首页 > 文献资料
-
小切口复位矩形髓内钉固定治疗胫腓骨骨折
自1992年3月~1999年6月,我院采用局部小切口切开复位,小范围骨膜剥离,双矩形髓内钉内固定治疗胫排骨骨折1¨例,疗效满意,报告如下:1临床资料164例中男146例,女18例;年龄18~62岁.部位:胫骨上段45例,中1/3段92例,下1/3段27例.骨折类型:横形16例,螺旋形28例,短斜形32例,长斜形66例,带蝶形骨块20例,多段骨折2例.其中开放性骨折28例,按Eillis分类:Ⅰ度11例,Ⅱ度17例,均合并有腓骨骨折.
-
矩形髓内钉治疗股骨髁上骨折32例
股骨髁上骨折为股骨下端距关节面15cm以内的骨折,容易合并有血管神经损伤,治疗方法很多,如L钢板、Ender钉等,但治疗效果常令人不甚满意,作者自1995年1月~1999年2月应用双矩形髓内钉治疗股骨髁上骨折共32例.现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料本组32例,男20例,女12例;年龄15~62岁,平均34.5岁.骨折类型:单纯髁上骨折27例,其中横断型12例,短斜形7例,螺旋形4例,粉碎形4例;髁上伴髁间骨折,即"Y"型骨折5例.闭合性骨折28例,开放性骨折4例,其中2例伴有局部软组织织严重挫伤.其中合并颅脑外伤3例,胸外伤2例,多发伤3例.致伤原因,交通伤22例,建筑伤7例,其它伤3例,受伤时间至手术时间为4小时~7天.
-
矩形髓内钉内固定治疗胫骨干骨不连
我院自1992年以来,用矩形髓内钉内固定,同时取髋骨植骨治疗胫骨干骨不连14例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组男9例,女5例;年龄12~72岁。骨折不愈合时间8~26个月。骨折原因:14例均为外伤所致,开放性骨折10例,闭合性骨折4例。骨折部位:上段2例,中段5例,下段7例。骨折类型:横断型3例,斜型及螺旋型4例,粉碎型7例。病理分型:骨折端有活力的骨不连8例,骨折端无活性骨不连6例,合并骨髓炎有死骨瘘管者3例,均先期治愈后再行内固定。早期治疗:开放复位内固定8例,闭合复位外固定4例,骨牵引2例,二次以上植骨失败者3例。
-
矩形髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折22例
我院自1993年1月~1995年6月用矩形髓内钉一期内固定治疗胫腓骨开放性骨折22例,取得较好疗效,现报告如下.
-
胫骨髓腔形态学测量与解剖型胫骨弹性髓内钉的设计
目的在研究胫骨髓腔解剖的基础上设计一种解剖型胫骨弹性髓内钉,并测量其生物力学性能.方法选择35枚成人胫骨标本,根据X线片测量结果获得髓内钉的腰段长度、前锥度、后锥度、弧度等形态参数,制作髓内钉,并在胫骨中段骨折模型上进行生物力学测试,比较其抗弯,抗扭转性能.结果解剖型弹性髓内钉固定胫骨干骨折的抗弯能力是矩形髓内钉的1.8倍和1.5倍.抗扭转能力是其1.6倍.结论胫骨解剖型弹性髓内钉是一种更复合胫骨骨折内固定的弹性髓内钉.
关键词: 胫骨解剖型弹性髓内钉 矩形髓内钉 生物力学 -
双矩钉髓内固定治疗胫腓双骨折210例
小腿胫腓双骨折临床上较常见,治疗方法颇多,但感染、骨畸形、骨不连、关节僵硬等并发症较多.自1993年3月~2001年12月,应用双矩钉(两枚矩形髓内钉)髓内固定治疗210例,共215侧,疗效满意,报告如下.
-
矩形髓内钉对实验性骨折愈合过程中骨痂含量的影响
目的探讨矩形髓内钉(Rectangle-shaped Intramedlllary Nail,简称RIN)对骨折愈合过程中骨痂含量的影响.方法用兔胫骨骨折内固定模型将RIN和传统的Ender's钉(Ender's Nails,简称END)、四孔接骨板(Stainless Steel Plates,简称SPL)进行对比研究,通过阅片及计算机图像分析系统对不同内固定后不同时期的骨痂X线片进行分析.结果骨痂直径测量显示:同组相比,8周时骨痂直径大;同期比较,RIN组骨痂直径大,END组次之,SPL组少.RIN、END组和SPL组组间均有显著差异,RIN和END组相比则无显著差异;骨痂灰度密度分析显示:同组的骨痂灰度密度值随术后时间的增加而增大;同期比较,8周组的骨痂灰度密度值高,END组次之,SPL组少.RIN、END组和SPL组组间均有显著差异,RIN和END组相比,RIN组8周后组间差异显著.结论 RIN组和END组在骨折的不同时期的骨痂量较SPL组多,而且骨痂的钙化也较早,促进了骨折愈合.
-
矩形髓内钉内固定治疗儿童胫腓骨骨折12例
1996年以来,我们应用矩形髓内钉内固定治疗儿童胫腓骨骨折12例,效果满意.
-
双下式矩形髓内钉治疗胫腓骨下段骨折84例临床报告
目的 探讨矩形髓内钉双下式治疗胫腓骨折的优势和可行性.方法 对本院1993-2002年应用双下式矩形髓内钉治疗84例胫腓骨下段骨折的手术方法,术后处理及疗效的总结和随访.结果 84例患者随访时间6个月至4年,平均1.5年.79例骨折4个月内愈合,骨不连2例,成角畸形延迟愈合2例,钉尾感染1例,浅表感染2例.术后优良率占94.0%.结论 双下式矩形髓内钉治疗胫腓下段骨折有良好的力学优势,同时是一种操作快捷、简单、术中损伤小、固定牢固有效的方法,便于基层推广应用,是治疗胫骨下段骨折较为理想的手段之一.
-
微型矩形髓内钉的设计及临床应用
掌骨骨折临床较常见,治疗方法较多,操作复杂,疗效均不甚满意.我院自1998年7月起共收治掌骨骨折患者127例,对其中32例采取手术复位、行自行研制的微型矩形髓内钉内固定,疗效较满意,现报告如下.
-
矩形髓内钉内固定治疗小腿闭合性骨折
目的:探讨矩形髓内钉内固定在小腿闭合性骨折中的应用.方法:对我院1990年5月~1999年5月之间应用矩形髓内钉内固定治疗512例胫腓骨闭合性骨折患者术中及术后临床资料及随访情况进行分析总结.结果:术后所有患者均获得随访,时间为6~12个月.术后疗效优448例(87.5%),良52例(10.2%),差12例(23%).结论:矩形髓内钉内固定治疗闭合性骨折是一种行之有效的内固定方法,值得在各级医院推广.
-
不同髓内固定物对实验性骨折局剖TGF-β表达影响的免疫组化研究
目的探讨矩形髓内钉 (RIN)对骨折愈合过程中骨折局部 TGF- β表达的影响 . 方法运用兔胫骨骨折内固定模型 , 将矩形髓内钉和 Ender's钉 (END)、四孔接骨板 (SPL)进行对比 , 运用免疫组化方法结合计算机图像分析系统检测了骨痂中 TGF- β的分布和含量 . 结果骨折早期 , 局部 TGF- β含量 RIN组、 END组和 SPL组组间均无显著差异 ; 7 d 后 , RIN组 TGF- β含量多 , END组次之 , SPL组少 . 同期 TGF- β含量相比 , RIN、 END组和 SPL组组间有显著差异 , RIN和 END组相比则无显著差异 ; 56 d时三组间 TGF- β含量无差异 . 结论 RIN、 END较 SPL更能促进细胞合成分泌 TGF- β , 有利于胫骨骨折的愈合 .
-
加压钢板、双矩形髓内钉加康复训练治疗胫骨骨折的比较
胫骨干骨折的治疗方法较多,由于胫骨表面肌肉、软组织覆盖少,其中 1/3血供来源单一,且开放性骨折较多,各种疗法效果均有差异,我们比较加压钢板、双矩形髓内钉内固定胫骨干骨折 578例,分析如下: 1 对象与方法 1.1 对象加压钢板( DCP)组 311例,男 213例,女 98例,年龄 19~ 71岁;双矩形髓内钉( RIN)组 267例,男 184例,女 83例,年龄 21~ 64岁。煤矿井下砸压伤 318例,交通事故伤 153例,坠落伤 96例,其它伤 11例。
-
矩形髓内钉和接骨板内固定对兔骨折局部TGF-β1 mRNA表达的影响
目的:探讨矩形髓内钉(RIN)对骨折愈合过程中骨折局部TGF-β1 mRNA表达的影响.方法:运用兔胫骨骨折内固定模型,用原位杂交方法结合计算机图像分析系统,检测TGF-β1的阳性染色强度、阳性面积比及阳性指数,对骨痂中TGF-β1 mRNA的分布和含量进行量化分析,对RIN与不锈钢接骨板(SPL)进行对比研究.结果:在骨折早期,RIN组和SPL组局部的细胞及间质中TGF-β1 mRNA均无表达;7 d后间充质细胞、成骨细胞、成软骨细胞中有TGF-β1 mRNA阳性表达.两组TGF-β1 mRNA阳性染色强度、阳性面积比及阳性指数术后14 d高,28 d低,同期比较除阳性面积比术后7 d外,其余RIN组均高于SPL组,组间差异显著(P<0.05, P<0.01).结论:RIN较SPL更能促进细胞合成分泌TGF-β1,有利于胫骨骨折的愈合.
关键词: 矩形髓内钉 骨板 骨折 TGF-β1 mRNA -
矩形髓内钉治疗胫、腓骨骨折10年临床总结
目的:总结10年来9所医院用矩形髓内钉治疗胫、腓骨骨折的临床经验.方法:1987年1月至1996年12月,9所医院用矩形髓内钉治疗胫、腓骨骨折共4 682例,其中男3 278例,女1 404例.骨折复位方法包括开放复位、半开放复位和闭合复位三种,评价患者的手术效果.结果:优2 173例(62.89%),良947例(27.40%),可214例(6.19%),差121例(3.50%),总优良率达到90.29%.结论:矩形髓内钉治疗胫、腓骨骨折有良好的生物学性能,能发挥弹性固定特点,手术简单易行,亦适用于严重开放性骨折的治疗,是治疗胫、腓骨骨折的较好方法之一.
-
矩形髓内钉固定对兔胫骨骨折骨痂含量和成骨细胞内骨形态生成蛋白含量影响
目的:探讨钢板和矩形髓内钉固定对兔胫腓骨骨折骨痂含量和成骨细胞内骨形态生成蛋白(BMP)含量的影响.方法:第1部分实验用新西兰兔24只,对同一动物的两侧下肢分别用矩形髓内钉和4孔不锈钢板固定,并分3批于固定后14,21,28 d处死.用免疫组化方法检测骨痂中成骨细胞中BMP的分布,用计算机图像分析系统将结果进行定量分析.第2部分实验用新西兰兔8只,同法制作动物实验模型,于术后56 d摄双侧胫骨X线片,将X线片经计算机图像分析处理系统对骨折处骨痂图像进行定量分析.结果:矩形髓内钉组术后56 d骨痂含量和术后14,21,28 d骨痂中成骨细胞内BMP含量均高于钢板组(P<0.05).结论:矩形髓内钉内固定胫骨有利于骨折愈合.
-
矩形钉髓内固定治疗胫腓骨骨折296例
胫腓骨骨折在临床上为常见,治疗方法颇多,但感染、骨畸形、骨不连、关节僵硬等并发症多见。自1990年7月至2000年12月,笔者应用矩形钉(矩形髓内钉)治疗胫腓骨骨折296例,经随访280例,疗效满意。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男216例,女80例。年龄15~89岁,平均39.9岁。骨折部位:胫腓骨中上1/3骨折20例,……
-
胫腓骨干多段骨折三种术式疗效评价
我院自1988~1998年用双矩形弹性髓内钉、"AO"加长钢板、外固定支架分别治疗胫腓骨干多段骨折共36例,其中双矩形髓内钉手术16例,"AO"加长钢板与外固定支架各10例,效果满意,现总结如下.
-
解剖型胫骨弹性髓内钉与矩形髓内钉治疗胫骨干骨折比较
目的比较解剖型胫骨弹性髓内钉(AFRIN)与矩形髓内钉(RSIN)治疗胫骨干骨折的性能差异.方法 56例胫骨骨折随机分为两组,分别采用AFRIN与RSIN固定,比较手术操作时间、插钉次数、手术出血量、术后平均骨折愈合时间、石膏固定时间、骨折对线情况等.结果 AFRIN组与RSIN组比较:平均插钉时间分别为(21±4)min和(32±5)min;平均插钉次数分别为(1.6±0.4) 次和(2.8±0.5)次;平均出血量分别为(25±5) ml和(31±4) ml;平均骨折愈合时间分别为(14.8±0.5)周和(15.1±0.6)周,平均石膏固定时间分别为(16±4) d和(25±3) d.骨折愈合对线情况:正位片成角AFRIN组(1.8±0.6)°,RSIN组(3.5±0.7)°;侧位片成角AFRIN组(1.6±0.3)°,RSIN组(2.7±0.4)°.结论 AFRIN治疗胫骨骨折比RSIN插钉更方便,手术效果更优.
关键词: 胫骨骨折 解剖型胫骨弹性髓内钉 矩形髓内钉 -
引钉法矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折
目的避免矩形髓内钉在治疗胫腓骨骨折中髓腔内交叉.方法应用引钉法矩形髓内钉治疗30例胫腓骨骨折.结果 30例患者的矩形髓内钉均一次打入,无交叉,打钉时间长48 min,短10 min,平均25 min.术后优良率为93.33%,无严重并发症.结论引钉法操作简单,可大大缩短手术时间,且固定可靠.