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三联固定法治疗胫腓骨不稳定性骨折
我院用跟骨牵引+小夹板+半开放管型石膏联合固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折,效果良好,现介绍如下.1 临床资料本组共收治病人31例,男22例,女9例;年龄19~60岁;均为闭合性胫腓骨中下1/3处骨折;斜形骨折6例,螺旋形骨折20例,轻度粉碎骨折5例.
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前臂石膏管型支架治疗第一掌骨基底骨折与脱位15例
第一掌骨基底骨折与脱位治疗方法各异.我们采用以前臂管型石膏为支架,治疗此种骨折与脱位,取得了满意的疗效,现报告如下:1 临床资料本组15例,男13例,女2例;年龄20~43岁;右侧13例,左侧2例.伤后就诊时间半小时至5天,其中第一掌骨基底骨折8例;本奈氏骨折7例.2例在外院整复失败而来本院.
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闭合复位管型石膏固定治疗第一掌骨基底部骨折或并脱位
笔者自1985~1999年,采用闭合复位管型石膏固定,治疗第一掌骨基底部骨折或并脱位63例,取得较好的疗效,报告如下.
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骨牵引及管型石膏固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折
自1992年以来应用骨牵引及管型石膏固定,治疗胫腓骨干不稳定性骨折71例,效果良好,报告如下.临床资料本组71例中男60例,女11例;年龄16~58岁;胫腓骨双骨折59例(其中双段骨折6例),单纯胫骨干骨折12例;骨折类型:斜形骨折42例,螺旋形骨折13例,粉碎性骨折16例.受伤至入院时间1~6天.
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胫腓骨骨折四种固定方法的比较
胫腓骨干骨折在长管状骨折中常见,成人以胫腓骨干双骨折多见,儿童的骨折以胫骨干骨折多,胫腓骨干双骨折次之,腓骨干骨折少见.胫腓骨骨折的治疗原则,主要是恢复小腿长度和负重功能[1].胫腓骨骨折治疗方法众多,主要有手术治疗与非手术治疗两种.手术治疗又分钢板、外固定支架偏心固定及交锁钉轴心固定,非手术治疗主要为管型石膏及支具或小夹板等,这四种固定法各有长短.自1997年8月~2003年11月分别采用AO加压钢板、单臂外固定支架、交锁髓内钉及管型石膏四种方法治疗胫腓骨骨折287例,报告如下.
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弹性髓内钉手术内固定与管型石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合骨折的效果对比
目的:比较弹性髓内钉(TEN)手术内固定与单纯管型石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合骨折的临床效果.方法:将我院2013年8月~2016年8月收治的155例胫骨干闭合骨折患儿按照治疗方法分为观察组(TEN手术内固定)98例和对照组(管型石膏外固定)57例.比较2组患儿住院时间、骨折愈合时间、治疗费用、术后关节功能及并发症发生情况.结果:观察组患儿住院时间显著低于对照组,而治疗费用显著高于对照组(P<0.01),2组患儿骨折愈合时间无明显差异(P>0.05);观察组患儿关节功能优良率95.9%,显著高于对照组82.5%(P<0.01);观察组患儿并发症发生率7.1%,与对照组患儿并发症发生率7.0%无明显差异(P>0.05).结论:TEN内固定与管型石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合骨折均可取得较好效果,其中TEN效果更好,但费用较高,具体治疗方法应根据患儿年龄、骨折类型及家庭经济情况综合选择.
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脊柱生长棒(双棒)技术在早发性脊柱侧凸中的应用
早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis,EOS)具有发病早、畸形重、进展快等特点,其治疗困难,对脊柱外科医生具有挑战性.过去往往通过支具或管型石膏治疗以期延缓畸形进展和推迟手术年龄,但其治疗作用有限,且经常因各种禁忌证或患儿不能坚持而致治疗失败,手术干预仍是主要治疗手段.
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关键词:
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上肢骨折后悬吊方法的改进
上肢骨折后常采用长臂管型石膏或长臂石膏托固定,对于短缩移位的肱骨干螺旋形骨折和斜形骨折也常采用悬垂石膏固定,以利于骨折复位。所有这些固定均需将上肢通过三角巾或绷带绕过颈部进行悬吊。鉴于大部分病人在悬吊过程中出现颈部酸胀、活动受限,甚至在绷带受压处皮肤出现红肿、水疱,笔者对悬吊方法进行了改进,效果满意,现介绍如下。1 方法及使用效果 以肱骨干骨折行悬垂石膏病人为例。将绷带绕右上肢石膏后跨过左肩再沿后背系于右侧腰带上,其位置相当于右后髂棘处。 经过18例病人的应用,无一例出现颈部酸痛、活动受限及局部红肿、水疱,尤其对双上肢骨折后行石膏固定者,采用该悬吊方法可大大减轻其痛苦。2 体会 传统上肢石膏悬吊法,均采用绷带绕过颈后部,使石膏及上肢的重量全部由颈部承担,致使病人出现不适症状。改进后的悬吊法将石膏及上肢的重量大部分通过绷带传导至腰带,使其对肩部软组织的压迫降至低程度,病人感觉舒适。
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管型石膏结合小夹板治疗新鲜舟状骨腰部骨折12例
目的:探讨管型石膏结合小夹板治疗新鲜舟状骨腰部骨折的临床疗效.方法:自2006 年5 月~2010 年5 月,我院共收治新鲜舟状骨腰部骨折12 例,均为轻度移位.结果:治疗5 个月后随访,11 例患者骨性愈合,1 例骨不连,术后3 月见骨痂生长;骨愈合患者疗效评定:优7 例、良3 例.结论:管型石膏结合小夹板治疗新鲜、轻度移位舟状骨腰部骨折疗效满意,值得继续观察提高.
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不同外固定方法治疗老年粉碎性Colles骨折的疗效对比
目的:对比分析不同外固定方法治疗老年粉碎性Colles骨折的疗效,以制定佳的治疗方案。方法选取我院2011-03~2013-09间收治的老年粉碎性Colles骨折患者90例为研究对象,随机分为夹板组与石膏组,每组各45例。夹板组采用小夹板由布带进行捆扎固定,石膏组患者采用管型石膏于腕关节功能位固定,随访观察6个月。结果夹板组患者临床治疗优良率(77.8%)高于石膏组患者(57.8%),桡骨缩短长度明显少于石膏组患者,掌倾角、尺偏角丢失恢复情况优于石膏组患者,经统计学检验,差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论采用小夹板外固定治疗老年粉碎性Colles骨折患者较管形石膏外固定,有着更高的临床治疗优良率,腕关节功能恢复更佳,并发症少,具有更高的临床应用价值。
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肘关节内侧切口复位、管型石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,相关文献报告该骨折发病率占儿童骨折的首位,占肘关节损伤的50%~70%[1],处理不当可以产生多种并发症,如Volkman挛缩造成终身残疾、肘内翻畸形,以及骨化性肌炎等.本院2005年1月至2008年12月采用肘关节内侧切口配合管型石膏治疗Gratland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折52例,临床效果满意.报告如下.
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小夹板配合管形石膏治疗中老年胫腓骨骨折
胫腓骨骨干骨折在四肢骨折中所占比例较大,而胫腓骨远端骨折因其靠近踝关节,且胫骨下端有解剖上的生理弯曲,使其处理起来较为棘手且效果差,尤其是中老年病人,处理不好会导致骨折延迟愈合,骨不连的发生几率增高.我们自1998年6月至2006年8月共收治31例中老年胫腓骨远端粉碎性及短斜形骨折,经应用超踝夹板配合管形石膏固定治疗,收到满意效果.现总结报告如下.
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闭合复位管型石膏固定治疗第1掌骨基底部骨折脱位
作者采用闭合复位管形石膏固定的方法治疗第1掌骨基底部骨折并脱位取得良好效果,现总结报告如下.
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弹性髓内钉固定与石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合性骨折的疗效对比
目的:对比弹性髓内钉固定与石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合性骨折的临床疗效。方法选取胫骨干闭合性骨折儿童患者55例,随机分为保守治疗组27例和手术治疗组28例,保守治疗组采用闭合手法复位、管型石膏外固定治疗,手术治疗组采用闭合复位、弹性髓内钉内固定治疗,比较两组患者住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、功能恢复情况等。结果手术治疗组患者住院时间为(8.3±3.5)d,短于保守治疗组的(18.2±4.8)d(P<0.05);手术治疗组、保守治疗组骨折愈合时间分别为(8.1±1.4)周、(8.7±3.1)周,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后手术治疗组、保守治疗组并发症发生率分别为7.14%、7.41%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗组、保守治疗组优良率分别为92.86%、92.59%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);保守治疗组总体经济费用为(4600.96±865.78)元,少于手术治疗组的(12528.12±1432.86)元(P<0.05)。结论弹性髓内钉手术内固定与管型石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合骨折,均能获得满意的临床疗效,应根据患者具体情况合理选择治疗方法。
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悬垂牵引复位管型石膏外固定治疗胫腓骨骨折
我院自2000年10月~2002年5月对25例闭合性、稳定性胫腓骨骨折,采用悬垂牵引复位管型石膏外固定法治疗,全部一次成功,取得良好疗效.介绍如下.
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冷敷降低石膏内皮肤温度的实验和临床研究
目的探索石膏外冷敷后皮肤表面温度变化规律和临床应用效果.方法将自制冰袋放置在管型石膏表面 24h,采用热敏电阻法连续测试石膏内皮温变化.结果冰袋放置于管型石膏表面能够降低皮温10℃左右,约1h皮温降至低,移去冰袋后约1h复温.临床应用可明显缓解伤处疼痛.结论石膏不妨碍冰袋降低石膏内皮温,石膏外冰袋冷敷是简单、实用的方法.