首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗尺桡骨双骨折121例临床分析
自1989-2008年,采用中西医结合方法治疗尺、桡骨双骨折121例,取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组121例,男性91例,女性30例,年龄3~60岁,以12~30岁为多,占72.6%.致伤原因大多数为跌伤,少数为撞伤、车祸等;开放性骨折25例,闭合性骨折96例;骨折部位上段10例,中段51例,下段60例;骨折类型青枝39例,斜型31例,横型26例,粉碎及螺旋型25例.
-
不同方法治疗前臂双骨折的临床效果比较
目的 探讨采用不同方法治疗前臂双骨折的临床效果.方法 收集来我院接受治疗的42例前臂双骨折患者的临床资料,对其进行回顾性分析,按手术的方法不同分成ABC三组,A组采用手法复位夹板外固定,B组采用三分之一管形钢板内固定,C组采用克氏针内固定,对比分析这三组患者的愈合时间以及愈合率.结果 采用手法复位夹板外固定的A组患者的愈合率高,达到了100%,B组采用三分之一管形钢板内固定,其愈合率为93.3%,C组采用克氏针内固定,其愈合率为84.6%,效果差;愈合平均时间比较,手法复位夹板外固定<三分之一管形钢板内固定<克氏针内固定.结论 在前臂双骨折患者中应用手法复位夹板外固定治疗效果好,其不仅治疗愈合时间、创伤小,其愈合率也达到了100%,值得在临床中应用推广.
关键词: 前臂 双骨折 手法复位夹板外固定 克氏针内固定 三分之一管形钢板内固定 -
协同护理对成年尺桡骨双骨折术后前臂功能康复的影响
目的:探讨协同护理模式对成年尺桡骨双骨折术后患者前臂功能康复的影响.方法:选取2012年7月至2015年8月我院骨科收治尺桡骨骨折患者86例为研究对象,随机分成对照组和观察组,各43例;观察组采用协同护理模式,对照组给予一般常规责任制护理.将前臂功能恢复、平均住院时间等观察指标进行对比.结果:术后3个月观察组患者前臂旋前、旋后活动度与对照组比较,具有显著差异(P<0.05);观察组明显优于对照组;对比两组住院天数,观察组明显低于对照组,有显著差异(P<0.05).结论:采用协同护理模式能很好地促进成年尺桡骨双骨折患者前臂功能的康复,缩短住院时间,节省护理资源.
-
尺桡骨双骨折如何诊治
尺桡骨双骨折多见于青少年.直接、间接(传达或扭转)暴力均可造成尺桡骨干双骨折.骨折后局部肿胀、疼痛,肢体畸形,前臂旋转功能障碍,完全骨折者可扪及骨擦音.尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位,仅次于桡骨远端骨折,可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形,治疗较为复杂,不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同.
-
小切口穿针内固定治疗尺桡骨干斜形双骨折
尺桡骨干斜形双骨折为不稳定性骨折,临床上常见。采用单纯的手法复位、夹板固定有很大的局限性,而手术切开复位钢板内固定又加重创伤。笔者自1998年至今,采用小切口切开复位穿针内固定治疗此类骨折38例,效果满意,现报告如下。1 临床资料本组38例,均为闭合性斜形双骨折。其中男23例,女15例;右侧21例,左侧17例;跌伤10例,坠伤4例,打击伤9例,车祸15例;年龄大为56岁,小为20岁;伤后至就诊时间早为1小时,迟为16天。全部病例术前均经摄X线片确诊。2 治疗方法患者仰卧位,屈肘90°,前臂置于胸前。采用臂丛神经阻滞麻醉,麻醉生效后。常规术区消毒,铺无菌巾。以骨折部为中点,于背桡、尺侧各做一小切口,长约3~4cm,逐层分离,直至骨膜,剥离少许骨膜,暴露断端并予清理。在直视下,将骨折复位并选用适当的克氏针和三棱针行桡骨与尺骨顺行或逆行穿针内固定,针尾分别置于桡骨结节偏桡侧及尺骨鹰嘴处之皮外,无菌敷料包扎。
-
前臂尺桡骨开放性骨折60例
作者自1997年1月~2000年6月采用中西医结合治疗前臂尺桡骨开放性骨折60例,获得了满意疗效,现总结体会报告如下:1 临床资料男33例,女27例。年龄18岁以下3例,18~30岁24例,31~45岁28例,45岁以上5例。其中尺桡骨中段双骨折22例,尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位8例,尺桡骨下段双骨折或桡骨下端骨折并下尺桡关节脱位14例,尺桡骨多段粉碎性骨折14例,其它损伤2例。合并桡神经深支损伤3例,合并多条伸屈肌腱损伤12例,合并桡动脉或尺动脉损伤5例。来我院就诊距受伤时间伤后6小时以内10例,7~12小时24例,13~24小时15例,25~48小时。48小时以上8例。伤口污染程度轻度为24例,重度35例,已化脓感染者1例。2 治疗方法2.1 创口处理入院后均行彻底清创,常规冲洗创口周围皮肤外,然后用大量生理盐水反复冲洗,清除已污染和失活的组织,再用生理盐水加适量庆大霉素反复冲洗创口。其中33例伤后时间在12小时内且污染较轻者予直接缝合;15例伤后时间在12小时以上且中度污染者行二期缝合;11例污染较重且皮肤缺损较多者未做缝合,对已化脓感染1例进行扩创引流。
-
同侧肱骨并尺桡骨骨折的早期治疗
我院自1989~1995年间共收治同侧肱骨并尺桡骨骨折17例,报告如下.临床资料本组17例中男11例,女6例;年龄8~61岁;左侧12例,右侧5例;车祸伤10例,机器绞轧伤4例,坠落伤2例,木棍打伤1例;均为同侧肱骨并尺桡骨完全性骨折;外科颈骨折和外科颈骨折并肱骨远端骨骺分离各1例,骨干骨折9例(其中粉碎性骨折6例),髁上骨折和髁间骨折各3例;尺桡骨双骨折15例(2例桡骨为多段骨折),孟氏骨折2例;尺、桡骨粉碎性骨折分别为9例和7例;肱骨、尺骨和桡骨开放性骨折分别为7例、11例和5例;并发桡神经损伤6例,尺神经、正中神经损伤各2例;并发肱动脉破裂3例,尺动脉断裂1例,并发其它部位损伤11例;发生休克2例.
-
新鲜盖氏骨折脱位48例
我们自1992年~1996年通过手法复位,小夹板外固定收治新鲜盖氏骨折脱位共48例,现将临床治疗体会报告如下:1 临床资料 本组48例中男30例,女18例;年龄13~40岁;左侧28例,右侧20例。其中闭合骨折46例,开放骨折2例。本组桡骨干骨折部位以下1/3多见,占36例,其次为中下1/3为4例,中1/3为3例,上1/3为1例,尺桡骨双骨折为4例;桡骨干骨折多呈短斜形成螺旋形32例,横断形18例,粉碎形8例。本组骨折移位以向掌、向尺移位多见,其骨折线自尺掌侧近端斜向桡背侧远端为尺偏型移位,自桡背侧近端斜向尺掌侧远端移位为桡偏型移位。本组单纯掌成角者24例,尺掌移位或成角者4例,尺背移位或成角者2例,本组下桡尺关节脱位方向有三种:桡骨远端向近端移位30例多见。尺骨小头掌背侧移位掌移位4例,背移位6例。左右分离,本组6例,三种移位同时存在的为2例。
-
绳链绞轧性胫腓骨开放性骨折41例
我们自1988年1月~1996年3月,共收治在海捕捞作业中由网绳、锚链及缆绳绞轧所致胫腓骨干双骨折50例,其中开放性骨折41例,占82%.现就41例绞轧性胫腓骨开放性骨折临床特点及治疗方法选择作一些讨论.
-
骨折愈合刺激素治疗骨折延迟愈合8例
我科从1995~1997年采用骨折端局部注射骨折愈合刺激素,治疗骨折延迟愈合10例,其中8例得到随访并摄X线片复查,临床效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组8例中男6例,女2例;年龄18~54岁。交通事故撞伤7例,砸压伤1例。胫骨中下段5例(粉碎性2例,开放性3例),尺桡骨双骨折2例(1例为粉碎性),肱骨中上段骨折1例。原治疗方法:胫骨骨折切开复位内固定3例,手法复位外固定2例。尺桡骨双骨折2例采用切开复位桡板尺针内固定。肱骨中上段骨折采用夹板外固定。受伤距注射骨折愈合刺激素时间56~300天,平均148天。注射前均摄X线片,骨折线清晰,没有骨痂或者有少量骨痂生成,但骨痂不连续,不能很好地通过骨折端,肢体局部疼痛,活动受限。2 治疗方法 骨折复位后,保持良好固定,骨折部位皮肤无破溃及感染,无骨髓炎症状。注射前应做肝肾功能检查及骨折愈合刺激素过敏试验。适合注射者,抽取2ml药液,注射部位常规消毒,用8号针头在透视下,避开血管神经,刺入骨折端并转换方向,将药液注入。每周注射一次,4次为一疗程,每疗程后摄片复查,了解骨折愈合情况。3 治疗效果 本组8例骨折分别注射4次至16次,平均8次,摄片见骨折线模糊3例,骨折线消失4例,并有连续性骨痂形成,此7例骨折局部疼痛减轻或消失,无反常活动,功能部分恢复,达到临床愈合标准。1例胫骨骨折Ender′s钉固定300天未愈,注射8次后,骨折线模糊,有少量骨痂生成,取出Ender′s钉,改行夹板外固定,继续注射8次至骨折完全愈合。
-
带锁髓内钉治疗前臂骨折
自2002年以来,我院应用带锁髓内钉技术,采用匈牙利Sanamental公司生产的前臂带锁髓内钉治疗前臂骨折20例,疗效满意,总结如下.1 临床资料本组男16例,女4例;年龄大67岁,小15岁,平均40岁,均为闭合骨折.直接暴力伤7例,间接暴力伤13例.尺桡骨双骨折15例,桡骨骨折1例,尺骨骨折4例.上1/3骨折4例,中1/3骨折12例,下1/3骨折4例.病程3 h~ 1周.
-
折顶尺侧回旋法治疗前臂下段"背对背"型双骨折
前臂是上肢骨折的常见部位,可由直接暴力、间接暴力及扭转暴力所致.而尺桡骨下段双骨折多由于间接暴力与躯干的重力在下段交集,多造成骨折远端向背侧移位的所谓"背对背"型骨折,可伴有下尺桡关节分离.临床上,有时单纯采用常规的复位方法有一定困难.我们采用折顶尺侧回旋法整复,取得了满意的疗效.
-
儿童桡尺骨远端掌背重叠移位骨折的手法整复
我们自1996年至1999年采用以远折端为支点行折顶回旋连贯手法复位小夹板外固定治疗34例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组34例,男26例,女8例;年龄7~14岁,平均10岁.伤后就诊时间30分钟至2天.均为闭合性骨折,无合并其它部位骨折及血管神经损伤.X线表现为桡尺骨远端双骨折,为短斜形;桡骨远折端掌面与近折端的背面形成掌背重叠,重叠程度在1.5cm~0.5cm,平均1.0cm;28例呈几乎平行式重叠,6例呈成角重叠,其中大成角为30°.
-
U型石膏夹外固定治疗儿童尺桡双骨折
1991年2月~1995年12月,我们采用前臂U形石膏夹外固定治疗儿童尺桡骨双骨折62例,收到了比较满意的效果,现总结如下.
-
小夹板外固定治疗闭合性胫腓骨骨折的体会
胫腓骨骨干双骨折的中医传统治疗方法是手法整复,患肢内外前后放置夹板固定,但其固定作用并非十分可靠.近年来,根据小腿解剖及生理特点、骨折类型、软组织损伤程度而放置塑形木质夹板加压治疗.从2004年5月至2005年8月用此法治疗21例闭合性胫腓骨双骨折患者,临床观察效果较为满意.
-
胫腓骨骨折四种固定方法的比较
胫腓骨干骨折在长管状骨折中常见,成人以胫腓骨干双骨折多见,儿童的骨折以胫骨干骨折多,胫腓骨干双骨折次之,腓骨干骨折少见.胫腓骨骨折的治疗原则,主要是恢复小腿长度和负重功能[1].胫腓骨骨折治疗方法众多,主要有手术治疗与非手术治疗两种.手术治疗又分钢板、外固定支架偏心固定及交锁钉轴心固定,非手术治疗主要为管型石膏及支具或小夹板等,这四种固定法各有长短.自1997年8月~2003年11月分别采用AO加压钢板、单臂外固定支架、交锁髓内钉及管型石膏四种方法治疗胫腓骨骨折287例,报告如下.
-
儿童尺桡骨近端双骨折治疗分析
儿童尺桡骨近端双骨折损伤机制复杂、复位要求较高、缺乏独立名称.自2000年4月~2002年9月共收治13例,效果满意.报告如下.
-
尺桡骨骨折术后不愈合的相关因素分析
尺桡骨双骨折是临床多见前臂骨折之一,骨折后复位及愈合直接影响到前臂及手功能的恢复.自1995~2002年收治的149例尺桡骨骨折,对其中16例骨不愈合的原因及治疗相关因素作如下探讨.
-
“框架式”垂直双钢板固定前臂骨折
对于成人有移位的尺、桡骨双骨折,为了减少前臂功能丧失,手术整复内固定是一个较好的治疗方法[1].但在固定的后期仍可发生骨不连和前臂的旋转功能障碍[2].
-
尺桡骨双骨折术后骨不连32例原因分析
通过对1980年~2001年10月经手术治疗的496例尺桡骨双骨折病例的回顾,有32例发生骨不连,现分析如下.