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GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床治疗分析
目的:探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折临床治疗.方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院2010年5月至2012年5月收治的GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者,按观察组和对照组各20例划分,对照组采用钢板螺钉内固定治疗,观察组采用外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)应用,回顾相关临床资料.结果:观察组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组无并发症发生,对照组瘘道生成1例,渗出1例.并发症发生率观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折采用外固定架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗,可显著提高临床效果,降低并发症发生率,使患者生存质量得到明显改善.
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外固定支架结合负压封闭引流技术治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折68例疗效分析
目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD技术)治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 采用外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者68例Gustilo骨折分型,ⅢA型骨折38例,ⅢB型骨折19例,ⅢC骨折11例.全部患者给予彻底清创,骨折复位后外固定支架固定,采用V S D技术关闭创面后直接缝合、植皮或转移皮瓣等方法修复创面.总结分析患者的治疗效果.结果 68例患者全部术后随访,所有患者经V S D治疗7～15后关闭创面.骨折愈合时间为3～14个月.结论 外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损能缩短患者治疗时间,减少患者痛苦,早期闭合创面,促进骨折愈合,减少并发症的发生.值得在临床广泛推广.
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外固定支架分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果
目的 探讨外固定支架分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果.方法 选取奉新第二中医院2016年1—5月收治的GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者128例,随机分为对照组和试验组,各64例.对照组患者采用髓内钉法治疗,试验组患者采用外固定支架法进行分期治疗.比较两组患者愈合时间及不良反应发生情况.结果 试验组患者愈合时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 外固定支架法分期治疗在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折中的应用效果明显,其可快速促进疾病康复,且安全性好.
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固定支架结合有限内固定治疗小腿GustiloⅢ型骨折的临床分析
目的：探讨固定支架结合有限内固定治疗小腿 GustiloⅢ型骨折的临床应用和疗效。方法：选取我院在2008年1月-2012年12月收治的小腿 GustiloⅢ型骨折患者38例,其中根据 Gustilo 分型,ⅢA 型19例,ⅢB 型18例,ⅢC 型1例。对所有患者均应用固定支架结合有限内固定治疗,对于软组织污染严重的患者行 VSD 持续负压牵引。结果：本组38例患者,根据小腿功能综合判定标准,优25例,良10例,中1例,差2例,优良率为92.1%。结论：应用固定支架结合有限内固定的方法治疗小腿 GustiloⅢ型骨折是一种较为理想的方法,有利于术后骨折愈合。
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封闭负压引流在胫腓骨GustiloⅢA和ⅢB型开放性骨折治疗中的应用
目的:探讨使用封闭负压引流技术(VSD)治疗胫腓骨GustiloⅢA型和ⅢB型开放性骨折的临床效果.方法:选择2007年1月-2009年1月收治的32 例GustiloⅢA和ⅢB胫腓骨开放性骨折患者,均在8 h内彻底清创,骨折钢板螺钉内固定或外固定支架固定后一次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,创面情况改善后予植皮或皮瓣转移.结果:32 例患者创面愈合出院,通过7～18个月随访,骨折均如期愈合,无1 例骨髓炎发生.结论:VSD为治疗胫腓骨开放性骨折的可靠方法.
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外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的临床研究
探讨外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的疗效.选取收治的48例GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤患者,随机分为对照组和试验组各24例,试验组采用外固定支架结合VSD治疗法,对照组采取常规髓内钉内固定法.对治疗后两组踝关节功能的改善及术后不良事件进行分析.外固定支架结合VSD治疗改善踝关节功能优势明显(P<0.05),具有统计学意义.外固定支架结合VSD治疗可有效改善踝关节功能,并减少不良事件的发生,值得临床推广应用.
关键词： 外固定支架 封闭负压引流术 GustiloⅢ型 踝关节周围开放性损伤 -
儿童小腿Gustilo Ⅲ型骨折合并软组织缺损的治疗
目的 观察儿童小腿GustiloⅢ型骨折合并软组织缺损的治疗效果. 方法 15例儿童,软组织缺损面积5 cm×6 cm～8 cm×12 cm;缺损部位:小腿上段2例,中段8例,下段及足背4例,小腿下方至跟后1例.均一期使用外固定器固定骨折,VSD闭合创面,二期行皮瓣转位(移植)覆盖创面.其中,远端蒂隐神经营养血管皮瓣3例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣3例,腓肠肌内侧头肌瓣1例,交腿皮瓣7例,股前外侧皮瓣游离移植1例. 结果 行远端蒂隐神经营养血管皮瓣在术后5d皮瓣远端坏死1例,行交腿隐神经营养血管皮瓣后治愈.行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣在皮瓣远端黑痂形成1例,经换药后自愈.14例骨折愈合.GustiloⅢC型骨折1例,行小腿内侧交腿皮瓣后并发骨髓炎,18个月后随访,断端骨质吸收形成骨缺损.随访8个月～2年,皮瓣质地、颜色均可,外形略臃肿. 结论 外固定器固定联合皮瓣转位可以有效治疗儿童小腿GustiloⅢ型骨折合并软组织缺损.
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负压引流技术治疗GustiloⅢ型胫骨开放骨折的临床观察
目的 比较负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)和传统换药方法治疗GustiloⅢ型胫骨开放骨折的临床效果.方法 将78例GustiloⅢ型胫骨开放骨折患者分为观察组和对照组,观察组43例,采用负压引流技术治疗,对照组35例,采用传统换药方法治疗;比较2组患者手术及恢复情况、临床疗效以及不良反应发生率.结果 2组患者住院时间、创面恢复时间以及骨折愈合时间比较,观察组均显著小于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);观察组治疗优良率为83.72％,显著高于对照组65.71％,差异有统计学意义(P＜0.01).2组不良反应发生率比较,观察组为6.98％显著低于对照组17.14％ (P＜0.05).结论 负压引流技术治疗GustiloⅢ型胫骨开放骨折能够大大缩短患者创面恢复时间和骨折愈合时间、降低感染等不良反应发生率,疗效显著,值得临床推广应用.
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GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的手术护理路径
目的：建立GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的手术护理路径。方法：将60例符合临床研究要求的GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予临床护理路径护理模式，对照组给予常规护理。观察2组患者术后功能恢复情况。结果：实施临床护理路径可显著提高患者肢体功能评分(P＜0.05)。结论：采用临床护理路径，GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者术后肢体功能。
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游离股前外侧皮瓣结合外置钢板治疗胫骨Gustilo Ⅲ型开放性骨折的临床研究
目的 探讨使用游离股前外侧皮瓣结合外置钢板治疗胫骨GustiloⅢ型开放性骨折的临床治疗效果.方法 6例患者均为胫骨开放性骨折,按开放性骨折分型:GustiloⅢA型4例,GustiloⅢB型2例.Ⅰ期采用清创+骨折复位外置钢板固定+ VSD覆盖负压吸引,Ⅱ期行游离股前外侧皮瓣覆盖创面的方法治疗.结果 术后随访所有患者皮瓣均存活,4例骨折Ⅰ期愈合,2例出现骨折不愈合行自体骨移植后愈合.使用Johner-Wruhs评分法对下肢功能进行评分,优2例,良3例,中1例.LEFS评分75.4～57.1分,平均(63.9±2.1)分.结论 使用游离股前外侧皮瓣结合外置钢板技术治疗胫骨开放性骨折并软组织缺损可行,获得了一定治疗效果.
