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青少年受“亚毒品”之害是花季之殇
近年来,止咳药水、新康泰克、曲马多这些诱人上瘾的“亚毒品”,披着“处方药”“软饮料”的外衣,向青少年群体蔓延,原本阳光明媚的花季,陷入药物滥用之殇.很多青少年还没有意识到新型毒品、“亚毒品”的危害性,甚至认为后者不是毒品,并没有意识到自己在吸毒,从而麻痹大意,在错误的道路上越走越远,甚至无法再回头.
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2015年贵州省中学生非医疗目的使用精神活性药物现况及影响因素
目的 了解贵州省中学生非医疗目的使用精神活性药物情况,并对其影响因素进行分析.方法 采用三阶段分层整群抽样的方法,于2015年3-6月抽取贵州省6个市/县72所中学共24 522名中学生进行调查.结果 有2761名(11.26％)中学生曾经非医疗目的使用过精神活性药物,使用人数多的精神活性药物为复方甘草片(1346人,5.49％).使用率在中学生的性别(x2=43.841)、学校(x2=136.446)、家庭经济条件(x2=33.241)、学习成绩(x2=104.111)、学习压力(x2=63.719)、父母婚姻状况(x2 =23.885)、与同学关系(x2=44.620)、与老师关系(x2=90.550)等因素间的分布差异有统计学意义(P＜0.001).结论 贵州省中学生存在不同程度非医疗目的使用精神活性药物的现象,总体使用率不高.
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福州地区吸毒人员滥用毒品的现状调查
[目的]对福州地区吸毒人员滥用毒品情况进行调查研究,为禁毒工作提供科学的参考资料.[方法]对2558名吸毒人员,从人口学特征和滥用毒品情况进行横断面研究.[结果]2558名滥用毒品人员使用的毒品为海洛因75.76%(1 938/2 558),以静脉注射吸毒为主;年龄结构以青少年为主,15～29岁占43.63%(1 116/2 558);初中以下文化水平者占多数为85.07%(2 176/2 558);未婚者多,为55.39%(1 417/2558);无业人员多,为75.54%(1 932/2 558);司机职业占3.83%(98/2558),应以重视.吸毒人员中还检出抗-HIV阳性5例;梅毒47例;HCV阳性178例.[结论]滥用毒品是一个复杂的社会问题.也是国际社会关注的重点问题.吸毒与感染艾滋病、性病有着密切的关联性.对吸毒人群必须开展健康教育,提高对社会的责任感,以进一步控制艾滋病、性病等疾病向健康人群传播.
关键词： 吸毒 获得性免疫缺陷综合征 药物滥用 -
美沙酮维持治疗效果的Meta分析
目的 分析评价美沙酮维持治疗在减少药物滥用、减少共用针具等方面所产生的效果.方法 收集近10年国内外有关美沙酮维持治疗效果的相关文献,采用Meta分析方法对其进行分析.结果 美沙酮维持治疗对药物滥用的影响:7个研究合并后的OR值为0.09,95%CI为0.05~0.18,OR值显著性检验Z值=7.06,P<0.05.美沙酮维持治疗对共用针具的影响:用随机效应模型进行数据合并,3个研究合并后的OR值为0.34,95%CI为0.14~0.83,OR值显著性检验Z值=2.38,P<0.05.结论 美沙酮维持治疗对减少药物滥用、减少共用针具吸毒有一定效果.
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阜新市611名高中学生危险行为调查研究
目的了解阜新市高中学生危险行为发生情况,为教育和卫生部门制定青少年健康政策、预防青少年危险行为提供科学依据.方法于2001年2月对阜新市1所中学611名高一高二学生就有关危险行为进行无记名回顾性问卷调查.结果 81.4%的学生在乘坐别人开的小汽车时从不或很少系安全带;在调查的近30天中,有9.9%的学生坐过1次或1次以上由酒后驾驶者开的小汽车;在调查的近12个月中,10.3%的学生有过1次或1次以上的打架行为;在调查的近30天中,有37.2%的学生有1天或1天以上喝酒经历,6.1%的学生有1天或1天以上吸烟经历.4.3%的学生在约会时被男友或女友打过.1.0%的学生曾被迫性交.结论阜新市相当比例的高中学生危险行为有可能导致意外事故、伤害、及成年期心血管疾病.
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一家中心卫生院门诊激素使用情况的调查分析
目的:调查基层医生使用肾上腺糖皮质激素(以下简称激素)的情况及合理性;方法:通过计算机His系统对集仕港中心卫生院药房内使用激素的处方分科室类别、分医生职称类别进行检索.并随机抽查一定数量的处方进行逐张评析;结果:大多数科室含激素类药物处方张数较多(6.05%),尤以社区卫生服务站为甚(P＜0.01);开方医生随着职称的升高,应用激素机会逐级减少(P＜0.01);结论:基层医生对激素的使用比较随意,存在一定的滥用现象,尤其以低年资医生和服务站医生为甚.
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社区医师合理使用糖皮质激素的方法
糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,亦具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等作用,被广泛应用于临床[1,2].糖皮质激素的正性作用抗炎作用:糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症,减轻充血,降低毛细血管的通透性,抑制炎症细胞向炎症部位移动,从而达到抗炎作用.防止某些炎症的后遗症,如组织黏连、瘢痕.并可用于结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、视神经炎、睾丸炎和烧伤等.
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幼儿急疹102例临床分析
幼儿急疹(exanthetna subitumn)是一种常见病,因其在出疹前诊断困难,容易造成家长恐慌及药物滥用.因此,我们对102例幼儿急疹病例进行了分析,总结出其临床特征,以助于早期诊断、合理治疗.
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政府转型:从"经济建设"到"公共服务"广东省卫生厅副厅长廖新波谈政府责任和职能定位
<中国卫生产业>:廖厅长,听说您在"中山大学-牛津大学高级公务员公共管理知识专题研究班"的结业论文是<我国医疗体制改革中政府责任及职能定位>.怎样理解"医疗卫生服务是一项社会政策"?廖新波:社会政策是现代政治的中心任务,它决定哪些风险需要通过国家干预而得到解决;哪些再分配需要以国家权威加以强化.社会政策旨在满足社会需要(如教育、住房、医疗、就业等);再分配社会资源(如社会保险、税收等):减少贫困(如社会保障、社会援助);对弱势群体提供补偿;缓和社会问题(犯罪、药物滥用等);消除恐惧等等.从以上列举的几个方面无一不含有医疗、保健或护理政策的内容.
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采用结构方程模型探讨中学生药物滥用倾向的相关因素
目的 了解青少年药物滥用倾向相关因素之间的关系.方法 采用自制的应对技能量表及抵御烟酒意识、同伴压力抵御技能和药物滥用倾向问卷对603名初中生进行问卷调查,构建各潜在变量间的关系模型.结果 应对技能和同伴压力抵御技能对药物滥用倾向有直接效应(标准化估计值分别为0.202、0.092),抵御烟酒意识是药物滥用倾向的间接影响因素.模型整体拟合效果良好,GFI=0.981,AGFI=0.972,RMSEA=0.014.结论 掌握良好的应对技能和同伴压力抵御技能是减少青少年药物滥用倾向的有效途径.
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中国四城市13～15岁初中生酒精和其他药物滥用现状调查
目的了解中国四城市13～15岁初中生有关酒精和其他药物滥用的现状.方法于2003年9月采用两阶段整群抽样方法,抽取北京、杭州、武汉和乌鲁木齐4市25所中学的初中学生,进行问卷调查,利用Epi Info软件完成数据分析.结果在7344名初一至初三年级的13～15岁学生中,36.5%的学生尝试过饮酒,14.4%的学生在调查前30天内饮过酒,9.9%的学生曾经喝醉酒,5.1%的学生曾因为喝酒而陷入麻烦;使用过其他成瘾性药物的学生占1.6%,且存在城市间差异.随着年级的增高、年龄的增大,发生饮酒和其他药物滥用情况的比例逐渐增高;男生的比例明显高于女生.在调查前一学年中,51.9%的学生接受过饮酒知识教育,27.6%的学生接受过拒酒技能教育.结论目前四城市13～15岁初中生中发生饮酒和其他药物滥用行为的情况比较严重,针对不同地区、不同性别、年龄青少年的特点,开展安全饮酒和药物滥用预防健康教育非常必要.
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湖北省两市初一学生毒品滥用认知和行为调查
目的 了解湖北省两市初一学生药物滥用认知、态度和行为情况.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取湖北省襄樊、大冶两市的城区和乡镇4所中学的初一学生进行自填式问卷调查,资料采用SPSS 12.0软件处理.结果 1079名初一学生中常见毒品知晓掌握好的有80.00%左右,34.24%的学生对毒品成瘾性的了解差;54.47%和41.79%的学生对毒品对大脑和身体危害性了解差,30.00%左右的学生对抵御毒品和吸毒行为的认知差;3.20%的学生对毒品好奇.1.58%的男生和1.22%的女生偶尔使用过毒品;首次使用毒品的平均年龄为9.5岁.25.20%左右的学生"曾劝阻朋友远离毒品",在面对朋友或同伴劝诱尝试毒品时,只有44.05%～61.29%的学生表示会以不同的理由拒绝.结论 初一学生在毒品及其危害、认知方面存在不同程度的误解.
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湖南省药物滥用者相关因素性别差异分析
国内外大多数学者在药物滥用研究领域多以男性作为目标人群,较少关注女性.近年来,女性吸毒人数持续上升,且两性之间在生理、心理等方面存在性别差异,因此,探讨药物滥用者相关因素的性别差异,将为防毒戒毒提供研究依据.
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安徽省吸毒人群戊型肝炎流行因素及病毒基因型特征分析
戊型肝炎(戊肝)在卫生条件和卫生设施差的国家或地区占散发性病毒性肝炎的50％以上,其死亡率在0.5％ ～3.0％之间[1].研究显示戊肝病毒(HEV)除粪-口途径外,血液传播也是可能的传播途径[2].由于吸毒人群具有共用注射器、多性伴等高危行为因素,易发生丙型肝炎和艾滋病等传染病流行,而吸毒人群是否也存在戊肝的高流行,相关研究较少,为此2009年本研究在安徽省某地开展了此项调查.
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甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用现状及相关因素分析
目的 了解甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用现状,探讨影响该人群滥用复方地芬诺酯的相关因素.方法 采用自行设计的调查问卷,抽取甘肃省强制隔离戒毒所2 108例戒毒者,开展横断面流行病学调查,了解戒毒者复方地芬诺酯的滥用现状;采用病例对照研究方法探讨影响该人群滥用复方地芬诺酯的相关因素.结果 复方地芬诺酯在戒毒者中的滥用率为19.8％(406/2 046),居该人群医疗用药物滥用首位.多因素logistic回归分析显示,滥用原因为缓解戒断症状(OR=2.08,95％CI:1.01 ～ 4.32)、获得途径(其他途径:OR=1.00;正规诊所:OR=27.67,95％CI:2.64～289.82;朋友:OR=0.01,95％CI:0.01 ～ 0.03)、欣快感程度(高:OR=1.00;中:OR=3.36,95％CI:1.18～9.55;低:OR=26.16,95％CI:10.30 ～ 66.42)、滥用年限(＜5年:OR=1.00;10～ 15年:OR=2.48,95％CI:1.02 ～ 6.04)、滥用场所为自家或朋友家(OR=3.04,95％CI:1.08 ～ 8.68)、滥用场所为车内(OR=0.05,95％CI:0.00 ～ 0.68)和第一次脱毒(OR=0.61,95％CI:0.43～ 0.86)可能为复方地芬诺酯滥用的相关影响因素.结论 甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用率较高,滥用原因、获得途径、周围是否有同伴、欣快感程度、滥用年限、滥用场所和脱毒次数与该人群滥用复方地芬诺酯相关.
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新型毒品滥用对艾滋病流行的影响
毒品滥用问题总在不断地变化.在我国,毒品的滥用经历了三大阶段~([1]):鸦片流行期、海洛因流行期和新型毒品流行期.目前,正处于海洛因流行与新型毒品流行共存,并逐渐显示出新型毒品占优势地位的阶段.新型毒品已成为人类健康新的威胁.自20世纪90年代中期,中国大陆发现第一例"摇头丸"滥用者以来,以"摇头丸"、冰毒为代表的苯丙胺类和氯胺酮等新型毒品迅速蔓延,短短十几年,在某些地区其规模已超过海洛因等传统毒品.
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女性苯丙胺类毒品滥用及其艾滋病性病患病风险研究进展
新型毒品主要是相对于传统毒品海洛因、鸦片、大麻和可卡因等而言,指人工化学合成的精神类药品/毒品,可直接作用于人的中枢神经系统,使人兴奋或抑制,连续使用能使人产生依赖性的一类药品(毒品)[1].其中,苯丙胺类新型毒品主要有冰毒、摇头丸、麻谷等.此类毒品具有类似的母体化学结构,通过苯环上的不同取代基团而产生诸多衍生物,对机体产生中枢兴奋作用和致幻作用,主要包括苯丙胺、甲基苯丙胺、乙基安非他命、3,4-亚甲基二氧基甲基安非他明(MDMA)、3,4-亚甲基二氧基安非他明(替苯丙胺,MDA)等[2].其中甲基苯丙胺是冰毒和麻谷的主要毒性成分,MDMA是“摇头丸”的主要毒性成分[1].
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女性吸毒者社会心理因素的logistic回归分析
目的 研究女性吸毒者的社会心理因素. 方法成组病例-对照研究,结果采用logistic回归分析方法.结果 单因素logistic回归分析结果显示,OR值有极显著意义的因素有 :文化水平低、无业、无稳定的婚姻、生活空虚、曾想自杀、无故害怕、发疯感、沮丧郁闷、失眠早醒、头晕、多汗、常做噩梦、失恋离婚、感情挫折、吸烟、饮酒、逃学、离家出走、打架斗殴等,OR值均在2.0以上.逐步logistic回归分析结果选入回归模型的因素有:吸烟(X99)、离家出走(X108)、失恋离婚(X93)、感情挫折(X95)、无稳定婚姻(X8)、生活空虚(X83)、文化程度低(X2)、头晕(X88 )等8个因素.结论 女性吸毒者在吸毒前普遍社会心理健康状况不良,是导致吸毒的主观因素.
关键词： 药物滥用 Logistic回归分析 社会心理因素 -
以理论为指导的健康行为研究进展
行为和生活方式是影响人群健康的重要因素，全球每年40％的死亡以及1/3的健康寿命损失年是由行为和生活方式的危险因素引起的[1]。由于行为和生活方式对健康影响大、可干预性好、成本效率高等特点，健康行为研究已在烟草控制、体育锻炼、超重和肥胖干预、药物滥用、不安全性行为、免疫接种等很多领域得到应用。目前，国内健康行为研究往往注重工具理性和归纳性[2]的流行病学视角。20世纪50年代以来，欧美等地的健康行为学者越来越重视以理论为指导的健康行为研究思维和干预策略，其理由可能是：一是健康行为学是一门交叉学科，但主要起源或植根于社会学和行为学[3]，2者的核心概念是以理论形式建构的[3]，并注重后实证主义[4]的研究路径；二是健康行为理论能为选定影响因素、测定方法、病因结构和路径提供框架和指导[5]，并在研究的设计、干预、评价等阶段都具有很强的指导和利用价值[6]，如Sharma和Romas[3]具体阐述了7大好处。笔者围绕以理论为指导的健康行为研究的3大常见问题，现综述如下。
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牙齿与疾病
眼睛也许是心灵的窗口,但嘴巴可以更全面地反映人体的健康状况.牙龈、牙齿和舌头能够反映糖尿病、癌症、妊娠、免疫系统紊乱、荷尔蒙分泌失调、药物滥用等问题的某些早期症状,而且有时这种反应远早于患者自己的意识.
