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单侧外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折17例疗效探讨
目的探讨外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折的方法.方法采用单侧外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折17例,其中10例采用切开复位,单侧外固定支架固定术;7例采用闭合性复位,单侧外固定支架固定术.结果10例采用切开复位,单侧外固定支架固定术,患者在术后6-10个月后完全愈合,无畸形;7例采用闭合复位,单侧外固定支架固定术,其中6例手术后6-12个月功能位愈合,1例由于畸形明显,外固定支架固定不佳,而于术后2个月重新行切开复位钢板内固定.结论采用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折,采用小切口切开复位,能避免由于软组织嵌入骨折端而影响骨折术后的愈合及单侧外固定支架固定的稳定性,同时也能达到较好的对位、对线,避免畸形愈合.另外小切口能大限度减少对骨膜的干扰,以利骨折愈合.
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手法复位外固定架固定治疗Colles骨折
Colles为人体常发生的骨折之一,约占全身所有骨折的6.7%~11%,多发生于中老年女性.该骨折与骨量减少、骨质疏松密切相关,一般多为波及关节面的粉碎性骨折.治疗方法有多种,以手法复位石膏外固定为主.大部分Colles骨折手法复位比较容易,但石膏外固定维持复位后的稳定性比较困难,易发生后期桡骨短缩、掌倾角及尺偏角减少,影响后期腕关节功能恢复.有鉴于此,我院采用手法复位或小切口切开复位克氏针内固定、外固定架固定治疗近百例,取得了良好的治疗效果.
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小切口复位矩形髓内钉固定治疗胫腓骨骨折
自1992年3月~1999年6月,我院采用局部小切口切开复位,小范围骨膜剥离,双矩形髓内钉内固定治疗胫排骨骨折1¨例,疗效满意,报告如下:1临床资料164例中男146例,女18例;年龄18~62岁.部位:胫骨上段45例,中1/3段92例,下1/3段27例.骨折类型:横形16例,螺旋形28例,短斜形32例,长斜形66例,带蝶形骨块20例,多段骨折2例.其中开放性骨折28例,按Eillis分类:Ⅰ度11例,Ⅱ度17例,均合并有腓骨骨折.
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小切口穿针内固定治疗尺桡骨干斜形双骨折
尺桡骨干斜形双骨折为不稳定性骨折,临床上常见。采用单纯的手法复位、夹板固定有很大的局限性,而手术切开复位钢板内固定又加重创伤。笔者自1998年至今,采用小切口切开复位穿针内固定治疗此类骨折38例,效果满意,现报告如下。1 临床资料本组38例,均为闭合性斜形双骨折。其中男23例,女15例;右侧21例,左侧17例;跌伤10例,坠伤4例,打击伤9例,车祸15例;年龄大为56岁,小为20岁;伤后至就诊时间早为1小时,迟为16天。全部病例术前均经摄X线片确诊。2 治疗方法患者仰卧位,屈肘90°,前臂置于胸前。采用臂丛神经阻滞麻醉,麻醉生效后。常规术区消毒,铺无菌巾。以骨折部为中点,于背桡、尺侧各做一小切口,长约3~4cm,逐层分离,直至骨膜,剥离少许骨膜,暴露断端并予清理。在直视下,将骨折复位并选用适当的克氏针和三棱针行桡骨与尺骨顺行或逆行穿针内固定,针尾分别置于桡骨结节偏桡侧及尺骨鹰嘴处之皮外,无菌敷料包扎。
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小切口复位加单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折
我院自1996年2月~1999年5月对40例46侧胫腓骨骨折病人采用小切口切开复位和单侧多功能万向外固定支架(简称外固定架)固定取得满意疗效.报告如下.
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小切口切开复位梅花形髓内针对固定治疗下肢长管状骨骨折
四肢骨折是骨科急诊创伤中的常见病,多发病,常见于车祸及高处坠落伤,并且常为复合伤,伴有颅脑损伤,腹腔内脏器损伤,泌尿系损伤,亦常伴有相应血管神经损伤.2004年10~2005年10月,我院采用切开复位梅花形髓内针内固定治疗下肢长管状骨骨折45例,取得了良好的疗效,汇报如下.
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小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨横型短斜型骨折
我们自1998年2月~2005年10月用小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨横型短斜型骨折32例取得了满意的疗效.现报告如下:
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小切口手术治疗锁骨骨折86例体会
自2005年,作者采用小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折86例,治疗效果满意,现总结报告如下.1.临床资料本组86例,男52例,女34里.年龄11~56岁.其中横行骨折8例,斜行骨折73例,粉碎性骨折5例.合并肋骨骨折2例,肩胛骨骨折1例.伤后就诊时间短半小时,长8天,均于入院1~2天内手术,术前1~2小时给予1次有效剂量抗生素.
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小切口手术治疗肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折好发于儿童,约占全身骨折的12%,作者自1992年来,结合手法复位与切开复位的优点,采用小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折122例.
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小切口或闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折
1资料与方法1.1临床资料自2000年3月至2003年6月,应用闭合复位或小切口切开复位,带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折14例,其中男性10例,女性4例,年龄18~50岁,平均35岁.致伤原因:车祸伤12例,重物压伤1例,跌伤1例.骨折类型:单纯骨折4例,粉碎骨折4例,多段骨折6例.骨折部位均位于距上下关节面4~5 cm以内的胫骨干,其中上段骨折1例,中段骨折3例,下段骨折4例,多段骨折6例.开放性骨折4例,闭合性骨折10例.
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外固定支架治疗胫腓骨骨折及并发症处理
笔者1996年2月~2000年10月对400例胫腓骨骨折患者采用小切口切开复位和单侧万向多功能外固定支架(简称外固定架)固定,取得满意疗效.
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外固定架治疗胫腓骨骨折30例
随着工业及交通事业发展,骨科创伤病人日益增多,而又以胫腓骨骨折常见.我院2001年至2002年来采用小切口切开复位加外固定架固定治疗术后石膏短期固定,取得满意疗效,报告如下.
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小切口内固定治疗锁骨骨折86例
1994年一2004年采用小切口切开复位加固定治疗锁骨骨折86例,取得了满意的效果,报告如下:1 资料与方法
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可吸收线环扎治疗锁骨斜形骨折
我院自1996年1月~2000年1月共收治锁骨斜形骨折26例,均采用小切口切开复位加可吸收线环扎内固定,疗效满意.1 临床资料本组26例,男18例,女8例;年龄21~60岁.交通事故伤20例,摔伤6例.锁骨中1/3骨折11例,中外1/3 15例,均为闭合性骨折.受伤时间2小时~5天,均为新鲜斜形分离明显的骨折,无合并喙锁韧带断裂及锁骨下动脉、静脉、神经损伤.
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克氏针固定配合可吸收线捆扎治疗小管状骨骨折
临床上,小管状骨骨折(指骨、掌骨、趾骨、跖骨)非常多见,如趾、跖骨骨折约占全身骨折的7%[1],而指骨、掌骨骨折更加多见,约占全身骨折的10%.治疗方面也多种多样,如手法复位石膏托外固定、经皮或者切开复位克氏针固定、单纯螺钉内固定、微犁钢板螺钉内固定、外固定支架等,治疗方法 很多,但各有其优缺点,有其不足之处[2].作者从2006年12月至2007年12月对各类小管状骨骨折,特别是斜型、螺旋型的不稳定、移位的骨折类型,采取小切口切开复位,克氏针内固定,配合骨折部位可吸收线捆扎治疗,总共56例,取得非常满意的疗效.现报告如下.
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小切口切开复位解剖钢板内固定治疗锁骨骨折体会
锁骨骨折是人体常见骨折之一,占全身骨折的5.98%,治疗方法较多,但仍未能对其治疗方法的选择达成统一意见.本次研究对收治的69例锁骨中段骨折患者采用小切口切开复位解剖钢板内固定,效果满意.报道如下.
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小切口复位植骨内固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨是人体中大的跗骨,在人体负重和行走中起重要的作用,而跟骨骨折临床上多见,约占全身骨折的2%,其中大部分骨折涉及跟距关节面,预后较差,即使精心治疗也总有部分患者遗留创伤性关节炎和严重功能障碍,致残率高达30%,其原因在于跟骨骨折后复位、固定难度大,易发生骨折畸形愈合.我院近年来采用小切口切开复位内同定结合人工骨植入方法 治疗涉及关节面的跟骨骨折120例,取得了满意的效果,报道如下.
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小切口治疗肱骨髁上骨折70例
肱骨髁上骨折是一种常见的骨折,传统的后侧或外侧切口虽可取得满意的疗效,但术后常发生肘关节内翻或外翻畸形、切口疤痕痛、肱三头肌肌腱粘连、肱骨旋转和尺神经损伤等并发症.近几年来,我们采用肘两侧小切口切开复位克氏针内固定的方法,治疗肱骨髁上骨折及伴有部分肱骨髁间骨折病人70例,取得满意效果,报道如下.
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带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折在基层医院的应用
带锁髓内钉技术治疗股骨胫骨骨折,疗效满意.但此项技术常需在C型臂X线电视系统监控和骨牵引手术床配合下施术.鉴于该设备在基层医院未能普及,我院自1999年来,在普通手术床上施术,采用小切口切开复位带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折36例,手术过程顺利,没有发生手术操作技术的并发症,疗效满意,报告如下.
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两种手术方法带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折
自2005年10月至2008年6月分别采用闭合复位和小切口切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折48例,现就两种手术方法的手术时间和术后并发症等情况进行初步总结和分析.