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外语专业城市生源女大学生艾滋病同伴教育效果追踪
目的评价在外语专业城市生源女大学生中开展预防艾滋病同伴教育的近期和中期效果.方法采用类实验研究方法,干预组和内对照组来自同一所外国语大学,分别为99人和106人,外对照组88人来自另外一所大学.对干预组实施同伴教育.结果教育前,3组在艾滋病知识、安全性行为知识、自我效能及安全性行为意向方面基本上没有差异;教育后1周,干预组各方面大幅提高或趋于正向,明显高于教育前,也明显高于内、外对照组,差异有显著意义;到教育后1年半,干预组各方面有所下降或维持教育后一定水平,内、外对照组有一定程度提高但仍低于干预组,在知识方面的差异仍有显著性,其他方面没有显著性.结论同伴教育适用于外语专业女大学生,提高了她们的知识和自我保护意识,近期、中期效果明显.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 安全性行为 同伴教育 -
艾滋病与男同性恋
为了解男同性恋人群性行为方式与艾滋病的性传播流行情况之间的联系以及全球目前已经开展的针对男同性恋人群的干预方法,本文作者通过查阅近几年来国内外有关男男同性恋人群的艾滋病病毒感染及艾滋病患病情况的研究与报道,就男同性恋人群规模、性行为方式与艾滋病的流行及相关干预方式进行了综合分析,现报告如下.
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对性病门诊女性就诊者进行安全性行为教育的定性评价
生理学、社会学等因素使女性比男性更具有经性传播途径感染艾滋病/性病的风险.所以,妇女是进行艾滋病/性病防治宣传教育和保护的对象.而到性病门诊就诊的妇女,更是进行预防艾滋病/性病和安全性行为教育的重点人群.
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一年级大学生艾滋病/性病/安全性行为同伴教育过程评价
1998年9月至1999年6月先后在北京三所大学614名一年级学生中开展了艾滋病/ 性病/ 安全性行为同伴教育,为不断提高后继项目的质量,对该三校的项目实施过程进行了过程评价.评价结果表明:项目总参与率为86.2%,项目有效指数(PEI)为1.03,项目监督者与受教育者对同伴教育实施状况的评分均为4.4分(五分制),提示项目运作良好.
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艾滋病/性病/安全性行为同伴教育项目评价设计
本文简述了同伴教育的涵义及特征:提出了在1998年9-12月,于北京某医科和某工科大学一年级学生中开展艾滋病/ 性病/ 安全性行为同伴教育项目评价的设计问题,内容包括形成评价、制定计划方案、同伴教育者的征募、培训评价、项目评价等,以保证该项目的合理性和有效性,并获得成功.
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以理论为指导的健康行为研究进展
行为和生活方式是影响人群健康的重要因素，全球每年40％的死亡以及1/3的健康寿命损失年是由行为和生活方式的危险因素引起的[1]。由于行为和生活方式对健康影响大、可干预性好、成本效率高等特点，健康行为研究已在烟草控制、体育锻炼、超重和肥胖干预、药物滥用、不安全性行为、免疫接种等很多领域得到应用。目前，国内健康行为研究往往注重工具理性和归纳性[2]的流行病学视角。20世纪50年代以来，欧美等地的健康行为学者越来越重视以理论为指导的健康行为研究思维和干预策略，其理由可能是：一是健康行为学是一门交叉学科，但主要起源或植根于社会学和行为学[3]，2者的核心概念是以理论形式建构的[3]，并注重后实证主义[4]的研究路径；二是健康行为理论能为选定影响因素、测定方法、病因结构和路径提供框架和指导[5]，并在研究的设计、干预、评价等阶段都具有很强的指导和利用价值[6]，如Sharma和Romas[3]具体阐述了7大好处。笔者围绕以理论为指导的健康行为研究的3大常见问题，现综述如下。
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男-男性接触者梅毒和HIV感染及性行为调查研究
目的 了解男-男性接触梅毒和HIV感染的状况,并对其性行为的安全性进行相关的调查.方法 所有参加调查人员在通过梅毒螺旋体颗粒凝集实验和艾滋病病毒检测后,可在固定的网站上以填写问卷的形式进行回答.结果 经统计参与调查研究的人数为346人.通过终的统计可发现,男-男固定伴侣之间使用安全套的概率明显低于非固定性的男-男性交时使用的概率,并且其与固定的女性使用安全套的概率也低于与非固定的概率.结论 男-男性接触人群的性生活方式以及性生活对象较广泛,但是由于缺乏安全性行为的意识,梅毒感染的几率较高.
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防控HIV感染的新策略——使用抗逆转录病毒药物进行HIV-1感染的暴露前预防
HIV-1感染是目前全世界范围内具挑战性的公共卫生难题.尽管联合抗逆转录病毒治疗(cART)显著改变了HIV-1感染的典型病程,极大地增加了HIV-1感染者的预期寿命,但如何有效地控制HIV-1的传播、减少新发感染者的数量并对特殊人群[如性工作者、发生男-男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群等]实施有效干预仍是目前各个国家面临的共同问题.目前使用的预防HIV-1经性途径传播的策略包括安全套的推广使用、安全性行为的宣教等,并未有效地控制HIV-1在普通人群中的传播,在某些特殊人群(如非洲女性)甚至出现了发病率逐渐上升的趋势.
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氨酚曲马多治疗骨科中重度疼痛的疗效及安全性的研究
目的 探讨氨酚曲马多片治疗骨科常见中重度疼痛的疗效和安全性.方法 对本组100例正在经历疼痛的骨科患者给予氨酚曲马多片1片治疗,连续观察5 d,评价疼痛的缓解度及疼痛强度.结果 本次研究共纳入100例患者,平均年龄(49.6±17.4)岁( 18～81岁),患者就诊时疼痛平均评分(5.12±1.10)分(4～8.5分),5 d后评分为(1.78±0.94)分.33%患者自我评价获较大程度缓解,67%患者的自我评价获中等程度缓解.患者、医师对治疗的总体满意度为61%和75%.有15%的患者发生一般不良事件,停药后无后遗症.结论 氨酚曲马多起效快,显效率高,医患满意度高,安全性好,是骨科急性疼痛临床治疗的理想选择.
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上海市浦东新区建筑工地外来男工安全性行为干预研究
目的 基于社会认知理论,在浦东新区建筑工地外来男工中,开展健康行为干预并评价其对安全性行为的干预效果.方法 用整群抽样的方法,在上海市浦东新区三个建筑工地随机抽取413名外来建筑男工,随机分为干预组和对照组.干预前和干预后3个月,对所有研究对象进行问卷调查,比较干预前后两组间的社会认知因素的改变情况,评估干预效果.结果 干预后,干预组(205人)的艾滋病预防的认知得分均分由7.22分提高到12.44分(P＜0.01),安全套使用的自我效能得分均分由18.31分提高到19.64分(P＜0.01),安全套使用的策略和技巧得分均分由14.94分提高到17.96分(P＜0.01);对照组(208人)在各个社会认知因素及安全性行为方面无明显改变(P＞0.05).结论 基于社会认知理论的健康行为干预,提高了目标人群的艾滋病相关认知,提升了安全套使用的自我效能和技巧策略,对研究对象的安全性行为采纳起到了推动作用.
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MSM相关心理社会因素对安全性行为影响的探讨
目的 了解男男性行为人群(MSM)的相关心理社会因素,对安全性行为的影响,测试适应中国环境下针对MSM的心理社会量表的有效性.方法 采用同伴驱动调查的方法,在北京调查了500名MSM,运用Cronbach,s,alpha值确定了量表的信度;通过单变量和多变量Logistic回归,分析了心理社会量表有关得分与安全性行为的关系,检验了量表的效度;探讨了对安全性行为有影响的社会人口学以及心理社会学因素.结果 除了耻辱和歧视量表外,单变量分析安全套社会规范和对安全性行为的态度和感知评分量表有很好的信度(Cronbach's alpha＞0.8)和效度.多变量分析显示,对安全性行为的态度和感知评分高者[调整比值比(aOR)=3.64]和有医保者(aOR=1.87)、与临时性伴发生性行为者(aOR=2.43)及从互联网上寻求性伴者,更能坚持使用安全套(aOR=1.69);而已婚者(aOR =0.29)、发生性关系前饮酒者(aOR =0.45)不容易坚持使用安全套.结论 安全套使用社会规范量表和对安全性行为的态度和感知评分量表,在中国MSM中有良好的信度和效度,但是耻辱与歧视部分需要根据中国的社会文化进行改进.性关系前饮酒对坚持使用安全套有负面影响,提示今后需要加强预防HIV经性传播干预设计的针对性.
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HIV单阳家庭接受ART的影响因素及对配偶的影响
目的 了解人口学因素对艾滋病病毒(HIV)单阳家庭接受抗反转录病毒治疗(ART)意愿的影响,并探究长期ART对HIV单阳家庭夫妻双方关系、安全性行为的影响.方法 使用修订的问卷,采用上门访谈的方式,3次随访(基线、3个月、6个月)湖南省邵阳和郴州两市146对HIV单阳家庭.通过拟合Logistic非条件方程,探讨人口学因素对感染者接受ART的综合影响;观察ART过程中受试对象夫妻关系和安全性行为变化.结果 HIV单阳家庭感染者接受ART影响因素可归纳为3个,依次为:健康关注、经济原因和其他;基线、3和6个月随访结果比较,选择夫妻关系中“沟通更顺畅”、安全性行为中“艾滋病知识增加”、“月性行为频次减少”、“增加安全套使用”的家庭数,随ART治疗时间延长而显著增加(P＜0.05).结论 HIV单阳家庭ART对象对自身健康关注和家庭经济情况直接影响其治疗意愿,长期干预治疗有助于改善单阳家庭夫妻关系,增强夫妻间性行为的安全意识.
关键词： 艾滋病病毒 单阳家庭 抗反转录病毒治疗接受性 夫妻关系 安全性行为 -
健康行为理论在青少年安全性行为研究中的应用
目的:了解健康行为理论及其对青少年安全性行为的解释、预测和干预,为有效维护、提高和促进性与生殖健康水平提供有效干预模式.方法:通过相关文献回顾和分析,探讨健康信念模式、合理行动理论、计划行为理论和自我效能理论在青少年安全性行为方面的相关研究.结果:不同的理论模式具有不同的优势,但也存在缺陷.结论:应基于健康行为理论在青少年安全性行为的相关研究结果进一步加强实证性的干预研究.
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国外几种行为转变理论模式及其在安全性行为倡导上的应用
社会认知理论、健康信念理论、创新扩散理论、跨理论与计划行为理论模式等对于安全性行为会产生重要的影响.本文不仅对这些理论模式自身的重要观点进行了概括,而且对这些理论模式在安全性行为方面的应用状况进行了一番简单梳理.
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不同干预方式对男男性行为者的影响比较
目的：通过不同干预方式对 MSM知识行为影响分析了解干预方式在人群中的作用，提出干预方式的完善和合理应用建议。方法：2009年至2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法，通过 VCT门诊和开展外展干预活动对第1次接受艾滋病咨询检测的 MSM进行问卷调查和血清学检测。将未接受过任何干预措施的设为未干预组，仅参与过同伴教育活动者则为同伴教育组，仅接受过安全套宣传和发放以及艾滋病咨询与检测者为宣教检测组，既接受过安全套宣传和发放以及艾滋病咨询与检测又参与过同伴教育活动者为综合干预组分别对收集信息进行分类分析。结果：1043例 MSM中未干预组351例，同伴教育组74例，宣教检测组218例，综合干预组400例。各组年龄分布有差异 P ＝0.033，同伴教育组的平均年龄较低。对于艾滋病知识而言，干预能够提高知识水平，尤其以综合干预组和宣教检测组为高，知识知晓率分别达到92.0％和91.3％。近半年内有同性性行为的人数综合干预组达到90.0％，宣教检测组为85.8％、同伴教育组为83.8％、未干预组为82.3％，存在显著差异（P ＝0.022）。近1次同性肛交行为安全套使用和半年内使用频率各组间均存在显著差异（P ＜0.015）。近1次同性肛交综合干预组安全套使用明显高于未干预组（P ＝0.001）。综合干预和宣教检测组在近6个月的同性肛交中安全套使用频率高于未干预组（P ＝0.004，P ＝0.034）。近6个月同性商业性性行为中安全套使用频率综合干预组高于未干预组（P ＝0.038）。近1次与异性发生性行为时安全套的使用宣教检测组高于综合干预、同伴教育和未干预组（P ＝0.049， P ＝0.029，P ＝0.012）。近1年内在性病诊断治疗方面各组没有差异，血清学梅毒、HIV、HCV 检测结果各组间也无差异。结论：需要加强同伴教育员的能力和专业性。专业机构和社区活动共同干预对于 MSM人群的安全意识提高和重视性行为安全有着积极的意义，但如何有效提高安全性行为实施率仍然是亟待解决的重要课题。
关键词： 男男性行为人群(MSM) 干预方法 知识 安全性行为 影响 -
北京市吸毒人群安全性行为知信行调查
目的:了解北京市吸毒人员有关安全性行为的知识、态度及行为情况,为预防控制艾滋病、性病在该人群的流行提供科学依据.方法:对北京市某自愿戒毒所277名吸毒者进行安全性行为(的)知识、态度及行为问卷调查,并对结果进行统计和分析.结果:吸毒人员关于性交时正确使用安全套能预防艾滋病的知晓率高(93.9%),认为与临时性伴性交安全套应使用率显著高于与熟人的应使用率,与固定性伴性交安全套每次使用率低.结论:吸毒人群中存在多性伴、不安全性行为等高危因素,在吸毒人群中开展安全性行为的宣传教育并深入推广安全套的使用,对控制艾滋病、性病的传播具有重要意义.
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关于农民工艾滋病健康教育的思考
目前,我国有1.2亿农村劳动力已经转移到城镇就业,还有大量富余劳动力将要转移到城镇,甚至到境外务工,他们大都为15～49岁的青壮年,由于生理、心理和卫生知识缺乏等因素,容易发生不安全性行为,有些地区还存在共用注射器吸毒现象,这些因素将会造成艾滋病等其它传染病的传播.
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避孕方法选择的原则
随着科学技术的发展、社会的进步,人们对生殖健康的需求也逐渐增加.近年来,我国妇女生殖健康状况不断改善,但仍面临许多问题,如不安全性行为引起的非意愿妊娠、性行为的提前、未婚性行为的增加,以及由此导致的人工流产、不孕症、生殖道感染.要改善这一现状,需要对育龄男女提供生命周期各阶段的优质生殖健康服务,提供广泛的信息及技术服务.
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动物实验期间抓取大鼠的技巧
实验动物包括大鼠、小鼠、豚鼠、家兔及狗等,抓取和固定时,小鼠挣扎力小,豚鼠及家兔性情温顺,一般不会咬伤实验人员,狗通人性,在实验前受过驯养调教,抓取固定就比较容易.而大鼠在抓取过程中如抓取不当,可能会咬伤实验人员,因此抓取大鼠前应做好防护措施,好戴上手套[1].虽然实验者已按实验要求严格选择实验动物,但动物体内仍不可避免的携带细菌、病毒、寄生虫等,除实验室工作人员应做好预防感染及自我保护措施外[2],为动物进行麻醉的实验员也应做好防护措施,避免被动物咬伤.我们在实验过程中摸索出一个抓取大鼠的小技巧,现介绍如下.
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听神经瘤显微手术中神经和血管的保护
听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,占桥脑小脑角肿瘤的80%,全切除肿瘤可终身治愈.随着显微外科技术的不断成熟,影像技术的发展,听神经瘤病人的预后有了明显的改善,其病死率降低[1],面神经的解剖保留率及对血管的保护亦不断提高[2].现将我院2000.1～2005.6月经显微手术切除的23例听神经瘤病例报道如下.
