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微生物挑战性实验在食品上的用途
现代食品工业正面临前所未有的压力,消费者希望购买的产品更加新鲜健康、美味可口,营养丰富,并且带有一定的功能性及保健效果,不希望食品中含有过多的人工添加剂或者辅料.消费者对于食品安全的要求越来越高,这造成食品从业人员面临着更多新的挑战,他们一方面要使产品更加的天然健康,另一方面又要保证产品的货架期和安全性.
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病区护士长管理工作重点
医院的护理质量的好坏直接影响到医疗质量,同时也影响着患者的疾病恢复.而护理质量是通过护理管理者对护理工作者进行全面、系统的管理而实现的.因此病区护士长管理的好坏直接反映医院的管理水平和护士的护理质量.护士长是病区护理护理工作的管理者,护士长的思想品德、组织领导能力以及业务水平决定着病区护理水平及医疗服务质量的高低,对一位年轻的护士长如何管理好科室具有一定的压力和挑战性.
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空间流行病学研究方法在结核病研究中的应用
目前,结核病(tuberculosis,TB)仍是全球范围内对人类具威胁性和挑战性的感染性疾病之一,是各国关注的严重公共卫生问题~([1]).已有研究表明,TB在时间、空间上具有特定的分布模式,且其分布特征随自然与社会环境等因素的变化而变化,因此探讨其局部的自然和社会环境条件,对于研究TB的发生与扩散的原因、制定合理有效的预防与控制(以下简称为"防控")策略意义重大.
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风险分析原则在全球食品安全管理中的应用
无论是发展中国家还是发达国家,确保食品安全、保障公众健康都非常具有挑战性.发展中国家食源性疾病的发生率依然很高,食品供应链中各类污染因素的控制十分困难.发达国家尽管已经建立了初步完善的食品安全管理体系,但面临新的污染因素的不断出现,消费者对食品安全的敏感程度也越来越高,很小的事件如果处理不当也容易变成影响社会安定的大问题.
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确定平滑肌肿瘤起源部位和良恶性的一组抗体
滑肌肉瘤是恶性平滑肌肿瘤,大多数发生于女性生殖道和软组织.起源于女性生殖道和软组织的平滑肌肿瘤的恶性程度有很多诊断标准,对它们的处理也不同,但在某些情况下要确定它们的起源部位很难.此外,从形态学上区分女性生殖道来源的平滑肌肿瘤的良恶性也非常具有挑战性.
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胰腺、卵巢和肺黏液囊性肿瘤具有不同的免疫组织化学谱
黏液囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)具有相似的形态学特征,通常发生于卵巢、胰腺和阑尾,其他器官或部位如肺、肝、皮肤、前列腺、腹膜后、膀胱和乳腺较为少见.根据病史、影像学资料和组织学改变,诊断原发性MCN并不困难,但是在判断转移性MCN的原发部位有时具有挑战性.
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糖尿病视网膜病变发病机制的研究进展
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的微血管并发症之一,已成为致盲的主要眼疾.国际糖尿病联盟的糖尿病地图(Diabetes Atlas)数据显示,2010年糖尿病患者人数达到2.85亿,约占全世界成人的7%[1].早在1935年,Howard Root就有预言:糖尿病眼部并发症是常见的、痛苦的,未来注定将会成为具有挑战性的问题之一[2] .随着糖尿病发病率逐年增长,越来越多的人将会经受DR折磨.根据WHO近的预测,全世界因为眼部疾患失明的3700万人中,DR 占到4.8%[3].
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有限内固定结合外固定治疗严重粉碎Pilon 骨折
Pilon 骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3% ~10%[1] .近年来随着交通事故及坠落伤的不断增多,严重粉碎的Pilon 骨折也随之增多,Pilon 骨折胫骨远端有不同程度的压缩、粉碎,70% ~85%合并腓骨骨折,其高度的不稳定,关节软骨的损伤使治疗难度大,并发症多,致残率高,是具挑战性的骨科难题之一.临床上对有明显移位的Pilon 骨折多采用手术治疗,方法有内固定、外固定和有限内固定结合外固定.自2007 年1 月起,笔者以有限内固定结合外固定架的方法治疗严重粉碎性Pilon 骨折32 例,疗效满意.
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尾状叶肝癌的经导管肝动脉化疗栓塞治疗
尾状叶肝癌少见,并且治疗困难.外科手术是治愈性方法,但是尾状叶肝癌手术切除仍然极具技术挑战性,并有手术时间长、出血量大及术后复发率高等风险[1-5].经皮射频消融和注射酒精是可行的方法[6-9].但是,由于尾状叶肿瘤位置深在、毗邻大血管,经皮消融操作也存在技术困难.
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糖尿病患者锻炼选择快走游泳和骑车式
锻炼对糖尿病治疗具有重要作用,但糖尿病患者锻炼也具有一定的挑战性.因此应选对运动.由于病情所限,糖尿病患者的运动以低阻力,高重复性,低负重的为主.如游泳、快走、慢跑、骑脚踏车,切忌选择举重,伏地挺身,尤其是有视网膜出血者.
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异常起源于左冠窦的右冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗一例
与非完全闭塞病变相比,冠状动脉(冠脉)慢性完伞闭塞病变(choronic total occlusion,CTO)介入治疗的手术成功率低,并发症发生率高,是目前经皮冠脉介入治疗(PCI)具挑战性的病变.
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体外循环之父John Heysham Gibbon Jr
心脏外科这种极具挑战性的学科,注定充满曲折与艰辛的探索,不大可能由一到两个天才就可以'一蹴而就,恰如Gross错过了'Taussig理论,而Bigelow止步于低温措施,这种看似机缘巧合的遗憾,背后却隐含着某种必然的历史逻辑.
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防控HIV感染的新策略——使用抗逆转录病毒药物进行HIV-1感染的暴露前预防
HIV-1感染是目前全世界范围内具挑战性的公共卫生难题.尽管联合抗逆转录病毒治疗(cART)显著改变了HIV-1感染的典型病程,极大地增加了HIV-1感染者的预期寿命,但如何有效地控制HIV-1的传播、减少新发感染者的数量并对特殊人群[如性工作者、发生男-男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群等]实施有效干预仍是目前各个国家面临的共同问题.目前使用的预防HIV-1经性途径传播的策略包括安全套的推广使用、安全性行为的宣教等,并未有效地控制HIV-1在普通人群中的传播,在某些特殊人群(如非洲女性)甚至出现了发病率逐渐上升的趋势.
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非静脉曲张性上消化道出血的诊治
消化道出血是一个古老的话题,公元1350年即有了消化道出血的记载,尽管现代内镜技术、药物治疗及支持治疗措施取得了显著的进步,但非静脉曲张性上消化道出血(nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)仍旧是临床工作中常见且富有挑战性的急症.进一步提高NVUGIB的诊治水平、降低手术率和病死率仍是临床研究的热点.
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生物制剂治疗强直性脊柱炎的新进展
传统观点认为,强直性脊柱炎(AS)治疗缺乏有效措施,非甾体消炎药仍是治疗AS的首选,柳氮磺吡啶可能对外周关节炎有效,但中轴关节病变的治疗仍富有挑战性.自1998年以来,生物制剂逐步应用于AS,越来越多的数据表明其起效迅速明确,且疗效持久,现简介其治疗AS的新进展.
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老年髋部骨折的损伤控制外科治疗
老年髋部骨折治疗所面临的挑战我国2000年已进入老龄化社会,目前60岁以上人口数量仍以每年3%的速度增长,其中80岁以上的高龄人口数量更是以每年4.5%左右的速度在增长,预计到2015年,我国老龄人口将超过2亿,约占总人口数的14%.老年髋部骨折是老年人为常见的创伤,目前我国尚未有关于老年髋部骨折发病率的准确报道,预计每年为90万~ 100万人.对于老年髋部骨折的合理治疗是骨科医师面临的一个具有挑战性的问题.
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创伤性骨髓炎的治疗进展
近年来随着建筑及交通运输业的发展.各类创伤日益增多,创伤性骨髓炎的病人也日益增多.创伤性骨髓炎多是一种慢性骨髓炎,是一种长期的感染.有时长达数月或数年.它以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道的形成为主要特征[1].对骨髓炎确定的治疗是一个复杂而且涉及广泛的课题,是骨科医生所面临的具挑战性的难题之一.
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Pilon骨折的分型和治疗
Pilon骨折为胫骨远端波及关节面的骨折,胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是造成这种骨折的主要原因.其中75%~85%可伴有腓骨骨折[1],一直是临床矫形外科治疗中具挑战性的下肢远端骨折.本文对Pilon骨折的分型和治疗进展作一综述,以供参考.
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累及骶髂关节原始神经外胚瘤的整块切除与骨盆环重建术一例报道并文献复习
骶骨和骨盆环处恶性肿瘤的保肢治疗具有相当高起,局部皮温升高.L5~S3棘突左侧压痛、叩击痛的挑战性,该部位解剖毗邻关系复杂、存在重要脏阳性,无放射痛,鞍区及双下肢感觉无异常,双下器和神经血管等常使手术难以达到恶性骨肿瘤的外肢肌力V级.肛门收缩正常.左侧"4字"试验阳科边界[1] .恶性肿瘤一旦侵及骶髂关节,手术过程性,双侧膝腱、右跟腱反射正常,左侧跟腱反射消中需要将肿瘤组织包括骶髂关节一并切除,同时重失.
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脊柱生长棒(双棒)技术在早发性脊柱侧凸中的应用
早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis,EOS)具有发病早、畸形重、进展快等特点,其治疗困难,对脊柱外科医生具有挑战性.过去往往通过支具或管型石膏治疗以期延缓畸形进展和推迟手术年龄,但其治疗作用有限,且经常因各种禁忌证或患儿不能坚持而致治疗失败,手术干预仍是主要治疗手段.