首页 > 文献资料
-
旋入式自锁髓内钉的系列研制及临床研究
当前国内外选择髓内固定治疗管状骨骨折已趋于成熟[1,2],其交锁方式则包括髓外双交锁、单交锁和髓内自锁模式,且都是打入法入钉。髓外交锁普遍存在的问题是横向交锁钉技术要求高,操作复杂,交锁失败的概率较大,对于肱骨容易造成肩袖损伤和肩峰撞击,引起肩关节功能活动障碍,对于股骨和胫骨则容易发生由于横交锁应力集中造成金属折断的比例增高的问题,而且还存在二期锁钉动力化,过程复杂。鉴于交锁髓内钉操作技术要求高,极易出现横向交锁钉存在的锁钉交锁失败,需要 X 线设备监控等问题,1995-1998年我科先后设计了针对股骨、胫骨、肱骨骨折的旋入式自锁髓内钉系列(简称旋入钉),包括顺行髓内钉与逆行髓内钉,经过不断改进,并通过生物力学实验及临床使用证实,结果在多方面均优于现有国内外设计的带锁髓内钉[3]。
-
股骨干骨折交锁钉内固定术后局部骨化性肌炎发生机制探讨
股骨干骨折交锁钉内固定术后局部发生骨化性肌炎(MO)至今尚未见相关报道.我院2000年1月至2004年5月共发生6例,结合文献现报告如下.
-
髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效分析
胫骨中下1/3骨折常常愈合不良,导致延迟愈合或骨不连,是创伤骨科的研究热点之一。自从20世纪70年代出现交锁髓内钉技术[1]以来,髓内钉成为治疗胫骨粉碎性骨折及骨不连的良好选择。胫骨中下1/3由于部位特殊,钢板内固定常常失败,因此多采用髓内钉治疗。但目前学界对是否需要对交锁钉进行动力化处理争议较大。本文选取我院2010年1月至2012年1月收治的68例胫骨中下段骨折患者,均采用交锁髓内钉治疗,术后予静力化和动力化处理,比较其疗效,现报告如下。
-
交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折
我科自1995年12月~1997年12月开展交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折25例,其中股骨干骨折10例,胫腓骨骨折15例,经8至10个月随访,所有骨折均获愈合,取得良好效果.
-
非透视下交锁钉远端锁定插入技术
我院自1977年5月-2000年12月应用交锁髓内钉治疗130例骨干骨折患者,19例出现远端锁钉失败.经临床经验总结,自2000年12月-2002年3月对67例骨干骨折患者,在非透视下行远端锁钉安置,均获得了成功,现总结如下.
-
静力交锁髓内钉在胫骨多段骨折治疗中的应用
目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床价值.方法:采用交锁髓内钉治疗闭合性胫骨多段骨折29例,术后按康复计划指导患者功能锻炼.结果:术后随访8~34个月,骨折在术后7个月全部愈合,关节功能恢复正常.结论:交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折,操作简便,固定牢靠,能早期行功能锻炼,是治疗胫骨多段骨折较理想的内固定方法.
-
交锁钉在78例胫腓骨开放骨折中的临床应用
目的:观察交锁钉在胫腓骨开放骨折中的临床效果.方法:选择2011年1月-2012年12月期间,在我院治疗的78例胫腓骨开放骨折患者作为观察对象,对其临床效果及并发症等指标,进行回顾性分析.结果:结合本组研究显示,根据wiss等骨折愈合、延迟愈合标准:78例胫腓骨开放骨折患者全部愈合,本组愈合时间7~22周,平均12.4周,临床并发症出现交锁钉固定失败2例,膝内翻2例,远端锁钉断裂1例,退出3例.结论:应用交锁钉治疗胫腓骨开放骨折临床效果良好,值得临床上推广应用,但术前应严格注意适应症,术中严格注意操作的技术,术后注意功能锻炼等,以减少并发症的发生,提高患者的生存质量.
-
AO钢板固定治疗腓骨骨折合并糖尿病临床效果分析
目的:探究AO钢板固定治疗腓骨骨折合并糖尿病的临床价值。方法选取2012年6月—2015年6月该院收治的腓骨骨折合并糖尿病患者60例作为该研究对象,按照患者治疗方法的不同将患者分为3组,A组接受AO钢板治疗,B组接受交锁髓内钉治疗,C组接受外固定架治疗,对比3组腓骨骨折合并糖尿病患者治疗效果的差异性。结果A组和B组腓骨骨折合并糖尿病患者治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组相比差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),B组患者与C组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论AO钢板固定治疗腓骨骨折合并糖尿病的效果较好,临床为腓骨骨折合并糖尿病患者实施治疗时,应根据患者的具体情况,为患者实施针对性的治疗,从而提高患者治疗的效果。
-
加压交锁钉与静力交锁钉治疗下肢长骨骨折的比较研究
目的 比较加压交锁钉与静力交锁钉治疗下肢长骨骨折的临床疗效.方法 对126例共131肢股骨、胫骨干骨折进行手术治疗,采用加压交锁钉固定41例43肢,静力交锁钉固定85例88肢,对两组分别就其生物力学、手术并发症、疗效以及手术适应证的各项指标进行对比分析.结果 两组随访时间8个月以上,加压交锁钉组平均手术时间110 min,术后并发症发生率7%,骨折平均愈合时间17周,功能恢复优良率100%.静力交锁钉组平均手术时间90 min,术后并发症发生率22.7%,骨折平均愈合时间20周,功能恢复优良率96%.两组术后并发症统计学比较,有显著性差异(P<0.05).结论 两种锁钉疗效相同,但加压锁钉组术后并发症少,骨愈合快,适合稳定性、非缺损性粉碎骨折,在抗短缩方面不及静力锁钉组;对非稳定性骨折、断端缺损性粉碎骨折,宜选择静力交锁钉方式.
-
旋入钉与交锁钉治疗胫骨骨折疗效的比较
目的比较旋入式自锁髓内钉和交锁髓内钉在治疗胫骨骨折的临床疗效,以供临床参考.方法对261例共266肢胫骨骨折进行手术治疗,采用交锁髓内钉固定160例162肢,旋入式自锁髓内钉固定101例104肢,对两组分别就其生物力学、手术操作、手术并发症、疗效以及手术适应证的各项指标进行比较分析.结果对261例共266肢随访6个月以上,交锁钉组平均手术时间100 min,术中并发症12%,骨延迟愈合4.9%,骨折平均愈合时间18周,功能恢复优良率98.8%;旋入钉组平均手术时间45 min,术中并发症5%,骨延迟愈合1.9%,骨折平均愈合时间17周,功能恢复优良率99%.术后感染、畸形愈合方面两组大致相同,统计学无显著差异(P>0.05),治愈率均为100%.结论两组疗效相同,感染率和骨畸形愈合率大致相同.旋入钉组手术操作简单、时间短、损伤小、术中并发症少、骨折愈合快,适合稳定性骨折,非缺损性粉碎性骨折.但抗旋转、短缩方面不及交锁钉,对非稳定性骨折、断端缺损性粉碎性骨折宜选择交锁钉.
-
内固定治疗胫腓骨下段开放性骨折
胫腓骨下段骨折,临床上十分常见.如处理不妥,肢体极易病废.自1997年11月~2002年11月,分别采用AO苜蓿叶形钢板(简称三叶形钢板)、MAY胫骨远端腓侧解剖性钢板(简称解剖钢板)、交锁髓内钉(简称交锁钉)治疗74例,获得满意疗效.报告如下.
-
胫腓骨骨折四种固定方法的比较
胫腓骨干骨折在长管状骨折中常见,成人以胫腓骨干双骨折多见,儿童的骨折以胫骨干骨折多,胫腓骨干双骨折次之,腓骨干骨折少见.胫腓骨骨折的治疗原则,主要是恢复小腿长度和负重功能[1].胫腓骨骨折治疗方法众多,主要有手术治疗与非手术治疗两种.手术治疗又分钢板、外固定支架偏心固定及交锁钉轴心固定,非手术治疗主要为管型石膏及支具或小夹板等,这四种固定法各有长短.自1997年8月~2003年11月分别采用AO加压钢板、单臂外固定支架、交锁髓内钉及管型石膏四种方法治疗胫腓骨骨折287例,报告如下.
-
交锁钉治疗难愈性股骨干骨折
目的:对股骨干骨折术前进行分析,对于损伤较重,愈合可能出现问题的病例采用有效的措施,应用交锁钉治疗,探讨疗效。方法:根据骨折损伤的程度,判断愈合的情况,总结以往病例,制定判断标准,通过分析发现难愈性病倒,治疗中采用有效的措施,与采用常规治疗方法的病例进行对比,观察疗效。结果:此方法疗效满意,优于常规治疗方法。结论:对于难愈合的股骨干骨折,通过预先判断及采用有效措施,可提高疗效,防止骨折愈合不佳的发生。
-
交锁钉固定股骨干骨折失败原因分析
股骨干骨折是四肢骨折中常见一种,对移位骨折,一般以手术治疗为主,固定方法多种,但随着经济条件好转和生活质量的提高,每个患者都希望术后尽早下床活动.
-
交锁钉治疗下肢长骨干骨折的效果及并发症分析
目的:探讨下肢长骨干骨折患者采取交锁钉治疗的效果及并发症,为交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折提供可靠的依据。方法选取四会市万隆医院收治的下肢长骨骨干骨折患者96例,随机分成观察组和对照组,观察组50例患者采取交锁髓内钉内固定术治疗,对照组46例采取传统加压钢板内固定术治疗,比较分析两组并发症情况及治疗效果。结果观察组并发症发生率为8.00%,对照组并发症发生率为19.57%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率94.00%,对照组优良率80.43%,观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢长骨骨折采取交锁髓内钉内固定术治疗,治疗效果显著,并发症少,安全有效,提高患者生活质量。
-
无X线引导行交锁钉加压内固定股骨下段48例报告
目的 研究交锁钉加压内固定股骨下段骨折在无X线导引下进行的可行性.方法 对48例股骨下端骨折患者在无X线导引下行交锁钉加压内固定术,术前在骨折部位用标尺定位,术中依定位点进行手术.手术过程均顺利.结果 全组48例病例均痊愈出院,无并发症,术后平均15个月达临床骨愈合,无功能障碍.结论 无X线引导下引行交锁钉加压内固定术,适于基层医院开展.
-
交锁钉治疗胫腓骨多段骨折的体会
目的 评价交锁钉对胫骨干多段骨折的治疗效果.方法 回顾分析2005~2010年以来应用交锁钉治疗胫骨干多段骨折32例,观察术后1年的恢复情况.结果 交锁钉治疗骨折原位愈合率为91%(29/32),成角畸形愈合率3%(1/32),骨折延迟愈合6%(2/32),骨不连0例,骨髓炎3%(1/32),皮瓣坏死6%(2/32),筋膜间隙综合征0例.平均骨折愈合时间7.5个月.结论 交锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折生物力学好、操作方便、固定牢固、对骨折局部软组织血供损伤小、张力小,故骨折局部软组织并发症少、感染率低,其治疗效果好,值得推广.
-
长管骨骨折交锁钉治疗的并发症与防治措施
长管骨骨折是临床常见的骨折,其治疗的方法很多,但基本原则不变.仍是复位,固定,功能锻炼.近几年来随着Ao,Bo理念的发展与完善,交锁髓内钉治疗长管状骨骨折在临床上运用越来越广泛,手术创伤小,并发症少,骨折愈合率高,肢体功能恢复快,避免其他方法治疗需长期卧床的特点,特别适用于严重的骨折.现在总结我院自1999年5月~2003年4月间用带锁髓内钉治疗四肢骨折,并提出治疗措施.
-
交锁髓内钉与旋入式髓内钉治疗胫骨干骨折
胫腓骨是长管状骨中常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1].交锁髓内钉治疗应用广泛.近年来国内开发出旋入式自锁髓内钉,保留了交锁髓内钉的优点,也是一种好的选择.2006 年8 月-2010 年3 月我院收治胫骨干骨折58 例,分别用交锁髓内钉和旋入式髓内钉固定治疗,报告如下.
-
Orthofix交锁钉内固定治疗股骨干、胫骨干骨折
我院1999年7月-2001年4月应用Orthofix交锁钉治疗股骨、胫骨干骨折86例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共86例,男55例,女31例;年龄17~78岁,平均32岁.新鲜骨折83例,陈旧性骨折3例;其中股骨折42例,胫骨折44例.闭合骨折51例,开放骨折35例.按1989年修订的Gustilo和Anderson开放骨折评定系统分型Ⅰ型9例,Ⅱ型11例,Ⅲ型15例.多段骨折7例,粉碎性骨折44例.