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对58例复杂性胫腓骨骨折病人的护理干预
复杂性胫腓骨骨折,易引起并发症及功能障碍.自2002年2月至2004年2月,我科共收治胫腓骨骨折374例,其中复杂性胫腓骨骨折58例,我们对其进行了针对性的护理干预[1].
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外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理
目的:探讨胫腓骨骨折临床治疗中外固定架治疗的疗效和护理.方法:选取2011年7月至2012年4月我院收治的胫腓骨骨折患者60例进行分析,60例胫腓骨骨折患者均采用外固定架治疗,患者骨折处经透视引导手法复位后,用固定针进行外固定,并进行各种骨科护理.结果:接受外固定架治疗的60例胫腓骨骨折患者有35例实现解剖复位,25例实现功能复位.其中,有6例出现固定松动现象,并且接受二次固定.结论:胫腓骨骨折治疗中采用外固定架治疗患者手术创伤小而且胫腓骨骨折处愈合速度快,康复效果良好,患者不需要接受取出内固定的二次手术,极大的减少了治疗痛苦.
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下肢胫腓骨疲劳性骨折的X线分析
目的:分析下肢胫腓骨疲劳性骨折的X线表现.方法:本人利用本院军队医院的特色,收集了100例疲劳性骨折的军队战士病患,并结合对这100例疲劳性骨折患者的病史、体征、及X线表现做一全面的汇总分析.结论:疲劳性骨折的X线表现主要为:骨膜反应、骨痂形成、骨折线的形成.
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Pilon 骨折切开复位胫腓骨双钢板内固定临床效果
Pilon骨折是指累及胫骨远端关节面的骨折[1]。Pilon骨折为一种高能量创伤,其不仅造成严重粉碎性骨折及关节面破坏而且常伴有严重的软组织损伤,其并发症和合并症发生率较高[2]。由于高能量致伤原因,多伴有腓骨远端或外踝的骨折。2005~2013年,我院应用胫腓骨双钢板内固定辅以早期功能锻炼治疗该类骨折,取得了满意疗效。
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对外固定架治疗胫腓骨骨折的效果分析
目的 探究外固定架治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 在2010年6月--2012年6月采用外固定架治疗胫骨腓骨骨折的本院患者中选取患者120人.部分患者属闭合性骨折,手法复位后,植入固定针,进行外固定.针对手法不能达到复位未有严重组织血管损伤的患者,可采取在骨折处小切口复位骨折的方法 植入固定针,进行外固定.结果 经治疗,120名患者中51人终达到功能复位,69人达到解剖复位.其中9 人出现复位后松动,进行了二次固定.结论 外固定架治疗胫腓骨骨折,创伤小,愈合快,减少了患者痛苦.[1].
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前外侧单切口在手术治疗胫腓骨中下段骨折 的应用效果评价
目的:探究前外侧单切口在手术治疗胫腓骨中下段骨折的应用效果评价.方法:选取2015年7月 ~2016年7月我院关于收治的胫腓骨中下段骨折患者60例作为此次的研究对象,男21例,女39例;年龄22-59岁,平均年龄38岁.右侧12例,双侧2例,左侧46例,并将其随机分成对照组与观察组,各30例.对照采用较传统的小腿内外侧双切口钢内固定术应用治疗,观察组采用前外侧单切口复位钢板内固定术应用治疗,通过对比两组患者疗效情况,对前外侧单切口在手术治疗胫腓骨中下段骨折的应用效果进行评价.结果:观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对前外侧单切口结合内固定治疗胫腓骨中下段双骨折的应用效果来看,这种方式可以避免在小腿前内侧的皮肤保证内侧的皮肤,减少骨 、 钢板外露,保护血管网的完整,能够较好地实现修复,并为此取得了良好的治疗效果.
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胫腓骨开放性骨折58例治疗体会
胫腓骨骨折在全身骨折中多见,约占13.7%.而胫腓骨开放性骨折更为常见,其治疗方法较多,为了解不同治疗方法的治疗效果,1993年-2000年我院共收治58例胫腓骨开放性骨折,现将体会报告如下.
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单臂外固定支架治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折
目的:探讨单臂外固定支架治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折的效果.方法:使用单臂外固定支架对105例Ⅲ度开放性胫腓骨骨折行骨折断端加压固定.结果:105例中95例结果优良;1例因术后骨折部复位不良、感染而致骨不连,1例因术后伤口感染化脓骨外露经久不愈,1例因肢体远端缺血坏死而行Ⅱ期截肢.平均9±2个月拆除外固定器,膝、踝关节活动满意.结论:单臂外固定支架是治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折的理想器材,能获得骨折对位稳固和软组织完整之间的平衡,终达到骨愈合和功能恢复.
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超声诊断胎儿唇腭裂畸形1例
病历资料孕妇,27岁,孕2产1,孕27周.孕期无异常,超声检查,胎儿发育与孕周相符,胎儿头部颅骨呈圆形光环,脑中线居中,双侧侧脑室对称.双侧丘脑可见,小脑形态无明显异常,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显增大;胎儿双侧唇与牙槽突连续性中断,在鼻的下方可显示一明显向前突出的强回声块.双眼球可见.胎儿脊柱排列整齐;胎儿大腿、小腿胫腓骨可见,上臂肱骨、尺桡骨可见,双足可见,双手呈握拳状.
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接骨丹促进胫腓骨骨折早中期愈合的临床研究
目的 观察胫腓骨骨折患者接受闭合复位带锁髓内钉内固定术后,早中期应用经验方治疗促进骨折愈合的疗效.方法 收治闭合性胫腓骨骨折的住院患者69例,随机分为入组接骨丹组(试验组)33例,接骨七厘胶囊组(对照组)36例,均行闭合复位带锁髓内钉内固定术,术后给予相应药物口服,连续观察12周.观察2组的肢体疼痛、肿胀、影像学指标和Johner-wruh胫骨干骨折疗效.结果 术后2周,试验组的疼痛、肿胀评分均较对照组改善明显(P<0.05).第12周,试验组X线片骨痂灰度值高于对照组(P<0.05).2组患者骨折疗效评价优良率均满意.结论 试验组术后第12周时骨折端的骨质厚度高于对照组,接骨丹可以促进骨折早中期愈合.
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Hybird外固定支架治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折疗效分析
目的:评价 Hybird外固定支架治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的疗效。方法收治12例胫腓骨中下段粉碎性骨折,均行闭合或部分切开复位 Hybird外固定支架固定治疗,术后进行合理的关节功能锻炼并测评关节功能。结果带环形外固定架时间为个4~10月,平均时间为(7.1±2.2)个月,治愈效果为优8例,良3例,差1例,优良率达91.7%。结论使用 Hybird外固定架来治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折,可获得良好疗效,有效地减少并发症发生。
关键词: 骨折 胫腓骨 Hybird外固定支架 -
胫腓骨中下段开放性骨折不同固定方法治疗分析
我院从1996年1月至1998年1月共收治胫腓骨中下段开放性骨折63例,分别采用4种不同固定方法治疗,现分析报告如下:1 临床资料本组63例中男44例,女19例;年龄7~65岁,平均年龄35.6岁。按Gustilo分类[1]:Ⅰ型18例,Ⅱ型32例,Ⅲ型13例。2 治疗方法全部病例均在局麻或硬外麻下清创术,Ⅰ、Ⅱ型骨折伤口作一期闭合,Ⅲ型骨折伤口,一期闭合7例,其余6例均采用游离植皮或皮瓣转移二期闭合。所有胫腓骨中下段开放性骨折分别采用石膏外固定、钢板内固定、髓内钉固定、骨外固定器四种不同固定方法。3 治疗结果本组一期闭合伤口57例,一期愈合45例,,感染12例,其中发生骨延迟愈合2例,骨不连1例,骨髓炎2例,上述伤口感染及其并发症主要发生在Ⅱ、Ⅲ型骨折钢板内固定组。本组共随访55例,随访时间7~24个月,平均16.8个月。随访病例按刘氏等[2]依据骨折愈合及功能恢复情况的4级划分法进行疗效评价(见表1),总优良率80%。统计学比较采用χ2检验。
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动脉损伤12例的治疗
近10年我院骨科对膝周创伤的肢体出现足背、胫后动脉搏动消失,无论毛细血管试验是否正常,均及时手术探查,作出妥善相应处理,避免了牺牲肢体的不良后果.1 临床资料自1989年9月~1999年10月共收治12例动脉损伤患者.男9例,女3例;年龄23~42岁,平均29岁.开放性7例,闭合性5例.伴股骨干中段、胫骨上段骨折1例,股骨下端骨折2例,胫腓骨上段骨折3例,脱位合并胫骨平台骨折、半月板损伤、前后交叉和侧副韧带损伤3例,对侧肢体2例.合并胫后、腓总神经损伤3例,腓总神经损伤2例.
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体外平行放置定位法在带锁髓内针术中的应用
胫腓骨、股骨骨折使用带锁髓内针固定,是目前国内外广为应用的一种术式,但对远段锁扣栓的固定,仍然离不开X线透视下定位,对医务人员损害较大.同时,对缺医少药的广大城乡难以普及.我们应用"体外平行放置定位法"能较好地解决上述难题,取得较满意的效果.特报告如下.
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螺钉石膏内外固定治疗胫腓骨中下段骨折
自1992年3月~1994年3月,笔者对46例胫腓骨中下段不稳定性(小斜形、螺旋形)骨折,采用小切口复位,用两枚螺丝钉内固定,术后均加凵形石膏外固定,疗效显著,现报告如下.
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带血管蒂肌皮瓣移植术治疗胫骨外露15例
我院从1989年~1995年共收治胫腓骨开放性骨折术后胫骨外露15例,采用带血管蒂腓肠肌内侧头皮瓣移植术治疗,疗效满意,报告如下.
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胫骨中下段骨折双向治疗的临床观察
胫骨中下段骨折因其解剖特点,骨折延迟愈合和不愈合率较高.我们采用"双向治疗"即普通钢板内侧内固定加小夹板外固定治疗胫骨中下段(包括胫腓骨中下段)骨折30例,疗效满意,现报告如下.
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腓骨髓内针固定治疗胫腓骨下1/3开放性骨折
我院1989年~1994年采用腓骨髓内针固定治疗胫腓骨下1/3开放性骨折18例,效果良好,报告如下.
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编织固定在粉碎性骨折中的应用
我院自1995~1997年6月共治疗上下肢骨折163例,其中粉碎性骨折85例,用编织固定法15例,效果良好,报告如下。1 临床资料粉碎性骨折15例,男9例,女6例;年龄大68岁,小19岁;砸伤4例,坠伤2例,撞伤9例;胫腓骨8例,股骨3例,肱骨4例。一块碎骨片7例,两块碎骨块4例,三块碎骨块3例,四块碎骨块1例。2 治疗方法先将碎骨块复位,骨块相邻边缘以细钻头钻孔,视骨块大小及形状,分别钻孔2~4个不等,部位要靠近两端及边缘,相邻骨块的孔要对应,在对应孔中穿入7号丝线,暂不打结,再将骨折远近端复位,视情况以钢板、髓内针或体外固定器固定后,再将碎骨块准确复位后拉紧丝线打结固定,注意与骨块相联的骨膜不要离断。
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游离腓骨移植治疗胫骨缺损一例
××,男,41岁,因机器轧伤右小腿致胫腓骨严重开放性、粉碎性骨折。在当地医院清创缝合、去除部分碎骨块治疗,术后胫前皮肤坏死,转我院后行清创,比目鱼肌肌瓣转移修复创面、胫骨外固定架外固定。创口愈合后局部有异常活动,X线片右胫骨中下段骨缺损长约10cm。彩超探查右胫前动脉完好。右胫后动脉于腘窝下方未探及,远端可于内踝上10cm探及。经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行带血管蒂腓骨游离移植修复胫骨缺损,于踝上解剖出胫后动、静脉远断端,见其健康、血流、长度充足,可利用。取健侧带血管蒂腓骨,倒置于胫骨缺损处,血管蒂与胫后动、静脉远端吻合。吻合后腓骨血运通畅。术后切口一期愈合。定期随访半年后胫腓骨吻合端已融合,腓骨密度正常,去拐行走无肿胀不适。