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52例Pilon骨折诊治效果分析
目的:探讨Pilon骨折诊断与治疗的有效方法.方法选本院2011年1月-2013年1月期间骨科收治的52名Pilon骨折病人的临床资料.根据Ruedi-Augouer 分型法对Pilon骨折病人进行分型,其中23人行切开复位钢板内固定术,14人行有限切开固定+石膏辅助外固定,15人行切开复位三叶草钢板内固定术,观察其临床疗效以及并发症.结果 (1)52名病人中,显效22人,有效27人,无效3例,有效率为94.23%;(2)全部病人X线检查结果显示4-11周内出现骨痂,平均出现时间为8.1周;(3)4人踝关节有退行性改变,1人出现感染,1人术后创面不愈.结论Pilon骨折的类型以及损伤程度均能直接影响其预后,早期确诊,并根据不同骨折类型的特点,选择适宜的手术时间与方法,改善胫骨节面处理质量,是保障Pilon 骨折诊治成功率的关键.
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pilon骨折手术治疗方法疗效分析
目的:探讨pilon骨折手术治疗方法疗效.方法:资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的pilon骨折患者72例,予以锁定钢板的内固定、解剖钢板以及外固定结合有限的内固定治疗,对所有患者总有效率、不良反应发生率进行分析.结果:在1-3年随访期间发现总有效率为80.56％、不良反应发生率为9.72％.结论:锁定钢板的内固定、解剖钢板是较牢固的一种,且外固定结合有限的内固定治疗属于较有效的一种治疗方式,值得临床广泛推广与使用.
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不同方式后内侧人路治疗KlammerⅢ型后pilon骨折的疗效
目的 :探讨对KlammerⅢ型后pilon骨折患者应用不同方式后内侧入路治疗的临床效果对比情况.方法 :将2014年1月 ～2016年12月期间我院收治的20例KlammerⅢ型后pilon骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(弧形切口治疗)和观察组(直切口治疗),每组患者10例.对比治疗后临床疗效情况.结果 :经治疗后,观察组患者的踝-后足评分以及愈合时间显著优于对照组患者的,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 :对于KlammerⅢ型后pilon骨折患者,行后内侧入路治疗时,无论是采用弧形切口或直侧切口治疗,均可将患处进行暴露,提高临床疗效,有较高临床应用价值.
关键词： KlammerⅢ型后 Pilon骨折 后内侧入路 不同方式 临床疗效 -
胫骨远端解剖锁定钢板治疗pilon骨折
目的:探析胫骨远端解剖锁定钢板治疗pilon骨折,观察相应的治疗结果并对相关资料进行统计.方法:收集从2008年5月到2012年4月间我院收治的42例pilon骨折患者,医师采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗pilon骨折的方法对这42例患者进行相应的治疗.结果:治疗之后的两年之内对患者进行相应的回访,评价回访时间为16个月;经过回访统计发现,所有的患者切口都完全愈合,没有出现骨折延迟愈合以及不愈合等现象.按照Mazer踝关节的症状和相应的功能评分系统对患者进行相关疗效评定,评定结果为,有30例患者的评分为优,有7例患者评分为良,优良率高达88.09%.结论:胫骨远端解剖锁定钢板治疗pelon骨折,治疗效果明显.
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三叶草钢板治疗78例Pilon骨折临床分析
目的:评价三叶草钢板治疗Pilon骨折的临床效果,为Pilon骨折患者手术治疗工作提供参考.方法:选择我院骨科2016年10月-2018年2月期间收治住院治疗的78例Pilon骨折患者,给予Pilon骨折患者三叶草钢板治疗.总结Pilon骨折患者治疗效果、治疗满意度评分以及治疗前后患者生活质量评分情况.结果:经过三叶草钢板治疗后,Pilon骨折患者治疗总优良率为71.79％,治疗效果满意度评分为(93.05±1.55)分,治疗后生活质量评分高于治疗前P<0.05.结论:三叶草钢板治疗Pilon骨折可促进患者踝关节功能恢复以及生活质量提高,具有推行价值.
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闭合复位外固定架牵拉固定治疗指骨Pilon骨折患者的临床效果
目的：观察闭合复位外固定架牵拉固定治疗指骨Pilon骨折患者的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月收治的指骨Pilon骨折患者86例，随机分为对照组和试验组，每组43例。对照组采用常规外固定方式治疗，试验组采用闭合复位外固定架牵拉固定方式治疗。结果试验组骨折手指生理功能恢复正常时间明显短于对照组；指骨Pilon骨折疾病的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论应用闭合复位外固定架牵拉固定方式对指骨Pilon骨折患者实施治疗的临床效果。
关键词： 指骨 Pilon骨折 闭合复位外固定架牵拉固定 治疗 -
分期治疗 Tscherne2、3级软组织损伤的 Pilon 骨折
目的：观察对合并严重软组织损伤Pilon骨折进行分期治疗的疗效。方法：对23例合并Tscherne分型中2、3级软组织损伤的 Pilon 骨折行分期治疗，早期行距骨复位和踝关节牵引固定，延期行切开复位或有限切开复位锁定接骨板固定，观察分期治疗的疗效。结果：本组患者无切口感染，经6～28月随访，无骨折不愈合及延期愈合，平均愈合时间20周，经 Mazur 踝关节评分系统进行评分，优良率达86．9％。结论：对合并严重软组织损伤 Pilon 骨折进行分期治疗，可减少并发症的发生，提高疗效。
关键词： 分期治疗 严重软组织损伤 Tscherne分型中2 3级 Pilon骨折 -
锁定加压钢板治疗Pilon骨折26例
目的:探讨Pilon骨折(Ⅱ、Ⅲ型骨折)的手术治疗方法和影响疗效因素.方法:采用锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)内固定治疗Pilon骨折26例.结果:26例均获随访,长3年,短半年,参照Ovadia提出的标准判断,总优良率为76.9%.结论:临床疗效与骨折类型、治疗方法有关,早期解剖复位和坚强内固定是治疗的关键.应用LCP内固定治疗Pilon骨折效果肯定.
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胫骨pilon骨折的延期手术的疗效
目的,探讨胫骨pilon骨折延期手术内固定治疗的临床效果.方法,2006年3月-2010年6月利用石膏、绷带跟骨牵引(闭合性骨折)牵引脚支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7-14天,局麻软组织损伤恢复后再行复位内固定术治疗胫骨pilon骨折20例,男12例,女8例,年龄15-58岁,平均37.5岁,开放性骨折2例、闭合性骨折18例,其中3例合并胫骨骨折.结果随访病人19例,随访时的6-39个月年均16.2个月,骨折愈合时间3-5个月,平均3.7个月,术后随访复位固定情况:Bvrwell和charley的影像学评估标准良率达90%,术后随访踝关节功能AoFAS踝-后足评分;优良率达到58%结论:胫骨pilon骨折延期手术切开复位内固定能有效减少局部并发症并获得较好的踝关节功能.
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胫骨pilon骨折的延期手术的疗效
目的,探讨胫骨pilon骨折延期手术内固定治疗的临床效果.方法,2006年3月-2010年6月利用石膏、绷带跟骨牵引(闭合性骨折)牵引脚支架(开放性骨折)行骨折临时固定,待伤后7-14天,局麻软组织损伤恢复后再行复位内固定术治疗胫骨pilon骨折20例,男12例,女8例,年龄15-58岁,平均37.5岁,开放性骨折2例、闭合性骨折18例,其中3例合并胫骨骨折.结果随访病人19例,随访时的6-39个月年均16.2个月,骨折愈合时间3-5个月,平均3.7个月,术后随访复位固定情况:Bvrwell和charley的影像学评估标准良率达90%,术后随访踝关节功能AoFAS踝-后足评分;优良率达到58%结论:胫骨pilon骨折延期手术切开复位内固定能有效减少局部并发症并获得较好的踝关节功能.
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外固定结合有限内固定和植骨治疗Pilon骨折的疗效观察
目的:观察Pilon骨折外固定支架结合有限内固定和植骨治疗的临床疗效.方法 选取我院手术治疗的Pilon骨折患者28例,随机分为试验组和对照组,试验组14例接受外固定支架结合有限内固定和植骨治疗,对照组14例接受单纯切开复位内固定治疗.两组均随访2年.记录两组患者AOFAS踝与后足功能评分评价疗效以及观察并记录不良反应和并发症的发生率.结果 根据AOFAS评分结果,试验组优良率为85.7%,对照组为71.4%;试验组出现感染1例,对照组出现感染和关节僵硬各1例;随访两年期间,试验组发生创伤性关节炎和固定松动各1例,并发症发生率为7.1%,对照组发生畸形愈合1例,并发症发生率为7.1%.结论 外固定支架结合有限内固定和植骨治疗Pilon骨折不良反应及并发症发生率低,临床疗效理想,宜临床推广.
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手术治疗复杂Pilon骨折16例临床观察
目的 评价手术治疗复杂Pilon骨折的治疗效果.方法 分析Pilon骨折的临床资料,应用AO原则,根据伤情特点,把握手术时机行手术治疗,术后早期进行不负重功能锻炼.结果 疗效优13例,良3例,取得显著疗效结论 复杂Pilon骨折治疗难度大,若合理应用手术原则,把握手术时机,能取得较好的治疗效果.
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3种方式治疗高能量Pilon骨折的临床评价
目的:探讨3种方式治疗高能量Pilon骨折的临床效果,旨在提出佳治疗方案.方法:自1991年10月至1998年8月共收治高能量Pilon骨折51例,均属Ruedi和Allgower III型.按治疗方式可分为3组:即采用AO苜蓿叶形钢板内固定22例;有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗15例;短期外固定架固定后改用钢板内固定14例(分2步).结果:经6月-8年的随访发现3种治疗方法在临床疗效和并发症发生率上有明显差别,以短期超关节外固定架固定后二期用钢板内固定组疗效佳.按Teeny和Wiss评分系统,其临床疗效优良率为78.6%,并发症发生率为28.5%.结论:短期超关节外固定后二期用钢板内固定能较好地恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,治疗高能量Pilon骨折可取得满意效果,应视为治疗高能量Pilon骨折的首选方法.
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Pilon骨折的围手术期护理与康复
pilon骨折是一种临床上不太常见的骨折,占下肢骨折的比例不到1％,但它是一种严重的骨折,是一种可以给人造成严重后果及伤残的骨折.pilon骨折常常是一种高能量的损伤.因此,1/3～1/2的pilon骨折系伴随有其他骨折和脏器损伤.
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Pilon骨折的围手术期护理与康复
pilon骨折是一种临床上不太常见的骨折,占下肢骨折的比例不到1％,但它是一种严重的骨折,是一种可以给人造成严重后果及伤残的骨折.pilon骨折常常是一种高能量的损伤.因此,1/3～1/2的pilon骨折系伴随有其他骨折和脏器损伤.
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Pilon骨折的诊断和治疗
Pilon骨折是外伤导致距骨猛烈撞击胫骨远端,引起胫下负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折.本文旨在探讨Pilon骨折的诊断和治疗.如何做到既能准确诊断Pilon骨折并明确其分型,又能在手术中减少对骨折断端周围软组织的损伤,使胫骨远端关节面解剖复位,是诊疗过程中应重视的问题.
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经皮微创锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效
目的:探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗Pilon骨折患者的临床效果.方法:选取2012年7月至2014年7月收治于我院的104例Pilon骨折患者,按照随机的原则将其分为观察组和对照组,其中观察组52倒,给予该组患者经皮微创锁定钢板内固定进行治疗,对照组52例,给予该组患者传统的开放性手术进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组在治疗优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率等方面均优于对照组,两组数据相比较(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:经皮微创锁定钢板内固定对于治疗Pilon骨折效果显著,创口小,术后并发症少,有效缩短了患者的愈合时间和住院时间,具有重要的临床应用价值.
关键词： 经皮微创锁定钢板内固定术 Pilon骨折 临床效果 -
胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折疗效观察
目的:通过使用胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,临床疗效显著,经济性良好,优越性突出.方法:采用胫骨远端外侧L型非锁定接骨板内固定治疗Pilon骨折31例.结果:随访6～24个月.术后踝关节功能参照Mazur评分标准:优27例,良2例,可1例,差1例.结论:胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,固定可靠,术后出现关节并发症少,其经济实惠等优点,可达到良好的踝关节功能.
关键词： Pilon骨折 胫骨远端外侧L型非锁定钢板 内固定 -
解剖型锁定钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床研究
目的:探讨Ⅲ型Pilon骨折切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗的临床疗效.方法:对9例Ⅲ型Pilon骨折采用急诊或延期胫骨远端内侧解剖型锁定钢板内固定治疗.结果:随访9～22个月(平均随访时间为17.3个月),按Mazur评分法:优5例,良2例,可2例,差0例,优良率为77.8％,切口表浅皮肤坏死1例.结论:根据骨折类型和软组织条件,采用急诊或延期胫骨远端内侧解剖型锁定钢板内固定治疗,能有效地减少局部并发症,并获得较好的踝关节功能.
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分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的临床研究
目的：探讨分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的优势与临床效果。方法：2012年3月-2014年5月收治Pilon骨折患者60例，分为观察组和对照组。观察组采用分步延期手术进行治疗，对照组均于患者伤后8 h内予以切开复位内固定术。比较两组患者的术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及手术优良率。结果：观察组出血量及并发症发生率均明显低于对照组，手术优良率70.00%，高于对照组的50.00%，比较均有统计学意义(P＜0.05)。结论：分步延期手术治疗Pilon骨折在手术方式以及手术时机的选择方面都更恰当，可以有效减少术中出血量、降低并发症发生率并强化手术效果，提高优良率，值得大力推广。
