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2005-2015年北京同仁医院艾滋病监测检测分析
目的 分析北京同仁医院艾滋病检测和疫情报告特征,探讨医疗机构在艾滋病监测检测和病例发现中的作用.方法 2005-2015年,对到北京同仁医院接受咨询检测、有创诊疗、住院治疗和术前检查等患者进行艾滋病检测.将HIV-1抗体阳性病例报告至传染病报告信息管理系统,对人口统计学资料进行描述性流行病学统计分析.结果 2005-2015年,北京同仁医院累计进行575 669人次艾滋病筛查.检出艾滋病筛查阳性反应病例191例次(0.332‰),确证阳性病例150例(0.261‰),确证阳性预期比例为78.5％.报告阳性病例以男性为主(占84.0％),20-50岁年龄段为主要受累群体(83.3％).30.0％以上病例具有大专及以上学历.56.0％的病例可能通过男男性行为途径感染,其次为异性性接触(27.3％).主要报告病例来源科室为眼科(约占30.7％)和内科(约占26.7％),其次为皮科(约占24.7％)和耳鼻喉科(约占8.7％).结论 北京同仁医院总体艾滋病检出率略低于北京地区平均水平,但是病例构成和人群分布与北京地区流行特征相近.加强相关医疗机构眼科、耳鼻喉科就诊患者的艾滋病检测和病因学研究,发现更多可能的感染者,避免医源性艾滋病播散和职业暴露事件发生.
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北京市某三级综合医院2012-2016年AIDS/HIV感染者情况分析
目的分析北京市某三级综合医院艾滋病检测和疫情特征,探讨医疗机构在艾滋病监测中的作用.方法2012-2016年,对到北京市某三级综合医院接受咨询检测、术前检查、有创诊疗、住院治疗患者进行艾滋病检测.针对HIV-1抗体阳性病例进行描述性流行病学统计分析.结果2012-2016年,累计进行152 019人次HIV筛查,检出确诊HIV阳性感染者237例(0.16％),HIV新发现感染者161例(0.11％),报告阳性病例以男性为主(94.51％),＜40岁年龄段为主要受累群体(88.61％).绝大多数病例经性传播(97.5％),MSM传播占比66.2％,174例来自于皮肤科(73.4％).结论该北京市三级综合医院艾滋病检出率与北京地区平均水平相符,病例构成和人群分布与北京地区流行特征相近.应加强医疗机构HIV检测以发现更多的感染者.
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海南地区HIV感染防治项目实施效果评价
目的 探讨与评价海南地区HIV感染防治项目实施效果.方法 2006年1月到2014年12月,对海南地区1200名高危成年人HIV感染认知与防治情况进行调查,并分析了HIV感染发生情况与危险因素.结果 1200例居民获得艾滋病防治知识的主要途径是集体宣传和电视影像资料,但城市居民在集体宣传、电视影像资料和医生咨询等渠道获得知识显著高于农村居民(P＜0.05).1200例居民预防艾滋病的行为KAP评分都比较高,但是城市居民的艾滋病预防知识掌握和行为预防评分都明显高于农村居民(P＜0.05).1200例居民中确诊为艾滋病感染36例,发生率为3.0％,经Cox多元回归分析显示受教育年限、居住地、职业与行为预防评分是导致艾滋病发病的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 海南地区HIV感染防治项目实施具有很好的效果,但是在农村地区的应用还存在薄弱环节,要需要根据HIV感染发生的危险因素加强针对性防治.
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2005-2015年北京市艾滋病免费抗病毒治疗患者死因分析
目的 了解2005-2015年北京市艾滋病免费抗病毒治疗患者的病死率及死因变化情况. 方法 在“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中下载免费抗病毒治疗患者的历史卡片,对在治患者及死亡患者的人口学、临床特征等进行统计,对历年病死率及死亡患者的死因进行分析.结果 2005-2015年在北京市接受免费艾滋病抗病毒治疗的患者共计10 720例.截至2015年12月31日,在治患者10 034例,死亡患者134例,失访及转出外省治疗患者552例.死亡患者中,AIDS患者32例,HIV感染者81例,不详21例.与存活的在治患者比较,死亡患者年龄更大,以45～54岁组的患者比例高,达到26.12％(35/134);在治患者以25～34岁组病例数多,占46.03％(4 619/10 034),差异有统计学意义(x2=60.25,P＜0.01).死亡患者治疗起始时CD4+T淋巴细胞计数水平更低,0～99个/μL的例数占52.99％(71/134).在治患者仅为16.59％(1 665/10 034),且治疗起始时未接受CD4+T淋巴细胞计数检测的比例更高,分别为13.43％(18/134)和3.41％(342/10 034),差异有统计学意义(x2=48.32,P＜0.01).艾滋病相关疾病为患者主要死因.北京市免费抗病毒治疗患者的病死率从2005年的32.23/1 000人年,下降至2015年的1.74/1 000人年.结论 2005-2015年,北京市免费抗病毒治疗的患者病死率整体呈下降趋势,提高抗病毒治疗覆盖率,扩大CD4+T淋巴细胞计数检测,早发现、早治疗对降低病死率,延长患者寿命具有重要作用.
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吸毒人员HIV感染及其相关危险行为监测分析
目的 了解汕头市吸毒人员HIV感染情况及相关的危险行为.方法对2001-2003年进入汕头市某戒毒所的戒毒人员及公安部门抓捕的部分吸毒人员进行面对面问卷调查,并采集静脉血进行抗-HIV检测.结果吸毒人员HIV抗体的阳性率为0.69%,静脉注射吸毒的比例40.0%,其中共用注射器者占11.80%.有非婚性行为的占20.20%,安全套的使用率占20.70%.结论汕头市吸毒人员艾滋病的感染率较低,且大多为流动人员.吸毒人员对艾滋病高危行为的认知水平不高,存在引起HIV流行的高危行为,需抓住时机,加强对吸毒人员及流动人口预防艾滋病的宣传教育和行为干预.
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吸毒人群与HIV感染相关的高危行为分析
目的了解深圳市某地吸毒人群与HIV感染相关的高危行为.方法对某地戒毒所1516名戒毒人员进行血清HIV抗体检测,并对76例HIV阳性者进行问卷调查.结果HIV抗体检出率5.01%,戒毒人群中15-35岁占93.67%;HIV感染者中,15-35岁占96.05%,静脉注射吸毒者高达98.68%,共用注射器者占静脉吸毒者的80.26%.结论某地吸毒人群中存在引起HIV流行的高危行为,需尽快开展有效的干预措施;建议在流动人口中开展艾滋病预防教育活动;同时还应对在校学生开展预防吸毒的教育.
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慈溪市艾滋病自愿咨询检测1091例结果分析
目的 了解慈溪市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者艾滋病病毒(HIV)感染状况,为该市艾滋病的预防控制提供依据.方法 对2006年1月至2007年6月在本中心VCT门诊1091例求询者血液标本进行了HIV抗体检测,用酶联免疫吸附(ELISA)试验初筛,初筛试验阳性者送宁波市疾病预防控制中心用免疫印迹检测法(WB)作确认试验.结果 1091例求询者中年龄分布在3月龄至69岁之间,以青壮年为主,其中19～35岁占87.72%.检出HIV抗体阳性25例,阳性率2.29%;男性16例、女性9例,男女性别比为1.78:1,经性接触感染占60%.结论 推广VCT项目,有利于及时发现HIV感染者和艾滋病病人,加大宣传力度,提升VCT工作的保密性,可以提高工作效率,并能有效地促使有高危行为的求询者的行为改变,有利于减少HIV的传播扩散.
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2001～2005年广西玉林市吸毒者行为特征及HIV感染状况与对策
目的 了解玉林市吸毒人群行为特征和HIV感染状况,为吸毒人群干预措施提供科学依据.方法 制定统一的问卷调查表,由专业人员采用一对一的问卷调查方法 ,抽取吸毒者静脉血检测HIV抗体.结果 2001～2005年共调查吸毒者2251人,发现艾滋病病毒感染者102人,HIV阳性率4.53%;兴业县和福绵区HIV感染率高,分别为16.36%(53/324),12.73%(21/165).外籍人口8.51%(8/94).2251名吸毒者中81.61%为静脉注射吸毒,64.78%共用针具吸毒;其中54.95%(1237/2251)有性乱行为,且71.95%(890/1237)性过程从未使用安全套.102例艾滋病病毒感染者,99.00%为静脉注射吸毒,73.27%(74/101)共用针具注射吸毒,67.65%(69/102)有性乱行为,85.51%(59/69)性活动从未使用安全套.结论 艾滋病在个别县(市)区呈流行趋势.吸毒者大部分为静脉注射吸毒,且相当部分吸毒者吸毒性乱行为并存,加速了艾滋病在吸毒者之间和普通人群之间的传播速度.加强对吸毒的打击力度和无毒社区建设,做好吸毒人群艾滋病感染者的管理、治疗关怀和干预工作,是控制艾滋病流行的关键性措施.
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四川省达州市2003年吸毒者HIV哨点监测结果分析
目的观察达州市吸毒者HIV感染动态,分析HIV感染发展趋势并观察综合防制措施效果.方法按<全国哨点监测方案>进行.结果采血424份,HIV和梅毒感染率分别为65.09%和9.20%.女吸毒者梅毒感染率高于男性(P＜0.01).静注和非静注吸毒者HIV感染率分别为78.85%和16.13%,二者有显著差异(P＜0.01).分别有57.72%和67.27%的男、女吸毒者承认通过钱或毒品交易与异性发生过性行为,发生性行为时每次使用安全套的比例分别为0.94%和13.51%,仅40.85%"有时使用"安全套的吸毒者"近一次使用"了安全套.结论HIV感染继续在达州市吸毒人群中流行.吸毒者存在性乱且安全套使用率低.艾滋病综合防制措施应进一步加强.
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云南省2003年HIV/AIDS监测结果分析
目的了解云南省HIV/AIDS流行现状和趋势.方法采用哨点综合监测、现患调查、高危人群常规筛检和自愿匿名检测4种血清流行病学调查方法收集HIV流行资料和全省AIDS病例报告资料.结果2003年全省共监测各类高危和重点人群106 587人,发现HIV新检出者2 453人,诊断艾滋病病人172人,死亡81人.哨点监测静脉吸毒人群HIV感染率为21.2%(0.6%-63.0%),8个地区静脉吸毒HIV感染率达高水平流行;性病门诊男性就诊者HIV感染率为2.6%(0-10.8%),其中思茅地区孟连县性病门诊男性就诊者HIV感染率为10.8%;孕产妇HIV感染率为0.4%(0-1.3%),其中德宏州陇川县、盈江县医院孕产妇HIV感染率达到1.3%、1.0%;昆明暗娼、嫖客HIV感染率分别为2.5%、0.8%,全国HIV流调暗娼感染率3.74%(46/1230);高流行地区医院无关联人群HIV感染率为1.3%,献血员0.07%,自愿匿名咨询检测检出率为13.1%.感染者主要为20-30岁汉族男性静脉吸毒者,以农民和无业人员居多,主要分布于我省德宏、红河、大理、昆明、临沧和保山.结论云南省HIV流行经静脉吸毒人群蔓延到全省,HIV感染率继续上升,并且造成性乱人群中的传播和流行,孕产妇人群HIV感染率进一步上升,高流行地区医院无关联人群HIV流行率超过1%.全省面临艾滋病广泛流行的严重威胁.
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浙江省金华市无偿献血人群艾滋病病毒感染现状分析
目的 了解浙江省金华市无偿献血者人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的状况及流行特征,以确定低危献血人群,降低输血传播HIV的风险.方法 对2006年1月至2012年7月266 844例无偿献血者利用酶联免疫吸附试验进行抗-HIV检测,结果采用免疫蛋白印迹(WB)确证,并对抗-HIV确证阳性者进行流行病学调查与统计分析.结果 抗-HIV抗体初筛阳性共406例,WB法确证阳性29例,阳性率为0.01％,不确定5例,其余确证为阴性.经流行病学调查,异性传播19例,占65.5％.同性传播9例,占31％.结论 结合本地区献血人群的HIV感染状况、流行特征,应从无偿献血招募、体检咨询工作方面采取积极有效的措施,需加强与社会互动,开展对献血者艾滋病相关知识的宣教,从而达到保证血液质量与安全.
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嫁入河南某县的边境省份及外籍妇女66例艾滋病病毒检测分析
了解嫁人某县的边境省份及外籍妇女的HIV感染状况,进一步做好艾滋病防控工作.通过派出所、乡、村等线索,对已嫁人该县的边境省份及外籍妇女进行人户调查.抽取静脉血3 ml,进行HIV抗体检测.共检测血样66份,结果4例HIV阳性;检验其男性配偶血样48份、子女血样4份未发现有HIV感染.已嫁人该县的边境省份及外籍妇女HIV感染率较高,该人群及配偶、子女是HIV防治的重点人群.
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2005-2007年云南省会泽县孕产妇艾滋病感染和流行特征
目的 了解云南省会泽县2005-2007年孕产妇艾滋病感染现状和流行特点.方法 利用2005-2007年妇幼、卫生孕产妇HIV抗体筛查报表和HIV阳性孕产妇个案资料进行分析.结果 会泽县在2005-2007年中对14 671例住院分娩孕产妇HIV抗体筛查的结果表明,15例确认HIV抗体阳性;其中13例抗体阳性孕产妇系通过异性性接触感染,2例感染途径不详.结论 会泽县艾滋病的感染流行形势十分严峻.建议广泛开展婚前HIV咨询和安全性行为宣传;开展社区健康教育,设立产前门诊常规HIV检测,提高孕产妇HIV自愿咨询检测率等.
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2004年河南省睢县有偿供血人群HIV感染情况调查分析
睢县是艾滋病高发区,主要传播途径为有偿单采血浆.为摸清该县有偿供血人员数量,检出HIV感染者及AIDS患者,为加强艾滋病防治工作提供科学依据,2004年8月对睢县有偿供血人群进行了大规模的普查,对调查对象进行HIV抗体检测,现将结果报告如下.
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2005-2007年浙江省平湖市不同人群HIV抗体检测结果分析
目的 了解浙江省平湖市不同人群中艾滋病病毒(HIV)感染现状,探讨HIV感染的流行因素.方法 调查2005-2007年平湖市3家综合医院对宾馆、洗浴、美发、歌厅的从业人员和暗娼、羁押人员,术前患者及输注血制品患者所做HIV抗体检测结果.结果 共检测21 569人,检出HIV抗体阳性7例.男性5例,女性2例,男女性别比为2.5:1;年龄小25岁,大37岁;平湖本市户籍1例,外省市6例,占85.71%;7例HIV感染者中,3例有注射毒品史,占42.86%;2例有非婚性行为史,占28.57%.结论 平湖市目前各类人群的HIV检出率均较低,HIV感染者以外来人口为主,传播途径以经血传播为主,经性接触传播也占有一定比例.
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北京市海淀区男男性接触者性行为特征及HIV感染影响因素
目的 探讨北京市海淀区男男性接触者(MSM)的性行为特点,并分析HIV感染的相关影响因素.方法 采用滚雪球法在海淀区牡丹园地区招募男男性接触者,通过自编问卷收集一般资料,收集其近6个月的性行为特点的相关资料,并对影响HIV感染的相关因素进行初步分析.结果 调查对象的年龄分布为17 ～ 77岁,发生第一次同性性行为的平均年龄在23.0岁,近6个月与固定性伴发生过同性性行为的人数为69人(20.7％),与临时性伴发生过同性性行为的人数为295人(88.6％),平均临时性伴数为4.11个;与商业性伴发生过同性性行为的人数为13人(3.9％),平均商业性伴数为4.31个;55人(16.5％)发生过异性性行为.临时同性性行为和商业同性性行为中每次均使用安全套的人数比例分别为53.2％和53.8％.多元Logistic回归分析结果显示,"文化程度"、"同性性行为史(以5年为界)"、"临时性伴性行为时所扮演的角色"和"近6个月,临时性行为时安全套使用情况"为HIV感染的主要影响因素(P＜0.05).结论 此次调查发现海淀区男男性接触者虽艾滋病知晓率水平很高,但多性伴、性角色重叠、安全套使用率低等不安全性行为现象仍广泛存在,并为该地区MSM人群HIV感染的主要危险因素,应在今后工作中对如何切实有效开展该人群的行为干预工作进行更深入的探索.
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锦州市无偿献血人群HIV感染现状分析
目的:了解锦州市2007年-2012年,无偿献血者人群中的人类免疫缺陷病毒感染情况并分析其发展趋势.方法:采用2个不同厂家的酶联免疫吸附试剂对2007-2012年无偿献血者的血液标本做HIV抗体筛查,有反应的标本送市疾控中心确认.结果:6年共检标本119503人,初筛有反应送检48人,确认阳性19人.HIV抗体确认的阳性率依次为0.006%、0.017%、0%、0.019%、0.021%、0.032%感染率呈增加趋势.结论:锦州市无偿献血人群中的HIV感染率呈上升趋势,应加强对献血者的筛选,排除高危人群,适当调整检测策略,确保血液安全.
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桂平市结核分枝杆菌/HIV联合感染患者抗结核疗效影响因素分析
目的 分析桂平市结核分枝杆菌与HIV病毒双重感染患者的抗结核治疗效果的影响因素.方法 选择2011年1月至2015年10月桂平市疾病预防控制中心、桂平市人民医院收治的48例结核分枝杆菌与HIV病毒双重感染的患者,分析其临床资料及抗结核治疗效果,总结影响其抗结核治疗效果的因素.结果 48例患者中6例初治涂阳性肺结核、38例初治涂阴性肺结核,4例单纯肺外结核.39例治疗成功、9例丢失.在治疗成功率方面,非农民职业、初中及以上文化程度、已婚、治疗方案正确及完成规定治疗疗程的患者均明显高于农民职业、初中以下文化程度、未婚、治疗方案不正确、未完成规定疗程的患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者的性别及年龄并非影响结核分枝杆菌与HIV双重感染患者抗结核治疗效果的相关因素,而职业类别、文化程度、婚姻状况、治疗方案正确与否、规定疗程完成与否等是其影响因素,临床诊治过程中要针对这些相关因素进行预后评估.
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不同机构来源HIV阳性结核病患者抗结核治疗效果分析
目的 比较来自艾滋病防治机构(简称“艾防机构”)和结核病防治机构(简称“结防机构”)的HIV阳性结核病患者的特征及抗结核治疗效果.方法 从结核病信息管理系统中导出6省14个县2年时间结核病患者患病和治疗的相关信息,从艾滋病防治机构收集HIV阳性患者的相关信息.从2007年9月1日至2009年8月31日期间共登记报告HIV检测阳性的肺结核患者925例.673例(72.8％)为艾防机构转诊的已知HIV阳性患者,252例(27.2％)为结防机构新检出HIV阳性患者.结果 在HIV主要由采供血传播的地区,艾防机构转诊的HIV阳性结核病患者和结防机构新发现的HIV阳性结核病患者治疗成功率分别为90.6％(328/362)和82.4％(70/85)(x2=4.806,P=0.034),病死率分别为7.5％(27/362)和16.5％(14/85)(x2=6.711,P=0.010).在HIV主要通过吸毒和性传播的地区,艾防机构和结防机构发现的患者治疗成功率分别为60.1％(187/311)和68.9％(115/167)(x2=3.563,P=0.059),不良反应率分别为24.1％(75/311)和13.8％ (23/167)(x2=7.132,P=0.009).结论 应继续加强在HIV感染者与AIDS患者中筛查结核病的工作,同时在结核病患者中筛查HIV感染也是一项很重要的挽救措施.
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液体培养法联合菌种鉴定技术诊断HIV与分枝杆菌双重感染
目的 利用分枝杆菌液体培养法联合菌种鉴定技术诊断HIV与分枝杆菌双重感染,以了解目前华北地区HIV与分枝杆菌双重感染的情况.方法 对2009-2011年收治的53例疑似HIV与分枝杆菌双重感染患者的可疑感染部位标本进行分枝杆菌液体培养及菌种鉴定.收集所有经确诊为HIV与分枝杆菌双重感染患者的临床资料、影像学及相关实验室检查结果进行分析与总结.结果 53例疑似HIV与分枝杆菌双重感染的患者中,病原学证实存在分枝杆菌感染的患者为19例,11例(57.9％)为单纯肺脏累及,2例(10.5％)为肺外累及,4例(21.1％)为分枝杆菌血症,2例(10.5％)为肺脏累及和分枝杆菌血症并存.16例患者为结核分枝杆菌感染,3例患者为鸟胞内分枝杆菌复合体感染.15例(78.9％,15/19)患者CD4+ T淋巴细胞计数＜ 100个/μl.结论 联合应用液体培养法与菌种鉴定技术对于诊断HIV与分枝杆菌双重感染是有效的,值得在临床推广应用.
