置固定治疗(锁定板外置组,n=23)和使用外支架固定治疗(外支架组,n=30),比较两组骨折愈合时间、并发症发生、术后功能有无差异.结果:锁定板外置组骨折均获得愈合,愈合时间8~28周,平均(18±4.5)周;外支架固定组骨折愈合时间9~42周,平均(26±7.7)周,两组间愈合时间差异有统计学意义(t=5.592,P=0.023).两组钉道感染率分别为34.7%、40%,差异无统计学意义(χ2=0.151,P=0.698),其他并发症(包括延迟愈合、不愈合、再手术等)相比较,差异有统计学意义(χ2=4.600,P=0.032),优良率分别为78.3%、66.7%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.862,P=0.353).结论:股骨远端锁定板外置治疗开放性胫骨骨折较外支架固定骨折愈合更快,术后并发症更少.
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外固定架结合皮瓣移植治疗胫腓骨开放性骨折的疗效
目的:探讨外国定架结合皮瓣移植在治疗胫腓骨开放性骨折方面的临床疗效.方法:对在我院接受治疗的100例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,评价外固定架结合皮瓣移植在该疾病治疗中的临床疗效.结果:术后对本组患者进行12个月的随访,治疗优良率达到88%,患者愈后的各种功能均恢复正常,8例患者术后发生不良反应,2例为伤口张开较大不能闭合,2例为外固定架感染,2例为软组织坏死发生及继发性骨髓炎,实施游离股前外侧皮瓣移植愈合,2例为皮肤坏死,实施游离植皮治愈.结论:对胫腓骨开放性骨折实施外固定架结合皮瓣移植临床疗效显著,并发症发生率低,具有推广应用的价值.
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不同固定方式急诊治疗多发伤合并胫腓骨开放性骨折的效果分析
目的:探讨多发伤合并胫腓骨开放性骨折的不同固定方式在急诊治疗中的临床效果。方法:收治多发伤合并胫腓骨骨折患者92例,随机分为对照组和观察组,对照组采用加压钢板固定治疗,观察组采用交锁髓内钉治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组临床治疗优良率显著高于对照组,骨折愈合时间及并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论:在多发伤合并胫腓骨开放性骨折患者的临床治疗中,应用交锁髓内钉固定治疗能显著提升患者的临床治疗效果,加速骨折愈合,降低并发症发生率。
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外固定支架转换髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效及安全性评价
目的 更进一步对在治疗胫腓骨开放性骨折中应用外固定支架转换髓内钉内固定疗法的临床疗效及其安全性进行探究.方法 择取2015年4月—2017年3月间在该院接骨科接受治疗的160例胫腓骨开放性骨折患者进行回顾分析.依据随机数字表法及对每位骨折患者所采取治疗方案的不同将其均分至单纯外固定支架治疗的对照组与行外固定支架转换髓内钉内固定治疗的观察组,对比二者临床疗效及安全性的差异.结果 该次研究结果显示,观察组患者治疗优良率为91.25%,并发症发生率为7.50%,显著优于于对照组75.00%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胫腓骨开放性骨折患者采取外固定支架转换髓内钉内固定术进行治疗疗效显著且安全性高,值得推广.
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有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折
目的:探讨有限内固定在治疗胫腓骨开放性骨折中的疗效.方法:对121例胫腓骨开放性骨折病人行有限内固定手术,通过X线及临床检查判断治疗效果.结果:随访6个月~4年,其临床疗效优良率为93.3%.结论:对开放性胫腓骨骨折行有限内固定不失为可供选择的一种有效方法.
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三角针在儿童胫腓骨开放性骨折治疗中的应用
自1994年3月~1997年8月,我院采用急诊清创,胫骨以三角针内固定,治疗儿童胫腓骨开放性骨折,经2~3年的随访,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组16例病人中,男11例,女5例,年龄5~9岁7例,10~14岁9例,平均12岁.左侧10例,右侧6例.受伤原因:高处坠落伤5例,自行车摔砸伤7例,摩托机动车撞伤4例.损伤程度分型[1]:Ⅰ型8例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例.骨折类型:螺旋形12例,粉碎性4例,伴同侧肱骨髁上骨折2例,孟氏骨折1例,锁骨骨折1例.
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改良胫前肌肌瓣转移治疗ⅡⅢ型胫腓骨骨折
在临床上,Ⅱ、Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的固定方法和创面处理是一个长期有争论的问题.自1992年10月~1995年11月,我们改良应用了胫前肌肌瓣转移覆盖胫骨创面及使用外固定支架固定骨折,并获得一年以上随访的37例病例的观察,疗效满意,现报道如下.
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胫腓骨开放性骨折21例
我们自1994年8月~1997年5月共收治胫腓骨开放性骨折26例,其中得到随访且资料完整者共21例,现报告如下.
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绳链绞轧性胫腓骨开放性骨折41例
我们自1988年1月~1996年3月,共收治在海捕捞作业中由网绳、锚链及缆绳绞轧所致胫腓骨干双骨折50例,其中开放性骨折41例,占82%.现就41例绞轧性胫腓骨开放性骨折临床特点及治疗方法选择作一些讨论.
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矩形髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折22例
我院自1993年1月~1995年6月用矩形髓内钉一期内固定治疗胫腓骨开放性骨折22例,取得较好疗效,现报告如下.
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地震伤中小腿开放性骨折的特点及治疗经验
四川汶川发生里氏8.0级地震后,第二军医大学第七医疗队于5月15日凌晨抵达重灾区江油市,至7月7日离开54d中,共处理开放性胫腓骨骨折43例.山于地震伤在不同时期、不同震级、不同地理环境及建筑物条件下都有其不同的特点,加上胫腓骨开放性骨折的高致残率(截肢、感染、肢体短缩)在地震伤中的高发生率[1],故将这43例的病例特点及我们的救治体会总结如下.
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单臂外固定支架配合中药治疗胫腓骨开放性骨折48例疗效分析
目的:总结单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折及中西结合治疗的体会.方法:采用单臂外固定支架复位固定胫腓骨开放性骨折,结合中西医治疗,促进伤口及骨折愈合,早期进行功能锻炼.结果:治疗48例随访4~13个月,4-6个月骨性愈合42例,4例因创口感染致7~8个月愈合,2例骨不连.结论:应用单臂外固定支架联合中医药治疗胫腓骨开放性骨折,能够减少创伤,早期复位骨折,固定可靠,愈合快,功能恢复好,优良率高,值得临床推广运用.
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胫腓骨开放性骨折的手术治疗
目的:探讨胫腓骨开放性骨折的手术治疗的方法.方法:应用交锁髓内钉结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者65例,根据Gustilo分类:Ⅰ度27例,Ⅱ度30例,Ⅲ度8例;全部病例随访1~2 a.结果:开放性胫腓骨骨折65例,61例骨折全部愈合,骨折不愈合或延迟愈合共4例,治愈率93.8%.结论:交锁髓内钉结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,内固定稳定,骨折愈合快,软组织挫伤恢复快,治愈率高,感染率低.
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支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理体会
对36例支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的围术期护理进行了总结.强调术前做好健康宣教,给病人以心理支持,术后围绕疼痛、营养护理,注意伤口情况,正确的功能锻炼,做好出院指导是手术成功的重要环节,有效提高病人的生活质量,促进康复.
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单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的术后护理
我院自1991年12月~1997年12月采用单侧多功能外固定支架(改良Bastiani骨外固定器),治疗胫腓骨开放性骨折48例,由于重视术后护理,故疗效满意,现将护理措施及体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般情况本组48例,男28例,女20例;年龄16~62岁,平均31 5岁.均为直接暴力所致开放性骨折.骨折部位:胫骨上1/3处8例,中1/3处24例,下1/3处16例.1.2手术方法全组均在持续硬膜外麻醉下进行,先予彻底清创,骨折采用开放复位,然后利用外固定支架配套工具进行定位,钻孔和安装螺钉术,后包扎伤口[1].
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1例吻合血管神经的背阔肌肌皮瓣游离移植术的护理
随着科学医学的发展,显微外科技术也不断提高,我院成功地做了1例吻合血管神经的背阔肌肌皮瓣游离移植术,现将体会介绍如下.1临床资料男患,39岁,右胫腓骨开放性骨折行固定术后,右小腿筋膜室综合征切开减压术后,在其它医院治疗,15天后来我院住院治疗,经抗炎创面坏死组织清除,换药等治疗,现一般状态好,心肺正常,右小腿创面约l0×40 cm,胫骨外露约37cm,骨质变色,胫前肌及部分伸趾肌缺损,胫前动静脉及腓深浅神经断裂,根据此疾病,需行吻合血管神经的背阔肌肌皮瓣游离移植术.